住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题及参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题及参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.血清铁不增高的是A、血色病B、溶血性贫血C、感染性贫血D、含铁血黄素沉着症E、铁粒幼细胞性贫血正确答案：C2.下列疾病发生时，血钙浓度没有降低的是（）。A、乳糜泻B、佝偻病C、慢性肾炎D、维生素D过多症E、甲状旁腺功能减退正确答案：D答案解析：维生素D过多症患者的血钙升高。3.可导致漏出液产生的原因是A、化学物质刺激B、静脉回流受阻C、淋巴瘤浸润D、细菌性感染E、外伤正确答案：B答案解析：导致漏出液产生的机制包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻、钠水潴留等。4.关于食物中毒下列哪项说法是正确的A、食物中毒均无传染性B、食物中毒有细菌性和非细菌性两种C、食物中毒病程有自限性不会引起死亡D、食物中毒后都可产生免疫力，罕有重复感染E、预防接种可减少食物中毒发生正确答案：B5.将牛奶加热62℃，30min的目的是A、使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收B、杀灭牛奶中的所有微生物C、杀死牛奶中的病原菌D、使牛奶不含活菌E、防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖正确答案：C答案解析：选E者较多，是混淆了防腐与热力杀菌的应用，防止或抵制微生物的生长只能靠防腐剂或抗生素来达到。牛奶、酒类的消毒通常采用巴氏消毒法，用较低的温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，而仍保持物质中所需的不耐热成分不被破坏。方法有两种：一是加热至61.1～62.8℃，30min，另一是6.1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断建议草案，建议将MDS分为四期，其中不包括下列哪项A、原始细胞过多难治性贫血(RAEB)B、难治性贫血(RA)C、慢性粒-单核细胞白血病(CMML)D、环形铁粒幼细胞难治性贫血(RAS)E、转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB-T)正确答案：C7.乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有A、3种B、5种C、2种D、4种E、6种正确答案：B8.男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜C、急进性肾炎Ⅰ型D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、IgA肾病正确答案：C答案解析：如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可能的是急进性肾炎Ⅰ型，因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎Ⅰ型的血清学特异性表现。9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U／L(正常上限为220U／L)。该患者首先考虑的诊断为A、胆石症B、急性胰腺炎C、肝性黄疸D、急性胆囊炎E、溶血性黄疸正确答案：B10.必须用电镜才能观察的细菌结构是A、capsuleB、flagellumC、pilusD、sporeE、metachromaticgranule正确答案：C答案解析：许多考试的名词都用英文，因此要求学生掌握一些重要的专业词汇。选A、D者认为荚膜和芽胞普通染色看不到，所以光镜看不到，可是背景和菌体着色，无色的荚膜和芽胞正是鉴别细菌的标志。选B者认为鞭毛普通染色看不到，但特殊染色后光镜下可见。选E者认为异染颗粒在细菌的胞质内而看不到，但异染颗粒正是由于着色与菌体不同而得名的，也是鉴别的依据。只有菌毛太细太短，必须用电镜才能看到。11.