2024年第四季度医院感染知识考核试题(答案附后)

2024年第四季度医院感染知识考核试题(答案附后)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，合计30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2024年正式实施的《医疗机构感染预防与控制质量控制指标》要求，医务人员手卫生正确率应不低于（）A.85%B.90%C.95%D.100%2.2024年秋冬季呼吸道传染病高发，针对肺炎支原体、流感病毒等呼吸道病原体传播的门急诊防控要求，下列说法错误的是（）A.落实预检分诊制度，对所有进入门急诊的人员要求规范佩戴医用外科口罩B.发热伴呼吸道症状患者需引导至发热门诊就诊，完成新冠、流感、肺炎支原体抗原快速筛查C.门急诊诊室每日通风2次，每次不少于15分钟即可满足空气净化要求D.接诊呼吸道感染患者后，医务人员应及时进行手卫生，听诊器、体温计等器具做到一人一消毒3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.104.根据《软式内镜清洗消毒技术规范（2023版）》，经高水平消毒后的软式内镜（如胃镜、肠镜）干燥后存放的有效期不得超过（）A.12hB.24hC.7dD.14d5.含氯消毒剂用于常规环境物体表面消毒时，有效浓度及作用时间分别为（）A.250mg/L，10minB.500mg/L，30minC.1000mg/L，30minD.2000mg/L，60min6.被结核分枝杆菌、诺如病毒、多重耐药菌等污染的环境物体表面，含氯消毒剂的有效浓度应不低于（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L7.醇类手卫生消毒剂开启后的使用有效期为（）A.7dB.14dC.30dD.90d8.多重耐药菌感染/定植患者应采取的隔离标识颜色为（）A.黄色空气隔离B.粉色飞沫隔离C.蓝色接触隔离D.红色严密隔离9.为预防呼吸机相关性肺炎，无禁忌症的患者床头应抬高的角度为（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°10.医务人员发生职业暴露后，应在（）内上报医院感染管理科，开展风险评估与处置A.1hB.2hC.12hD.24h11.乙肝病毒职业暴露后，乙肝免疫球蛋白的最佳注射时限为暴露后（）A.12h内B.24h内C.48h内D.72h内12.下列医疗废物分类错误的是（）A.废弃的化疗药物外包装属于感染性废物B.废弃的针头、手术刀片属于损伤性废物C.过期的碘伏、酒精属于化学性废物D.患者术后废弃的病理组织属于病理性废物13.普通导尿管留置患者，无感染征象时导尿管的更换频次为（）A.3dB.7dC.14dD.28d14.消毒后的软式内镜微生物监测合格标准为（）A.无菌生长B.≤10cfu/件，不得检出致病菌C.≤20cfu/件，不得检出致病菌D.≤100cfu/件，不得检出致病菌15.医疗废物达到包装物或者容器的（）时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密A.1/2B.2/3C.3/4D.4/516.无明确潜伏期的感染，判定为医院感染的标准是入院（）后发生的感染A.24hB.48hC.72hD.7d17.下列不属于医院感染的是（）A.患者入院时处于肺炎支原体感染潜伏期，入院48h后出现发热咳嗽症状B.新生儿在分娩过程中感染的B组溶血性链球菌感染C.患者因胆囊结石手术，术后3天出现切口化脓感染D.新生儿经胎盘获得的梅毒感染，出生后48h内发病18.医疗机构发热门诊应当落实“三区两通道”布局，下列不属于污染区的是（）A.诊室B.患者卫生间C.医务人员更衣室D.标本存放室19.根据2024年抗菌药物分级管理要求，特殊使用级抗菌药物的处方权限为（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.主任医师及以上20.医院空气消毒效果监测中，普通病房Ⅲ类环境空气菌落总数合格标准为（）A.≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）B.≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）C.≤10cfu/（15min·直径9cm平皿）D.