2023年执业医师考试第二单元答案

1.下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，对的的是D

A.常下肢不对称性大关节受累

B•常游走性关节受累

C.常双手远端指间关节受累

D.常上肢对称性小关节受累

E.常单关节受累

2.最易出现失血性休克的骨折是D

A,脊柱骨折

B.,股骨颈骨折

C.肱骨外上既骨折

D.骨盆骨折

E.肱骨干骨折

3.侵蚀性葡萄胎余绒毛癌鉴别诊断依赖于A

A.是否查见绒毛结构

B..组织有无出血坏死

C.病变侵入子宫肌层的深度

D.滋养细胞增生限度

E,有无间质及血管

4.维生素B12缺少与叶酸缺少所致营养性巨幼红细胞贫血临床表现

的重要区别点是B

A.骨髓象改变

B..神经系统症状

C肝脾肿大

D.贫血症状

E.血象改变

5,下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是E（这道题看过书

了E没错）

A.迟发出血

B..深部血肿

C.皮肤出血点、紫瘢

D.关节腔出血

E.肌肉出血

6.需要进行强制管理的传染病是D

A.炭疽

B..麻风病

C.艾滋病

D.霍乱

E.血吸虫病

7.传染病感染过程中最常见的是B

A.显性感染

B..隐性感染

C.潜伏性感染

D,病原体感染

E,病原携带状态

8.不属于腺垂体靶腺的是C

A.甲状腺

B..睾丸

C.胰腺

D.肾上腺

E.卵巢

D.胸部

E.**

12.老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是D

A.膀胱炎

B..前列腺炎

C.膀胱挛缩

D.前列腺增生

E.膀胱异物

13成人细胞外液占体重的比例是C答案应当是D

A.35%

B..30%

C.40%

D.20%

E.25%

14.急性肾小球肾炎患儿在病程初期忽然发生惊厥，最也许的因素A

A.高血压脑病

B..低钙惊厥

C.中毒性脑病

D.高热惊厥

E.低钠血症

15.头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性，最常见的临床情况是C

（有争议）

A.胭震荡

B..急性颅内血肿

C.脑挫裂伤

D.急性硬膜外血肿

E.急性硬膜下血肿

16.外科病人鼻饲输注营养液时，为防止吸入性M炎最重要的措施是

C

A.尽量减少液体总量

B..减少输液速度

C输注营养液时采用半卧位

D.同时给予促胃动力药

E控制营养液输注速度

17.诊断胎儿窘迫的可靠依据是E

A.宫缩时胎心减慢，宫缩周期可恢复

B..胎儿头皮血PH7.28

C.胎心监护出现多喝变异减速

D.胎动时胎心率170次/分

E.胎心监护出现频发晚期减速

182■型糖尿病发病重要病理生理改变是D

A.自身免疫介导胰岛素B细胞破坏

B..胰岛素受体功能异常

C.胰高血糖素分泌过多

D.胰岛素抵抗和分泌相对局限性

E.胰岛素分泌绝对局限性

19.与宫颈癌的发生密切相关的病原体是D

A.单纯疱疹病毒

B,滴虫

C.苍白密螺旋体

D.人乳头瘤病毒

E.巨*病毒

