2026年盆底康复护理长期发展规划

2026年盆底康复护理长期发展规划为深入贯彻《“健康中国2030”规划纲要》《妇幼健康促进行动（2021-2030年）》《老年健康促进行动（2021-2030年）》相关要求，系统构建全人群全生命周期盆底健康服务体系，提升盆底康复护理服务质量与可及性，有效降低盆底功能障碍性疾病（PelvicFloorDysfunction,以下简称PFD）患病率，切实保障人民群众身体健康，结合我国盆底康复护理事业发展实际，制定本2026年长期发展规划。一、发展基础与面临形势（一）发展基础“十三五”以来，我国盆底康复护理事业实现从无到有、从零散到系统的跨越式发展，服务供给能力持续提升。截至2023年底，全国二级及以上妇幼保健机构盆底康复服务开展率达82.7%，二级及以上综合医院开展率达47.2%，基层医疗卫生机构开展率达18.9%；全国注册盆底康复护理从业人员共3.2万人，其中取得国家级盆底康复专科护理资质的人员占比61.3%；2023年全国盆底康复服务总人次达1217.4万，同比2018年增长317.2%，其中产后盆底康复占62.4%，中老年PFD干预占31.2%，男性盆底康复占6.4%，服务覆盖人群从单一产后女性逐步拓展至中老年人群、男性、儿童及特殊疾病人群。同时，我国先后发布《女性盆底功能障碍性疾病诊治规范（2019版）》《盆底康复护理实践指南》等规范性文件，初步建立了盆底康复服务的标准框架，各地也陆续开展了盆底功能筛查免费试点、人才培养项目，为后续长期发展奠定了坚实基础。（二）存在问题一是服务供给不均衡问题突出。城乡、区域差异显著，东部省份基层医疗卫生机构盆底康复开展率达32.6%，而西部省份仅为7.1%，农村地区居民盆底康复服务可及率不足10%；非公立服务机构乱象频发，据2023年市场监管部门专项整治数据，全国共查处违规开展盆底康复服务的美容院、月子中心共1273家，其中89%未取得医疗机构执业许可证，72%的从业人员无相关资质，存在操作不规范、交叉感染、过度医疗等重大安全隐患。二是人才队伍建设滞后。全国每10万常住人口仅拥有2.28名持证盆底康复护理人员，远低于发达国家每10万人口12名的平均水平，从业人员学历以大专及以下为主（占比67.4%），高级职称专科护士占比不足1%，人才梯队断层、能力参差不齐问题突出。三是服务标准与质控体系不完善。不同机构的盆底功能评估方法、干预方案、随访流程不统一，缺乏针对中国人群的循证干预指南，据抽样调查，不同医疗机构对同一患者的盆底功能评估符合率仅为58.7%，干预方案同质化率不足40%，全国层面尚未建立统一的质控网络，不良事件上报率不足30%。四是居民健康认知不足。2023年全国居民盆底健康认知抽样调查显示，仅23.6%的居民了解PFD的基本症状与预防方法，47.2%的产后女性认为“盆底功能损伤会自行恢复无需干预”，62.8%的老年尿失禁患者认为“漏尿是衰老的正常现象无需治疗”，就诊率不足10%。五是特殊人群服务供给空白。男性盆底康复、儿童盆底康复的服务开展率不足20%，前列腺术后患者尿失禁干预率仅为17.3%，儿童遗尿症盆底康复干预率不足5%，脊髓损伤、肥胖等特殊人群的盆底康复需求尚未得到有效覆盖。（三）发展机遇当前我国进入高质量发展阶段，人民群众对健康服务的需求从疾病治疗向全周期健康管理转变，PFD作为影响居民生活质量的常见慢性病，2023年我国成年女性PFD患病率达30.9%，绝经后女性患病率达52.4%，产后女性盆底功能异常率达45.7%，前列腺术后男性尿失禁患病率达42.6%，全国PFD患者总规模超2亿人，盆底康复服务需求持续释放。同时，国家先后出台多项支持康复护理、专科护理发展的政策，将盆底健康纳入妇幼健康、老年健康的重点任务，为盆底康复护理事业发展提供了政策保障。数字化、智能化技术的快速发展，也为盆底康复服务下沉、居家康复开展提供了技术支撑。