2025年10月住院医师规范化培训《全科医学》习题含参考答案

2025年10月住院医师规范化培训《全科医学》习题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患儿，男，12岁。低热3周，双膝关节痛，疲倦、纳差。查体：心率126次／分，心音低钝，心尖部闻及93/6级收缩期杂音，双膝关节红、热，轻度肿胀。化验：外周血WBC15×10/L，N0.78，AS0500IU/L。除应用青霉素抗感染外，最适宜的处理是A、阿司匹林B、地高辛C、泼尼松D、地西泮E、呋塞米正确答案：C答案解析：患儿出现心脏炎、关节炎和发热症状，可诊断为风湿热。治疗除应用青霉素抗感染外应及早应用激素治疗。2.可诊断为糖尿病的血糖浓度为A、空腹血糖浓度<6mmol／LB、空腹血糖浓度6～7mmol／LC、空腹血糖浓度7～8mmol／LD、随机取样血糖浓度>11．1mmol／LE、餐后2小时血糖浓度>7mmol／L正确答案：D答案解析：糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度≥11．1mmol／L。3.老年人患病的特点是（）。A、起病隐袭，症状多变B、病情进展，容易出险C、多种疾病，集于一体D、意识障碍，诊断困难E、以上都对正确答案：E答案解析：老年人患病的特点：①不易获得完整的病史；②个体差别大；③发病的自觉症状及体征不典型；④多种疾病同时存在；⑤合并症复杂；⑥伴有复杂心理社会因素；⑦病程长、病情重；⑧易发生意识障碍；⑨易发生水、电解质紊乱。4.前置眙盘的正确处理是A、凡胎儿死亡均从阴道分娩B、疑前置胎盘，肛查宜轻柔C、有阴道出血即终止妊娠D、肛坚查了解宫口开大情况，决定分娩方式E、大出血时，不需阴道检查即行剖宫产正确答案：E5.纤溶活性增强的筛检试验最常用的是A、BT、ACTB、APTT、PTC、FDP、D-二聚体D、ELT.TTE、BT、PLT正确答案：C答案解析：FDP、D-二聚体、ELT是纤溶产物检测项目。D-二聚体是区别原发性纤溶和继发性纤溶的指标。TT反映纤维蛋白原含量。6.开放性伤口在手术时的检查要点是（）。A、伤口类型、程度、性质、部位、分类情况、有无脏器损伤B、伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留C、伤口分类、窦道、部位、性状、损伤部位、损伤脏器数量D、伤口种类、伤势、形状、程度、污染情况、有无异物存留E、伤口入口、出口、部位、形状、严重程度、有无合并损伤正确答案：B答案解析：开放伤口检查要点为伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留，因此答案选B。7.去除牙齿邻面菌斑的最佳方法是使用A、牙签B、牙线C、牙刷D、漱口水E、以上效果相同正确答案：B8.均数与标准差的关系是A、标准差越小，均数代表性越大B、均数越小，标准差越大C、标准差越大，均数代表性越大D、均数越大，标准差越小E、以上均不对正确答案：A9.下列哪项不是全科医疗服务模式的特征？（）A、综合性照护B、基层医疗照护C、人性化照护D、持续性照护E、社区化照护正确答案：E答案解析：全科医疗的服务模式特征包括：基层医疗照护、人性化照护、综合性照护、持续性照护、协调性照护、可及性照护。不包括社区化照护，因此答案选E。10.煎煮中药最好选用A、铝锅B、铁锅C、不锈钢锅D、铜锅E、砂锅正确答案：E答案解析：最好用砂锅，因其化学性质稳定，不易与药物发生化学反应，并且导热均匀，保暖性能好。11.心绞痛的牵涉痛表现为（）。A、剑突下痛B、胸骨体中段痛C、左前臂内侧痛D、胸骨体上段之后痛E、心前区痛正确答案：C答案解析：心绞痛可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈咽部、下颌部，因此答案选C。12.某患者，女，68岁，已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术后影响消化功能，于是犹豫不决，心理矛盾。这属于心理的A、多重趋避冲突B、趋避冲突C、心理挫折D、双趋冲突E、双避冲突正确答案：B答案解析：趋避冲突：指人对同一事物同时产生相矛盾的动机，既向往得到它，又想拒绝避开它，如好吃糖的人既想吃它，又怕引起肥胖。13.能明确地和定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行规律，从理论上探讨不同防治措施效应的研究方法为（）。A、分析性研究B、流行病学数学模型C、观察性研究D、流行病学实验研究E、描述性研究正确答案：B答案解析：流行病学数学模型是用数学公式明确地和定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行规律，同时从理论上探讨不同防治措施的效应。14.男性，67岁，因低热、乏力两月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下992cm：RBC4．25×10／L，Hb134g／L，WBC19．1×10／L，白细胞分类；中性分叶核细胞15%、中性杆状核细9胞2%、淋巴细胞83%，PLT152×10／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3%，淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、幼淋巴细胞白血病正确答案：C15.心悸伴消瘦及出汗可见于A、甲状腺功能亢进B、心脏神经官能症C、心包炎D、感染性心内膜炎E、心肌炎正确答案：A16.小儿添加固体类食物的年龄为A、6个月B、3个月C、7个月D、4个月E、5个月正确答案：C答案解析：鱼、蛋等固体类食物在7个月开始添加，增加能量，训练咀嚼。17.明确诊断类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是A、说明类风湿关节炎病情活动B、需活检才能确定C、需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮D、进一步证实诊断正确E、类风湿关节炎已诊断明确正确答案：A18.急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指A、腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑B、腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑C、季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑D、腹部脐周出现大片青紫色瘀斑E、腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑正确答案：A19.