1月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库及答案

1月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列不符合白头粉刺的是A、愈后不留瘢痕B、毛囊开口不明显C、又叫封闭性粉刺D、不易挤出脂酸E、毛囊口明显扩大正确答案：E2.按瘤细胞所含激素种类进行功能一形态分类，垂体腺瘤中最常见的是A、GH细胞腺瘤B、PRL细胞腺瘤C、ACTH细胞腺瘤D、TSH细胞腺瘤E、GTH细胞腺瘤正确答案：B3.胃的癌前病变和癌前疾病不包括（）。A、慢性肥厚性胃炎B、慢性胃溃疡C、胃黏膜上皮的非典型增生D、胃的急性应激性溃疡E、B型慢性萎缩性胃炎正确答案：D答案解析：癌前病变是指一些易发生癌的病变，如胃黏膜上皮的非典型增生等；癌前疾病是指有可能继发胃癌的独立性胃疾病，如慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、胃溃疡等。应激性溃疡指常继发于休克、烧伤、创伤、手术及败血症等，不发生癌变。因此答案选D。4.用于电镜研究的组织块乙醇梯度脱水正确的是A、50％、60％、80％、90％和100％B、60％、70％、80％、90％和100％C、50％、70％、80％、90％和100％D、40％、60％、80％、90％和100％E、40％、50％、70％、90％和100％正确答案：C5.拾物试验阳性提示下列哪个部位结核A、踝关节B、腰椎C、膝关节D、髋关节E、肘关节正确答案：B6.对于痤疮以下说法不正确的是A、可有婴儿痤疮B、常反复发作持续数年C、可造成多种形态的损害D、只有年轻人才发病E、发病与多种因素有关正确答案：D7.青春期后骨骺闭合，生长激素过多可引起A、Sheehan综合征B、性早熟症C、肢端肥大症D、巨人症E、多毛症正确答案：C8.急性炎症性脱66666A、脑脊液无色透明，压力130mmH2O，白细胞0×10／L，蛋白质0．35g／LB、脑脊液无色透明，压力210mmH2O，白细胞108×10／L，蛋白质1．0g／LC、脑脊液混浊，压力280mmH2O，白细胞1200×10／L，蛋白质1．2g／LD、脑脊液红色透明，压力260mmH2O，白细胞500×10／L，蛋白质4．0g／LE、脑脊液无色透明，压力100mmH2O，白细胞5×10／L，蛋白质0．85g／L正确答案：E9.下列特殊染色可用于脂肪肉瘤鉴别诊断的是A、PAS染色B、网状纤维染色C、苏丹Ⅲ染色D、VG三色染色E、嗜银染色正确答案：C答案解析：胞质中含中性脂肪、胆固醇、磷脂等的肿瘤细胞可用苏丹Ⅲ染色显示。10.男，43岁。鼻部皮疹5年，初为鼻尖部红斑，对称分布，逐渐出现丘疹、脓疱和结节，最可能的诊断是A、酒渣鼻鼻赘期B、结节性痤疮C、脂溢性皮炎D、酒渣鼻丘疹脓疱期E、酒渣鼻红斑期正确答案：D答案解析：酒渣鼻丘疹脓疱期的临床特点是鼻尖出现丘疹脓疱和结节。11.患儿，男性，7岁。发现颈部前正中肿物1周，肿物随吞咽运动而活动。彩超示囊性肿物，手术切除后送病理。囊肿内充满黏液样液体。镜下见：囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡。该患儿应诊断为A、甲状腺异位B、腺瘤性甲状腺肿C、甲状舌管囊肿D、鳃裂囊肿E、结节性甲状腺肿囊性变正确答案：C12.下列叙述错误的是A、胶质瘤多位于大脑实质内B、髓母细胞瘤几乎位于小脑和第四脑室内C、脑膜瘤多位于脑表面D、室管膜瘤多位于脑室E、毛细胞星形细胞瘤多位于大脑半球实质内正确答案：E答案解析：毛细胞星形细胞瘤多位于丘脑下部、视神经和小脑内。13.关于慢性胃窦胃炎，正确的是A、可导致恶性贫血B、由自身免疫反应引起C、血清中可测得抗内因子抗体D、维生素B12水平明显低下E、绝太多数由幽门螺杆菌引起正确答案：E14.疑似印戒细胞癌组织可选用下列哪种染色方法明确其黏液性质A、马休黄猩红蓝染色法B、Sehiff阿尔辛蓝地衣红染色法C、过碘酸希夫染色法D、Jurgens甲基紫染色法E、刚果红染色法正确答案：B答案解析：Sehiff阿尔辛蓝地衣红染色法用于手术标本及胃肠道上皮黏液内镜活检组织染色。胃黏膜肠化生上皮和胃肠肿瘤的酸性黏多糖呈蓝色，中性黏多糖呈棕色。15.与相应抗原结合后，能与C1q结合活化补体的Ig是A、IgG、IgMB、IgA、IgMC、IgM、IgDD、IgA、IgEE、IgA正确答案：A16.