2026年主管护师考试试题《基础知识》复习试题及答案

2026年主管护师考试试题《基础知识》复习试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1．慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是A．感染B．吸烟C．空气污染D．遗传因素E．过敏2．左心衰竭最早出现的呼吸困难类型是A．夜间阵发性呼吸困难B．劳力性呼吸困难C．端坐呼吸D．急性肺水肿E．心源性哮喘3．急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是A．心源性休克B．心律失常C．心力衰竭D．心脏破裂E．肺栓塞4．消化性溃疡最主要的致病因素是A．胃酸分泌过多B．幽门螺杆菌感染C．胃黏膜屏障减弱D．药物因素E．精神应激5．肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A．肝大B．腹水C．脾大D．侧支循环建立和开放E．肝功能减退6．肾病综合征诊断的必备条件是A．大量蛋白尿和低蛋白血症B．水肿和高脂血症C．血尿和高血压D．少尿和氮质血症E．蛋白尿和血尿7．缺铁性贫血最常见的病因是A．铁摄入不足B．慢性失血C．铁吸收不良D．铁需要量增加E．铁利用障碍8．甲状腺功能亢进症最具特征性的表现是A．甲状腺肿大B．突眼C．高代谢综合征D．胫前黏液性水肿E．心律失常9．2型糖尿病最基本的病理生理改变是A．胰岛素绝对缺乏B．胰岛素抵抗和分泌不足C．胰高血糖素分泌过多D．胰岛素受体数量增多E．靶细胞对胰岛素敏感性增高10．系统性红斑狼疮最常累及的器官是A．心脏B．肾脏C．肺D．肝E．关节11．高渗性脱水的特点是A．失水多于失钠，血清钠＞150mmol/LB．失钠多于失水，血清钠＜135mmol/LC．水钠成比例丢失，血清钠正常D．细胞外液量增加E．仅丢失水分，血清钠正常12．低钾血症时最早出现的临床表现是A．肌无力B．恶心呕吐C．心律失常D．腹胀E．腱反射消失13．休克微循环淤血期的主要病理改变是A．微动脉收缩B．毛细血管前括约肌收缩C．毛细血管后括约肌收缩D．毛细血管广泛扩张E．微静脉扩张14．急性阑尾炎最常见的重要体征是A．右下腹固定压痛B．转移性右下腹痛C．结肠充气试验阳性D．腰大肌试验阳性E．闭孔内肌试验阳性15．外科感染最常见的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠埃希菌D．铜绿假单胞菌E．变形杆菌16．烧伤后发生休克的最主要原因是A．疼痛刺激B．创面大量血浆样液体渗出C．感染D．心功能不全E．肾功能衰竭17．异位妊娠最常见的着床部位是A．卵巢B．输卵管壶腹部C．输卵管峡部D．输卵管伞部E．子宫颈18．妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A．全身小动脉痉挛B．水钠潴留C．血液浓缩D．胎盘缺血E．肾素-血管紧张素系统激活19．产后出血最常见的原因是A．子宫收缩乏力B．胎盘因素C．软产道裂伤D．凝血功能障碍E．子宫破裂20．子宫颈癌最常见的早期症状是A．接触性出血B．阴道排液C．腹痛D．月经增多E．腰骶部痛21．小儿秋季腹泻最常见的病原体是A．轮状病毒B．大肠埃希菌C．诺如病毒D．沙门菌E．柯萨奇病毒22．维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A．日光照射不足B．维生素D摄入不足C．生长速度过快D．疾病影响E．药物影响23．新生儿生理性黄疸出现的时间一般在A．生后24小时内B．生后2～3天C．生后4～5天D．生后1周E．生后10天24．法洛四联症最基本的病理改变是A．肺动脉狭窄B．室间隔缺损C．主动脉骑跨D．右心室肥厚E．房间隔缺损25．医院内感染最主要的传播途径是A．接触传播B．空气传播C．飞沫传播D．消化道传播E．血液传播26．灭菌是指A．杀灭或清除传播媒介上所有微生物包括芽孢B．杀灭病原微生物C．杀灭细菌繁殖体D．降低微生物数量E．抑制微生物生长27．正常成人安静状态下理想血压值为A．＜120/80mmHgB．120～139/80～89mmHgC．140～159/90～99mmHgD．≥160/100mmHgE．＜90/60mmHg28．成人正常腋测法体温范围是A．36.0～37.0℃B．36.5～37.5℃C．35.5～36.5℃D．37.0～38.0℃E．36.3～37.2℃29．测量血压时袖带过松会导致测得值A．偏高B．偏低C．无影响D．脉压差减小E．收缩压偏低30．成年人正常呼吸频率为A．12～20次/分B．