医师资格考试儿科学练习试题及真题

医师资格考试儿科学练习试题及真题考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.关于小儿生长发育的描述，下列哪项是错误的？A.出生时身长平均为50cmB.1岁以内增长最快，前3个月约增长7cmC.2岁以内身高约等于年龄（岁）×7cmD.2岁后身高增长速度减慢，每年约增长5-7cmE.青春期身高增长再次加速，女孩通常比男孩早2年2.小儿腹泻病最常见的病原体是？A.病毒（如轮状病毒）B.梭状芽孢杆菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌（产毒素型）E.真菌3.以下哪项不是小儿肺炎的常见体征？A.肺部固定性细湿啰音B.呼吸急促（>50次/分）C.口唇发绀D.肝脏肿大（肋下≥3cm）E.体温正常4.关于小儿结核病的临床表现，错误的是？A.原发型肺结核多见于3岁以下婴幼儿B.症状多不典型，如低热、盗汗、食欲不振C.PPD试验通常强阳性D.肺门淋巴结肿大是典型体征E.常见咯血5.小儿佝偻病激期的主要临床表现不包括？A.方颅B.手镯征C.患儿烦躁、多汗D.骨骼X线片示骨质疏松E.毛发稀疏6.关于小儿贫血的诊断，以下哪项是错误的？A.血红蛋白（Hb）<110g/L（6个月-6岁）B.红细胞计数（RBC）<3.0×10^12/LC.血清铁蛋白（SF）<15μg/LD.骨髓铁染色示铁粒幼细胞<15%E.小细胞低色素性贫血需排除地中海贫血7.小儿惊厥的治疗首选药物是？A.地西泮（安定）B.苯妥英钠C.氯硝西泮D.利多卡因E.水合氯醛8.关于小儿心脏听诊，以下哪项是室间隔缺损的典型体征？A.胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音B.P2亢进，固定分裂C.心尖搏动弥散D.肺动脉第二音减弱E.Ewart征阳性9.小儿川崎病的诊断标准中，不包括？A.发热≥5天，体温>38℃B.双侧结膜充血C.口腔黏膜改变（唇干裂、杨梅舌）D.手足硬肿，恢复期脱皮E.肝功能异常10.关于小儿脑性瘫痪的康复治疗，以下哪项是错误的？A.早期干预原则B.肢体功能训练C.药物治疗为主D.家庭康复指导E.作业治疗二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）11.小儿前囟门通常在______岁闭合，后囟门在______岁闭合。12.小儿腹泻病脱水程度分级：轻度失水占体重______%，中度失水占体重______%。13.小儿肺炎合并心衰时，出现______、______、______、______。14.结核菌素试验硬结直径≥______mm为强阳性。15.佝偻病激期治疗首选维生素D______万IU/次，每日一次，连用______周。16.小儿贫血按血红蛋白水平分为轻度（<______g/L）、中度（______~______g/L）、重度（______~______g/L）。17.小儿惊厥持续超过______分钟需紧急处理。18.室间隔缺损患儿易发生______和______。19.川崎病治疗首选______静脉滴注。20.脑性瘫痪的常见分型包括______、______、______、______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）21.小儿生长发育是由遗传和环境共同决定的。（√）22.小儿腹泻病伴脱水时，应优先补充口服补液盐。（×）23.肺炎患儿呼吸频率>40次/分，提示病情严重。（√）24.结核菌素试验阴性可排除结核感染。（×）25.佝偻病治疗期间需定期复查血钙和骨碱性磷酸酶。（√）26.小儿贫血时，铁剂治疗无效需考虑维生素B12缺乏。（√）27.小儿惊厥时，应立即将头偏向一侧防止窒息。（√）28.室间隔缺损患儿心影通常正常或轻度增大。（√）29.川崎病主要见于1岁以上儿童。（√）30.脑性瘫痪患儿智力发育一定受影响。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）31.简述小儿腹泻病的常见并发症。32.简述小儿肺炎的鉴别诊断要点。33.简述小儿结核病的预防措施。34.简述小儿贫血的常见病因分类。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）35.