关于乳房Paget病说法不正确的是A、男性大多在应用雌性激素治疗前列腺癌后发病B、好发于单侧乳房和乳晕部C、预后比乳房外湿疹样癌好D、多见于女性E、常伴发乳腺癌和腋窝淋巴结转移正确答案：C17.尾蚴皮炎的中间宿主是A、鱼B、螺C、蛤D、蚌E、虾正确答案：B18.染色过程中关于脱蜡的描述错误的是A、脱蜡主要取决于二甲苯的温度和时间B、二甲苯的新鲜与否不影响脱蜡的效果C、脱蜡前切片经过烘烤D、石蜡切片必须经过脱蜡后才能染色E、组织切片脱蜡要彻底正确答案：B19.鼻咽部上皮性恶性肿瘤最多见下列哪种组织学类型？（）A、鼻咽涎腺型腺癌B、未分化型非角化性癌C、鼻咽普通型腺癌D、角化性鳞状细胞癌E、腺鳞癌正确答案：B答案解析：鼻咽癌包括鳞状细胞癌、非角化性癌（分化型或未分化型）和基底样鳞状细胞癌。鼻咽癌占鼻咽肿瘤绝大多数（可达92%），在高发区90%左右是鼻咽型未分化癌（未分化型非角化性癌）。因此答案选B。20.选切组织块的大小最好为A、2.5cm×1.5cm×0.5cmB、2cm×2cm×0.3cmC、2cm×1.5cm×0.4cmD、2cm×1.5cm×0.3cmE、2cm×1.5cm×0.5cm正确答案：D21.上皮样平滑肌瘤主要发生于A、腹膜后B、血管壁C、皮肤D、胃肠道E、子宫正确答案：E22.患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T3、T正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是A、咽试子培养B、WBC+DCC、血培养D、ESR、ASOE、T3、T4正确答案：B23.预防结核病的化学药物治疗最好采用下列哪种药物A、PASB、乙胺丁醇C、利福平D、异烟肼E、吡嗪酰胺正确答案：D24.预后最差的霍奇金淋巴瘤是A、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）B、结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSHL）C、富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤（LRHL）D、混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）E、淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（U）HL正确答案：E25.慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是A、胸骨压痛B、脾脏肿大C、肝脏肿大D、淋巴结肿大E、苍白正确答案：D26.肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是A、近端肾小管B、肾乳头C、肾盂D、远端肾小管E、肾皮质正确答案：E27.下列哪种病变最有可能癌变？（）A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、急性刺激性胃炎D、疣状胃炎E、慢性肥厚性胃炎正确答案：B答案解析：慢性萎缩性胃炎伴有不同程度的肠腺化生，在化生过程中，必然伴随局部上皮细胞的不断增生，若出现异型增生，则可能导致癌变。因此答案选B。28.风团的病变组织部位是A、真皮深层B、表皮C、真皮浅层D、皮下组织E、角质层正确答案：C29.免疫荧光组织化学技术中非特异性染色的主要原因不包括（）。A、荧光素不纯B、抗体以外的血清蛋白与荧光素结合C、未与蛋白质结合的荧光素没有被透析除去D、切片太薄E、抗体分子上标记的荧光素分子太多正确答案：D答案解析：非特异性染色产生的原因：①一部分荧光素未与蛋白质结合，形成了聚合物和衍化物，而不能被透析除去引起非特异性染色。②抗体以外的血清蛋白与荧光素结合形成荧光素脲蛋白，可与组织成分非特异性结合。③除去检查的抗原以外，组织中还可能存在类属抗原，可与组织中特异性抗原以外的相应抗体结合。④从组织中难于提纯抗原性物质，所以制备的免疫血清中往往混杂一些抗其他组织成分的抗体，以致容易混淆。⑤抗体分子上标记的荧光素分子太多，这种过量标记的抗体分子带过多的阴离子，可吸附于正常组织上而呈现非特异性染色。⑥荧光素不纯，标本固定不当等。因此答案选D。30.治疗嗜铬细胞瘤常用的降压药是A、北京降压0号B、复方降压片C、尼群地平D、以上都是E、酚苄明正确答案：E31.类风湿关节炎的关节病变是A、滑膜增生性炎B、浆液性炎C、纤维素性炎D、干酪样坏死E、化脓性炎正确答案：A32.