男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适A、给予卡马西平0.1g，每日3次B、头颅CT检查C、脑电图检查D、收住入院进一步检查E、腰椎穿刺查脑脊液正确答案：E答案解析：本例病情为右侧肢体阵发性抽搐，提示继发性局限性运动性癫痫发作，病变位于左侧大脑半球，结合有持续头痛、视乳头水肿，说明左侧颅内病变较明显，已引起颅内压增高，需进一步查找病因及治疗，在颅内压增高情况下，做腰穿有引起脑疝的危险。20.严重创伤急救中的ABC是指A、送医院急诊，轻柔搬动，立即止血B、呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动宜轻柔C、保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带D、保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持E、保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院正确答案：D21.为探讨孕妇感染风疹病毒对胎儿的影响，研究者选择了100例确诊有风疹病毒感染史的孕妇，同时选择了同期同医院确诊无风疹病毒感染史的孕妇。然后追踪两组孕妇的胎儿出生的情况。这种研究方法是（）。A、临床试验B、队列研究C、现况调查D、病例对照研究E、以上都不是正确答案：B答案解析：分组依据是孕妇危险因素暴露程度不同（是否确诊风疹病毒感染），追踪结局为胎儿出生情况。随访时间为观察对象入组后至分娩，属于追踪各组的结局并比较其差异，故该研究为队列研究。22.与慢性胃炎发病关系最密切的细菌是A、沙门茵B、α链球菌C、幽门螺杆菌D、嗜血杆菌E、大肠杆菌正确答案：C答案解析：幽门螺杆菌被认为是慢性胃炎最主要的病因。23.女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为A、蛛网膜下隙出血B、脑出血C、脑肿瘤D、三叉神经痛E、偏头痛正确答案：E24.下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的A、频发室性早搏选用利多卡因B、室性心动过速可用利多卡因C、窦性心动过速不宜用β阻滞剂D、偶发房性早搏，以纠正缺氧为主E、频发房性早搏选用常规剂量洋地黄正确答案：E25.女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中病人诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物A、利福平B、吡嗪酰胺C、乙胺丁醇D、异烟肼E、链霉素正确答案：C26.关于月经的特点，叙述错误的是（）。A、性成熟的主要特征B、月经第1次来潮称为初潮C、月经来潮的第1天至下次月经第1天为一月经周期D、分为4阶段E、伴随卵巢周期性变化的子宫内膜脱落出血正确答案：D答案解析：月经周期可分为3个阶段：卵泡期、排卵期及黄体期。27.淹溺者心脏骤停的原因A、胸部刺激B、低蛋白血症C、高钾血症D、高游离血红蛋白血症E、肺水肿正确答案：C28.关于手癣的不正确说法是（）。A、常伴有甲损害，伴灰黄增厚B、瘙痒C、感染部位在手掌、指间D、皮损多对称发生E、临床上与足癣相似，但分型不明显正确答案：D答案解析：手部真菌感染常局限于患处，多不对称发生。29.关于社区动员的正确描述是A、卫生宣传的过程B、发动社区人群广泛参与的过程C、调动病人家属参与照料的过程D、健康教育的过程E、鼓动本人自我管理的过程正确答案：B30.患者女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是（）。A、Colles骨折B、Monteggia骨折C、Smith骨折D、Galeazzi骨折E、Chance骨折正确答案：A答案解析：Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。因此答案选A。31.青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐渐出现驼背。X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰椎间盘突出症C、慢性腰扭伤D、腰椎结核E、腰肌劳损正确答案：A答案解析：青年男性，腰痛，腰僵硬，骶髂关节炎，可能的诊断是强直性脊柱炎，而B、C、D一般不出现在青年人，腰椎结核支持点不多，故选A。32.关于支气管哮喘的叙述错误的是（）。A、儿童期最常见的慢性呼吸道疾病B、多基因遗传性疾病C、与Th1/Th2细胞功能失衡有关D、气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病E、24小时PEFR变异率大于20%正确答案：D33.自动化特种蛋白分析仪多采用A、电化学分析技术B、荧光分析技术C、透射比浊分析技术D、酶免疫分析E、散射比浊分析技术正确答案：E34.关于周围神经疾病的描述不正确的是A、运动障碍B、肌萎缩C、腱反射减弱D、传导束型感觉障碍E、自主神经功能障碍正确答案：D35.一患者心电图图形如图最可能的诊断为A、高度房室传导阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、窦房阻滞正确答案：C36.冠心病患者，近日来常见胸闷，心悸不适。心电图检查结果为：心室率160次／分，节律略不规则，QRS波群宽大畸形，时限≥0.12秒。T波方向与QRS波群主波方向相反，P、QRS波间无固定关系，可见心室夺获与室性融合波。该患者心律失常可能是A、室性阵发性心动过速B、快速房颤C、房性阵发性心动过速D、窦性心动过速E、交界性阵发性心动过速正确答案：A37.幼儿急疹发热和皮疹的关系是A、发热和皮疹没有明显相关B、发热3～5天后出疹C、高热39～40℃之间，持续3～5天骤降，热退疹出D、一般为低热，发热1～2天出疹E、出疹期间发热加重正确答案：C答案解析：A是幼儿急疹，B是风疹，C是麻疹。38.以下说法不正确的是（）。A、一般认为女性最佳婚龄是24岁左右B、婚前保健技术服务的法定内容为婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询3个方面C、女性月经期最好使用塞在阴道内的棉条D、女性月经期应避免性生活E、性生活发挥过程分为四个步骤：性兴奋期、性持续期、性高潮期、性消退期正确答案：C39.急性肾小球肾炎的常见致病菌是（）。A、