20.黄体功能局限性常见的症状是B

A・月通过多

B.月经频发

C月通过少

D.月经稀发

E.月经不规则

21.关于月经的叙述，对的的是B

A.初潮年龄多在15・16岁

B..经期多为3・5天

C月经周期一般为28-35天

D.一次经量约为80-100ml

E.一般在经期的4-5天经量最多

22.诊断肾结核最可靠的依据是B

A.尿频、尿急、尿痛症状

B..尿检多结核菌阳性

C.输精管串珠样改变

D.肾盂、肾盏变性

E.尿中大量脓细胞

23.精神分裂症患者最常出现的幻觉是D

A,触幻觉

B..视幻觉

C.嗅幻觉

D.听幻觉

E.味幻觉

24.腹部手术后切口化脓性感染，错误的解决是E

A.碘伏纱布湿敷

B.局部理疗

C.局部应用抗菌药物

D.拆除缝线，换药

E.切口清创后立即缝合

25.鉴别肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的指标是A

A.连续高血压

B.低蛋白血症

C.高胆固醇血症

D.高度水肿

E.大量蛋白尿

26,最也许出现Froment征阳性的是A（不记得选A还是D,A对的）

A.尺神经损伤

B.指深屈肌断裂

C指浅屈肌断裂

D.挠神经损伤

E.正中神经损伤

27,下列疾病中,以逼迫思维为特性的是B

A.慢性酒精中毒

B.逼迫障碍

C精神分裂症

D.广泛性焦急障碍

E.疑病障碍

28.评价新生儿窒息限度的Apgar评分指标不涉及A

A.体温

B,呼吸

C.肌张力

D心率

E.皮肤颜色

29.1岁以后儿童完毕计划免疫复种的第一个疫苗是A

A,乙脑疫苗

B.百白破疫苗

C.乙肝疫苗

D.麻疹疫苗

E.卡介苗

30.符合足月新生儿生理性黄疸特点的是D

A.黄疸时间＞2周

B.黄疸退而复现

C.生后24H内出现黄疸

D.血清胆红素＜221mmol/L

E.每日血清胆红素升高＞85mmol/L

31,下列面神经炎治疗措施无效的是B（不拟定）

A.复合维生素b

B,糖皮质激素

C.抗病毒药物

D.物理治疗

E.非笛体抗炎药

32.影响子宫复旧的重要因素是A

A.宫内感染

B.分娩次数

C.卧床时间

D.产妇情绪

E.是否哺乳

33.X线上表现为肥皂泡样改变的疾病是D

A.骨囊肿

B.骨软骨瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E,骨髓炎

34.腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留，最常用的解决方法是C

A.针灸

B.趾骨上膀胱造瘦

C.导尿

D.热敷

E,趾骨上膀胱穿刺

35.小儿特有的能量需求是D

A.食物热力作用

B.排泄丢失

C.活动所需

D.生长发育

E.基础代谢

36.颅内压增高'三联征〃为头痛、呕吐和B

A意识障碍.

B.视神经乳头水肿

C.失语

D.偏瘫

E复视

37.尿毒症患者贫血的重要因素是记不清啦仿佛是D

A.慢性失血

B.血红蛋白合成障碍

C红细胞寿命缩短

D.红细胞生成素缺少

E,铁及叶酸摄入局限性

38.关于子宫峡部解剖学特点，对的的是E

A为子宫较宽的部分.

