儿科急诊危重症护理要点培训

儿科急诊危重症护理要点培训守护危重患儿生命的第一道防线2026年课程导览01危象识别儿科危重症的早期预警与快速判断02精准评估急诊分诊与系统化护理评估03规范处置核心危重症的护理干预要点04安全转运转运风险防控与团队协作01危象识别早识别是抢救成功的前提从第一眼评估开始，抓住危重信号儿童代偿强，失代偿更凶险儿科代偿机制强大，早期表现相对平稳，但一旦失代偿，进展极为迅速危重识别窗口以分钟计，延误往往造成不可逆损伤代偿征象早期心率增快呼吸增快烦躁不安呼吸、循环衰竭初期常被哭闹、好动掩盖，易造成误判失代偿征象凶险心率下降呼吸浅慢意识淡漠一旦失代偿，进展极为迅速护理要点：对待任何异常生命体征，建立

宁可虚惊，不可疏漏

的警觉意识四看法快速识别危象01危象识别·观察要点看呼吸频率：观察呼吸次数节律：是否规整三凹征：吸气性凹陷呻吟：呼气性发声02危象识别·观察要点看循环心率：快慢与强弱肤色：苍白或发绀毛细血管再充盈时间：按压后恢复秒数03危象识别·观察要点看意识反应：对刺激应答眼神：是否灵活有神哭声：音调强弱肌张力：松软或僵硬04危象识别·观察要点看末梢肢端温度：手足冷暖皮肤花纹：花斑样纹理循环灌注：直观窗口这些征象出现立即启动急救衰竭类型关键征象护理响应呼吸窘迫呼吸频率异常、三凹征、发绀、SpO₂下降开放气道、给氧、准备吸引循环衰竭心率异常、CRT延长、血压下降、尿少建立静脉通道、通知医生意识障碍反应迟钝、惊厥、瞳孔异常侧卧防误吸、准备急救物品发现任一项异常，立即通知医生，并启动应急准备02精准评估评估准确，处置才有的放矢分诊分级与系统评估，为处置奠定基础五级分诊快速分流危重患儿Ⅰ级·极度危险濒危生命体征极不稳定立即进入抢救室Ⅱ级·紧急危重有潜在危及生命风险尽快优先救治Ⅲ级·急急症病情较急但暂不危及生命按优先顺序处理Ⅳ级·亚急亚急症病情稳定可适当等待Ⅴ级·普通非急症指导至专科门诊或健康宣教常规处理外观呼吸循环三元素评估三者任一异常，即视为潜在危重，进入系统评估外观外观评估重点观察患儿互动反应、哭声、眼神及体位，判断意识与反应状态。呼吸呼吸评估系统评估呼吸音、呼吸功、三凹征及异常体位等呼吸状态。循环循环评估关注患儿肤色、末梢温度及毛细血管再充盈情况。ABCDE系统评估与再评估ABCDE五步评估A气道判断是否通畅，有无分泌物、异物、舌后坠B呼吸频率、节律、氧合状态，给氧是否有效D循环心率、末梢灌注、血压与尿量趋势C意识AVPU或GCS

反应水平，瞳孔大小与对光反射E暴露与体温全身检查，注意保暖再评估时机每次干预后执行处理后立即复查对应环节用药后确认药物反应与生命体征联动转运前后全程动态评估，闭环追踪动态闭环03规范处置规范操作是患儿安全的保障核心危重症护理干预，逐项落实到位保持气道通畅是第一优先级气开放气道手法仰额抬颏法，疑有颈椎损伤时采用推举下颌法氧吸氧装置选择按需选择鼻导管、面罩、储氧面罩球球囊面罩通气要点选择合适型号，注意面罩密闭与通气频率吸负压吸引准备备好吸引装置，随时清除分泌物与呕吐物建立通道快速恢复循环“循环支持重在

早期、快速、按医嘱执行”1建通路优先选择粗直、易固定的外周静脉，必要时建立骨髓腔内通路2液体复苏遵医嘱执行，记录液体种类、速度与总量4监测反馈持续监测心率、血压、末梢灌注与尿量，反馈复苏效果5保温防低体温复苏过程中注意保温，避免低体温加重循环障碍3给药核对复苏药物（肾上腺素等）使用前双人核对，准确记录给药时间与剂量惊厥与脓毒症的护理要点01头偏向一侧清理口鼻分泌物，防误吸。02移开周围硬物避免强行按压肢体。03遵医嘱使用止惊药物记录发作形式与持续时间。04建立静脉通道备好压舌板与通气设备。01关注三项核心指标乳酸、血压、尿量变化。02抗生素给药医嘱下达后，尽快完成给药。03维持液体复苏通路动态调整输液速度。04体温管理与感染防控做好有效落实。04安全转运安全转运，延续生命支持风险防控与团队协作，守护转运全程转运前先完成风险评估风险评估要点1评估转运必要性获益是否

大于

途中风险2确认设备监护仪、吸引器、氧气源、电源是否

满负荷可用3安排人员医护分工明确，至少一名掌握

基础生命支持4规划路线电梯、通道、目的地科室

提前沟通5制定应急预案病情突变或设备故障时的

就地处置方案途中监护不中断应急有预案转运监护要点持续监护心率、呼吸、SpO₂，转运中不得中断管路固定静脉通路、引流管、人工气道妥善固定体位与保温维持稳定体位，使用保温毯减少热丢失呼吸支持延续需要通气支持者全程保持设备连接应急响应病情突变立即就地抢救，待稳定后再移动SBAR交接确保信息零丢失S现状

Situation目前病情、生命体征、主要问题B背景

Background诊断、已接受的治疗与检查结果A评估

Ass