16～20次/分C．10～14次/分D．20～24次/分E．8～12次/分31．急性肾衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是A．高钾血症B．低钠血症C．高磷血症D．低钙血症E．高镁血症32．急性左心衰竭患者咳痰的典型特点是A．白色泡沫痰B．粉红色泡沫痰C．铁锈色痰D．大量脓痰E．血丝痰33．颅内压增高的三大主征是A．头痛、呕吐、视乳头水肿B．头痛、呕吐、血压升高C．头痛、瞳孔缩小、视乳头水肿D．头痛、抽搐、血压升高E．呕吐、视乳头水肿、心动过缓34．甲状腺手术后最危急的并发症是A．呼吸困难和窒息B．喉返神经损伤C．喉上神经损伤D．手足抽搐E．甲状腺危象35．急性胰腺炎最主要的发病原因是A．胆道疾病B．大量饮酒C．暴饮暴食D．高脂血症E．外伤36．正常成人24小时尿量一般为A．500～1000mlB．1000～2000mlC．2000～2500mlD．2500～3000mlE．3000ml以上37．心搏骤停后脑细胞开始发生不可逆损害的时间一般为A．1分钟B．2分钟C．4～6分钟D．10分钟E．15分钟38．下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的典型呼吸改变A．潮式呼吸B．间停呼吸C．叹息样呼吸D．深大呼吸伴烂苹果味E．呼吸浅快39．类风湿关节炎最常累及的关节是A．膝关节B．髋关节C．近端指间关节、掌指关节D．远端指间关节E．脊柱关节40．正常成人血清总胆固醇合适水平为A．＜3.0mmol/LB．＜5.2mmol/LC．5.2～6.2mmol/LD．6.2～7.2mmol/LE．＞7.2mmol/L二、多项选择题（共10题，每题2分。每题的备选项中有2个或2个以上符合题意，至少有一个错项。多选、错选不得分，少选得部分分）41．消化性溃疡常见并发症包括A．出血B．穿孔C．幽门梗阻D．癌变E．肝性脑病42．肝硬化腹水形成的因素包括A．门静脉压力增高B．血浆胶体渗透压降低C．淋巴液生成过多D．有效循环血容量不足E．抗利尿激素分泌增多43．急性肾衰竭少尿期可出现的水电解质酸碱平衡紊乱有A．高钾血症B．低钠血症C．代谢性酸中毒D．低钙血症E．高磷血症44．甲状腺功能亢进症患者心血管系统表现包括A．心动过速B．脉压增大C．心房颤动D．心脏扩大E．心力衰竭45．糖尿病慢性并发症包括A．糖尿病肾病B．糖尿病视网膜病变C．糖尿病周围神经病变D．糖尿病足E．酮症酸中毒46．休克早期微循环变化的特点有A．微循环收缩B．毛细血管前括约肌收缩C．动静脉短路开放D．组织灌流减少E．微循环淤血47．产后出血的病因包括A．子宫收缩乏力B．胎盘因素C．软产道裂伤D．凝血功能障碍E．胎膜早破48．新生儿Apgar评分的内容包括A．心率B．呼吸C．肌张力D．喉反射E．皮肤颜色49．医院感染中易感人群包括A．老年患者B．婴幼儿C．长期使用广谱抗生素者D．接受侵入性操作者E．免疫功能低下者50．下列属于灭菌方法的有A．高压蒸汽灭菌法B．干热灭菌法C．紫外线照射D．环氧乙烷灭菌E．等离子体灭菌三、填空题（共10空，每空1分）51．正常成人24小时尿量为____～____ml。52．少尿是指24小时尿量少于____ml。53．无尿是指24小时尿量少于____ml。54．正常成人血清钾浓度为____～____mmol/L。55．正常成人空腹血糖值为____～____mmol/L。56．正常成人血清钠浓度为____～____mmol/L。57．高压蒸汽灭菌法常用压力为____kPa，温度为____℃，时间为____min。58．正常成人白细胞计数为____×10⁹/L。59．正常成人血红蛋白浓度男性为____g/L，女性为____g/L。60．成人心肺复苏时胸外按压深度为至少____cm，频率为____次/分。四、简答题（共4题，每题5分）61．简述肝硬化门静脉高压症的三大临床表现及其形成机制。62．简述急性心肌梗死的主要临床表现及典型心电图改变。63．简述糖尿病酮症酸中毒的诱因、临床表现及处理原则。64．简述护理管理者在控制医院感染中的主要职责。五、应用题（共3题，其中第65题为计算分析题，第66题为综合分析题，第67题为案例分析题，共20分）65．计算分析题：患者男性，60岁，体重70kg，身高170cm，因急性胰腺炎禁食，医嘱给予全胃肠外营养。按Harris-Benedict公式计算该患者每日基础能量消耗（BEE）约为多少千卡？若应激系数为1.3，每日总能量需要为多少？公式：B66．综合分析题：患者女，28岁，妊娠32周，突发无痛性阴道流血，量约200ml，血压110/70mmHg，胎心140次/分。请分析最可能的诊断及依据，并列出主要护理措施。