住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题及参考答案

住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者，男性，62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月，查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是A、内囊偏身型感觉障碍B、神经干型感觉障碍C、脊髓横贯型感觉障碍D、脑干交叉型感觉障碍E、皮质型感觉障碍正确答案：D2.1型糖尿病发病的根本原因是A、长期用糖皮质激素B、胰岛素相对不足C、过度肥胖D、胰岛素分泌绝对不足E、长期大量吃糖类食品正确答案：D3.为研究某新法接生对预防新生儿窒息是否有作用，选择某三甲医院作为实验组，使用新法接生；某普通市级医院作为对照组，用普通法接生，该方案（）。A、不可行，对照设立不当，可比性差B、不可行，未设立对照C、可行D、不可行，样本含量太小E、不可行，未使用盲法观察正确答案：A4.患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列不符合病情的是A、肢体导联低电压可有可无B、应有右心肥大的心电图改变C、可见间歇性右束支传导阻滞D、V1～V4导联可出现Qs波E、没有肺型P波正确答案：E5.复杂部分性发作的特征是A、发作性昏睡B、发作性抽搐及意识障碍C、发作性精神症状可伴有自动症及意识障碍D、持续存在的精神异常并且发作性加重E、EEG上易发现棘慢波正确答案：C6.良性颅内压增高是指颅内压增高伴有A、头痛、视乳头水肿等症状B、脑积水C、脑脊液蛋白增高D、共济失调E、视野缺损及偏瘫正确答案：A答案解析：良性颅内压增高是指凡颅内压增高伴头痛、视乳头水肿等症状，但没有其他阳性神经系统体征，脑脊液检查正常，排除占位性病变及脑积水者。7.四格表中四个格子基本数字是（）。A、两个样本率的分子和分母B、两对实测数和理论数C、两个构成比的分子和分母D、两对实测阳性绝对数和阴性绝对数E、两对理论数正确答案：D8.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、不伤害原则B、行善原则C、尊重原则D、自主原则E、公正原则正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则对医方的要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。9.两组数据作均数差别的假设检验，除要求数据分布近似正态外，还（）。A、要求两组数据均数相近，方差相近B、要求两组数据方差相近C、要求两组数据均数相近D、均数相差多少都无所谓E、方差相差多少都无所谓正确答案：B10.可诱发重症肌无力危象的药物是A、安定、卡那霉素、庆大霉素、四环素B、新斯的明C、三磷酸腺苷D、辅酶AE、洛贝林正确答案：A11.多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是A、高解析电泳可显示出寡克隆带B、脑脊液外观正常，压力不高C、急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主D、髓鞘碱性蛋白升高E、脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／L正确答案：C12.法律权利与法律义务的特点是（）。A、强制性B、广泛性C、自主性D、灵活性E、实践性正确答案：A答案解析：在政治、法律范围内，权利和义务是相对应的。公民或法人尽到了自己的义务，就可以依法行使一定的权利、享受一定的利益，且具有强制性。13.下述哪项不支持单纯疱疹病毒性脑炎的诊断A、以意识障碍、精神紊乱等颞叶症候群为主B、有发热、脑膜刺激征及脑实质的局灶性症状C、弥漫性高波幅慢波D、缓慢起病，进行性加重E、可有口唇疱疹史正确答案：D14.关于脑神经进出脑的部位，正确的是A、小脑背面有动眼神经B、中脑脚间窝内有视神经C、小脑中脚有展神经D、延髓脑桥沟内有面神经E、延髓锥体前方有舌下神经正确答案：D15.一毒性弥漫性甲状腺肿病人，经抗甲状腺药物治疗，每月1次甲状腺功能检查，已3次正常，但所用药物剂量很大，甲状腺Ⅳ°肿大，且可闻及杂音，进一步治疗的最佳方案是131A、大剂量碘剂B、消瘿汤为主的中药C、ID、甲状腺次全切除术E、继续应用抗甲状腺药物正确答案：D16.脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于：A、1mmB、2mmC、3mmD、4mm正确答案：C17.下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁A、肺水肿B、肺癌C、肺结核小量咯血D、肺心病合并肺性脑病E、干性胸膜炎正确答案：D18.下列关于多发性神经病临床表现的叙述，哪项是错误的A、四肢腱反射减弱或消失B、肢体远端对称性分布的感觉障碍C、肢体远端皮肤发凉、多汗或无汗等自主神经障碍D、病情发展由肢体近断向远端，病情缓解则由远端向近端E、肢体远端下运动神经元性瘫痪正确答案：D19.患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震(+)，听力粗测(-)，四肢肌力5级，病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是A、脑出血B、椎基底动脉供血不足C、脑梗死D、梅尼埃病E、前庭神经元炎正确答案：B20.下列各项反射的神经支配哪一个是错误的A、阳萎（S-3）B、踝反射（S2-3）C、下腹壁反射（T11-12）D、上腹壁反射（T7-8）E、中腹壁反射（T9-10）正确答案：B21.患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用A、利血平B、左旋多巴C、溴隐亭D、安坦E、美多巴正确答案：A答案解析：帕金森病不能服用利血平，因可阻止多巴胺的再摄取，诱发或加重帕金森病的症状。