住院医师规范化培训《神经内科》模拟练习题与参考答案

住院医师规范化培训《神经内科》模拟练习题与参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.突触解剖结构由下面哪几项组成2+A、神经-肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体B、突触前膜、突触间隙、突触后膜C、突触间隙、突触后膜D、突触前膜、突触后膜E、Ca通道正确答案：B2.患者，男性，75岁，因“行动迟缓、肢体震颤半年”入院，确诊为“帕金森病”，既往有“青光眼”病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是A、金刚烷胺B、息宁C、苯海索D、美多巴E、吡贝地尔正确答案：C3.一名52岁男性在健康中心锻炼后倒下了，为了确定他有无心跳，你应检查循环体征，包括脉搏检查，在成人，脉搏的最佳检查部位是（）。A、腕部的桡动脉B、颈动脉C、心前区D、足背动脉E、肱动脉正确答案：B答案解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑、心、肾）严重缺血、缺氧，导致生命终止。扪及颈动脉搏动，可以快速判断患者的循环情况。4.下列哪项不属于多发性神经病的病因A、脊柱退行性变B、各类毒物中毒C、继发于胶原血管性疾病D、自身免疫性或遗传性E、营养缺乏和代谢障碍正确答案：A5.偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是A、头痛发展至剧烈时服用B、头痛出现后用一般镇痛剂无效时服用C、头痛刚开始时服用D、头痛间歇期有规则地服用E、头痛伴有恶心、呕吐时服用正确答案：C6.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。A、医生对患儿有救治的义务B、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利C、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务D、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利E、医生对患儿有救治的权利正确答案：B答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。7.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）。A、属地管理B、特别管理C、层级管理D、专门管理E、级别管理正确答案：A答案解析：《传染病防治法》第三十条规定，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。8.对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）。A、阿司匹林B、苯妥英钠C、乙琥胺D、丙戊酸钠E、卡马西平正确答案：D答案解析：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药物，对各型癫痫都有一定疗效。9.确诊流脑的依据是（）。A、脑膜刺激征阳性B、发病年龄C、皮肤瘀点检菌阳性D、突然发病、高热、头痛、呕吐E、脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变正确答案：C答案解析：脑膜炎球菌性脑膜炎又称流行性脑脊髓膜炎或急性脑脊髓热、斑疹热，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。主要临床表现为突起发热、头痛、呕吐、皮肤有瘀点、瘀斑或紫癜及颈项强直等脑膜刺激征。皮肤瘀点检出脑膜炎双球菌阳性可确诊流脑。10.不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫，其损害部位是A、后索损害B、前索损害C、前角损害D、侧索损害E、后角损害正确答案：D11.治疗神经梅毒的首选药物是（）。A、青霉素GB、无环鸟苷C、四环素D、两性霉素BE、转移因子正确答案：A答案解析：神经梅毒的治疗应从早期梅毒开始，首选青霉素G治疗。12.关于艾滋病，下列哪项是错误的？（）＋A、人免疫缺陷病毒有两个型，均能引起艾滋病B、人免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科，慢病毒亚科C、目前尚无清除HIV感染的治疗方法D、HIV感染可直接诱导细胞凋亡E、人免疫缺陷病毒主要感染CD8T淋巴细胞正确答案：E答案解析：A项，根据HIV基因的差异，目前可将HIV分为HIV-1型和HIV-2型。包括我国在内，全球流行的主要毒株是HIV-1型。B项，HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科，慢病毒属中的人类慢病毒组。C项，目前尚无清除HIV感染的治疗方法。D项，HIV病毒可使受感染细胞溶解破坏或诱导细胞凋亡。E项，HIV主要累及人体＋＋免疫系统，导致免疫功能缺陷，侵犯CD4T淋巴细胞、巨噬细胞和树突状细胞，主要表现为CD4T淋巴细胞数量不断减少，因此答案选E。13.患者女性，30岁。Graves病，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是（）。131A、甲状腺摄I试验B、血清反T3测定C、血清FT3、FT4测定D、血清sTSH的测定E、临床症状和体征正确答案：C答案解析：ATD（抗甲状腺药物）治疗甲亢缓解的定义是：停药1年，血清TSH和甲状腺激素正常。ATD的最佳停药指标是甲状腺功能正常和TRAb阴性。血清FT3、FT4可直接反映甲状腺功能状态，故为最有参考意义的指标。14.下列哪一项不是HomnEr症表现A、瞳孔缩小B、同侧面部少汗C、瞳孔对光反射消失D、眼裂小E、眼球内陷正确答案：C15.符合器官移植伦理的是（）。A、活体器官捐献者必须年满20岁B、参与器官移植的医生可以从事广告宣传C、从事器官移植的医生可以从事器官买卖D、从事器官移植的医生可以参与捐赠器官的分配E、应严格按先来后到的原则选择器官接受者正确答案：D答案解析：A项，捐赠者必须达到法定年龄，不得摘除未满18周岁公民的活体器官用于移植。B项，从事器官移植的医生不可以从事广告宣传。C项，从事器官移植的医生不可以从事器官买卖。E项，“先来后到”，即登记的先后顺序，是选择器官接受者的通常考虑因素。16.