≤10cfu/（5min·直径9cm平皿）二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.针对2024年秋冬季肺炎支原体、流感、呼吸道合胞病毒叠加流行的防控要求，住院病区采取的下列措施正确的有（）A.严格落实陪护、探视管理制度，每名住院患者固定1名陪护，陪护出现发热、咳嗽等症状需立即离岗就诊B.病区每日开展通风消毒，上午、下午各通风1次，每次不少于30分钟C.对新入院的呼吸道症状患者第一时间开展病原体筛查，阳性患者单间或同病种集中隔离D.医务人员接诊呼吸道感染患者时佩戴医用外科口罩，必要时佩戴医用防护口罩、护目镜2.多重耐药菌感染/定植患者的防控核心措施包括（）A.严格执行手卫生规范B.落实接触隔离措施，尽量单间安置C.患者所用医疗器械、器具专人专用，不能专人专用的做到一用一消毒D.病室环境物体表面每日增加消毒频次，使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭3.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的要求正确的有（）A.最好在暴露后4小时内实施，最迟不得超过24小时B.暴露超过24小时的，无需实施预防性用药C.用药方案分为基础用药方案和强化用药方案，根据暴露级别选择D.暴露后随访时间为暴露后第4周、第8周、第12周及6个月时检测艾滋病病毒抗体4.下列属于手卫生“五个时刻”的有（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者血液、体液后5.软式内镜清洗消毒的流程包括（）A.预处理、侧漏检测B.酶洗、漂洗C.高水平消毒/灭菌D.终末漂洗、干燥6.医院感染暴发处置流程包括（）A.临床科室发现3例及以上同种同源感染病例，12小时内上报院感科B.院感科开展流行病学调查，确认暴发后立即上报医院感染管理委员会及属地卫生健康行政部门、疾控中心C.对感染患者采取隔离措施，对密切接触患者开展医学观察D.开展环境消毒、手卫生专项督导，查找感染源与传播途径，落实整改措施7.下列属于高水平消毒剂的有（）A.含氯消毒剂B.邻苯二甲醛C.75%乙醇D.过氧化氢8.导尿管相关尿路感染的预防措施正确的有（）A.严格掌握留置导尿管的适应症，尽量减少不必要的导尿B.保持密闭引流系统通畅，引流袋低于膀胱水平，避免逆行感染C.每日常规使用生理盐水进行膀胱冲洗，预防感染D.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管9.医疗废物交接管理要求正确的有（）A.科室与医疗废物暂存点交接时，双方共同核对废物种类、重量、数量等信息B.交接记录实行双签字制度，登记内容包括废物来源、种类、重量、交接时间、经办人等C.医疗废物交接登记记录至少保存2年D.医疗废物交由有资质的处置单位处置，转移联单至少保存3年10.医务人员防护分级中，二级防护的适用场景包括（）A.发热门诊接诊发热患者B.接触疑似/确诊呼吸道传染病患者C.进行呼吸道传染病患者的标本采集D.普通病房接诊普通患者三、判断题（共15题，每题1分，合计15分。正确打√，错误打×）1.佩戴手套可以代替手卫生，摘手套后无需进行手卫生。（）2.多重耐药菌感染患者可以与其他同种多重耐药菌感染、无其他感染的患者安置在同一病室。（）3.经灭菌处理的软式内镜，干燥后密封存放的有效期不得超过7天。（）4.含氯消毒剂应当现配现用，使用时限不得超过24小时。（）5.医院感染暴发后，应当在24小时内上报属地卫生健康行政部门。（）6.留置静脉留置针的患者，无感染征象时留置针的更换频次为72-96小时。（）7.新生儿病房的医疗废物，应当使用双层黄色医疗废物包装袋封装，分层封扎。（）8.为预防手术部位感染，手术患者术前备皮应当在手术当日进行，使用剪毛的方式备皮，避免刮毛损伤皮肤。（）9.呼吸道传染病患者产生的生活垃圾，不属于医疗废物，按照生活垃圾处置即可。（）10.医务人员进入发热门诊污染区时，不得佩戴手镯、戒指、手表等饰品，不得留长指甲、涂指甲油。（）11.自然通风是普通病房空气净化的首选方式，能够有效降低空气中病原体的浓度。（）12.消毒效果监测中，医务人员手卫生采样的范围为双手掌曲面，从指尖到腕部10cm的皮肤。（）13.医疗机构使用的消毒产品，仅需要索取产品合格证即可，无需索取其他资质文件。（）14.职业暴露发生后，局部伤口处理应当首先在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。（）15.