22.女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）。A、三叉神经节射频热凝B、三叉神经感觉根切断术C、周围支神经纯酒精封闭D、周围支神经切断术E、卡马西平正确答案：E答案解析：原发性三叉神经痛治疗应首选卡马西平，有效率可达70%～80%。23.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A、触发点的存在B、伴有牙齿疾患C、疼痛范围小D、有无面部痛觉减退和角膜反射减退E、合并有角膜炎正确答案：D答案解析：原发性三叉神经痛一般没有神经系统定位体征，而继发性三叉神经痛可以存在，所以选择D24.生态学研究最主要的缺点是（）。A、无应答偏倚B、生态学谬误C、选择性偏倚D、回忆偏倚E、以上都不是正确答案：B25.哪种疾病可见Kayser-Fleischer环A、重症肌无力B、急性感染性多发性神经根炎C、肝豆状核变性D、小舞蹈病E、帕金森病正确答案：C26.属于颅内压增高的病因是A、老年性痴呆B、脑先天性疾病C、颅内占位性病变D、闭塞性脑血管病E、神经系统变性病正确答案：C27.对意识障碍程度判断正确的是：A、嗜睡：患者处于睡眠状态，强疼痛刺激或高声可将其唤醒，醒后能含糊对话B、昏睡：对各种语言刺激无应答，各利生理反射正常，生命体征无变化C、浅昏迷：对疼痛刺檄有反应，不能回答问话，存在无意识自发动作及生理反射D、中度昏迷：对强刺激及高声语言仅有轻微反应，瞳孔扩大，光反射消失E、重度昏迷：对疼痛刺激及语言呼唤无反应，存在无意识自发动作，生命体征改变正确答案：C28.患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1-2次。最可能的诊断是A、重症肌无力B、失张力发作C、发作性睡病D、癔症性瘫痪E、周期性麻痹正确答案：B29.在病例对照研究的资料分析阶段，以下哪一项不是控制混杂因素的方法？（）A、匹配B、率的标准化C、Logistic分析D、分层分析E、Cox模型分析正确答案：A30.脊髓横贯性损害时，哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫，双下肢及会阴部各种感觉缺失，尿便障碍A、胸髓B、颈膨大C、高颈段D、腰膨大E、脊髓圆锥和尾节正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.可作为疗效判断指标的是A、血葡萄糖测定B、24小时尿糖定量C、糖化血浆白蛋白测定D、血浆胰岛素E、糖化血红蛋白A1正确答案：ABC2.重症肌无力需要与以下何种疾病鉴别A、延髓麻痹B、Lambert-Eaton综合征C、眼肌型肌营养不良症D、肉毒杆菌中毒E、多发性肌炎正确答案：ABCDE3.导致脑脊液蛋白升高的疾病有A、吉兰-巴雷综合征B、神经梅毒C、良性高颅压D、蛛网膜下腔出血E、病毒性脑膜炎正确答案：ABDE4.下丘脑的结构有A、内侧膝状体B、外侧膝状体C、漏斗D、视交叉E、乳状体正确答案：CDE5.下列哪些症状需考虑酮症酸中毒的可能A、酸中毒B、昏迷C、不明原因的意识障碍D、休克E、失水正确答案：ABCDE6.使用D-青霉胺治疗的Wilson病患者可能出现下列哪些不良反应A、药疹B、白细胞减少C、血小板减少D、震颤暂时加重E、发热正确答案：ABCDE7.抗癫痫药物的用药治疗原则是A、尽量单药治疗B、治疗重点是控制癫痫发作C、必须达到特定的血药浓度D、根据癫痫发作类型选择用药E、个体化治疗及长期监控正确答案：ABDE8.重症肌无力危象包括A、疲劳危象B、肌无力性危象C、反拗性危象D、复发性危象E、胆碱能性危象正确答案：BCE答案解析：重症肌无力危象包括肌无力性危象（抗胆碱酯酶药量不足）、胆碱能性危象（抗胆碱酯酶药量过量）和反拗性危象（抗胆碱酯酶药量不敏感）。9.糖尿病可影响的组织有A、肾脏B、眼球C、皮肤D、神经E、心血管正确答案：ABCDE10.迷走神经可于下列哪些部位发生病变A、左侧喉返神经B、侧髁腔后部病变．C、延髓内病变可损伤疑核D、核上型病变--双侧性大脑皮质区病变E、后颅窝的迷走神经常伴第Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经一起受伤正确答案：ABCDE11.下列哪些抗癫痫药物的严重特异反应需考虑停药或换药A、丙戊酸钠、卡马西平导致的肝损伤、血小板减少等B、卡马西平、拉莫三嗪所致的严重皮疹C、苯巴比妥导致的智能、行为改变D、卡马西平所引起的恶心、呕吐、厌食等消化道症状E、苯妥英钠导致的齿龈增生正确答案：ABC12.脑干听觉诱发电位检查的适应证包括A、蜗神经核病变B、脑干病变C、锥体束损害D、听神经病变E、皮质脑干束病变正确答案：ABD13.颈部血管超声常用探头为A、1MHz探头B、线阵式探头C、笔式探头D、脉冲探头E、凸阵式探头正确答案：BE14.在癫痫患者的用药方法中，下面哪些是正确的A、丙戊酸钠的治疗范围大，开始即可以给予常规剂量B、丙戊酸钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近，超过常规剂量很容易产生中毒症状C、拉莫三嗪的治疗范围大，开始即可给予常规剂量D、苯妥英钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近，超过常规剂量很容易产生中毒症状E、卡马西平由于自身诱导作用使代谢逐渐加快，半衰期缩短，需逐渐加量正确答案：ADE15.急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者A、如腰穿可显示椎管梗阻B、瘫痪严重C、尿便障碍明显D、存在化脓性病灶E、脊柱相应局部疼痛及明显压痛正确答案：ADE16.糖尿病发生酮症酸中毒时的治疗包括（）A、胰岛素治疗B、严重失水时需大量补液C、监测血钾水平D、补液时应先慢后快E、pH<7.1时应补充1.25%NaHCO3正确答案：ABCE17.内脏运动神经包括A、迷