B.妊娠期变软不明显

C下端为解剖学内口

D.临产后子宫下段平脐

E.非孕时长度约为1CM

39.脊髓炎急性期典型临床表现是A

A,腱反射亢进，肌张力增高，手套-袜子感

B.腱反射消失，肌张力减少，节段型感觉障碍

C.腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍

D.腱反射消失，肌张力减少，手套-袜子感

E,腱反射亢进，肌张力增高，手套■袜子感

40.自知力是指E

A,对所服用药物的认知能力

B.对既往身体状况的认知能力

C.对躯体疾病的认知能力

D.对未来身体状况的认知能力

E.对自身精神状况的认知能力

41.急性肾小球肾炎治疗不涉及D

A.降压

B,抗感染

C.低盐及限制液体入量

D.糖皮质激素

E利尿

42•关于妊娠期母体循环系统的改变，对的的是B

A.心排量自妊娠15周逐渐增长

B.心排出量至32-34周达高峰

C.妊娠晚期休息时，心率每分钟增长局限性10次

D.妊娠期舒张压轻度增高

E.心脏容量至妊娠末期约增长30%

43.维生素D缺少性佝偻病最早出现的骨骼改变是E

A.肋骨串珠

B.''0〃型腿

C,手镯、足镯

D.方颅

E.卢页骨软化

44.人体铁吸取率最高的部位是A

A.十二指肠及空肠上段

B.空肠及回肠上段

C升结肠及横结肠上段

D.胃及十二指肠上段

E,回肠及升结肠上段

45.若骨盆坐骨结节间经7.5cm,应加测的骨盆经线是B

A.骼崎间径

B.出后后矢状径

C.坐骨棘间径

D.能趾外径

E.出口前矢状径

46.与牛乳相比，母乳的优点是D

A.乳糖含量少

B.含饱和脂肪酸多

C钙磷比为1:2

D.酪蛋白含量少

E.铁吸取率大30%

47,挠骨头半脱位的治疗措施是A

A,手法复位不必固定

B.切开复位内固定

C.切开复位韧带修复

D.手法复位外固定

E.切开复位外固定

48.麻疹患儿合并肺炎时应隔离至出疹后A

A.10天

B.14天

C.7天

D.21天

E.5天

49,正常2岁小儿的头围大约是B

A.46cm

B.48cm

C.52cm

D.44cm

E.50cm

50.额关节后脱位的典型体征是B

A,骸关节伸直、内收、外旋畸形

B.能关节屈曲、内收、内旋畸形

C.曾宽关节屈曲、外展、内旋畸形

D.骰关节屈曲、内收、外旋畸形

E.能关节伸直、外展、内旋畸形

51.广泛性焦急障碍的重要临床表现是C（还是觉得B合适）

A.对自己躯体的健康过度紧张

B.与现实不符的过度紧张和紧张

C.对一些无意义想法的反复出现的不安

D.面临现实危险时的恐惊反映

E濒死感，失控感

52.地方性甲状腺肿的重耍病因是D

A.自身免疫性甲状腺炎

B.碘摄入过多

C.甲状腺素合成障碍

D.碘摄入局限性

E.致甲状腺肿物质损伤

53.肾细胞癌最常见的病理类型是B

A.嫌色细胞癌

B.透明细胞癌

C,未分类肾细胞癌

D.乳头状肾细胞癌

E.集合管癌

54.以下疾病，最常出现智能障碍的是E

A.焦急症

B.抑郁发作

C.精神分裂症

D.逼迫障碍

E.脑器质性精神障碍

55.在饥饿初期,机体一方面进行的供能形式是C

A.酮体供能

B.肌蛋白分解

C,消耗储备糖原

D.糖异生作用

E脂肪酸供能

56.初期梅毒首选的治疗药物是B

A.林可霉素

B.青霉素

C.红霉素

D.氯霉素

E.庆大霉素

57,下列不属于人工流产禁忌症的是C

A.术前24小时体温两次在37.5℃以上

B.严重心力衰竭

C慢性生殖器炎症

D.全身情况哀弱

E,各种疾病的急性期

58.子宫肌瘤最常发生的变性是B

A.玻璃样变

B.红色样变

C,肉瘤样变

D.囊性变

E钙化

A2型

59男，23岁，血尿，蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg,尿蛋

