免疫治疗研发工程师考试试卷及答案

免疫治疗研发工程师考试试卷及答案免疫治疗研发工程师考试试卷及答案一、填空题（共10题，每题1分）1.CAR-T细胞的结构主要包括抗原结合域、______和胞内信号域。2.免疫检查点抑制剂中，针对PD-1的代表性药物有______（举一例）。3.PD-1的配体是______和PD-L2。4.肿瘤免疫逃逸的机制之一是肿瘤细胞高表达______分子。5.CAR-T治疗中常用的共刺激分子结构域包括CD28和______。6.树突状细胞（DC）是体内最强的______细胞。7.免疫治疗中，CTLA-4抑制剂的作用靶点是______。8.过继性细胞免疫治疗的代表类型有CAR-T和______。9.肿瘤疫苗根据来源可分为细胞疫苗、______和核酸疫苗。10.免疫治疗中常见的irAE（免疫相关不良事件）包括皮疹、______等。二、单项选择题（共10题，每题2分）1.以下哪种分子不是CAR-T的胞内信号域常用成分？（）A.CD3εB.CD28C.ZAP-70D.4-1BB2.关于PD-1抑制剂，下列说法正确的是？（）A.仅用于实体瘤B.不引起免疫相关副作用C.可增强T细胞活性D.直接杀伤肿瘤细胞3.CAR-T治疗最成功的适应症是？（）A.肺癌B.弥漫大B细胞淋巴瘤C.肝癌D.乳腺癌4.树突状细胞疫苗制备中，常用的细胞因子是？（）A.GM-CSF+IL-4B.IL-2+IFN-γC.TNF-α+IL-6D.IL-10+TGF-β5.以下哪种不是免疫检查点分子？（）A.PD-1B.CTLA-4C.LAG-3D.CD40L6.过继性T细胞治疗中，TCR-T的靶点是？（）A.细胞表面蛋白B.糖链C.MHC呈递的抗原肽D.细胞因子受体7.免疫治疗中，“冷肿瘤”指的是？（）A.肿瘤温度低B.肿瘤微环境中免疫细胞浸润少C.对免疫治疗敏感D.肿瘤细胞增殖慢8.以下哪种药物属于CTLA-4抑制剂？（）A.伊匹木单抗B.帕博利珠单抗C.纳武利尤单抗D.阿替利珠单抗9.CAR-T细胞制备过程中，常用的基因转导方法是？（）A.质粒转染B.脂质体转染C.慢病毒转导D.电穿孔10.免疫相关不良事件的处理原则是？（）A.立即停用免疫治疗，无需其他处理B.仅用抗生素C.仅用糖皮质激素D.根据严重程度分级处理，必要时用激素或免疫抑制剂三、多项选择题（共10题，每题2分）1.免疫治疗的主要类型包括（）A.免疫检查点抑制剂B.过继性细胞治疗C.肿瘤疫苗D.细胞因子治疗2.CAR-T细胞的抗原结合域可以来自（）A.单克隆抗体的scFvB.纳米抗体C.TCR的αβ链D.MHC分子3.影响免疫治疗效果的因素有（）A.肿瘤突变负荷（TMB）B.PD-L1表达水平C.肿瘤微环境D.患者免疫状态4.免疫检查点抑制剂的常见靶点包括（）A.PD-1B.PD-L1C.CTLA-4D.CD35.CAR-T治疗可能出现的毒性反应有（）A.细胞因子释放综合征（CRS）B.神经毒性C.肝衰竭D.过敏反应6.肿瘤疫苗的作用机制包括（）A.激活树突状细胞B.直接杀伤肿瘤细胞C.诱导特异性T细胞应答D.抑制肿瘤血管生成7.过继性细胞治疗中，T细胞的来源包括（）A.患者自体T细胞B.同种异体T细胞C.诱导多能干细胞（iPSC）来源的T细胞D.肿瘤细胞8.免疫治疗联合策略可能包括（）A.免疫检查点抑制剂+化疗B.免疫检查点抑制剂+放疗C.CAR-T+免疫检查点抑制剂D.肿瘤疫苗+细胞因子9.树突状细胞的功能包括（）A.摄取抗原B.提呈抗原C.直接杀伤肿瘤细胞D.激活初始T细胞10.免疫相关不良事件可能累及的器官系统有（）A.皮肤B.胃肠道C.肺部D.内分泌系统四、判断题（共10题，每题2分）1.CAR-T细胞可以识别肿瘤细胞表面的任何抗原。（）2.PD-L1表达阳性的肿瘤患者一定对PD-1抑制剂敏感。（）3.免疫检查点抑制剂只作用于T细胞。（）4.CAR-T治疗目前主要用于血液系统恶性肿瘤。（）5.肿瘤疫苗只能用于预防肿瘤，不能用于治疗。（）6.细胞因子释放综合征（CRS）是CAR-T治疗最常见的严重副作用。（）7.冷肿瘤经过治疗可以转化为热肿瘤。（）8.CTLA-4抑制剂和PD-1抑制剂的作用机制完全相同。（）9.过继性细胞治疗中，自体T细胞比异体T细胞更安全，无排异反应。（）10.免疫治疗对所有肿瘤患者都有效。（）五、简答题（共4题，每题5分）1.简述CAR-T细胞的制备流程。2.简述免疫检查点抑制剂耐药的主要机制。3.如何评估免疫治疗的疗效？4.简述肿瘤疫苗的设计原则。六、讨论题（共2题，每题5分）1.讨论免疫治疗联合化疗的可能机制及临床应用前景。2.讨论CAR-T治疗中细胞因子释放综合征（CRS）的管理策略。答案：一、填空题1.跨膜域2.帕博利珠单抗（或纳武利尤单抗）3.PD-L14.PD-L15.4-1BB6.抗原提呈7.CTLA-48.TCR-T9.蛋白/多肽疫苗10.结肠炎（或肺炎/肝炎）二、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.D6.C7.B8.A9.C10.D三、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABC5.ABD6.AC7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABCD四、判断题1.错2.错3.错4.对5.错6.对7.对8.错9.对10.错五、简答题1.答案：CAR-T制备流程包括：采集患者外周血分离PBMC，磁珠分选富集T细胞；用慢病毒转导CAR基因到T细胞；体外IL-2培养扩增；质量检测（CAR表达率、活性、无菌性等）；合格细胞回输患者。需遵循GMP规范确保安全有效。2.答案：耐药机制包括肿瘤细胞PD-L1下调、HLA缺失、抗原呈递异常；T细胞耗竭或功能障碍；肿瘤微环境免疫抑制分子增加；肠道菌群失调等。这些导致T细胞无法有效杀伤肿瘤。3.答案：用RECIST和irRECIST标准，RECIST测肿瘤大小，irRECIST考虑假性进展等免疫特有反应。还可检测外周血免疫细胞亚群、肿瘤免疫浸润、TMB/PD-L1等生物标志物综合判断。4.答案：选择TSA或高表达TAA；用佐剂增强免疫原性；利用DC负载抗原促进T细胞激活；根据肿瘤突变谱定制个性化疫苗，提高针对性。六、讨论题1.答案：联合机制：化疗释放肿瘤抗原增强免疫原性，减少Treg，改善微环境。临床前景：如肺癌PD-1联合化疗成一线方案，提高