10月住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题（含参考答案）

10月住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。分娩期处理，不正确的是A、持续胎心监护B、做好新生儿窒息抢救准备C、宫缩不良伴胎窘时催产素静脉点滴D、胎儿较小，一般不需要会阴切开E、发现羊水Ⅲ度污染并晚期减速，立即进行剖宫产正确答案：C2.胎盘小叶的个数约为（）。A、8个B、18～20个C、22个D、10个E、24个正确答案：B答案解析：底蜕膜来自胎盘附着部位的子宫内膜，占胎盘很小部分。固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板。从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔，不超过胎盘厚度2/3，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右胎盘小叶。3.A、乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B、其婴儿多半受感染C、分娩时通过母血传播，但不通过其唾液和汗液传播给婴儿D、其婴儿将不会成为病毒携带者E、孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70％正确答案：B4.对于病毒性肝炎哪项是不恰当的A、常见发生于妊娠中晚期B、急性重型肝炎的发生率明显高于非孕妇女C、孕妇比非孕妇女更易患病毒性肝炎D、以乙型肝炎最常见E、病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型正确答案：A5.28岁，因卵巢直径10cm肿块，行腹腔镜手术治疗，对侧卵巢正常。术中完整剥除肿瘤，快速病理为“浆液性囊腺瘤”，手术方案为A、患侧附件+子宫切除B、患侧附件切除C、双附件+子宫切除D、患侧卵巢切除E、肿瘤切除正确答案：E6.根据《执业医师法》规定，执业医师资格考试合格后应申请注册方可执业，受理申请的部门的正确说法是（）A、所在地县级以上人民政府卫生行政部门B、所在地设区的市级以上人民政府卫生行政部门C、所在地县级以上地方人民政府社会劳动保障行政部门D、所在地设区的市级以上地方人民政府社会劳动保障行政部门E、所在地省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：A7.在同一体中随机抽样，样本含量越大，则理论上下列哪项越小？（）A、样本标准差B、中位数C、标准误D、第95百分位数E、均数正确答案：C答案解析：样本均数的标准差称为标准误。当样本例数n一定时，均数标准误的大小与标准差的大小成正比；当标准差一定时，标准误与样本含量n的平方根成反比。因此可通过增加样本含量n来减少均数的标准误，从而降低抽样误差。8.足月臀位分娩的发生率为A、7%B、0.5%C、3%D、12%E、10%正确答案：C9.滞产是指总产程超过（）A、12小时B、20小时C、24小时D、18小时E、10小时正确答案：C答案解析：初产妇总产程＜3小时分娩者，称为急产；总产程＞24小时分娩者，称为滞产。10.多囊卵巢综合征的治疗中哪项与恢复排卵无关A、腹腔镜下行卵巢激光穿刺打孔B、CC治疗C、口服螺内酯D、减轻体重E、卵巢楔形切除正确答案：C11.关于复方短效口服避孕药的避孕机制，下列说法错误的是A、改变子宫内膜形态与功能，不适于受精卵着床B、增加宫腔液C、抑制卵泡生长发育D、抑制排卵E、改变宫颈黏液性状，使黏液量变少、黏度增高，不利精子穿透正确答案：C12.哪项不是子宫收缩乏力的常见原因？（）A、使用小剂量镇静药B、头盆不称C、精神过度紧张D、子宫壁过度膨胀E、内分泌失调正确答案：A答案解析：影响子宫收缩功能的因素出现异常均会引起子宫收缩乏力。如子宫肌纤维过度伸展（子宫壁过度膨胀）、头盆不称或胎位异常、精神源性因素（精神过度紧张）、内分泌失调、产程早期大剂量使用宫缩抑制剂及解痉、镇静、镇痛剂等。13.初产妇，29岁，妊娠43周，临产10小时。肛查：宫口开大4cm，ROA，胎心170次/分，羊水呈绿色。最恰当的处理是A、待自然分娩B、静脉滴注缩宫素C、静脉注射度冷丁D、吸氧E、立即剖宫产正确答案：E14.流产后感染扩散的主要途径是A、直接蔓延B、经淋巴系统蔓延C、上行感染D、经血循环传播E、以上都不是正确答案：B15.下列哪项是胎儿窘迫的主要处理原则？（）A、必须立即剖宫产终止妊娠B、慢性胎儿窘迫应尽快终止妊娠C、加强宫缩，尽快分娩D、尽早人工破膜E、改善缺氧状态正确答案：E答案解析：胎儿窘迫的处理应根据病因采取果断措施，迅速改善缺氧，停止使用缩宫素，纠正脱水及低血压。16.