二、总体要求（一）指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大关于推进健康中国建设的决策部署，坚持以人民健康为中心，贯彻新时代卫生与健康工作方针，聚焦全人群全生命周期盆底健康需求，以补短板、强弱项、提质量、促均衡为核心，完善盆底康复护理服务体系，规范服务流程，强化人才培养，创新服务模式，提升服务可及性与同质化水平，有效降低PFD患病率，提高居民生活质量，为健康中国建设提供有力支撑。（二）基本原则1.需求导向，普惠可及。以人民群众盆底健康需求为出发点，优先保障孕产妇、老年人、术后患者等重点人群的服务需求，加快优质盆底康复资源下沉基层，缩小城乡、区域服务差距，构建普惠性的盆底康复服务网络。2.质量优先，规范发展。将服务质量安全放在首要位置，建立统一的服务标准与质控体系，严格从业人员资质准入，规范服务行为，打击非法行医，保障人民群众健康权益。3.医防融合，全程管理。坚持预防为主、防治结合，将盆底健康科普、筛查、干预、随访全流程贯通，构建覆盖孕前、孕期、产后、中老年、术后全周期的盆底健康管理模式，实现早预防、早发现、早干预。4.创新驱动，多元参与。鼓励技术创新、服务模式创新、管理创新，充分发挥政府、医疗机构、社会力量、市场主体的作用，形成多元参与、协同推进的发展格局。（三）发展目标中期目标（到2026年底）1.服务体系更加完善。二级及以上医疗机构盆底康复服务开展率达100%，基层医疗卫生机构开展率达60%，其中西部省份基层开展率不低于40%，每个地级市至少建成1家区域盆底健康中心，每个县（市、区）至少有1家规范开展盆底康复服务的公立医疗机构，建成国家、省、市、县四级盆底康复服务网络。2.人才队伍素质显著提升。全国持证盆底康复护理人员总量不少于10万名，每10万常住人口持证人员不少于7名，从业人员资质持证率达90%以上，其中高级盆底康复专科护士不少于1万名，建成结构合理、素质优良的人才梯队。3.服务质量同质化水平大幅提高。全国统一的盆底康复服务标准与质控体系全面落地，不同机构盆底功能评估符合率达90%以上，干预方案同质化率达85%以上，盆底康复服务不良事件发生率控制在0.01%以下，非法行医现象得到有效遏制。4.服务覆盖范围持续扩大。孕产期女性盆底功能筛查率达90%以上，干预率达80%以上；65岁以上老年人盆底功能筛查率达50%以上，PFD患者干预率达60%以上；前列腺术后患者盆底康复干预率达70%以上；儿童遗尿症、术后盆底功能异常干预率达40%以上。5.居民健康认知明显提升。全国居民盆底健康认知率达60%以上，重点人群认知率达85%以上，PFD患者就诊率提升至40%以上。远期目标（到2030年底）基层医疗卫生机构盆底康复服务开展率达90%，每10万常住人口持证人员不少于10名，居民盆底健康认知率达80%以上，全人群PFD患病率较2023年下降15%，基本实现盆底康复服务公平可及、优质高效，满足人民群众多层次的盆底健康需求。三、重点任务（一）健全分级协同的盆底康复护理服务体系1.构建四级服务网络。明确各级医疗机构的功能定位：国家级盆底健康中心依托国家级妇产科、泌尿外科、康复医学重点专科建设，负责全国疑难重症PFD诊疗、技术标准制定、人才培养、科研攻关；省级盆底健康中心负责辖区内的技术指导、质量控制、人才培训、疑难病例转诊；地市级区域盆底健康中心负责辖区内常规PFD诊疗、基层人才培训、质控检查；县级医疗机构负责辖区内盆底功能筛查、常规干预、转诊衔接；基层医疗卫生机构负责辖区内盆底健康科普、初步筛查、居家康复指导、随访管理。到2025年底，完成所有国家级、省级盆底健康中心的认定工作，到2026年底，实现地市级区域盆底健康中心全覆盖。2.完善专科设置。要求二级及以上医疗机构独立设置盆底康复护理门诊，有条件的医疗机构可设置盆底康复病房，配备专职的盆底康复护理人员、康复治疗师及医师。基层医疗卫生机构要将盆底康复服务纳入基本公共卫生服务内容，配备基础的盆底功能评估设备与康复设备，至少有1名经过培训的专职护理人员负责盆底康复服务。鼓励有条件的地区建设独立的盆底健康管理中心，为居民提供一站式的盆底健康服务。3.建立分级转诊机制。