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13岁以下婴幼儿营养喂养评估档案县级医疗机构：省市（州）县（市、区） 3岁以下婴幼儿营养喂养评估表（供各地参考使用）表33岁以下婴幼儿营养喂养评估表（满表43岁以下婴幼儿营养喂养评估表（2表1基本信息婴幼儿姓名编号□□□□□□□□□□□□□□□□□性别□1男2女3未说明的性别出生日期□□□□年□□月□□日身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 村（居委会）父亲姓名联系电话出生日期□□□□年□□月□□日母亲姓名联系电话出生日期□□□□年□□月□□日3表23岁以下婴幼儿营养喂养评估表 o8.针对超重肥胖问题，及时纠正不良喂养行为， o8.针对超重肥胖问题，及时纠正不良喂养行为，填表说明：1.纯母乳喂养是指婴儿只摄入母乳，不食用其他任何液体（包括水）或固体食物。2.根据对养育人喂养行为和婴幼儿营养状况的评估情况在相应的o内打“√”或填写具体情况。3.由于婴幼儿存在个体差异，服务提供者应根据婴幼儿健康检查、生长发育及喂养情况进行综合评价，得出喂养行为评估结果。4表33岁以下婴幼儿营养喂养评估表o4.每天吃7类辅食中至少4类，其中至 o10.针对营养不良问题，应改变不良行o4.每天吃7类辅食中至少4类，其中至5 o10.针对营养不良问题，应改变不良行o4.每天吃7类辅食中至少4类，其中至o10.针对营养不良问题，应改变不良行o4.每天吃7类辅食中至少4类，其中至6 o10.针对营养不良问题，应改变不良行o4.每天吃7类辅食中至少4类，其中至o10.针对营养不良问题，应改变不良行7填表说明：1.仅询问过去24小时辅食添加种类、进食频次，不论烹调方式、食物形状、摄入量。2.“深色蔬菜/水果”指富含维生素A的橙黄色或深绿色蔬菜和水果，如南瓜、胡萝卜、菠菜、芒果等。“浅色蔬菜/水果”指颜色较浅的蔬菜和水果，如白菜、卷心菜、西芹、苹果等。“其他奶和奶制品”指母乳以外的乳制品，包括液体奶如配方奶、牛奶、羊奶、酸奶和固体奶制品如奶酪、奶片等。3.根据对养育人喂养行为和婴幼儿营养状况的评估情况在相应的o内打“√”或填写具体情况。4.由于婴幼儿存在个体差异，服务提供者应根据婴幼儿健康检查、生长发育及喂养情况进行综合评价，得出喂养行为评估结果。8表43岁以下婴幼儿营养喂养评估表o未达到4种 o8.针对营养不良问题，应改变不良o9.针对超重肥胖问题，及时纠正不的婴幼儿需规范接受铁剂治疗和随o未达到4种9o8.针对营养不良问题，应改变不良o9.针对超重肥胖问题，及时纠正不填表说明：1.仅询问过去24小时辅食添加种类、进食频次，不论烹调方式、食物形状、摄入量。2.“深色蔬菜/水果”指富含维生素A的橙黄色或深绿色蔬菜和水果，如南瓜、胡萝卜、菠菜、芒果等。“浅色蔬菜/水果”指颜色较浅的蔬菜和水果，如白菜、卷心菜、西芹、苹果等。“其他奶和奶制品”指母乳以外的乳制品，包括液体奶如配

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