住院医师规范化培训《预防医学科》模拟习题与参考答案

住院医师规范化培训《预防医学科》模拟习题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.近期效果评价侧重于A、行为B、习惯C、生活方式D、态度E、动力定型正确答案：D答案解析：效果评价分为近期和中期效果评价，前者侧重于知识、态度、信念的转变程度，后者主要涉及行为。备选答案中的A、B、C和E都与行为改变有关，只有D是近期效果评价的内容。2.下列可引起菌血症的细菌是（）A、志贺痢疾杆菌B、伤寒沙门菌C、肠炎沙门菌D、霍乱弧菌E、大肠埃希菌正确答案：B答案解析：伤寒沙门菌感染可在人体引起两次菌血症。3.以下哪种物质不是职业性膀胱癌的主要致癌物A、2-萘胺B、联苯胺C、β-萘胺D、4-氨基联苯E、金胺正确答案：E答案解析：主要的致膀胱癌物质为芳香胺类化学物。高危职业有：生产萘胺、联苯胺和4氨基联苯的化工行业；以萘胺、联苯胺为原料的染料、橡胶添加剂、颜料等制造业；使用芳香胺衍生物作为添加剂的电缆、电线行业等。4.假设检验的一般步骤中不包括哪项（）A、确定P值，作出统计推断结论B、直接计算P值C、对总体参数的可信区间作出估计D、选定检验方法，计算检验统计量E、建立检验假设，确定检验水准正确答案：C5.我国成年人膳食中碳水化物提供能量占全日摄入总能量的适宜百分比为（）A、40％以下B、40％～54%C、55%～70%D、70%～80％E、80％以上正确答案：C6.目前我国预防地方性碘缺乏病的最主要措施是A、改善居住环境B、多吃海带C、供给碘化食盐D、增加食物中碘的比例E、提倡用碘油正确答案：C7.中老年人定期进行健康体检属于促进健康行为中的()A、保健行为B、求医行为C、日常健康行为D、预警行为E、遵医行为正确答案：A8.患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史，冬季加重，间断伴双下肢水肿2年。临床检查诊断为肺源性心脏病伴呼吸性酸中毒。血气分析最可能出现的结果是A、AB正常、PCO2升高、AB＝SBB、AB降低、PCO2升高、AB＝SB并均降低C、AB升高、PCO2升高、AB>SBD、AB升高、PCO2正常、AB＝SB并均升高E、AB降低、PCO2降低、AB<sb正确答案：C答案解析：呼吸性酸中毒的血气分析特点为AB升高、PCO2升高、AB大于SB。9.男性，68岁，查体示心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是()A、肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全B、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C、高血压性心脏病D、风湿性主动脉瓣关闭不全E、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全正确答案：E10.观察的技巧主要是细心、全面和A、反馈B、灵活C、敏锐D、机敏E、注视正确答案：C11.某制鞋厂因扩大业务，要加班生产一批产品，需从社会招收工人，因生产过程中需要接触胶水、油漆等，可以从事该种作业的人员要求是（）。A、血象指标高于或接近正常值者B、全身皮肤病患者C、女性怀孕者D、各种血液病患者E、月经周期过长者正确答案：A12.下列关于恶性黑色素瘤TNM分期中区域淋巴结分期描述中不正确的是（）。转移为N3A、4个以上淋巴结转移，或融合的淋巴结转移，或局部淋巴结转移伴有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴B、2～5个区域淋巴结转移或存在淋巴内转移为N2C、无局部淋巴结转移但有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N2cD、一个淋巴结转移且临床隐性转移（镜下转移）为NlaE、区域淋巴结无法评价为Nx正确答案：B答案解析：根据目前最常用的AJCC的第八版TNM分期中区域淋巴结分期描述中2～3个区域淋巴结转移或虽无局部淋巴结转移但存在淋巴内转移为N2。13.关于B细胞，下列说法不正确的是A、B1细胞和B2细胞产生的抗体均有高度的特异性B、B细胞表面表达的mIg，是B细胞的抗原受体C、B细胞的抗原受体库能对众多的、无限的非己抗原产生应答D、某个B细胞产生的抗体所结合的抗原与该B细胞BCR结合的抗原相同E、骨髓中的淋巴细胞主要为B细胞正确答案：A答案解析：成熟B细胞表面表达的mIgM和mIgD，就是B细胞的抗原受体(BCR)。