建立盆底康复上下转诊绿色通道，基层医疗机构负责将筛查发现的中度、重度PFD患者转诊至上级医疗机构干预，上级医疗机构将术后、干预后处于稳定期的患者转回基层开展居家康复指导与随访，实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。到2026年底，盆底康复分级转诊率达70%以上。（二）打造高素质专业化的盆底康复护理人才队伍1.建立分层分类培训体系。制定《全国盆底康复护理人员培训大纲（2026版）》，按照初级、中级、高级三个层级开展培训：初级培训面向基层护理人员，培训内容包括盆底健康科普、基础盆底功能评估、居家盆底肌训练指导、随访管理等，培训时长不少于40学时，考核合格后颁发初级资质证书，可在基层开展一类盆底康复服务；中级培训面向二级及以上医疗机构的护理人员，培训内容包括盆底肌电评估、生物反馈、电刺激、磁刺激等常规干预技术、常见PFD的护理方案等，培训时长不少于80学时，考核合格后颁发中级资质证书，可开展二类盆底康复服务；高级培训面向骨干护理人员，培训内容包括疑难病例评估、盆底康复专科护理科研、教学、管理等内容，培训时长不少于120学时，考核合格后颁发高级盆底康复专科护士证书，可开展三类盆底康复服务、参与技术指导与科研工作。到2026年底，完成不少于10万名护理人员的培训工作，实现所有开展盆底康复服务的机构人员全部持证上岗。2.完善人才激励与保障机制。将盆底康复护理服务项目纳入护理人员绩效考核范围，合理确定薪酬待遇，体现技术劳务价值。在职称评审、评优评先中向盆底康复专科护理人员倾斜，鼓励医疗机构设立盆底康复专科护士岗位，实行岗位管理，落实岗位津贴。支持高级盆底康复专科护士开设专科门诊，扩大护理执业自主权。3.加强人才梯队建设。建立全国盆底康复护理专家库，选拔培养一批学科带头人，到2026年底，培养不少于100名国家级盆底康复护理专家、500名省级专家、2000名地市级专家，建立专家下基层帮扶机制，每个专家每年至少开展10次基层技术指导与培训，提升基层人员服务能力。（三）规范盆底康复护理服务全流程管理与质量控制1.统一服务标准与规范。修订发布《全国盆底康复护理服务规范（2026版）》《中国人群盆底功能障碍性疾病康复护理指南》，明确不同人群、不同程度PFD的评估标准、干预方案、随访要求，统一盆底肌电评估的参数标准、干预的适应症与禁忌症、服务记录规范，针对产后女性、老年女性、男性、儿童等不同人群制定专属的护理路径，实现服务的标准化、同质化。2.建立分级质控体系。建立国家、省、市三级盆底康复护理质控网络，国家级质控中心依托国家级盆底健康中心建设，负责制定质控指标、开展全国性质控检查、发布年度质控报告；省级、市级质控中心负责辖区内的日常质控工作，每季度开展一次质控检查，将质控结果纳入医疗机构绩效考核指标。建立盆底康复服务不良事件主动上报制度，对发生严重不良事件的机构与人员依法依规追责。3.强化行业监管。联合市场监管、公安等部门开展盆底康复服务专项整治行动，建立盆底康复服务机构与人员信用档案，对未取得医疗机构执业许可证开展盆底康复服务的非医疗机构、未取得资质开展服务的人员，依法依规严肃查处，纳入失信联合惩戒名单，定期向社会公布。对公立医疗机构存在的过度医疗、违规收费等行为，按照相关规定严肃处理。到2026年底，实现盆底康复服务机构监管覆盖率达100%，非法行医现象基本消除。（四）拓展全人群全生命周期盆底康复护理服务场景1.孕产期盆底健康管理。将盆底功能筛查纳入孕前优生健康检查、产后42天常规检查项目，为孕产妇建立全程盆底健康档案，孕期开展盆底健康指导，指导孕妇控制体重、避免增加腹压的行为，预防盆底损伤；产后42天常规开展盆底肌电评估、压力试验等筛查，对存在盆底功能异常的产妇，根据损伤程度制定个性化的干预方案，对高危产妇（难产、巨大儿分娩、剖宫产、多次分娩等）提前介入干预。到2026年底，实现孕产期盆底健康管理覆盖率达95%以上，产后盆底功能损伤干预有效率达90%以上。2.老年人群盆底健康管理。将盆底功能筛查纳入65岁以上老年人健康体检项目，每年为老年人开展一次免费筛查，对轻度PFD患者开展生活方式指导、居家盆底肌训练指导，对中度患者开展机构康复干预，对重度患者衔接手术治疗与术后康复。