先心病诊断试题及答案

先心病诊断试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、A型题（每题1分，共40分）1.法洛四联症患儿，胸骨左缘第2肋间闻及喷射性收缩期杂音，最可能的原因是A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.主动脉缩窄2.下列哪项不是法洛四联症的病理生理改变A.右心室流出道狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥大E.肺动脉高压3.下列哪项是法洛四联症患儿最常见且最早出现的临床表现A.蹲踞B.杵状指（趾）C.频繁的呼吸道感染D.胸骨左缘收缩期杂音E.口唇紫绀4.法洛四联症患者，X线检查常见“靴形心”，主要表现为A.左心房增大B.右心房增大C.主动脉影增宽D.肺动脉段平直或凹陷E.心影普遍增大5.下列关于房间隔缺损（ASD）的描述，正确的是A.超声心动图检查可见右心室容量负荷过重B.肺动脉瓣区第二心音固定分裂C.胸骨左缘第3-4肋间有连续性机器样杂音D.常合并肺动脉高压时出现右向左分流E.心电图表现为左心室肥大6.动脉导管未闭（PDA）典型的听诊特点是A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音B.胸骨左缘第3-4肋间收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音D.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨左缘第3-4肋间舒张期叹气样杂音7.室间隔缺损（VSD）最常见的类型是A.干下型B.膜周型C.肌部型D.峡部型E.漏斗部型8.法洛四联症患者出现“蹲踞”现象，其主要机制是A.蹲下时腹压增加，压迫肝脏B.蹲下时静脉回流增加C.蹲下时下肢血管受压，静脉回流减少，右心室排血量减少，减少右向左分流，从而增加体循环供血D.蹲下时心脏受压，收缩力增强E.蹲下时膈肌上升，压迫肺部，增加肺通气9.下列哪项是艾森门格综合征的临床表现A.胸骨左缘3-4肋间响亮的全收缩期杂音B.周围血管征C.脉压增大D.脉搏细速E.水冲脉10.先心病患儿出现感染性心内膜炎的最常见致病菌是A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.表皮葡萄球菌E.真菌11.完全性大动脉转位（TGA）典型的X线表现是A.肺门影增大B.肺门影缩小C.心影明显增大D.肺血管纹理增多E.肺血管纹理减少12.主动脉缩窄患者，上肢血压高，下肢血压低，脉压差大，其听诊特点为A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音D.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音13.法洛四联症患者，若出现晕厥、抽搐或意识丧失，最可能的并发症是A.脑血栓B.脑脓肿C.脑卒中D.脑炎E.脑膜炎14.下列关于肺动脉瓣狭窄（PS）的描述，错误的是A.胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期喷射性杂音B.第二心音分裂C.杵状指（趾）出现较晚D.心电图常表现为电轴右偏E.X线检查肺动脉段明显突出15.先心病患儿，胸骨左缘第3-4肋间有响亮的全收缩期杂音，伴震颤，P2减弱，应首先考虑A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.房间隔缺损16.法洛四联症患者，X线检查心脏呈“靴形”，其主要原因是A.右心室肥大B.左心室肥大C.主动脉骑跨D.肺动脉段凹陷E.肺动脉瓣狭窄17.下列哪项是法洛四联症超声心动图检查的确诊依据A.室间隔缺损B.右心室流出道狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥大E.右心房增大18.法洛四联症患者，右心导管检查可发现A.右心室压力明显升高，肺动脉压力正常B.右心室压力正常，肺动脉压力升高C.右心室压力升高，肺动脉压力升高D.左心室压力升高，肺动脉压力正常E.肺动脉压力降低，右心室压力降低19.下列哪项是房间隔缺损（ASD）患儿最常见的并发症A.肺水肿B.感染性心内膜炎C.严重肺动脉高压D.右心衰竭E.主动脉缩窄20.法洛四联症患者，缺氧发作时，首选的治疗措施是A.