67．案例分析题：患者男，45岁，因“呕血伴黑便1天”入院。既往有乙肝肝硬化病史5年。查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，神志清，面色苍白，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb80g/L，PLT50×10⁹/L，PT延长。请分析该患者最可能的出血原因，列出急救护理要点。参考答案及解析一、单项选择题1．B解析：吸烟是慢性阻塞性肺疾病最主要的病因，长期吸烟可导致气道炎症、肺实质破坏及肺气肿形成。2．B解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的呼吸困难类型，随病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。3．B解析：急性心肌梗死后24小时内易发生室性心律失常，尤其是室性期前收缩、室性心动过速甚至心室颤动，是早期死亡的主要原因。4．B解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的致病因素，与胃酸共同参与溃疡形成。5．B解析：肝硬化失代偿期最突出的临床表现是腹水，常伴腹胀、尿少、呼吸困难等。6．A解析：肾病综合征诊断必备条件为大量蛋白尿（＞3.5g/d）和低蛋白血症（血清白蛋白＜30g/L），水肿和高脂血症为常见表现。7．B解析：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的病因，如消化道溃疡出血、月经过多等。8．B解析：突眼是甲状腺功能亢进症最具特征性的表现之一，尤其见于Graves病，可伴甲状腺弥漫性肿大及胫前黏液性水肿。9．B解析：2型糖尿病的基本病理生理改变为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，而非胰岛素绝对缺乏。10．B解析：系统性红斑狼疮最常累及肾脏，称为狼疮性肾炎，是主要致死原因之一。11．A解析：高渗性脱水以失水多于失钠为特点，血清钠＞150mmol/L，血浆渗透压升高。12．A解析：低钾血症最早表现为骨骼肌无力，可先出现四肢软弱无力，后累及躯干及呼吸肌。13．D解析：休克微循环淤血期毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后括约肌仍收缩，毛细血管广泛扩张，血液淤滞于微循环内。14．A解析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，麦氏点压痛最明显。15．A解析：金黄色葡萄球菌是外科感染最常见的致病菌，可引起疖、痈、脓肿等。16．B解析：烧伤后毛细血管通透性增加，大量血浆样液体渗出至创面及组织间隙，导致有效循环血量减少，是烧伤休克的主要原因。17．B解析：异位妊娠以输卵管妊娠最常见，其中输卵管壶腹部最多见。18．A解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致外周阻力增加、血压升高及脏器缺血。19．A解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%。20．A解析：接触性出血是子宫颈癌最常见的早期症状，常表现为性交后或妇科检查后少量阴道流血。21．A解析：小儿秋季腹泻最常见的病原体是轮状病毒，好发于秋冬季。22．A解析：日光照射不足是维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因，皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射可合成维生素D₃。23．B解析：新生儿生理性黄疸一般在生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿多在2周内消退。24．A解析：法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚组成，其中肺动脉狭窄是最基本的病理改变，决定病情严重程度。25．A解析：接触传播是医院内感染最主要的传播途径，包括直接接触和间接接触。26．A解析：灭菌是指杀灭或清除传播媒介上所有微生物包括细菌芽孢，达到无菌水平。27．A解析：正常成人安静状态下理想血压为＜120/80mmHg，高血压定义为≥140/90mmHg。28．A解析：成人正常腋测法体温范围为36.0～37.0℃，口测法为36.3～37.2℃，肛测法为36.5～37.7℃。29．