住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题库及参考答案

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题库及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.鼻额筛眶复合体骨折（）A、开放复位B、无需复位C、鼻内或鼻外复位法D、固定、缝合、鼻内填塞E、清创缝合鼻骨复位正确答案：A2.变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见（）A、较多的白细胞B、较多的嗜酸性粒细胞C、较多的淋巴细胞D、较多的红细胞E、较多的中性粒细胞正确答案：B3.耳声发射在临床上不能用来（）。A、评估内耳毛细胞功能B、听力筛查C、评估听力损失严重程度D、分辨耳蜗及耳蜗后病变E、监测耳毒性药物的影响正确答案：C答案解析：耳声发射受外耳和中耳功能的影响，一般情况下纯音听阈大于40～50DbHL时，耳声发射消失（蜗后病变除外），听力损失程度仅靠耳声发射难以判断。4.以下疾病最易引起风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症等免疫复合病的是（）。A、扁桃体炎反复发作B、过敏性鼻炎C、系统性红斑狼疮D、风湿性心脏病E、免疫性肾病正确答案：A答案解析：扁桃体反复感染成为病灶后，可产生自身抗体，这些抗原抗体复合物可随血液循环沉积在相应脏器的终末血管区域，诱发炎症反应。现已证实风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症是扁桃体病灶引起的免疫复合病。5.在皮肤科门诊，一男性病人被确诊淋病后，请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是（）。A、患者的妻子要问就说谎B、患者的妻子要问就照实说C、患者的妻子不问就不讲D、建议患者主动告诉妻子自己患了性病E、患者的妻子要问就拒绝回答正确答案：D答案解析：医患关系中，患者的道德权利如下：①基本的医疗权；②知情同意权和知情选择权；③保护隐私权；④经济索赔权；⑤医疗监督权；⑥社会免责权。其中，保护隐私权规定了，患者有权维护自己的隐私不受侵害，对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，当病人对他人或社会可能产生危害时，医生的干涉权或他的社会责任可以超越病人的这种权利要求，如病人患有传染病、有自杀的念头等情况，医生应根据具体情况，通知家属或有关部门。而性病患者也应当履行义务，将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者。6.嗅阈是（）子质量A、多数人可以嗅到的最低嗅觉浓度B、能引起嗅觉的有效气体浓度C、单位时间内一定数量的某种气味分子随气流到达嗅区，刚能引起嗅细胞兴奋最小刺激的气体分子的相对分D、单位时间内一定数量的某种气味分子随气流到达嗅区，刚能引起嗅细胞兴奋最小刺激的气体分子量E、以上法都对正确答案：D7.鼻咽癌早期可转移至同侧（）A、颈浅淋巴结B、颈深下淋巴结C、颌下淋巴结D、颈深中淋巴结E、颈深上淋巴结正确答案：E8.引起Hunt综合征的病毒是（）。A、带状疱疹病毒B、HIV病毒C、巨细胞病毒D、柯萨奇病毒E、Epstein-Barr病毒正确答案：A答案解析：Hunt综合征又名耳带状疱疹，是由水痘带状疱疹病毒引起的、以侵犯面神经为主的疾病。9.下列有关食管异物的说法中，不正确的是：A、进食时忌匆忙，尤其吃带有刺食物时更应注意B、老年人应及时修理损坏的假牙C、误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医D、食管异物取出后，应酌情禁食并给予足量的抗生素E、食管异物合并纵隔脓肿时，及时请胸外科医师处理正确答案：C10.间接喉镜检查不能看到的结构是A、会厌谷B、室带C、喉室小囊D、梨状窝E、声门下正确答案：C答案解析：喉室是位于室带和声带之间的腔隙，其前端向外上形成一小憩室即为喉室小囊，其位置深在，间接喉镜下无法看到。11.慢性化脓性中耳炎的主要病因为（）。