毛细血管和静脉血之间无论细胞成分或化学组成都存在A、程度不同差异B、完全相同C、无明显差异D、基本相同E、明显差异正确答案：A12.目前临床上最为简便和准确的血清Cl的测定方法为A、火焰光度法B、化学测定法C、离子选择电极法D、滴定法E、电量分析法正确答案：C13.结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是A、有畏寒、发热症状B、胸腔积液细胞学检查C、草黄色渗出性胸腔积液D、年龄E、血性渗出性胸腔积液正确答案：B14.精子尾部低渗肿胀试验中，其尾部完全肿胀的精子属A、b型B、d型C、g型D、a型E、e型正确答案：C15.在β-TG和PF4测定中选择的抗凝剂是A、3.8%枸橼酸钠B、草酸盐抗凝剂C、0.109mol/L枸橼酸钠D、肝素抗凝剂E、5%EDTA-Na2溶液正确答案：E16.慢性粒细胞白血病下列哪项是Ph染色体的典型易位A、t(22;9)(q11;q34)B、t(14;19)(q32;q13)C、t(11;14)(q13;q32)D、t(9;22)(q34;q11)E、t(2;22)(q34;q11)正确答案：D17.男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾损害正确答案：B18.正常人24h排尿量为（）。A、1000～2000mLB、2000～2500mLC、500～1000mLD、多于2500mLE、300～500mL正确答案：A答案解析：正常成年人的尿量为1000～2000mL/24h。19.肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：A、血容量增加B、营养吸收障碍C、骨髓造血功能低下D、脾功能亢进E、上消化道出血正确答案：D20.变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过A、60%B、40%C、20%D、30%E、10%正确答案：D21.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。A、可以使用B、一些特殊科室可以使用C、不得使用D、尽量不用E、在次要的科室可以使用正确答案：C答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。22.B淋巴细胞主要定居在淋巴结A、浅皮质区B、深皮质区C、髓窦D、副皮质区E、皮质区正确答案：A23.门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：A、胃黏膜广泛糜烂B、痔静脉曲张C、食管下段和胃底静脉曲张D、脾肿大破裂E、腹壁静脉曲张正确答案：C24.尿肌酐排泄率测定应采用A、3h尿B、24h尿C、首次晨尿D、12h尿E、随机尿正确答案：B25.制备抗血清时，抗体产生不包括以下哪一个阶段A、活跃期B、下降期C、指数期D、静止期E、稳定期正确答案：A答案解析：抗血清产生阶段分为静止期（约2天，血中尚无抗体）；指数期（4天左右，抗体迅速上升）；稳定期（2～4周，抗体保持一个稳定的水平）；下降期（约几个月后，抗体缓慢下降）4个阶段。26.子宫颈癌的好发部位是A、子宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处B、子宫颈管柱状上皮C、子宫颈阴道部D、子宫颈管内E、子宫颈内口正确答案：A27.白细胞分类计数时发现有核红细胞，白细胞校正值的计算公式为（Y为100个白细胞中有核红细胞的数量）A、白细胞的校正值/L=100×校正前白细胞数/(100-Y)B、白细胞的校正值/L=100x校正前白细胞数/(1+Y)C、白细胞的校正值/L=100x校正前白细胞数/(100+Y)D、白细胞的校正值/L=(100+Y)×校正前白细胞数E、白细胞的校正值/L=(100/Y)×校正前白细胞数正确答案：C28.诱导IgE产生的主要细胞因子是A、IL-2B、IL-5C、TNF-αD、IFNγE、IL-4正确答案：E29.患者，男性，45岁，因骨盆骨折住院。X线显示多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，红细胞沉降率50mm／h，血红蛋白为80g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L，尿本周蛋白阳性。