患儿，男，1岁，发热3天，体温38.5℃，烦躁，呕吐2次，大便稀水样，伴少量黏液。查体：精神萎靡，前囟膨隆，心率120次/分，呼吸急促，双肺呼吸音粗。实验室检查：WBC12.5×10^9/L，N0.75。（1）初步诊断及诊断依据是什么？（2）如何进行脱水程度评估？（3）治疗原则及主要措施有哪些？36.患儿，女，3岁，因“发热、咳嗽5天”入院。查体：体温39℃，呼吸急促，胸骨左缘3-4肋间可闻及收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。（1）可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）确诊后治疗首选药物是什么？37.患儿，男，2岁，因“反复发热、眼结膜充血、口腔黏膜改变5天”就诊。查体：双侧结膜充血，唇干裂，杨梅舌，手足硬肿，恢复期脱皮。（1）诊断是什么？（2）治疗首选药物及剂量是多少？（3）如何预防心脏损害？38.患儿，女，6岁，因“面色苍白半年”就诊。查体：轻度贫血貌，心肺听诊无异常。实验室检查：Hb90g/L，RBC3.2×10^12/L，MCV80fl，MCH26pg。（1）可能的诊断是什么？（2）需进一步检查哪些项目？（3）若确诊为缺铁性贫血，治疗原则是什么？【标准答案及解析】一、单选题1.D（2岁后身高增长速度为5-7cm/年，非7cm/岁）2.A（轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见病原）3.E（肺炎常伴发热，但体温正常少见）4.E（咯血多见于支气管扩张或肺结核，非原发型结核）5.B（手镯征是佝偻病激期典型体征，非非典型表现）6.C（6个月-6岁贫血标准为Hb<110g/L，非SF<15μg/L）7.A（地西泮是首选，起效快）8.A（室间隔缺损典型体征是胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音）9.C（川崎病诊断需排除其他出疹性疾病）10.C（药物治疗是辅助手段，非主要）二、填空题11.1.5；212.5%；10%13.呼吸急促、心率快、肝大、颈静脉怒张14.1515.10；116.110；90；6017.518.心力衰竭；肺动脉高压19.阿司匹林20.痉挛型；强直型；共济失调型；混合型三、判断题21.√（遗传决定潜力，环境决定实现程度）22.×（中重度脱水需静脉补液）23.√（>40次/分提示重症肺炎）24.×（阴性可能因近期感染或免疫抑制）25.√（需监测疗效和毒性）26.√（巨幼贫需排除维生素B12缺乏）27.√（防止舌后坠和误吸）28.√（心影正常或轻度增大是典型表现）29.√（主要见于5岁以下儿童）30.×（部分患儿智力正常）四、简答题31.并发症：①脱水与电解质紊乱；②肺炎合并心衰；③脑膜炎；④肠套叠；⑤营养不良。32.鉴别要点：①病毒性肺炎（咳嗽重、肺部啰音少）；②细菌性肺炎（全身中毒重、啰音固定）；③支气管哮喘（喘息性呼吸困难）；④先天性心脏病（心衰表现）。33.预防措施：①接种卡介苗；②早期发现和治疗传染源；③保持室内通风；④营养均衡。34.病因分类：①营养性贫血（缺铁性、巨幼细胞性）；②溶血性贫血（遗传性、感染性）；③失血性贫血（慢性失血、急性失血）；④骨髓造血功能障碍。五、应用题35.（1）诊断：小儿腹泻病（中度脱水、轻度感染）。依据：发热、呕吐、大便性状、精神萎靡、前囟膨隆、呼吸急促、心率快。（2）脱水评估：①轻度：失水5%-10%，口渴、尿少；②中度：失水10%-15%，眼窝凹陷、皮肤弹性差；③重度：失水>15%，循环障碍。本例符合中度（精神萎靡、前囟膨隆）。（3）治疗原则：控制感染、纠正脱水、合理营养。措施：①口服补液盐（ORS）；②静脉补液（生理盐水+葡萄糖+钾）；③止吐、纠酸；④继续喂养。36.（1）诊断：房间隔缺损（小型）。依据：发热、咳嗽、胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音、P2亢进、固定分裂。（2）鉴别：①室间隔缺损（心悸、肺动脉高压）；②动脉导管未闭（连续性杂音）；③肺结核（低热、盗汗）。（3）首选：阿司匹林（5-10mg/kg/d，分次口服）。37.（1）诊断：川崎病。依据：发热、结膜充血、口腔黏膜改变、手足硬肿、脱皮。（2）首选：阿司匹林（30-50mg/kg/d，分次口服），连用10天。（3）预防心脏损害：①足量阿司匹林；②静脉丙种球蛋白（1g/kg，1次静滴）