2026年本科护理基础模拟试题(含答案)

2026年本科护理基础模拟试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据2024年国家卫健委修订发布的《医疗机构护理核心制度》，一级护理患者的巡视频率为（）A.每半小时巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次2.WHO最新修订的手卫生指南规定，卫生手消毒的揉搓总时长不得少于（）A.10sB.15sC.20sD.30s3.铺无菌盘时，有效期不得超过（）A.4hB.8hC.12hD.24h4.患者，男，72岁，因脑梗死后遗症长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×2cm的硬结，表皮有水泡形成，患者主诉局部疼痛，该压疮属于（）A.Ⅰ期淤血红润期B.Ⅱ期炎性浸润期C.Ⅲ期浅度溃疡期D.Ⅳ期深度溃疡期5.下列哪种患者入院时可免浴（）A.急性心肌梗死患者B.慢性支气管炎患者C.高血压2级患者D.子宫肌瘤术前患者6.测量腋温时，体温计放置的时间为（）A.5minB.10minC.15minD.20min7.下列关于血压测量的叙述，错误的是（）A.测量前患者需安静休息5~10minB.袖带下缘距肘窝2~3cmC.松紧以插入1指为宜D.舒张压以柯氏音第Ⅳ时相为准8.为成人患者插胃管时，插入的长度为（）A.30~40cmB.45~55cmC.55~65cmD.65~75cm9.下列哪种药物服用后需常规漱口（）A.铁剂B.磺胺类药物C.止咳糖浆D.硝酸甘油10.皮内注射时，针头刺入的角度为（）A.5°B.15°~30°C.30°~40°D.90°11.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.葡萄糖酸钙D.异丙嗪12.下列哪种输液反应最常见（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞13.输血前后冲管需使用的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液14.患者大量输入库存血后容易出现（）A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钙15.下列关于鼻饲液的叙述，错误的是（）A.温度为38~40℃B.每次灌注量不超过200mlC.间隔时间不少于2hD.新鲜果汁与牛奶可混合灌注16.为尿潴留患者首次导尿时，放出的尿量不得超过（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml17.无菌持物钳干燥存放时，更换的频率为（）A.每2hB.每4hC.每8hD.每24h18.下列属于半污染区的是（）A.病房B.医护办公室C.更衣室D.处置室19.患者，男，68岁，因肺癌晚期入院，患者承认自己患不治之症的事实，希望医护人员能尽全力治疗，延长生存期，该患者处于临终心理反应的哪个阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期20.下列哪种患者适用低蛋白饮食（）A.肾病综合征患者B.急性肾炎患者C.肝硬化腹水患者D.甲亢患者21.冷疗法的适应证是（）A.局部软组织损伤早期B.局部血液循环障碍C.慢性炎症D.压疮22.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.压舌板B.开口器C.漱口液D.弯盘23.下列关于医院感染的叙述，正确的是（）A.入院时处于潜伏期的感染属于医院感染B.出院后发生的感染均不属于医院感染C.医院感染的对象包括住院患者、医护人员、探视者等D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现也属于医院感染24.协助患者移向床头时，下列做法错误的是（）A.固定床轮B.放平床头支架C.枕头置于床尾D.护士两腿分开，屈膝屈髋25.下列哪种消毒剂属于灭菌剂（）A.乙醇B.碘伏C.戊二醛D.氯己定26.患者，女，56岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，呼吸深大，有烂苹果味，该患者的呼吸类型属于（）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.库斯莫尔呼吸D.叹息样呼吸27.皮下注射时，下列哪种做法是错误的（）A.刺激性强的药物不宜皮下注射B.注射部位需常规消毒C.针头刺入角度为30°~40°D.进针深度为针梗的2/328.下列关于排便异常的描述，错误的是（）A.上消化道出血患者粪便为柏油样便B.胆道完全梗阻患者粪便为陶土色C.肛裂患者粪便为鲜红色D.痢疾患者为米泔样便29.患者因输液出现循环负荷过重，给予乙醇湿化吸氧，乙醇的浓度为（）A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%30.下列关于医嘱执行的叙述，错误的是（）A.一般情况下不执行口头医嘱B.急诊抢救时可执行口头医嘱，护士需向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行C.医嘱需每班、每日核对，每周总核对1次D.对有疑问的医嘱，需核对清楚后方可执行二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于特级护理适用对象的有（）A.重症监护患者B.各种复杂或大手术后患者C.严重创伤患者D.部分生活不能自理，病情随时可能发生变化的患者2.