该患者最可能的临床诊断是A、一过性单克隆丙种球蛋白病B、持续性多克隆丙种球蛋白病C、多发性骨髓瘤D、冷球蛋白血症E、原发性巨球蛋白血症正确答案：C答案解析：M蛋白增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型，与骨质破坏的严重程度显著相关。30.维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是A、控制感染B、静脉补铁C、补充叶酸D、间断给予血液透析滤过治疗E、改为腹膜透析治疗正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.血细胞分析仪检测结果中，红细胞的有关参数包括（）A、MPVB、MCVC、PDWD、HbE、RDW正确答案：BDE2.符合草绿色链球菌生化反应的是（）A、Optochin敏感试验敏感B、胆汁溶解试验阴性C、胆汁溶解试验阳性D、Optochin敏感试验耐药E、触酶试验阴性正确答案：BDE3.有关尿蛋白定性试验，正确的说法是A、磺基水杨酸法可使本周蛋白沉淀B、干化学试带法是利用指示剂的蛋白质误差原理C、加热醋酸法加入醋酸是使尿pH接近蛋白质等电点D、大剂量青霉素可使磺基水杨酸法测定尿蛋白出现假阳性反应E、加热醋酸法中若加入的醋酸过多，可使阳性减弱正确答案：BCDE4.霍乱的病程分期包括A、缓解期B、脱水虚脱期C、泻吐期D、恢复及反应期E、极期正确答案：BCD5.常用的血液分子生物学技术可包括下列哪几种（）A、基因芯片技术B、膜片钳技术C、Southern杂交技术D、核酸原位杂交技术E、荧光实时Q-PCR技术正确答案：ACDE6.导致尿试带法亚硝酸盐测定结果为假阴性的原因有A、饮食中硝酸盐含量过低B、尿液在膀胱中停留足够时间C、感染的细菌缺乏硝酸盐还原酶D、尿量过多E、尿中大量VitC正确答案：ACDE答案解析：如何分析尿干化学法NIT测定结果。尿NIT测定的阳性结果取决于：①感染细菌是否含有硝酸盐还原酶；②食物中是否含有适量的硝酸盐；③尿液标本是否在膀胱停留4h以上。符合上述三个条件，此试验的检出率为80%，尿中尿胆原、VitC、尿pH＞6、尿量过多都可能造成假阴性结果，因此本试验阴性并不能排除菌尿的可能。7.关于粒/红比值错误的是（）A、各种类型白血病时粒/红均增高B、正常人约为2～4:1或3:1C、增生性贫血时粒/红减低D、各阶段粒系百分数总和与各阶段幼红细胞百分数总和之比E、再生障碍性贫血时粒/红减低正确答案：AE8.补体检测技术可应用于（）A、流行病学调查B、相关疾病的补体检测C、临床治疗后的检测D、CDCCE、检测补体的功能正确答案：ABCDE9.24h尿标本适于做A、爱迪氏计数B、儿茶酚胺测定C、尿结核杆菌检查D、17-羟类固醇测定E、内生肌酐清除率测定正确答案：BCDE10.ADCC具有以下特点（）A、靶细胞上MHC分子参与ADCCB、需要补体参与C、对靶细胞的杀伤作用是非特异性的D、M、NK、中性粒细胞在特异性抗体介导下杀伤靶细胞E、靶细胞与特异性抗体结合正确答案：CDE11.有关新型隐球菌的正确描述是A、大小与葡萄球菌相同B、有宽大荚膜及鞭毛C、可引起脑膜炎D、圆形，可多边出芽E、可用墨汁染色和革兰染色检查正确答案：CDE12.尿液保存可使用的防腐剂有A、甲苯B、甲醛C、浓硫酸D、冰醋酸E、浓盐酸正确答案：ABDE13.关于神经组织糖代谢的特点不正确的描述是（）A、缺氧时，丙酮酸、乳酸堆积可危害大脑功能B、葡萄糖是神经组织最重要和实际上惟一有效的能量来源C、代谢方式主要为磷酸戊糖途径D、神经组织中葡萄糖的浓度高于血浆E、血中葡萄糖的正常水平和通过扩散进入神经组织的少量磷酸己糖，是维持脑的日常功能运转所必需正确答案：CD14.小细胞低色素性贫血常见于A、珠蛋白生成障碍性贫血B、再生障碍性贫血C、白血病D、缺铁性贫血E、急性溶血性贫血正确答案：AD15.肝纤维化诊断的指标包括（）A、干扰素B、Ⅲ型胶原前肽C、层粘蛋白(LN)D、透明质酸E、Ⅳ型胶原正确答案：BCDE16.DIC常用的实验室诊断筛检试验有A、PLTB、PTC、CRTD、FDPE、D-二聚体正确答案：ABDE17.妊娠期糖尿病的表现有（）A、餐后高血糖B、空腹血糖偏低C、葡萄