儿科医学重点试题及参考答案

儿科医学重点试题及参考答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______A1型题（每题2分，共40分）1.小儿出生时体重平均为（）A.2.0kgB.3.0kgC.3.2kgD.3.5kgE.4.0kg2.营养性维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是（）A.方颅B.颅骨软化C.鸡胸D.“O”形腿E.串珠肋3.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.生后24小时内B.生后2-3天C.生后5-7天D.生后10天E.生后2周4.婴儿期每日需要的热量约为（）A.80-100kcal/kgB.100-120kcal/kgC.120-140kcal/kgD.140-160kcal/kgE.160-180kcal/kg5.小儿急性支气管炎的主要病原体是（）A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.葡萄球菌6.营养性缺铁性贫血最常见的好发年龄是（）A.6个月以内B.6个月-2岁C.2-5岁D.5-10岁E.10岁以上7.先天性心脏病中最常见的类型是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄8.小儿腹泻病的主要发病机制是（）A.肠道细菌感染B.病毒感染C.食物过敏D.消化道功能紊乱E.肠道菌群失调9.儿童急性肾小球肾炎最常见的病原体是（）A.乙型溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.腺病毒10.小儿癫痫的典型发作类型是（）A.失神发作B.强直-阵挛发作C.肌阵挛发作D.复杂部分性发作E.失张力发作11.先天性甲状腺功能减低症的筛查方法是（）A.血清TSH测定B.血清T4测定C.尿碘测定D.骨龄测定E.甲状腺B超12.婴儿维生素D预防的剂量是（）A.200IU/dB.400IU/dC.600IU/dD.800IU/dE.1000IU/d13.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准不包括（）A.心率>180次/分B.呼吸>60次/分C.肝脏肿大D.尿量减少E.烦躁不安14.营养性维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是（）A.维生素D摄入不足B.钙摄入不足C.镁摄入不足D.磷摄入不足E.蛋白质摄入不足15.小儿病毒性心肌炎的典型心电图表现是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.房室传导阻滞E.心房颤动16.儿童哮喘的典型症状是（）A.咳嗽、咳痰B.喘息、气促C.发热、胸痛D.腹泻、呕吐E.头痛、抽搐17.新生儿窒息的Apgar评分≤3分时，提示（）A.轻度窒息B.中度窒息C.重度窒息D.正常E.危重18.小儿营养不良的分度标准中，中度营养不良的体重低于正常均值（）A.15%-25%B.25%-40%C.40%-50%D.50%-70%E.>70%19.儿童化脓性脑膜炎最常见的病原体是（）A.肺炎链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌20.小儿先天性巨结肠的典型X线表现是（）A.结肠扩张B.结肠狭窄C.直肠充气影D.钡剂灌肠示“痉挛段”E.肠梗阻征象A2型题（每题2分，共20分）1.患儿，男，8个月，因“咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T38.5℃，R60次/分，P180次/分，烦躁不安，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及广泛细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.75，L0.25。胸片：双肺可见小斑片状阴影。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.毛细支气管炎C.支气管肺炎合并心力衰竭D.腺病毒肺炎E.支气管哮喘2.患儿，女，2岁，因“腹泻5天，尿少1天”入院。5天前出现蛋花水样便，10-15次/天，呕吐3次，为胃内容物。1天前尿量减少，6-8小时无尿。查体：T37.2℃，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，脉搏细速（140次/分），血压80/50mmHg。血钠：130mmol/L。最可能的诊断是（）A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度等渗性脱水3.患儿，男，3岁，因“发热2天，抽搐1次”入院。查体：T39.5℃，颈抵抗，克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查：外观浑浊，WBC1500×10⁶/L，N0.90，蛋白升高，糖降低。最可能的诊断是（）A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.癫痫E.高热惊厥4.患儿，女，1岁，因“面色苍白3个月”入院。查体：面色苍白，心率120次/分，肝肋下2cm。血常规：Hb70g/L，RBC3.0×10¹²/L，MCV70fl，MCH25pg。最可能的诊断是（）A.营养性巨幼细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病5.患儿，男，5岁，因“反复喘息3年，加重2天”入院。查体：呼吸急促，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音。既往有湿疹史。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.支气管哮喘D.气管异物E.肺结核6.患儿，男，新生儿，因“皮肤黄染2天”入院。查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，血清胆红素220μmol/L。母亲血型O型，患儿血型A型。直接抗人球蛋白试验阳性。最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.ABO溶血病D.Rh溶血病E.败血症7.患儿，女，4岁，因“水肿、少尿3天”入院。查体：眼睑及下肢水肿，尿蛋白（+++），镜下可见红细胞管型。血压130/85mmHg。最可能的诊断是（）A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.尿路感染D.慢性肾炎E.肾盂肾炎8.患儿，男，6岁，因“活动后气促2年”入院。查体：胸骨左缘3-4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，P2亢进。心电图：左室肥厚。最可能的诊断是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄9.患儿，女，1岁，因“多汗、易惊1个月”入院。查体：方颅，肋缘外翻，血钙1.8mmol/L，血磷0.9mmol/L，碱性磷酸酶升高。最可能的诊断是（）A.维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D依赖性佝偻病C.软骨发育不全D.甲状腺功能减低症E.肾性佝偻病10.患儿，男，3岁，因“呕吐、腹泻2天”入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量减少。血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。最可能的诊断是（）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低钾血症E.高钾血症名词解释（每题3分，共15分）1.生长发育2.生理性黄疸3.艾森曼格综合征4.蛋白质-能量营养不良5.急性肾小球肾炎简答题（每题5分，共15分）1.简述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准。2.简述营养性维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则。3.简述急性肾小球肾炎的临床表现。案例分析题（10分）患儿，男，2岁，因“腹泻5天，尿少1天”入院。5天前出现蛋花水样便，10-15次/天，呕吐3次，为胃内容物。1天前尿量减少，6-8小时无尿。查体：T37.2℃，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，口唇干