白1.3・L8g/d,血肌酊100umol/Lo最也许的诊断是

C

A.无症状性蛋白尿和血尿

B.高血压肾损害

C慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.慢性间质性肾炎

60.男，30岁。右小腿贯穿性枪伤，X线检查未发现骨折及异物残

留，对的的解决是A

A.清创，开放引流3・5天，延期缝合

B.清创，去除异物，筵合

C.清创，切除周边皮肤3mm,缝合

D.清创，充足引流，包扎伤口，直至愈合

E.切开弹道全程，清创，缝合

61.男孩，6岁，眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检

查：尿蛋白（++++）,红细胞5个/HP,血浆总蛋白35g/L,白蛋

白20g/L,胆固醇7.0mmol/Lo首选治疗是E（我选B了）

A.输注白蛋白

B.甲泼尼龙冲击

C,静脉滴注低分子右旋糖酊

D.口服环磷酰胺

E.口服泼尼松

62.女，29岁，体型肥胖，婚后2年未孕，月经周期45-60天，月

经量少，血LH/FSH>2.该患者的内分泌特性不涉及

A.高胰岛素血症B

B.胰岛素抵抗

C雌酮/雌二醇比例倒置

D.高孕激素血症

E.高胰岛素血症

63.男，28岁，车祸后出现短暂昏迷,醒后轻微头痛，逐渐至剧烈

头痛、频繁呕吐，伤后3.小时意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散

大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右题骨骨折，且

向颅底方向延伸。其重要临床诊断是D

A.月凶震荡

B.脑干损伤

C.颅底骨折

D.脑疝

E.脑挫裂伤

64.女，30岁，既往无甲亢病史，妊娠两个月时出现怕热、心悸、

多汗。查体：甲状腺1度肿大，FT3、FT4升高，TSH减少,TRAB

阳性。该患者最合适的治疗是A

A,应用硫氮氧口密咤

B.外科手术

C应用碘化钠溶液

DJ3”治疗

E.*

69女，35岁，白带增多伴外阴瘙痒1月余，妇科检查：宫颈散在红

色斑点，后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物，其最也许感染的病

原菌是E

A厌氧菌

B白色念珠菌

C淋菌

D加德纳菌

E阴道毛滴虫

70女,20岁发热伴口腔溃疡、关节痛一个月，血WBC3.2M0

9\L,抗核抗体(+),抗dsDNA(+),尿常规正常，首选的治疗

药物是C

A青霉素

B布洛芬

C泼尼松

D利血生

E阿司匹林

71初产妇，25岁，妊娠41周，宫规律，枕左前位，胎心144次、

分，宫口开大3cm,胎头未衔接，最也许符合本产妇实际情况的骨

盆测量数值是E

A对角径13cm

B器棘间径25cm

C坐骨棘间径10cm

D器崎间径27cm

E能耻外径17cm

72男，24岁，近3个月来觉得疲乏无力，早醒,食欲下降,工作

效率明显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为

前程暗淡，有轻生念头，体格检查无明显异常，该患者最也许的诊

断是B

A焦急症

B抑郁发作

C精神分裂症

D神经衰弱

E分离障碍

73男，25岁，发热伴皮肤出血点2周，查体：双下肢皮肤可见出

血点，胸骨下段压痛（+）,肝肋下3cm,脾脏夏1.5cm,血常

规：hbl05g\L,WBC2.0*109\L,分类可见幼稚细胞，plt35*109\L,

最也许的诊断是D

A再生障碍性贫血

B脾功能亢进

C巨幼细胞贫血

D急性白血病

E阵发性睡眠性血红旦白尿

74女64岁，2型糖尿病病史2023，近2个月出现双下肢水肿，查