静脉滴注西地兰B.吸氧C.静脉注射吗啡D.静脉注射普萘洛尔E.静脉注射葡萄糖酸钙21.下列关于法洛四联症手术时机的描述，正确的是A.轻度肺动脉狭窄者，可推迟至10岁以后手术B.严重肺动脉瓣狭窄者，应尽早手术C.所有患者都必须在新生儿期手术D.艾森门格综合征患者可考虑手术治疗E.肺动脉发育不良者，不适合手术22.先心病患儿，胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音，伴有震颤，脉压增大，应首先考虑A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.主动脉缩窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄23.法洛四联症患者，若出现“三凹征”，提示A.肺动脉瓣关闭不全B.严重肺动脉狭窄C.右心室衰竭D.严重缺氧E.主动脉瓣关闭不全24.下列哪项是法洛四联症最常见的死亡原因A.感染性心内膜炎B.脑卒中C.严重缺氧发作D.心力衰竭E.肺动脉高压25.房间隔缺损（ASD）患者，若出现右心衰竭，最有效的治疗是A.限制活动B.强心利尿C.手术修补D.抗生素预防感染E.长期吸氧26.法洛四联症患者，出现“红细胞增多症”的主要原因是A.肺循环血流减少，导致组织缺氧，促红细胞生成素分泌增加B.肺动脉瓣狭窄导致右心室排血受阻C.主动脉骑跨导致体循环血量增加D.右心室肥大导致红细胞破坏增加E.氧中毒27.室间隔缺损（VSD）患者，若出现肺动脉高压，且出现右向左分流，称为A.Eisenmenger综合征B.肺动脉狭窄C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉缩窄28.法洛四联症患者，出现“漏斗部痉挛”导致缺氧发作的机制是A.肺动脉瓣狭窄加重B.右心室流出道肌肉痉挛，进一步加重右向左分流C.主动脉骑跨加重D.室间隔缺损增大E.右心室前负荷增加29.下列哪项是法洛四联症患儿缺氧发作时的体位A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.蹲踞位或抱膝位E.坐位30.法洛四联症患者，心电图最常见的表现是A.电轴左偏，左心室肥大B.电轴右偏，右心房肥大C.电轴右偏，右心室肥大D.电轴右偏，双室肥大E.窦性心律不齐31.下列关于法洛四联症心电图描写的叙述，错误的是A.电轴右偏B.右心室肥大C.右心房肥大D.QRS波群低电压E.右胸导联R波增高，S波加深32.室间隔缺损（VSD）患者，若出现肺动脉瓣关闭不全，可闻及A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨左缘第3-4肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音33.法洛四联症患者，若出现“脑脓肿”，最常见的症状是A.发热、头痛、呕吐B.呼吸困难C.心悸D.腹痛E.腰痛34.法洛四联症患者，若出现“脑血栓”，最常见的部位是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.颈内动脉E.椎基底动脉35.下列哪项是法洛四联症患者最特征性的X线表现A.肺门影增大B.肺门影缩小C.鸟嘴征D.肺动脉段平直E.主动脉弓影增宽36.法洛四联症患者，若出现“漏斗部肌肉肥厚”，可导致A.右心室流出道狭窄加重B.室间隔缺损增大C.主动脉骑跨加重D.肺动脉瓣狭窄加重E.右心房增大37.法洛四联症患者，若出现“肺动脉瓣环发育不良”，可导致A.右心室流出道狭窄加重B.室间隔缺损增大C.主动脉骑跨加重D.肺动脉瓣狭窄加重E.右心房增大38.法洛四联症患者，若出现“漏斗部肌肉肥厚”，其病理生理改变是A.右心室前负荷增加B.右心室后负荷增加C.左心室后负荷增加D.左心室前负荷增加E.全心后负荷增加39.法洛四联症患者，若出现“漏斗部肌肉肥厚”，其临床特点是A.杵状指（趾）出现早B.杵状指（趾）出现晚C.胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音D.胸骨左缘第3-4肋间闻及收缩期杂音E.胸骨左缘第2肋间闻及舒张期杂音40.法洛四联症患者，若出现“漏斗部肌肉肥厚”，其治疗原则是A.立即手术B.暂不手术，观察病情C.保守治疗D.药物治疗E.放射治疗二、B型题（每题1分，共10分）A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音B.