老年男女的尿路感染发病率为A、10％B、7％C、2％D、20％E、5％正确答案：A33.化脓性骨髓炎骨改变出现的时间是A、2周后B、2周后C、3天后D、1个月后E、1周后正确答案：B34.白色脂肪组织中脂肪细胞的特点，除外A、胞质中含有一个大的脂滴，位于细胞中央B、HE染色中，细胞质的脂肪被溶解呈空泡状C、为单泡脂肪细胞D、HE染色中，细胞质的脂肪呈嗜酸性E、细胞核呈扁圆形，位于细胞一侧正确答案：D答案解析：白色脂肪组织中脂肪细胞的特点是：胞质内含有一个大的脂滴，位于细胞中央，在HE染色标本上因脂肪被溶解呈大空泡状，胞核被挤在周边，称为单泡脂肪细胞。35.肾性骨营养不良早期诊断依据A、肾功能检查B、骨痛症状C、骨骼X线检查D、血钙、磷水平E、骨活检正确答案：E36.糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）A、开始剂量氢化可的松20～30mg/dB、清晨全日量的2/3，下午4时服下余下的1/3C、症状好转后立即停用D、发热等合并症时加量E、根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量正确答案：C37.在溃疡愈合期，填补溃疡的是A、不稳定细胞和结缔组织B、淋巴细胞和淋巴组织C、肌细胞和结缔组织D、成纤维细胞和肌细胞E、上皮细胞和肉芽组织正确答案：E38.早期胎盘屏障的结构包括A、绒毛内结缔组织B、合体细胞滋养层C、毛细血管内皮及基膜D、细胞滋养层及基膜E、以上均是正确答案：E39.卵巢类癌时有些病例表现为严重的便秘，可能是分泌哪种激素所致？（）A、高糖素B、5-羟色胺C、YY肽D、胃泌素E、降钙素正确答案：C答案解析：卵巢类癌是一种发源于神经内分泌细胞的特殊肿瘤，又称嗜银细胞瘤。其中某些内分泌物质，有5-羟色胺、组胺、生长抑素、胃泌素、脑啡肽、促胃泌素、YY肽等，YY肽可引起严重的便秘。因此答案选C。40.男性，31岁，右前臂皮下结节，直径1cm，境界清，无包膜，镜下由成纤维细胞样梭形细胞构成，席纹状排列，有单核组织细胞和散在多核巨细胞，偶见核分裂。诊断为A、纤维组织细胞瘤B、结节性筋膜炎C、骨巨细胞瘤D、低度恶性的纤维肉瘤E、腱鞘巨细胞瘤正确答案：A答案解析：结合发病部位及镜下特点可诊断为皮肤纤维组织细胞瘤。41.男性，72岁，发现肺间质纤维化4年，近1年逐渐发生呼吸困难，并日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，pH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg，查体最可能出现的异常体征为A、肺底部细小湿性啰音B、胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音C、右侧叩诊浊音D、肺部听诊干性啰音E、肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音正确答案：E42.关于着色芽生菌病的诊断，以下最有意义的是A、组织或分泌物中找到硬细胞(Scle-roticcell)B、组织病理示疣状增生或感染性肉芽肿C、象皮肿D、临床肉芽肿性增生E、真菌镜检找到棕色菌丝正确答案：A43.CIN合并哪型HPV感染时，恶变倾向较高？（）A、6、16型B、16、18、33型C、6、11型D、6、18型E、11、16型正确答案：B答案解析：子宫颈上皮内瘤变（CIN）是指子宫颈上皮被不同程度异型性的细胞所取代，与人乳头瘤病毒（HPV-16、18、33）的感染有关。因此答案选B。44.不适宜做雌激素水平测定的染色法是A、迈-格-吉(MGG)染色法B、瑞氏(Wright)染色法C、巴氏(Papanicolaou)染色法D、刚果红染色法E、苏木精一伊红染色法正确答案：E45.肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A、X线造影B、结肠镜检查C、大便及痰液都找到抗酸杆菌D、PPD试验E、胸片发现胸部钙化点正确答案：B46.女性，25岁，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积，诊断考虑A、急性肾小球肾炎B、狼疮性肾炎C、紫癜性肾炎D、IgA肾病E、血管炎肾损害正确答案：C47.进展期大肠癌的肉眼形态不包括A、浸润型B、胶样型C、溃疡型D、扁平隆起型E、息肉型正确答案：D48.SLE中