体BP140\100mmHg,神志清楚，营养差,甲状腺无肿大，双肺未

闻及干、湿罗音，心率70次、分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显

水肿,实验室检查：空腹血糖9.6mmoRL,血清胆固醇7,6mmol\L,

低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol\L,血浆白蛋白28g\L,为明确水肿

因素，一方面应进行检查的是

A双肾CT

B双肾B超

C糖化血红蛋白

D胰岛素释放实验

E尿蛋白定量

75,女35岁，双手第2、5近端指间关节■和双腕关节肿痛3个月,

双题颌关节及颈椎疼痛1个月，伴晨僵1小时，对明确诊断最故意

义的实验室检查是

AC反映蛋白

B抗链0

C抗环瓜氨酸肽抗体

D血沉

E免疫球蛋白

76女孩，3岁，因生长迟缓伴智力低下来诊，查体：身高：75cm,

体重13kg,表情呆板，毛发稀少，皮肤粗糙，塌鼻梁，舌头宽厚，

心音低钝，腹胀，有脐疝，最有诊断价值的检查是

A甲状腺功能

B尿有机酸分析

C染色体核型分析

D骨龄

E头颅CT

77女，20岁，足廨数年，近1周发热，右小腿出现片状红斑，腹

股沟淋巴结肿大，疼痛。最也许的致病菌是

A乙型溶血性链球菌

B铜绿假单胞菌

C梭状芽泡梭菌

78男，21岁，3小时前刀伤致右手五指完全离断，对断指对的的解

决是

A分别予以标记置于保温箱

B捆扎一起包好

C侵泡酒精中消毒

D直接置于冰块中保存

E清洁布包好放入4摄氏度冰箱内

79女，30岁，继发性痛经7年，婚后2年未孕，妇科检查：子宫

后位，正常大小，固定，左侧附件区触及约5-6cm,囊性包块，边

界欠清，固定，CA125升高，该患者首选的治疗方法是

A人工助孕

B手术治疗

C中药治疗

D激素治疗

E止痛治疗

80女，68岁，顺产3个子女,腰眼部疼痛2年,站立时明显，休

息时缓解，近半年行走是自觉有块状物自阴道口脱出，妇科检查：

平卧位时用力向下屏气，宫颈达处女膜缘阴道口可见宫颈，其子宫

脱垂分度是

A2度重型

B一度轻型

C三度

D二度轻型

E一度重型

81,女，70岁，蛋白尿一个月，尿蛋白定量6g\L,蛋白电泳显示以

小分子蛋白为主，呈单克隆分布，其蛋白尿的性质应为

A组织性蛋白尿

B肾小球性蛋白尿

C溢出性蛋白尿

D分泌性蛋白尿

E肾小管性蛋白尿

82女，51岁，慢性肾衰病史3年，头晕，乏力、四肢发麻1天，

查体：BP160\100mmhg,贫血貌，心电图示：窦性心律，T波高

尖，急查血肌酊789umol\lz血钾6.8mmol\Lz对该患者最关键的治

疗是

A导泻

B限制钾盐摄入

C补液

D血液透析

E口服降压药物

83.女孩16岁。3天来地热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当天

家长发现眼黄。出生时增注射乙肝疫苗。实验室检查：

ALT860U/L,TBL120umol/Lo最也许的诊断是

A.戊型肝炎

B.丁型肝炎

C,丙型肝炎（蒙的）

D,乙型肝炎

E.甲型肝炎

84.女，49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部不满大小

不等水疱，课件潮红创面，疼痛明显。该患者的烧伤面积是

A45.%

B.20%

C.40%

D.35%

E.32%

85.女，20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体：T39

Bp:120/80mmHg,神志清，腹软,脐周压痛（+）,无反跳痛。实

验室检查：血亚8*0.1*109/1_川:0.89,1_0.11・粪镜检：WBC20-

30/HP,RBC10-15/HPe最也许的诊断是

A霍乱.