胸骨左缘第3-4肋间收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音D.胸骨左缘第3-4肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音(1)动脉导管未闭典型的杂音特点是(2)室间隔缺损典型的杂音特点是A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉缩窄C.法洛四联症D.房间隔缺损E.主动脉瓣狭窄(3)胸骨左缘第2肋间闻及收缩期喷射性杂音，P2减弱，最可能是(4)胸骨左缘第2肋间闻及收缩期喷射性杂音，P2亢进，最可能是A.电轴右偏，右心室肥大B.电轴左偏，左心室肥大C.电轴右偏，右心房肥大D.电轴左偏，右心室肥大E.窦性心律不齐(5)法洛四联症的心电图表现是(6)房间隔缺损的心电图表现是A.蹲踞B.杵状指（趾）C.胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音E.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音(7)法洛四联症患儿最常见的早期表现是(8)法洛四联症患儿最常见的晚期体征是A.肺动脉高压B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉缩窄E.房间隔缺损(9)法洛四联症患儿，若出现艾森门格综合征，提示(10)法洛四联症患儿，若出现肺动脉瓣狭窄，提示三、X型题（每题2分，共20分）1.法洛四联症的病理生理改变主要包括A.室间隔缺损B.右心室流出道狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥大E.肺动脉高压2.法洛四联症的并发症包括A.脑血栓B.脑脓肿C.脑卒中D.感染性心内膜炎E.肺水肿3.下列哪些是法洛四联症患者缺氧发作的诱因A.大便干结B.情绪激动C.哭闹D.哺乳E.睡眠4.房间隔缺损（ASD）的超声心动图表现包括A.房间隔连续性中断B.右心房、右心室增大C.肺动脉增宽D.肺动脉瓣反流E.左心房增大5.动脉导管未闭（PDA）的临床表现包括A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B.脉压增大C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.肺动脉瓣区第二心音分裂E.肺动脉高压6.室间隔缺损（VSD）的临床表现与缺损大小有关，下列哪些描述正确A.小型缺损：可无症状，体征不明显B.中型缺损：胸骨左缘第3-4肋间有响亮的全收缩期杂音C.大型缺损：易发生肺动脉高压，右心衰竭D.大型缺损：杂音常较轻E.大型缺损：第一心音亢进7.法洛四联症患者，下列哪些体征提示肺动脉瓣狭窄严重A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音B.肺动脉瓣区第二心音减弱或消失C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.胸骨左缘第2肋间闻及舒张期杂音E.胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音伴震颤8.下列哪些是法洛四联症患者缺氧发作时的处理措施A.立即让患儿取膝胸卧位B.吸氧C.静脉注射吗啡D.静脉注射普萘洛尔E.静脉滴注西地兰9.法洛四联症患者，若出现脑血栓，下列哪些治疗方法是正确的A.卧床休息B.镇静C.抗凝治疗D.降纤治疗E.手术治疗10.先心病患儿，若出现感染性心内膜炎，下列哪些临床表现是可能的A.发热B.心脏杂音改变C.周围血管栓塞D.免疫复合物肾炎E.贫血四、填空题（每空1分，共10分）1.法洛四联症由四种畸形组成，分别是室间隔缺损、______、______和______。2.法洛四联症患者，由于右心室流出道狭窄，导致肺血量减少，引起______和______。3.法洛四联症患者，出现“靴形心”的X线表现，主要原因是______和______。4.法洛四联症患者，最常见且最早出现的症状是______。5.法洛四联症患者，出现蹲踞现象的机制是______，从而______，增加体循环供血。6.法洛四联症患者，若出现缺氧发作，首选的治疗措施是______和______。7.法洛四联