某个B细胞克隆的BCR和该克隆产生的抗体，两者结合的抗原表位是相同的。BCR通过基因重排等机制形成一个庞大的抗原受体库，能对众多的、无限的非己抗原产生应答。根据是否表达CD4分子，B细胞分为B1细胞和B2细胞，B2细胞产生的抗体特异性高，但B1细胞产生的抗体特异性不高，可与多种不同的抗原表位结合，表现为多反应性。14.环境质量指数是一种（）A、无量纲的评价标准B、由若干个评价参数组成的评价标准C、无权重的综合评价指数D、由监测数据代表值经环境质量标准评价的综合指数E、分级的评价体系正确答案：E15.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是（）。A、体循环栓塞B、感染性心内膜炎C、急性肺水肿D、右心室衰竭E、心房纤颤正确答案：C答案解析：二尖瓣狭窄最严重并发症为急性肺水肿，如不及时救治，可能致死。而房颤为二尖瓣狭窄最常见的心律失常，可伴发体循环栓塞。16.预防性卫生监督程序主要是指A、城乡规划的预监工作程序B、建设项目的预监工作程序C、项目设计的监督程序D、卫生许可程序E、可行性分析正确答案：B17.对怀疑为结肠癌的患者应检测A、抗核抗体B、AFPC、CEAD、IgGE、IL-4正确答案：C答案解析：甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)是胚胎性抗原，属肿瘤相关抗原。AFP的检测对原发性肝癌具有诊断价值，但对诊断结肠癌无意义，CEA的检测有助于临床结肠癌的诊断，抗核抗体的检测有助于某些自身免疫性疾病的诊断，IgG和IL-4检测对可疑结肠癌患者的诊断无任何意义。18.有一种污染物，它是含氯碳氢化合物的燃烧产物，易溶于脂肪组织，是已知的人类致癌物，也是一种环境激素。该污染物可能是A、二（口恶）英B、有机磷C、苯并(a)芘D、醛类化合物E、多环芳烃正确答案：A答案解析：二（口恶）英主要来源于城市和工业垃圾（含氯有机物）焚烧，具有脂溶性，可致癌，是一种环境内分泌干扰物。19.下列哪项是《行政处罚法》公开原则的体现（）A、执法主体的法定性B、法无明文不处罚C、实行和回避制度D、程序合法E、作出行政处罚决定前要告知正确答案：E20.不属于T细胞功能测定的试验是A、皮肤试验B、溶血空斑试验C、T细胞增殖试验D、细胞因子检测E、细胞毒性试验正确答案：B21.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确？（）A、肺动脉段突出或其高度大于等于3mmB、右下肺动脉干横径大于等于15mmC、右心室增大D、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象E、右下肺动脉横径与气管横径之比大于等于1.07正确答案：D答案解析：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准：①右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm或右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07，或动态观察右下肺动脉干增宽＞2mm；②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；③中心肺动脉扩张和外周分支纤细，形成“残根”征；④圆锥部显著凸出（右前斜位45°）或其高度≥7mm；⑤右心室增大。具有上述任一条均可诊断。D项，肺源性心脏病是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病，不一定是由于感染或慢性阻塞性肺疾病（COPD）所引起。因此，X线胸片示明显肺气肿或慢性肺部感染征象不属于慢性肺源性心脏病的主要依据。因此答案选D。22.正常人平均自然步频约为A、45～60步／分B、125～150步／分C、95～125步／分D、150～175步／分E、60～95步／分正确答案：C答案解析：步频是单位时间内行走的步数，正常人平均自然步频约为95～125步／分。23.乙型肝炎病毒在机体内复制并具有强感染性的指标是（）。A、HBsAg（＋）B、HBsAb（＋）C、HBeAg（＋）D、HBeAb（＋）E、HBcAb（＋）正确答案：C答案解析：A项，HBsAg为乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，是乙型肝炎急性潜伏期、急性期、慢性期和携带者的重要标志，因此HBsAg（＋）表示存在HBV感染。