B.急性肠炎

C伤寒

D,急性细菌性痢疾

E.肾综合征出血热

86.一正常小儿,身长88cm，体重12.5kg,出牙16颗，现会双脚

跳，会用勺子吃饭。其最也许的年龄是

AL岁

B.3岁

C.2岁

D.4岁

E.5岁

87男，47岁，农民，连续高热3天，尿少1天。查体：神志清,皮

肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见''鞭击样

''出血点.。实验室检查：血WBC

18.2*109/LPIt60*109/L,ALT:140U/L,TBil45umol/L,尿蛋白

（十十），最也许的诊断是

A.肾综合征出血热

B.急性肾小球肾炎

C.急性黄疸型肝炎

D,钩端螺旋体病

E.败血症

88男，建筑工人，从脚手架跌下伤及会阴部，3小时后不能自行排

尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在

A.腹腔

B,会阴及阴囊

C.膀胱周边

D,前列腺周边

E.耻骨后间隙

89.女，42岁肉眼血尿1月余。IVU显示双肾功能正常，右肾盂有充

盈缺损1.5cm*1.2cm,尿细胞学检查发现肿瘤细胞。治疗方法首选

A.放疗

B•右肾输尿管全切术

C化疗

D,右肾切除术（蒙的）

E,肿瘤切除术

90.女婴，11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月。生后混合喂养，

未添加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下1cm，心肺无异常。实

验室检查:HB85g/L,RBC3.5*1012/L,平均细胞容积68fL血清

蛋白减少，最也许的诊断是

A.再生障碍性贫血

B,维生素B12缺少性巨幼红细胞性贫血

C,溶血性贫血

D,叶酸缺少性巨幼红细胞性贫血

E,缺铁性贫血

91.初产妇，27岁。妊娠34周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、

尿痛班阻道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分

泌物。该患者应首选的治疗药物是（淋病）D

A.四环素

B,青霉素

C,氧氟沙星

D,头抱曲松

E.红霉素

92女，32岁。阴道分泌物增多1月。查体：阴道内稀薄白带。阴

道PH值为5,阴道分泌物线索细胞阳性，患者首选的治疗药物是

（细菌性阴道病）

A.链霉素

B.甲硝嘤

C,红霉素

D,氧氟沙星

E.青霉素

93女,35岁。右小腿前不不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创

口3cm,未见畸形°清创术中错误的解决是C

A.清创后放置引流片

B,清洗创口周边皮肤

C,上下纵行延长切口

D.清除泥沙等异物

E,过氧化氢冲洗

94男婴,6个月。咳嗽伴发热5天，加重2天。查体:T38.5P160

次/分，R54次/分，热病容，别穿、烦躁不安，可见三凹征，双肺

呼吸喘鸣音为主，可闻及少量细湿罗音，腹软，肝肋下最

2.5cme

也许的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B腺病毒肺炎

C,呼吸道和胞病毒肺炎

D,肺炎链球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

95.女婴，1天，足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90

次/分，R30次/分，嗜睡,面色微绢,前因饱满，心音低钝，四肢

肌张力差，拥抱反射消失。最也许的诊断是

A.新生儿肺透明膜病

B新生儿湿肺

C.新生儿缺氧缺血性脑病

D,胎粪吸入综合征

E.新生儿低血糖

96男，2岁，偏食，不喜欢吃鱼,肉，蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常

患口腔炎,实验室检查：HB90gL,血涂片示：红细胞大小不等，小

细胞为多，该患者患病的重要病因是：

A铁消耗过多

B先天储铁局限性

C铁摄入局限性

D红细胞破坏增长

E生长发育快

97女，28岁，寒战发热伴尿频3天，查体：T39.5,右肾区叩击

痛,尿常规红细胞5-10高倍视野,白细胞20-30高倍视野，该患者

抗生素治疗的疗程是（肾盂肾炎）（不拟定）

A3天

Bl周

C4周

D2周

E3周

98.男，21岁。手足麻木,双下肢无力1天,大小便正常。2周倩曾

有低热、腹泻。查体：神志清楚，脑神经无明显异常，四肢肌张力

减少，双上肢肌力3级，双下肢肌力1・2级，远端重，腱反射消

失，双侧腓肠肌压痛（+）,病理征未引出，无明显感觉异常。心

电图和头颅CT未见明显异常。最也许的诊断是C

A.脑梗死

B.周期性瘫痪

C.吉兰•巴雷综合征

D.脑出血

E.急性脊髓炎

99.女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热

水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最也许的

诊断是

A.一氧化碳中毒

B.安眠药中毒

C,有机磷浓烟中毒

D.乙醇中毒

E,阿托品中毒

100,女孩15岁,左小腿近端连续性疼痛3个月，碰见加重。查体

''左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样

改变。最也许的诊断是

A,骨结核

B.骨囊肿

C.骨髓炎

D.骨肉瘤

E,骨软骨瘤

10L男.56岁，上腹部创伤高位肠瘦5天，血压90/60mmHg,血

PH7.2HCO315mmol/Le该患者酸碱失衡类型是

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E,呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

102.女孩，9岁。不规则发热4周，伴乏力、腹痛。查体：T37.8

P110次/分，R28次/分,精神商好，面色略苍白咽充血,扁桃体2

度肿大，心界不大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，肺、腹检查

无异常。实验室检查：HB100g/L,血沉72mm/h,抗链(+),C

反映蛋白56mg/L。心电图示P-R间期延长，ST段下移、T波低

平，最也许的诊断是(答案应当是C)

A.败血症

B.病毒性心肌炎

C.风湿性心脏炎

D.原发性肺结核

E.贫血性心脏病

103女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神

志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵

嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是A

A.右鼻孔流出血性液体

B.同向性偏盲

C.嗅觉丧失

D.眶周青紫

E.伤后昏迷时间较长

104房，46岁。间断发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就

诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T40.5,

P100次/分,R23次/分,BP:125/80mmHg，心肺未见异常，腹

软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：HB:98g/L,RBC:

2.4*1012/LfWBC:8.5*109/L,该患者最也许的诊断是（答案是

A）

A.疟疾

B.斑疹伤寒诊

C.钩端螺旋体病

D伤寒

E,流行性感冒

105,男，20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失，伴左上肢节

律性抽动及口角抽动，连续数分钟。最也许的癫痫类型是（排除法

做的）

A.肌阵挛发作

B.强直阵挛发作

C.单纯部分发作

D.复杂部分发作

E,失神发作

106.初孕妇，24岁，妊娠38周。未作系统产前检查。自诉孕前血

压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体：BP:166/112mmHg,

双下肢水肿（++）。24h蛋白尿5g。血细胞比容0.42.此时首要的

解决措施是

A.立即行剖宫产

B,头颅CT检查

C.静脉注射吠塞米

D.静脉滴注白蛋白

E,缓慢静注25%硫酸镁

107初孕妇，29岁。妊娠39周，宫缩10小说。查体：

BP140/90mmHgo下浮压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重

3100g,枕左前位，胎心148次/分。肛查:宫口开大4cm,S・2,

胎膜未破。目前应立即采用的措施是

A.哌替咤肌肉注射

B.人工破膜

C.地西泮静推

D.缩宫素静滴

E,肥皂水灌肠

108.男婴，8个月。高热1天，伴呕吐、烦躁、抽搐。查体：面色

晦暗,前因饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征（+）,未明确诊

断，首选的检查是

A.头颅B超

B.脑电图

C.头颅CT

D.血生化

E.脑脊液

109.女56岁，颈前肿大20余年就诊。查体：甲状腺3度肿大，质

地硬,多个结节，最大结节直径大5.0cm,随吞咽活动，气管轻度

左移。血T3\T4\TSH正常，TGAb、TPoAb阴性。器官正侧位X线

示：气管局部受压、向左侧移位。最佳的解决措施是

A.长期服用甲状腺素

B.定期检测甲状腺功能

C.手术治疗

D.多食含碘丰富的食物

E,禁用含碘药物

110.女，32岁，药物流产后3天,左下腹痛伴发热2天。妇科检

查：阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（+）,右附件

区明显压痛。最也许的诊断是A

A,卵巢巧克力囊肿破裂

B.急性阑尾炎

C.卵巢黄体破裂

D.异位妊娠破裂

E.急性盆腔炎

11L女，25岁，近半年来睡眠不好，疲乏无力，与家人和同事很少

说话，工作效率明显下降，经常独自发笑，有时自言自语，怀疑邻

居和同事说她的坏话，甚至监视她。头颅CT及体格检查均未见异

常。该患者最也许的诊断是

A.焦急症

B.麻痹性痴呆

C.精神分裂症

D.分离性障碍

E；卬郁发作

A3/A4

(112初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前忽然腹痛班阴

道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次/分，BP:

100/80mmHge子宫板状硬，胎位不清,胎心消失，宫颈管未消

失I吕口未开大。

112.该患者最也许的诊断是

A,子宫破裂

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.早产

113.此时最有价值的辅助检查是B

A.血常规、尿常规

B.B超检查

C.眼底检查

D.凝血功能检查

E.胎盘功能测定

114此时最恰当的解决措施是

A.纠正休克为主，死胎不急于引产

B.立即扩张宫口、破膜，缩宫素引产

C.纠正休克同时尽快剖宫产

D.立即人工破膜，等待自然分娩

E.静脉滴注缩宫素引产

(115-117)女婴，10月，腹泻伴呕吐5天。答辩10余次/日,呈

蛋花汤样，呕吐2・3次/日，尿量减少。查体：体重8kg,眼窝凹

陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L,粪便镜

检WBC0-2/HP

115.患儿也许的诊断是

A.轮状病毒肠炎

B.金黄色葡萄球菌肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.抗生素相关性腹泻

E.真菌性肠炎

116该患儿腹泻脱水的限度与性质是

A.重度低渗性

B,中度等渗性

C.中档低渗性

D.轻度低渗性

E.轻度等渗性

104,第一天补液所采用的液体种类是:

A.1/4含钠液

B.1/3含钠液

C.1/2含钠液

D.2/3含钠液

E.等张含钠液

(118T20)女，36岁。近2年来月经周期延长，闭经6个月。既

往月经规律。查体：子宫及双侧附件未见明显异常，乳房挤压有乳

汁分泌。盆腔B超未见异常。

118,该患者最也许的诊断是

A.特纳综合征

B.雄激素分泌不敏感综合征

C.希恩综合征

D.闭经泌乳综合征

E.多囊卵巢综合征

119,对诊断有价值的血清学指标是

A,泌乳素

B.雄激素

C.雌激素

D.孕激素

E.绒毛膜促性腺激素

120重要的治疗药物是

A浪隐亭

B多巴胺

C克罗米芬

DGnRHa

E黄体酮

121-122共用题干

男，71岁，8小时前于平常活动中出现右则肢体无力，且逐渐加

重，查体：BP16098mmhg,神志清，右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力

4级，右侧Babinski症阳性,右偏身痛觉减退,头颅CT未见异常

121最也许的诊断是

A脑血栓形成

B脑出血

C短暂性脑缺血发作

D脑肿瘤

E蛛网膜下腔出血

122对该患者最适宜的