压疮的发生原因包括（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦刺激C.全身营养障碍D.局部组织缺血缺氧3.无菌操作的原则包括（）A.操作前30min停止清扫，减少人员走动B.操作者面向无菌区，手臂保持在腰部以上C.无菌物品一经取出，即使未用也不得放回无菌容器D.一套无菌物品仅供一位患者使用4.给药的原则包括（）A.遵医嘱给药，准确无误B.严格执行三查七对制度C.合理掌握给药时间、方法D.用药后观察疗效和不良反应5.静脉输液的目的包括（）A.补充水分和电解质，维持酸碱平衡B.补充营养，供给热量C.输入药物，治疗疾病D.增加循环血量，维持血压6.下列属于导尿的适应证的有（）A.尿潴留患者B.盆腔手术前准备C.危重患者监测尿量D.膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗7.影响疼痛的因素包括（）A.年龄B.性别C.社会文化背景D.个人经历8.临终关怀的原则包括（）A.以照料为中心B.维护人的尊严和权利C.提高临终患者的生命质量D.接纳死亡，加强死亡教育9.下列属于高热患者护理措施的有（）A.每4h测量体温1次B.给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食C.鼓励患者多饮水D.可采用物理降温或药物降温措施10.下列关于洗手的指征，叙述正确的有（）A.接触患者前后B.进行无菌操作前后C.接触患者周围环境后D.接触患者的血液、体液、分泌物后三、名词解释（每题4分，共20分）1.分级护理2.医院感染3.疼痛阈值4.输液微粒污染5.临终关怀四、简答题（每题10分，共40分）1.简述2024版《医疗机构护理核心制度》中一级护理的适用对象及护理要点。2.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。3.简述留置导尿患者的护理要点，预防尿路感染的核心措施。4.简述输血前三查八对的具体内容及输血的注意事项。五、案例分析题（每题20分，共40分）1.案例：患者，男，76岁，因股骨颈骨折行髋关节置换术后第3天，卧床，意识清楚，体型消瘦，既往有高血压、糖尿病病史10年，目前自述骶尾部疼痛，咳嗽时伤口疼痛明显，NRS疼痛评分6分，查体：骶尾部皮肤呈紫红色，有3cm×2.5cm大小的水疱，部分表皮破溃，创面有少量淡黄色渗出液，体温37.8℃，血常规示白细胞10.8×10^9/L。问题：（1）该患者目前骶尾部压疮属于哪一期？判断依据是什么？（2）该患者发生压疮的高危因素有哪些？（3）针对该患者的压疮应采取哪些护理措施？（4）针对该患者的术后疼痛应如何进行护理？2.案例：患者，女，52岁，因肺炎入院，医嘱给予0.9%氯化钠250ml+头孢哌酮舒巴坦3.0g静脉滴注，输液15min后患者出现寒战、发热，体温39.2℃，心率118次/分，呼吸26次/分，血压105/65mmHg，无皮疹、无呼吸困难、无咯粉红色泡沫痰。问题：（1）该患者出现了哪种输液反应？判断依据是什么？（2）导致该输液反应的常见原因有哪些？（3）针对该患者的情况应采取哪些护理措施？（4）如何预防该类输液反应的发生？====================参考答案====================一、单项选择题1-5：BCABA6-10：BDBAA11-15：BABBD16-20：BBBCB21-25：ACCCC26-30：CDDBC解析：第1题2024版核心制度明确一级护理每1小时巡视1次；第4题Ⅱ期压疮表现为硬结、水疱形成，符合题干描述；第14题库存血红细胞破裂释放钾离子，大量输注易导致高血钾；第28题米泔样便为霍乱患者典型表现，痢疾患者多为黏液脓血便。二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：特级护理适用对象为病情危重、随时需要抢救的患者，D选项为一级护理适用对象，其余选项均符合考点要求。三、名词解释1.分级护理：是2024年国家卫健委修订的护理核心制度内容，指根据患者病情轻重缓急及自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个等级，核心目标是保障患者护理安全，提高护理服务精准性。2.医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染范畴。3.疼痛阈值：是指人体首次感知到疼痛的最低刺激强度，是个体对疼痛刺激的最低感受值，受个体生理、心理、社会文化等多因素影响，是临床疼痛评估、镇痛方案制定的重要参考指标。4.输液微粒污染：是指在输液过程中，输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质（直径多为1~15μm，少数可达50~300μm）进入人体后引发的一系列不良反应，包括血管栓塞、静脉炎、过敏反应、肺肉芽肿等，是临床输液安全防控的核心内容之一。5.临终关怀：是指为生存期不超过6个月的临终患者及其家属提供生理、心理、社会等多维度的照料和支持，以减轻临终患者的痛苦，提高其生命质量，帮助其舒适、安宁、有尊严地度过人生最后阶段，同时为家属提供哀伤辅导的医疗护理服务。四、简答题1.一级护理适用对象：①病情趋向稳定的重症患者；②病情不稳定或随时可能发生变化的患者；③手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；④自理能力重度依赖的患者。护理要点：①每1小时巡视患者，观察病情变化；②根据患者病情，定时测量生命体征；③根据医嘱，准确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，规范实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全防护措施；⑤为患者提供个性化的护理相关健康指导。