紧张性头痛典型病例的起病年龄多在A、50岁左右B、30岁左右C、10岁左右D、20岁左右E、40岁左右正确答案：D17.关于测验，下列说法哪一项是正确的？（）A、心理测验的心理学理论基础尚不扎实B、心理测验是心理学研究的重要方法C、心理测验结果在数量上尚不精确D、心理测验是决策的有益的辅助工具E、以上都是正确答案：E答案解析：ABCD四项，均描述正确，因此答案选E。18.心脏骤停是指（）。A、室性心动过速B、心脏射血功能完全停止C、血压下降D、休克E、昏迷正确答案：B答案解析：心脏骤停（CA）是指心脏射血功能突然终止，造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。导致心脏骤停的病理生理机制最常见的为快速型室性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢型心律失常或心脏停搏，较少见的为无脉性电活动。19.老年人脑栓塞最常见原因是（）。A、心房颤动B、高血压病C、血管炎D、血管畸形E、高脂血症正确答案：A答案解析：脑栓塞根据栓子来源可分为心源性、非心源性和来源不明性三种。其中心源性占脑栓塞的60%～75%，心房颤动是心源性脑栓塞最常见的病因，是老年人脑栓塞最常见原因。因此答案选A。20.甲亢性心脏病的首选治疗是A、手术治疗B、支持治疗C、放射碘治疗D、以上都对E、β受体阻断剂治疗正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.癫痫的定义是A、中枢神经系统内存在破坏性病变B、神经元异常放电所引起的暂时性大脑功能失常C、发作性抽搐D、是一组慢性疾病或综合征E、具有突然发生、反复发作的特点正确答案：BDE2.脊髓外肿瘤的临床特点包括A、早期出现括约肌功能障碍B、明显的根痛C、椎管梗阻出现较早D、脑脊液蛋白增高明显E、感觉障碍呈上行性发展正确答案：BCDE3.脑膜瘤的血管造影表现是A、不规则异常血管B、静脉晚期肿瘤染色C、早期消失的肿瘤染色D、供血均来自于脑膜血管E、动静脉瘘正确答案：AB4.女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP120／80mmHg，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol／L，尿糖(+++)，酮体(+)，血钠1．40mmol／L，钾4．5mmol／L，CO2CP17mmol／L，目前治疗A、先输注生理盐水扩容，待血糖降至6．9mmol／L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注B、静脉持续点滴胰岛素每小时6～10UC、5％葡萄糖溶液扩容D、输注5％NaHCO3纠正酸中毒E、见尿补钾正确答案：AE5.每一脊神经后根的输入纤维来自一定的皮肤区域，称为节段性支配现象，下列哪些对应关系正确A、脐平面--胸10B、肛周鞍区--骶3～5C、腹股沟平面--胸12和腰1支配D、手和前臂的尺侧--颈8和胸1E、乳头平面--胸4正确答案：ABCDE6.非惊厥持续状态是A、持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟B、反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分钟C、反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟D、反复的行为异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟E、持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟正确答案：DE答案解析：非惊厥持续状态是指持续的意识和行为改变伴有相应脑电图异常超过30分钟。或反复的行为异常发作，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟。7.儿童失神性癫痫的临床表现A、EEG示双侧同步对称的3Hz棘-慢波B、发病高峰期6～7岁，女孩多见C、对乙琥胺，丙戊酸反应良好D、明显的遗传倾向E、频繁失神发作伴肌阵挛正确答案：ABCD8.关于前庭神经解剖结构的描述，哪些是正确的A、前庭神经一部分纤维经小脑下脚直接进入小脑，终止于绒球及小结B、内耳前庭神经节的周围支至三个半规管的壶腹、椭圆囊和球囊，中枢支组成前庭神经C、许多前庭神经核发出纤维参与内侧纵束D、前庭神经经内耳门进入颅内，终止于脑桥和延髓内前庭神经核群E、前庭外侧核发出纤维形成前庭脊髓束，终止于同侧脊髓前角细胞正确答案：ABCDE9.关于癫痫的预后，下面哪几项是正确的A、典型失神发作的预后较非典型失神发作的预后差B、特发性全身性癫痫复发的机会较少C、80%左右的患者用目前的抗癫痫药物能够完全控制发作D、有脑器质性损伤或有神经系统体征的预后差E、复杂部分性发作的患者多数需要终身服药正确答案：BCDE10.对于肌无力危象的治疗，下面哪些是正确的A、加强护理，防止并发症B、控制感染、大剂量免疫球蛋白静滴C、保持呼吸道通畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸D、增加抗胆碱酯酶药物的剂量E、减少抗胆碱酯酶药物的剂量正确答案：ABCD11.免疫功能低下的新型隐球菌脑膜炎患者可以急性起病其早期症状多是A、发热B、呕吐C、头痛D、脑膜刺激征E、恶心正确答案：ABCDE12.重症肌无力患者不能使用的药物有A、庆大霉素B、多黏菌素C、麻黄碱D、青霉素E、普罗帕酮（心律平）正确答案：ABE13.除了重症肌无力，肌疲劳试验阳性还可以出现于A、肌萎缩侧索硬化B、脊髓灰质炎C、先天性肌无力综合征D、皮肌炎E、兰伯特-伊顿综合征（Lambert-Eatonsyndrome）正确答案：ABCE14.下列哪些疾病使用新斯的明或腾喜龙后临床症状可改善A、重症肌无力B、有机磷农药中毒C、蛇咬伤D、Lambert-Eaton综合征E、肉毒杆菌中毒正确答案：ABCDE15.继发性癫痫是A、继发于脑部的器质性病变B、高热以后发生的痫性发作C、一种以上发作类型的癫痫D、成年以后的癫痫发作E、药物治疗疗效差正确答案：ABCDE16.Horner综合征包括A、同侧眼球内陷B、同侧面部无汗C、同侧瞳孔缩小D、同侧眼裂变小E、同侧结膜充血正确答案：ABCD17.下列哪些表现对蛛网膜下隙出血有诊断价值A、颈强直B、偏瘫C、血压升高D、克氏征阳性E、血性脑脊液正确答案：ADE18.DMD的诊断依据是A、X性连锁隐性遗传，女性