2025年9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟题+答案（附解析）

2025年9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟题+答案（附解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.患儿男，6岁，反复分泌性中耳炎，张口呼吸，CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚，邻近结构无侵犯，最符合的诊断是（）。A、鼻咽纤维血管瘤B、恶性肉芽肿C、淋巴瘤D、腺样体肥大E、脊索瘤正确答案：D答案解析：腺样体肥大多见于3～5岁儿童，系鼻咽部及毗邻部位腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。肥大的腺样体可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引发鼻塞、打鼾、耳部闷胀、分泌性中耳炎等。长期张口呼吸可影响面骨发育，出现上颌骨变长，颚骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓的“腺样体面容”。CT可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀，与头长肌相近，左右侧对称，前缘光滑或呈波浪状，向气腔突入，咽隐窝及咽鼓管咽口隐约可见或显示不清，不同程度的阻塞后鼻孔，咽旁间隙清晰，邻近骨质无破坏。全身症状表现为营养不良，反应迟钝，注意力不集中等。一般治疗，预防感冒，随年龄增长，腺样体逐渐萎缩，症状消失。若保守治疗无效应尽早手术切除。2.女，39岁，左颈部可扪及一肿块，无发热，无疼痛，CT如图所示，最可能的诊断是（）A、颈部神经鞘瘤B、颈动脉体瘤C、颈部神经纤维瘤D、颈部海绵状血管瘤E、颈动脉瘤正确答案：B3.鼻部脑膜脑膨出患者的膨出部破溃感染时应采用（）A、鼻内镜鼻腔内切除B、颅骨手术法C、抗感染药物治疗D、颅内硬脑膜内法手术切除E、颅内硬脑膜外法手术切除正确答案：C4.医学科研的伦理要求不包括（）。A、诚实严谨B、敢于怀疑C、公正无私D、团结协作E、随机对照正确答案：E答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。ABCD四项属于医学科研的伦理要求。E项，随机对照原则为人体实验的伦理原则。5.某患者，右侧胸锁乳突肌前缘下端可见一瘘孔，有干酪样物挤出。术中见瘘管与梨状窝相通。其诊断应是：A、甲状舌管瘘B、第一鳃裂瘘C、第二鳃裂瘘D、第三鳃裂瘘E、以上都不是正确答案：D6.人体维持平衡主要依靠几个系统的相互协调A、6个B、4个C、3个D、5个E、2个正确答案：C答案解析：人体维持平衡主要依靠前庭、视觉及本体感觉3个系统的相互协调来完成，其中前庭系统最为重要。7.变应性鼻炎发作时，粘膜水肿的原因（）A、鼻腔容量血管扩张，粘膜水肿B、毛细血管通透性增加C、感觉神经敏感性增加D、迷走神经敏感性增加E、鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多正确答案：B8.耵聍栓塞的形成原因不包括A、外耳道狭窄B、外耳道炎、尘土等刺激C、老人下颌运动无力D、先天性耳前瘘管E、外耳道异物正确答案：D9.Kemp回声指（）。A、瞬态诱发性耳声发射B、刺激频率性耳声发射C、诱发性耳声发射D、自发性耳声发射E、畸变产物耳声发射正确答案：A答案解析：瞬态诱发性耳声发射是短暂声刺激诱发的耳声发射，为Kemp对耳声发射报告的最早一种。也称Kemp回声。10.外鼻的静脉经何血管与海绵窦相通A、内眦静脉B、额静脉C、面静脉D、颈内静脉E、眼上、下静脉正确答案：E11.分隔前组筛窦与后组筛窦的解剖标志是A、下鼻甲附着处B、筛前动脉C、中鼻甲附着处D、中鼻甲基板E、筛后动脉正确答案：D12.下列关于食管壁的构成，正确的是（）。A、肌层之外裹有薄层结缔组织，形成食管外膜，但不存在浆膜层B、食管壁下层含有食管腺体，有分泌功能C、食管壁的肌层为平滑肌D、食管壁肌层由内纵行肌和外环状肌构成E、食管壁为上端为复层鳞状上皮，中下端为单层柱状上皮正确答案：A答案解析：食管壁约厚3～4毫米，由内到外由黏膜层，黏膜下层，肌层和外膜层组成。黏膜层内覆的上皮为非角化的复层柱状上皮，无分泌腺。黏膜下层由致密胶原结缔组织构成。肌层为内环外纵两层肌纤维。肌层在上1/3段有横纹肌，中1/3段为横纹肌和平滑肌混合组成，下1/3为平滑肌。最外层为薄层结缔组织，含有血管和神经。13.司鼻咽上部感觉的神经正确的是（）A、三叉神经B、交感神经C、舌咽神经D、迷走神经咽支E、上述都不是正确答案：B14.耳声发射来源于耳蜗Corti器中（）。A、外毛细胞的主动运动B、外毛细胞的被动运动C、内毛细胞的被动运动D、内毛细胞的主动运动E、以上都是正确答案：A答案解析：耳声发射是指人耳中记录到的声音发射，证明耳蜗内存在主动释能活动。是听觉正常者的外耳道记录到的耳蜗的生理活动能量，一般认为来源于耳蜗螺旋器外毛细胞的主动运动。故耳声发射异常提示耳蜗异常。15.外鼻由上向下错误的名称是（）。A、鼻根B、鼻梁C、鼻背D、鼻尖E、鼻座正确答案：E16.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的主体是（）。A、保险公司B、医务人员C、医疗机构D、医疗机构及医务人员E、卫生行政主管部门正确答案：C答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。17.