阴道冲洗时常用的溶液量为（）。A、200～330mlB、300～400mlC、100～200mlD、500～800mlE、800～1000ml正确答案：D答案解析：阴道冲洗的水温为40℃左右，常用的溶液量为500～800ml，常用阴道冲洗器将药液注入阴道，在清洁阴道的同时使药液直接作用于阴道部，治阴道盆腔疾病或用于术前准备。17.初产妇25岁，G1P0，孕40周临产10小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g，宫口开4cm，S-1，宫缩30～40秒，间隔3分钟，中强，首选下列哪项处理A、肌注哌替啶B、静推安定C、等待自然分娩D、静滴缩宫素E、人工破膜正确答案：E18.确定早孕最可靠的辅助诊断方法是A、阴道脱落细胞学检查B、B超检查C、测定尿中孕二酮值D、妇科检查E、妊娠免疫试验正确答案：B19.骨盆最小平面其前方是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为（）。A、骶尾关节B、第3～4骶椎间C、骶骨下端D、第4～5骶椎间E、骶岬正确答案：C答案解析：中骨盆平面为骨盆最小平面，呈纵椭圆形，其大小与分娩关系最为密切。其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端。中骨盆平面有两条径线，即中骨盆横径和中骨盆前后径。20.36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3天，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为（）。A、子宫性闭经B、Ⅰ型闭经C、Ⅱ型闭经D、垂体性闭经E、下丘脑性闭经正确答案：B答案解析：36岁已婚妇女，闭经8个月。孕激素试验（肌注黄体酮20mg连用3天）阴性，雌孕激素序贯试验（己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg）阳性，提示子宫内膜功能正常，患者闭经原因为体内雌激素水平低下。世界卫生组织（WHO）将闭经归纳为三型：Ⅰ型为无内源性雌激素产生，卵泡刺激素（FSH）水平正常或低下，催乳素（PRL）正常水平，无下丘脑-垂体器质性病变的证据；Ⅱ型为有内源性雌激素产生，FSH及PRL水平正常；Ⅲ型为FSH升高，提示卵巢功能衰竭。患者体内雌激素水平低下，属Ⅰ型闭经。21.对于痛经恰当的说法是A、痛经主要由于精神、神经因素影响B、月经期及其前后出现的下腹不适为痛经C、初潮即开始的痛经为原发性痛经D、无排卵月经常常发生痛经E、原发性痛经在青少年期常见正确答案：E22.对于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项恰当A、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后B、绝经后再不发生绒毛膜癌C、绒毛膜癌最早出现的是脑转移D、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后E、前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌正确答案：A23.关于宫内节育器，哪项不恰当A、放置IUD发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血B、子宫位置及大小检查不恰当，易发生子宫穿孔C、IUD放置时间一般为月经干净后3～7天D、IUD过小，易致腰酸，下腹坠胀E、IUD放置后发生感染，多为上行性感染正确答案：D24.28岁，妊娠37周，诊断为子痫前期，连用硫酸镁15g/d治疗3天，发现膝腱反射消失，血镁浓度＞3.5mmol/L，本病例应首选的处理方法是（）。A、给20%甘露醇250ml静脉快速滴注B、立即注射冬眠合剂C、立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注D、静脉滴注低分子右旋糖酐500mlE、静脉推注速尿40mg正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇可能出现硫酸镁中毒症状。应立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注。25.《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是（）。A、行为主体特定性B、对患者人身造成的危害程度C、诊疗护理的过失性D、医疗过失同损害后果的因果关系E、医疗活动的违法性正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。