2.青霉素过敏性休克急救措施：①立即停药，协助患者平卧，第一时间报告医生，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，症状未缓解者可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期；③给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸受抑制时立即实施口对口人工呼吸，肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂，有条件者可配合人工呼吸机辅助通气，喉头水肿导致窒息时尽快施行气管切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或氢化可的松琥珀酸钠200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注，同时应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg；⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量，血压仍不回升者遵医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注；⑥发生呼吸心跳骤停时立即启动心肺复苏流程；⑦密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等变化，动态评价治疗护理效果，为后续处置提供依据。3.留置导尿患者护理要点及预防尿路感染措施：（1）常规护理要点：①向患者及家属解释留置导尿的目的和护理要点，鼓励其主动参与护理；②鼓励患者每日饮水量2000ml以上，通过自然冲洗尿路减少感染和结石发生风险；③保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞；④患者离床活动时妥善固定导尿管及集尿袋，集尿袋高度不得超过膀胱水平，防止尿液反流，避免导尿管脱出；⑤采用间歇性夹管方式训练膀胱反射功能，每3~4小时开放1次，促进膀胱功能恢复；⑥定期观察尿液颜色、性状、量，发现尿液浑浊、沉淀、结晶时及时处理，定期送检尿常规。（2）预防尿路感染核心措施：严格执行无菌操作原则；每日用碘伏棉球擦拭尿道口及周围皮肤、导尿管外壁1~2次，保持尿道口清洁；每日定时更换集尿袋，普通导尿管每周更换1次，硅胶导尿管可酌情延长至2~4周更换；尽量缩短留置导尿时间，符合拔管指征时尽早拔管。4.输血前三查八对内容：三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血液剂量。输血注意事项：①输血前必须由两名护士共同完成三查八对，确认全部信息无误后方可输入；②取回的血液需在30min内输入，不得自行储血，血液内不得随意加入其他药物，避免血液变质凝集；③输血前、两袋血输注间隙、输血完毕均需用0.9%氯化钠溶液冲管，避免不同血液成分发生反应；④输血速度遵循先慢后快原则，开始15min内滴速控制在15~20滴/分，观察无不良反应后再根据病情、年龄调整滴速，年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全患者需减慢滴速；⑤输血过程中每15~30分钟巡视1次，观察有无发热、皮疹、腰痛等输血反应，出现异常立即停止输血，保留余血及输血装置，报告医生配合处置，做好记录；⑥输血完毕后血袋需保留24h，以备必要时送检溯源。五、案例分析题1.答案：（1）该患者压疮属于Ⅱ期炎性浸润期（伴表层破溃）。判断依据：患者骶尾部皮肤呈紫红色，可见大小水疱，部分表皮破溃伴少量淡黄色渗出液，无深部组织暴露，完全符合Ⅱ期压疮的临床表现特征。（2）高危因素：①术后长期卧床，骶尾部持续受压，合并翻身时的摩擦力、剪切力作用；②体型消瘦，皮下脂肪薄，局部组织缓冲能力差；③高龄，皮肤弹性下降，组织修复能力弱；④10年糖尿病病史，外周循环差，组织缺血缺氧，免疫力低下；⑤高血压病史，血管硬化，局部血液循环障碍；⑥术后低热，营养消耗大，全身营养状态差。（3）压疮护理措施：①减压护理：使用减压气垫床，骶尾部粘贴聚氨酯泡沫减压贴，每2小时翻身1次，翻身时采用轴线翻身法，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤二次损伤；②创面护理：未破溃的小水疱用无菌纱布包扎，减少摩擦促进自行吸收；大水疱用无菌注射器抽尽疱内液体（保留疱皮），碘伏消毒后用无菌敷料包扎；破溃创面用生理盐水清洁后，采用水胶体湿性愈合敷料覆盖，每2~3天换药1次，观察创面愈合情况；③基础疾病管理：动态监测血糖、血压，遵医嘱用药，将血糖控制在7.8~10.0mmol/L，血压控制在130~140/80~90mmHg，为创面愈合提供基础；④营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素、低糖低盐饮食，遵医嘱静脉补充白蛋白，改善全身营养状态；⑤感染防控：每日监测体温、血常规变化，观察创面有无红肿、渗液增多、异味等感染征象，出现异常及时报告医生处理。（4）疼痛护理：①动态评估：每4小时评估1次疼痛程度、性质、持续时间及诱发因素，做好疼痛记录；②药物镇痛：遵医嘱采用多模式镇痛方案，给予非甾体类抗炎药联合弱阿片类药物，观察镇痛效果及恶心呕吐、便秘等不良反应；③非药物镇痛：指导患者咳嗽时用手按压伤