慢性化脓性上颌窦炎的主要诊断依据是（）。A、晨起重下午轻B、鼻腔常有清涕C、上颌窦穿刺有脓D、X线拍片显示窦腔模糊E、持续鼻塞无改善正确答案：C18.与鼻咽癌发病机制有关的病毒是（）A、HBVB、HIVC、HPVD、EBVE、HCV正确答案：D19.不是药物性聋特征的选项是A、眩晕无反复发作B、症状可发生于停药后数周C、症状可出现在用药过程中D、停用耳聋性药物症状可消失E、症状以耳鸣、耳聋与眩晕为主正确答案：D20.关于病人的道德权利，下属提法中正确的是（）。A、病人都享有稀有卫生资源分配的权利B、病人都有要求开具假条休息的权利C、知情同意是病人自主权的具体形式D、病人被免除社会责任的权利是随意的E、医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利正确答案：C答案解析：根据我国法律法规以及相关道德规范，患者拥有的权利主要有：①基本医疗权。②知情同意权。③隐私保护权。对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。④经济索赔权。⑤医疗监督权。⑥社会免责权，患者在获得医疗机构的证明文书后，有权依据病情的性质、程度和对功能影响情况，暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务，免除或减轻一定的社会责任，有权获得休息和康复，并得到社会、家庭或他人的支持和谅解。ACDE四项都是患者的权利。B项，病人有要求开具假条休息的权利，但对于不符合事实的假条，医生可以行使干涉权加以拒绝。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.有关耳硬化病理改变描述正确的是（）A、病变后期成熟的嗜酸性网状骨形成B、病变部位正常骨组织由嗜碱性海绵状疏松骨代替C、骨海绵化过程多由内生软骨层开始D、硬化灶与周围正常骨组织没有明确界限E、骨海绵化过程可向四周扩展达整个骨迷路正确答案：ABCE2.引起Mondini内耳发育不全的病因是（）A、风疹病毒感染B、反应停类药物作用C、常染色体隐性遗传病D、过多放射线暴露E、常染色体显性遗传病正确答案：ABDE3.喉血管瘤的治疗方法有：A、电灼B、冷冻C、激光D、手术E、局部注射硬化剂正确答案：ABCDE4.肥胖者易发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因是：A、血液黏稠度高B、肺的体积明显减少C、肌张力减退D、软腭、悬雍垂和咽壁有过多脂肪沉积E、舌体肥厚正确答案：BDE5.组成鼻腔顶壁的结构是A、鼻骨B、上颌骨额突C、筛板D、蝶骨E、额骨鼻突正确答案：ACDE6.测试病理性适应现象的方法包括A、瞬态诱发性耳声发射B、重振试验C、音衰变试验D、Bekesy自描听力计测试E、短增量敏感指数试验正确答案：CD7.胸导管（）A、收集部分下腹部的淋巴管B、收集头颈部、部分胸部以及上腹部的淋巴管C、位于左侧D、位于右侧E、仅收集部分胸部及上腹部的淋巴管正确答案：BC8.鼻源性头痛的特点是A、鼻急性炎症时头痛可加重B、鼻黏膜收缩或用表面麻醉剂后头痛可减轻C、病变鼻旁窦内分泌物引流后疼痛可缓解D、头痛有一定的部位和时间E、有鼻塞、流脓涕等鼻部病变正确答案：ABCDE答案解析：鼻源性头痛系指鼻腔、鼻旁窦病变引起的头痛。鼻腔、鼻旁窦的感觉神经来自三叉神经第1、2支，即眼神经和上颌神经。鼻部病变可直接刺激鼻黏膜三叉神经末梢引起头痛，并可沿其分支反射到头部的其他部分。鼻源性头痛的特点是：一般都有鼻部病变，如鼻塞、脓涕等，多在窦内脓性物排出后缓解；鼻急性炎症时加重；多为深部头痛；鼻腔黏膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可减轻；头痛有一定部位和时间。此外，不同部位鼻黏膜对刺激所致的疼痛有不同的敏感度。9.鼻咽癌按组织类型结构分类划分，基本类型可分为是（）A、囊腺癌B、未分化癌C、腺癌D、泡状核细胞癌E、鳞状细胞癌正确答案：BCDE10.下列哪项不符合梅尼埃病患者音叉试验的特征（）A、Gelle试验阳性B、Schwabach试验骨导缩短C、Weber试验偏向健侧D、Rinne试验阴性E、Stenger试验阳性正确答案：DE11.参与咽鼓管开放的肌肉有（）A、腭帆张肌B、咽鼓管咽肌C、腭帆提肌D、腭咽肌E、腭舌肌正确答案：ABC12.组成软腭的肌肉有A、腭垂肌B、腭帆张肌C、舌腭肌D、咽腭肌E、腭帆提肌正确答案：ABCDE13.急性化脓性中耳炎病因见于：A、急性上呼吸道感染B、婴幼儿哺乳位置不当C、鼓膜穿刺D、游泳E、血行感染正确答案：ABCDE14.颈部蜂窝织炎常由下列哪些细菌引起（）A、厌氧菌B、溶血性链球菌C、铜绿假单胞菌D、大肠埃希菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：ABE15.有关扁桃体恶性肿瘤的说法中，正确的是：A、根据病理及病变范围采取不同治疗手段B、早期症状轻微，多不引起重视C、术前活检易引起严重出血应慎行D、一侧扁桃体肿大伴或不伴溃疡者应引起重视E、鳞癌及恶性淋巴瘤多见正确答案：ABDE16.颈部开放性损伤可出现的症状包括A、失血性休克B、偏瘫C、呛咳D、颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音E、呼吸困难正确答案：ABCDE答案解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。17.鼻咽癌患者宜采用手术治疗的情况是A、放射治疗后颈部残存转移灶B、肿瘤侵犯范围较广，颅内受累C、肿瘤位于黏膜下，位置局限D、肿瘤放射治疗后3个月，仍有鼻咽部残灶E、放射治疗后