A解析：测量血压时袖带过松，需要更高的充气压力才能阻断动脉血流，故测得血压值偏高。30．B解析：成年人正常呼吸频率为16～20次/分，超过24次/分为呼吸增快，低于12次/分为呼吸减慢。31．A解析：急性肾衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是高钾血症，可导致严重心律失常甚至心搏骤停。32．B解析：急性左心衰竭患者肺毛细血管压急剧升高，血浆渗入肺泡，咳粉红色泡沫痰为其典型表现。33．A解析：颅内压增高的三大主征为头痛、呕吐、视乳头水肿，其中视乳头水肿是客观体征。34．A解析：甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生于术后48小时内，需紧急处理。35．A解析：急性胰腺炎最主要的发病原因是胆道疾病，如胆石症、胆道感染，称为胆源性胰腺炎。36．B解析：正常成人24小时尿量一般为1000～2000ml，平均约1500ml。37．C解析：心搏骤停后脑细胞对缺氧最敏感，一般4～6分钟开始发生不可逆损害，因此应尽早实施心肺复苏。38．D解析：糖尿病酮症酸中毒时出现深大呼吸（Kussmaul呼吸），呼气中有烂苹果味，为丙酮所致。39．C解析：类风湿关节炎最常累及近端指间关节、掌指关节和腕关节，呈对称性、持续性关节炎。40．B解析：正常成人血清总胆固醇合适水平为＜5.2mmol/L，5.2～6.2mmol/L为边缘升高，≥6.2mmol/L为升高。二、多项选择题41．ABCD解析：消化性溃疡常见并发症为出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，肝性脑病不是其并发症。42．ABCDE解析：肝硬化腹水形成与门静脉压力增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴液生成过多、有效循环血容量不足及继发性醛固酮和抗利尿激素增多等因素有关。43．ABCDE解析：急性肾衰竭少尿期可出现高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、低钙血症、高磷血症等水电解质酸碱平衡紊乱。44．ABCDE解析：甲状腺功能亢进症心血管系统表现包括心动过速、脉压增大、心房颤动、心脏扩大甚至心力衰竭。45．ABCD解析：糖尿病慢性并发症包括糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足等；酮症酸中毒为急性并发症。46．ABCD解析：休克早期微循环变化特点为微循环收缩，毛细血管前括约肌收缩，动静脉短路开放，组织灌流减少；微循环淤血为休克中期表现。47．ABCD解析：产后出血病因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍；胎膜早破不是直接病因。48．ABCDE解析：新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项。49．ABCDE解析：医院感染易感人群包括老年患者、婴幼儿、长期使用广谱抗生素者、接受侵入性操作者、免疫功能低下者等。50．ABDE解析：高压蒸汽灭菌法、干热灭菌法、环氧乙烷灭菌和等离子体灭菌均属灭菌方法；紫外线照射只能消毒，不能杀灭细菌芽孢。三、填空题51．1000；200052．40053．10054．3.5；5.555．3.9；6.156．135；14557．103.4；121～126；15～3058．4～1059．120～160；110～15060．5；100～120四、简答题61．答案要点：肝硬化门静脉高压症的三大临床表现为脾大、侧支循环建立和开放、腹水。形成机制：门静脉压力增高导致脾静脉回流受阻，脾淤血肿大，可伴脾功能亢进；门静脉与腔静脉之间交通支开放，形成食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张及痔静脉曲张；腹水形成与门静脉压力增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴液生成过多、有效循环血容量不足及继发性醛固酮和抗利尿激素增多等多种因素有关。62．答案要点：急性心肌梗死主要临床表现为胸骨后压榨样疼痛，持续时间超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解，可伴大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压、休克和心力衰竭。典型心电图改变为ST段弓背向上抬高、病理性Q波、T波