B项，HBsAb为对HBV具有中和作用的保护性抗体，HBsAb（＋）表示机体已产生免疫力。C项，HBeAg为乙型肝炎E抗原，HBeAg（＋）表明病毒在体内复制活跃，且具有强传染性。D项，HBeAb阳性表示病毒复制不活跃，传染性低。E项，HBcAb（＋）为新近感染和病毒复制的标志，或表示有过乙肝病毒感染。24.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明确病因A、涂片革兰染色和抗酸染色检菌B、需氧菌和真菌培养C、查瘤细胞D、找寄生虫卵E、厌氧菌培养正确答案：E25.地表水水源卫生防护规定，严禁捕捞、网箱养殖、停靠船只、游泳和从事其他可能污染水源的取水点周围半径为（）。A、100mB、500mC、50mD、10mE、1000m正确答案：A答案解析：取水点周围半径100m的水域内，严禁捕捞、网箱养殖、停靠船只、游泳和从事其他可能污染水源的任何活动。26.腰椎间盘突出症患者，外踝下皮感减退，（足母）跖屈无力，跟腱反射减弱。判断病损的椎间盘为A、L3～4B、L2～3C、L4～5D、L1～2E、L5～S1正确答案：E27.成人继发型肺结核最常见的是A、Ⅱ型肺结核B、Ⅰ型肺结核C、Ⅳ型肺结核D、Ⅴ型肺结核E、Ⅲ型肺结核正确答案：E答案解析：继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人，包括除Ⅰ型肺结核外的其它四种类型，其中以Ⅲ型肺结核即浸润型肺结核最常见。28.属于化学灭菌剂的是A、酚类B、醇类C、碘伏D、戊二醛E、碘酊正确答案：D29.男性，30岁。半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健，有吸毒史，体9检体温不高，血WBC3.8×10/L，为了查找真菌反复感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）。A、检查血清免疫球蛋白水平B、骨髓穿刺检查造血情况C、查血糖D、抗HIVE、检查血清补体C3水平正确答案：D答案解析：患者有吸毒史，是艾滋病高危人群，且反复出现白色念珠菌感染，应考虑患有艾滋病的可能，故应查抗HIV抗体。＋930.关于原发性肝癌的CT表现，错误的是()。A、平扫肿块内可有高密度影B、平扫肿块内可有更低密度区C、强化类型为肝动脉供血型D、肝门可变形移位E、增强扫描为“快进慢出”型正确答案：E31.女性，68岁，因胸闷、气短行超声心动图检查，提示有中等量心包积液。医生'建议行心包穿刺，其主要目的是A、心包内注入化疗药物B、取心包积液进行有关实验室检查以明确病因C、解除心脏压塞症状D、证实心包积液的存在E、心包内注入抗生素正确答案：B32.关于志贺菌的生物学特性，叙述不正确的是A、能产生内毒素B、能产生外毒素C、内毒素可引起肠功能紊乱D、能产生致热外毒素E、外毒素具有细胞毒性、肠毒性和神经毒性正确答案：D33.暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是（）。A、继发关联B、直接因果关联C、偶然关联D、间接因果关联E、统计学关联正确答案：A34.不属于高水平消毒剂的是A、环氧乙烷B、戊二醛C、过氧化氢D、含氯消毒剂E、甲醛正确答案：C35.投射法经常应用于A、神经心理学测验B、成就测验C、智力测验D、特殊能力测验E、人格测验正确答案：E36.肾癌的影像学表现中不正确的是()。A、增强后显示肿瘤为均匀强化，坏死区增多及明显B、绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块，可有分叶C、肿瘤可有钙化，钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规则大块状D、肾癌绝大多数是高血供肿瘤E、约有5%～7%的肿瘤呈囊状或囊实性，称为囊性肾癌正确答案：A答案解析：肾癌增强后显示肿瘤为不均匀强化。37.健康相关行为是指()A、与健康有关的行为B、保持健康的行为C、与疾病相关的行为D、与健康和疾病有关的行为E、促进健康的行为正确答案：D38.洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭患者A、各种心脏病致心脏扩大、心肌收缩功能低下者B、风心病，单纯二尖瓣狭窄、窦性节律者C、各种心脏病，心