26.65岁，绝经12年，出现间断性阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm×6cm×4cm)，活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。手术方式原则上选择A、双侧附件切除术B、双侧附件+子宫切除术C、左附件切除术D、双侧附件+子宫+大网膜切除术E、左附件+子宫切除术正确答案：B27.同子宫脱垂无关的韧带A、卵巢固有韧带B、主韧带C、圆韧带D、阔韧带E、子宫骶骨韧带正确答案：A28.对于骨盆入口平面下列不恰当的是（）。A、有3条径线B、后面为骶岬前缘C、前面为耻骨联合上缘D、是真假骨盆平面交界E、呈横椭圆形正确答案：A答案解析：骨盆入口平面即真假骨盆的交界面，呈横椭圆形，共有4条径线，即入口前后径、入口横径、入口左斜径及入口右斜径。29.患者女35岁，曾生育2女孩，近半年来月经不调，月经8～12天/26天，基础体温双相但高温相持续到下次月经来仍不降，月经第5天刮出子宫内膜病理检查为：仍可见分泌期内膜。应考虑的诊断是A、更年期月经紊乱B、子宫内膜不规则脱落C、不全流产D、无排卵性功血E、黄体功能不足正确答案：B答案解析：患者基础体温双相，说明属于排卵性月经不调，而经期长，月经第5天刮出子宫内膜仍可见分泌期内膜，基础体温高温相持续到下次月经来仍不降，考虑子宫内膜不规则脱落。30.用于治疗高催乳激素血症的药物是（）。A、甲地孕酮B、达那唑C、溴隐亭D、苯甲酸雌二醇E、孕三烯酮正确答案：C答案解析：甲磺酸溴隐亭系多肽类麦角生物碱，选择性激动多巴胺受体，能有效降低催乳素。溴隐亭对功能性或肿瘤引起的催乳素水平升高均能产生抑制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积，使闭经-溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。31.足月妊娠时，胎心牢正常的范围是每分钟A、110～160次B、100～150次C、100～140次D、140～170次E、140～180次正确答案：A32.经前期综合征多发生于A、与年龄无关B、中老年妇女C、生育年龄妇女D、围绝经期E、青少年期正确答案：C33.关于胎盘功能哪项不正确？（）A、O2及CO2的交换以简单扩散方式进行B、氨基酸以主动运输方式通过胎盘C、胎盘的屏障作用有限D、胎盘分泌的hCG属于甾体激素E、通过胎盘排出胎儿代谢产物正确答案：D答案解析：hCG是绒毛膜促性腺激素，用于早孕诊断，不含有甾体结构。34.孕妇24岁，G₂P₀，孕38周，临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度＋3污染，胎心140/分，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开全，胎头S，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。正确的处理方法是（）。A、手转儿头，阴道助娩B、吸氧，改变体位，等待自然分娩C、等待阴道自然分娩D、剖宫产术，避免胎儿窘迫E、点滴缩宫素促分娩正确答案：A答案解析：此患者有胎儿窘迫征象，需缩短产程，尽快结束分娩。宫口已开全，已进入第二产程，而且先露已达＋3，胎方位清楚，为左枕横位，无头盆不称，最适合阴道助娩。阴道助娩具有较剖宫产快速奏效、母儿损伤小的优点。35.关于HhELLP综合征下列叙述恰当的是A、肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早B、其发生与自身免疫机制无关C、全部发病在产前D、一般并发肺水肿E、可根据贫血程度分为3级正确答案：A36.怀疑子宫内膜不规则脱落，诊刮时间应在（）。A、月经第5天、第6天B、月经第2天、第3天C、月经来潮前夕D、月经干净3天E、月经来潮12小时内正确答案：A答案解析：子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女，月经周期正常，经期延长，常达9～10天，失血量多。因为有排卵，所以基础体温呈双相型，但不典型。于月经第5～6天刮宫，见到子宫内膜具有分泌反应的腺体可诊断。37.产后2周产褥子宫应（）。A、大小相当于妊娠12周B、大小相当于妊娠14周C、位于真骨盆内D、完全复旧E、位于假骨盆内正确答案：C答案解析：子宫复旧是产褥期母体重要的变化。子宫于产后10日内降入骨盆腔内，产后6周恢复至未孕状态。故产后2周产褥子宫位于真骨盆内。38.分娩即将开始的较可靠征象是（）。A、尿中绒毛膜促性腺激素增多B、子宫底降低C、先露已入盆D、阴道流出血性黏液E、胎动活跃正确答案：D答案解析：分娩发动前，往往出现一些预示即将