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文档简介
麻醉科抢救药品交接班制度一、目的规范麻醉科抢救药品、应急耗材管理,落实交接班责任,保证抢救药品数量准确、效期合格、完好备用,保障手术麻醉、急危重症抢救安全,杜绝因药品缺失、失效、管理疏漏引发医疗不良事件。二、适用范围麻醉科所有抢救车、麻醉急救箱、手术间备用抢救药品;适用于医护人员每班交接、每日交接、夜班转白班、节假日交接、科室质控交接。三、管理责任当班麻醉医师/麻醉护士为本班次抢救药品直接责任人;交接班双方共同核对、共同签字,谁交接、谁核对、谁负责;科室指定专人每周定期核查,护士长/质控员不定期抽查。四、交接班时间与形式日常交接班:每日晨交班、夜班与白班交接,逐个手术间、抢救车、外出急救箱逐项核对;临时交接:人员换岗、急诊外出抢救、抢救使用药品后必须即时交接;完整交接场景:交接班必须当面清点、现场核查,禁止代签、事后补签。五、交接班核对内容(一)药品基数核对对照抢救药品目录卡,逐一清点:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、阿托品、山莨菪碱、利多卡因、胺碘酮、西地兰、呋塞米、地塞米松、甲泼尼龙、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、纳洛酮、氨茶碱、硝酸甘油、硫酸镁等科室规定抢救药,做到账物相符,基数齐全。(二)药品质量核查检查安瓿/瓶身完好,无破损、漏液、浑浊、沉淀、变色;核对有效期:近效期药品(一般≤6个月)做红色警示标识,优先使用;过期药品立即撤出,按医疗废物规范处置;药品摆放规范,标签清晰,定位放置,严禁混放。(三)空安瓿与使用登记核对抢救使用过的药品保留空安瓿,做好使用记录;核对抢救药品使用登记本:使用时间、患者姓名、药名、剂量、执行者;抢救后及时补充至规定基数,补充完毕再次核对交接。(四)配套物品交接抢救配套物品:注射器、输液器、气管插管耗材、喉镜、球囊面罩、除颤仪、输液泵等急救设备;检查设备电量完好、功能正常。六、交接流程交班人:整理抢救药品,清理空安瓿,补齐已使用药品,自查数量、效期;接班人:逐项清点核对药品基数、外观、有效期、急救设备状态;双方确认无误后,在《麻醉科抢救药品交接班登记本》手写签名;发现问题(缺药、破损、过期、设备故障)立即上报护士长/科主任,悬挂“待维修/待补充”标识,禁止投入抢救使用;问题处理完成后再次复核并记录。七、特殊管理要求毒麻精类抢救药品严格执行毒麻药品专项管理制度,双人核对、专用登记;抢救药品仅限临床急救使用,不得私用、外借;抢救车实行封闭式管理,封条完好作为交接内容;一旦开封使用,必须全部清点补齐、重新贴封并记录;节假日、双休日前完成一次全面清点交接;严禁过期、变质药品留在抢救车内备用。八、登记与存档设立专用《抢救药品交接班记录本》,内容包含:日期、班次、手术间/抢救车编号、核查情况、异常问题、交班人、接班人;登记本保存期限≥3年,便于溯源核查。九、质控与考核科室每周开展抢救药品专项检查;存在代签字、核对不实、药品缺失过期等问题纳入科室绩效考核;因交接不到位
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