重点关注绝经后女性、老年男性前列腺疾病患者等高危人群，建立高危人群台账，每半年开展一次随访。到2026年底，老年PFD患者的生活质量评分较干预前提升30%以上。3.男性盆底康复服务。要求二级及以上泌尿外科常规开展男性盆底康复护理服务，针对前列腺癌根治术、良性前列腺增生术后的患者，术前开展盆底肌训练指导，术后早期开展盆底康复干预，降低尿失禁发生率；针对慢性盆腔痛、性功能障碍的男性患者，制定个性化的康复方案。到2026年底，二级及以上医院男性盆底康复服务开展率达100%，前列腺术后患者尿失禁发生率较2023年下降40%。4.儿童盆底康复服务。鼓励儿童医院、妇幼保健院开设儿童盆底康复门诊，针对儿童遗尿症、先天性肛门直肠畸形术后、脊髓栓系术后的患儿，开展适合儿童的盆底康复干预，制定个性化的训练方案，加强与家长的沟通指导，提高干预依从性。到2026年底，全国三级妇幼保健院儿童盆底康复服务开展率达100%，儿童遗尿症干预有效率达80%以上。5.特殊人群盆底康复服务。针对脊髓损伤、肥胖、长期腹压增高、妇科手术术后等特殊人群，将盆底功能评估纳入常规随访内容，开展针对性的预防与干预措施，降低PFD发生率。（五）推进盆底康复护理数字化智能化建设1.建立全国统一的盆底健康信息平台。依托国家全民健康信息平台，建设全国盆底健康信息系统，将盆底健康档案纳入居民电子健康档案，实现不同医疗机构之间的盆底健康数据共享、转诊信息互通，支持居民在线查询个人盆底健康档案、预约服务、接收康复指导。到2026年底，实现80%以上开展盆底康复服务的医疗机构接入全国盆底健康信息平台。2.推广“互联网+盆底康复”服务模式。鼓励医疗机构开展线上盆底健康咨询、远程评估、居家康复指导、远程随访等服务，开发智能居家盆底康复设备，支持居民在家开展盆底肌训练，训练数据实时上传至医疗机构，护理人员在线调整干预方案，将符合规定的互联网盆底康复服务项目纳入医保报销范围，降低患者就医成本。到2026年底，“互联网+盆底康复”服务覆盖率达70%以上，居家康复患者的依从性提升至85%以上。3.开发智能化辅助技术。支持研发人工智能盆底功能评估系统，通过肌电数据自动识别盆底功能损伤类型与程度，给出个性化的干预方案，提高评估的准确性与效率；研发盆底康复训练智能辅助设备，利用VR、AR等技术提高患者训练的依从性与趣味性。鼓励国产盆底康复设备的研发与应用，降低设备采购成本，提高基层可及性。（六）加强盆底健康科普与健康促进1.构建全方位科普传播体系。编制统一的盆底健康科普材料，针对不同人群制作科普手册、短视频、动漫、直播等多样化的科普内容，依托官方媒体、短视频平台、医疗机构自媒体等渠道开展广泛传播。将盆底健康科普纳入学校健康教育、企事业单位健康讲座、社区健康宣传的内容，针对孕产妇、老年人、男性等重点人群开展精准科普。2.开展品牌科普活动。将每年6月的最后一周定为“全国盆底健康宣传周”，各级医疗机构组织开展免费筛查、科普讲座、义诊等活动，每年至少开展10000场线下科普活动，覆盖不少于1000万人次。培养盆底健康科普宣传员，每个基层医疗卫生机构至少配备1名专职科普宣传员，定期进社区、进乡村、进单位开展科普宣传。3.推进盆底健康促进示范点建设。在全国建设100个盆底健康促进示范县（市、区），探索可复制可推广的盆底健康科普与管理模式，到2026年底，示范县的居民盆底健康认知率达80%以上，PFD筛查率达70%以上。四、保障措施（一）加强组织领导各级卫生健康行政部门要高度重视盆底康复护理工作，将其纳入当地卫生健康事业发展规划与健康中国行动考核内容，明确分管领导与责任科室，结合本地实际制定具体的实施方案，明确年度工作目标与任务分工，定期开展督导检查，确保各项任务落地见效。（二）完善政策支持各地要将盆底功能筛查、盆底康复干预等项目纳入医保报销范围，合理确定报销比例，降低患者负担；将盆底康复服务纳入基本公共卫生服务项目，对基层开展盆底康复服务给予经费补贴；鼓励社会资本参与盆底康复服务体系建设，支持非