A、急性化脓性中耳炎未经恰当的彻底治疗B、急性坏死性中耳炎病变深达骨膜及骨质C、全身或局部抵抗力下降D、鼻部及咽部的慢性病变E、以上都对正确答案：E答案解析：慢性化脓性中耳炎病因有：①急性化脓性中耳炎未及时治疗或者用药不当，身体抵抗力差或致病菌毒力过强；②鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶易导致中耳炎反复发作。12.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯上颌窦后壁，肿瘤的T分级是A、T2B、TdC、TisD、T1E、T3正确答案：E13.急性扁桃体炎引起全身并发症的发病机制与各个靶器官对链球菌所产生的变态反应有关的类型为（）。A、Ⅲ型B、Ⅰ型C、Ⅳ型D、Ⅱ型E、Ⅴ型正确答案：A14.关于耳源性脑积水，错误的是（）。A、表现为颅内压增高症状B、预后较差C、为脑室-蛛网膜下腔通路内脑脊液增多D、脑脊液实验室检查可正常E、多有中耳炎病史正确答案：B答案解析：耳源性脑积水在彻底清除中耳乳突病变、控制感染后，多有自愈倾向，故预后一般良好。15.与外耳道疖的脓液特点不符的是（）。A、黏液脓B、脓液稠厚C、脓液呈黄色D、可带有血液E、量较少正确答案：A16.鼓膜紧张部由内向外分哪三层（）A、鳞状上皮层、纤维层、粘膜层B、纤维层、粘膜层、鳞状上皮层C、鳞状上皮层、肌层、内膜层D、纤维层、肌层、内膜层E、粘膜层、纤维层、鳞状上皮层正确答案：E17.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、张某和丈夫B、医生及医院C、公婆和丈夫D、父母和公婆E、父母和丈夫正确答案：A答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。18.脑膜中动脉一般起源于A、颌内动脉B、颈内动脉C、颈外动脉D、椎基底动脉E、以上均不对正确答案：A答案解析：脑膜中动脉一般起源于颌内动脉，经棘孔入颅，沿硬膜走行，发出分支，分布于硬膜的大部分范围。19.在外耳道能达到最佳共振的频率是（）A、2800HzB、1800HzC、4800HzD、3800HzE、800Hz正确答案：D20.听力下降不属于传导性聋的疾病是（）。A、药物性中耳炎B、外耳道耵聍C、鼓膜大穿孔D、化脓性中耳炎E、外耳道闭锁正确答案：A21.与扁桃体外侧相邻的肌肉是A、茎突咽肌B、咽上缩肌C、腭舌肌D、咽中缩肌E、腭咽肌正确答案：B22.开放性气管损伤所特有的临床表现是A、空气栓塞B、呼吸困难C、皮下气肿D、气体逸出E、声音嘶哑正确答案：D23.无恶臭气味存在时，却能闻到恶臭，可能是：A、嗅觉丧失B、嗅觉过敏C、嗅觉倒错D、幻嗅E、嗅觉减退正确答案：D24.成人不易患急性腺样体炎的原因是A、机体免疫力较强B、鼻咽部炎性病变较少见C、腺样体多已退化、消失D、腺样体无病理性增生E、以上均不正确正确答案：C25."失语症"是指A、已经会讲话的儿童，因耳聋等又失去言语功能B、言语器官的肌肉活动障碍造成发声困难C、对言语的组成、表达及理解有障碍的病态D、由大脑病变引起的言语功能障碍E、以上都不是正确答案：D答案解析：言语障碍分为言语缺陷和语言缺陷。言语缺陷有学语滞迟、发声困难、言语困难和失语症；语言缺陷有构音困难和口吃。脑脓肿、脑血栓、脑肿瘤等疾病，如侵犯大脑颞叶言语中枢时，则引起失语症。有言语表达障碍，不能说出想说的话，用手势表达意愿者，为运动性失语。说话能力正常，但不能记忆起有关的词语，不能理解别人说话的意义，是为感觉性失语。不能准确而恰当地说出有关的或特定的人、物和事的名称或其相互关系者，是为命名性失语。言语器官的肌肉活动障碍所造成的发声困难，多由中枢运动神经系统功能障碍或周围性肌肉病变如小脑病变、脊髓空洞症、重症肌无力时，舌、软腭等言语器官的肌肉发生痉挛、瘫痪或共济失调所引起。表现为言语含糊不清，讲话费力、缓慢，但无语句结构或用词方面的缺陷。言语困难系对言语的组成、表达及理解有障碍的病态，常伴有定向力丧失、进食困难及大、小便失禁等，多发生于脑血管意外、颅脑外伤、脑炎后遗症、脑肿瘤等。以言语表达能力缺陷为主者，表现为不能用单词或语句表达自己的意愿；以言语的接受能力障碍为主者，常表现为不能理解别人的言语。26.成人胸内电除颤常用的电能为（）。A、5～10JB、10～15JC、10～40JD、15～20JE、20～50J正确答案：C答案解析：C项，小儿胸内直流电除颤从5J开始，一般不超过20J；成人一般从10J开始，一般不超过40J。27.保护嗓音至关重要的是A、增强体质，预防上呼吸道感染B、用声适当，正确发声，不滥用嗓音C、男性变声期及女性月经期应注意声音休息D、忌烟酒，避免辛辣等刺激性食物、有害气体和粉尘的刺激，保护发声器官E、以上都不是正确答案：A28.鼻前庭的后界为（）A、额骨鼻突B、鼻阈C、后鼻孔D、筛板E、前鼻孔正确答案：B29.患者男，30岁，右耳脓性分泌物3个月余，量不多，伴有耳鸣，间断性。体检：右外耳道内可见少许脓性分泌物，鼓膜紧张部边缘性穿孔，最可能的诊断是（）。A、外耳道疖B、慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤待查）C、急性乳突炎D、急性化脓性中耳炎E、分泌性中耳炎正确答案：B答案解析：慢性化脓性中耳炎为中耳黏膜骨膜或深达骨质的化脓性炎症。临床表现为耳内流脓间歇性或持续性，急性发作时脓液量增加，患耳有不同程度的传导性听力下降、可伴有耳鸣、耳痛，耳部检查可见鼓膜不同程度穿孔。由上述慢性间断性耳溢液伴患耳传导性听力下降、骨膜穿孔首先考虑慢性化脓性中耳炎。慢性中耳炎为后天继发性中耳胆脂瘤的主要病因，因此应进一步行影像学检查明确有无继发胆脂瘤。30.最常采用的切除听神经瘤安全有效的方式是（）A、迷路枕下联合进路B、迷路后进路C、乙状窦后进路D、经迷路进路E、颅中窝进路正确答案：D31.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，正确的是（）。A、2型2期为单发鼻窦炎伴单发鼻息肉B、2型2期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉C、1型3期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉D、1型1期为多发鼻窦炎E、3型1期为全组鼻窦炎伴单发息肉正确答案：B答案解析：以下为鼻窦炎海口会议分型分期标准：①1型即单纯型慢性鼻窦炎（保守治疗无效）：1期：单发鼻窦炎；2期：多发鼻窦炎；3期：全组鼻窦炎。②2型即慢性鼻窦炎伴鼻息肉：1期：单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉；2期：多发鼻窦炎伴多发性鼻息肉；3期：全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉。③3型即多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息肉和/或筛窦骨质增生。E项，分型分期中没有3型1期。32.女，64岁，发现双甲状腺肿大一月余，CT如图所示，最可能诊断为（）A、结节性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、甲状腺癌并淋巴结转移D、甲状腺转移癌E、甲状腺结核正确答案：C33.成人心肺复苏胸外心脏按压，应使胸骨下陷（）。A、2～3cmB、3～4cmC、4～5cmD、5～6cmE、6～7cm正确答案：D答案解析：CPR2015国际指南中指出，成人心肺复苏胸外按压应使胸骨压下深度为5～6cm。34.颈部的重要的标志是（）。A、气管B、胸锁乳突肌C、食管D、颈动脉E、颈静脉正确答案：B答案解析：胸锁乳突肌是颈部重要的肌性标志，以此标志可将颈部划分为颈前区、胸锁乳突肌区及颈外侧区。35.对扁桃体周脓肿的描述，错误的是A、好发于青壮年B、与Weber腺化脓性炎症有关C、多由细菌感染引起D、多两侧同时发生E、前上型较常见正确答案：D答案解析：Passy认为Weber唾液腺与扁桃体周炎和扁桃体周脓肿的形成有密切关系。Weber腺为一组管状黏液腺，由20～25个黏液腺样结构组成，共用导管分布至扁桃体包膜，开口于扁桃体表面，其分泌物可帮助消化附着于扁桃体隐窝上的残余食物。当Weber腺体或导管系统阻塞或感染时产生蜂窝织炎，组织坏死、溶解，最后在扁桃体囊和咽侧壁、扁桃体上间隙之间形成脓肿。本病多为单侧发病，两侧同时发生者极少。临床上可分为前上型和后上型两种，前者脓肿位于扁桃体上极与腭舌弓之间，此型最常见；后者位于扁桃体与腭咽弓之间，较少见。36.喉部最常见的良性肿瘤是（）A、软骨瘤B、腺瘤C、乳头状瘤D、血管瘤E、纤维瘤正确答案：C37.影响声波传导与感受所造成的听力障碍称作A、混合性聋B、突发性聋C、功能性聋D、感音神经性聋E、传导性聋正确答案：A38.咽部最常见的异物是（）。A、假牙B、铁钉C、鱼刺D、果核E、骨片正确答案：C答案解析：口咽及喉咽部异物，多属经口进入的尖锐细长物品，如鱼刺、麦芒、竹丝等，可刺入扁桃体、咽侧壁、舌根或会厌谷等处。39.关于急性鼻窦