肺炎支原体属于法定传染病，发现病例后需要24小时内进行网络直报。（）四、案例分析题（共2题，每题12.5分，合计25分）1.案例背景：2024年10月20日-27日，某三甲医院儿科普通病房先后报告6例肺炎支原体感染病例，其中4例为入院48小时后出现发热、阵发性干咳等症状，肺炎支原体抗体IgM阳性、核酸检测阳性，临床表现与实验室检查结果符合肺炎支原体感染诊断。该病房同期共收住呼吸道感染患儿89例，所有病例均未合并其他病原体感染。请回答：（1）该现象是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（5分）（2）作为该病区的感控护士，应当采取哪些防控处置措施？（7.5分）2.案例背景：2024年11月12日，某综合医院内科护士李某为一名确诊艾滋病病毒感染、合并肺结核的患者静脉输液拔针时，因患者突发躁动，被已使用的头皮针扎伤左手无名指，伤口较深，有出血。李某2023年体检艾滋病病毒抗体阴性，未接种过卡介苗，结核菌素试验阴性。请回答：（1）李某发生职业暴露后的局部处置流程是什么？（4分）（2）针对本次艾滋病、结核双重暴露风险，应当采取哪些后续处置与随访措施？（8.5分）-----------------------------参考答案--------------------------------一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.B6.B7.C8.C9.C10.B11.B12.A13.C14.C15.C16.B17.D18.C19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ACD（解析：B选项错误，暴露超过24小时仍建议实施预防性用药）4.ABCD5.ABCD6.BCD（解析：A选项错误，发现3例及以上同种同源感染应2小时内上报院感科）7.ABD（解析：C选项75%乙醇属于中水平消毒剂）8.ABD（解析：C选项错误，不主张常规膀胱冲洗，避免破坏尿道黏膜屏障）9.ABD（解析：C选项错误，医疗废物交接登记记录至少保存3年）10.ABC（解析：D选项普通病房接诊普通患者适用一般防护）三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×（解析：医院感染暴发应12小时内上报属地卫生健康行政部门）6.√7.√8.√9.×（解析：呼吸道传染病患者的生活垃圾属于感染性废物，按照医疗废物处置）10.√11.√12.√13.×（解析：需要索取消毒产品生产企业卫生许可证、产品卫生安全评价报告、合格证等完整资质）14.√15.×（解析：肺炎支原体不属于法定传染病，无需进行网络直报）四、案例分析题1.（1）该现象属于医院感染暴发。（2分）判断依据：①6例感染病例均发生在同一儿科病区、同一周内，时间与空间聚集性明确；②其中4例为入院48小时后发病，排除入院前已发病的情况，符合医院感染诊断标准；③所有病例病原体均为肺炎支原体，属于同种同源感染，符合医院感染暴发“短时间内发生3例以上同种同源感染”的法定定义。（3分）（2）防控处置措施：①第一时间上报医院感染管理科，同步上报科主任、护士长，启动科室感控应急预案；②开展全员病例筛查：对病区所有住院患儿、陪护人员开展发热、咳嗽等症状监测，对有呼吸道症状人员立即开展肺炎支原体核酸/抗原检测，发现阳性病例立即转移至隔离区域；③落实隔离管控：对已确诊的院内感染患儿采取飞沫隔离+接触隔离，尽量单间安置，无法单间的将同病原体感染患儿集中安置，隔离病室同步张贴蓝色接触隔离、粉色飞沫隔离标识，限制陪护人员跨病区流动；④强化消毒管理：增加病区环境消毒频次，物体表面、地面使用1000mg/L含氯消毒剂每日擦拭3次，高频接触部位（门把手、床栏、呼叫器）每2小时擦拭1次，每日通风3次，每次30分钟，患儿使用的听诊器、体温计、血压计等器具专人专用，用后采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒；⑤严格手卫生管理：对科室医务人员、陪护人员开展手卫生专项宣教，每床旁配备足量手消毒剂，督导所有人员落实手卫生规范，诊疗操作前后、接触患者周围环境后严格手卫生；⑥加强陪护管控：暂停非必要探视，所有陪护人员全程佩戴医用外科口罩，每日测量2次体温，出现呼吸道症状立即离岗就诊，不得进入病区；⑦配合院感科开展流行病学调查，查找感染源与传播途径，落实整改措施，待最后1例感染病例出院、连续3次环境采样合格后，解除暴发应急响应。（7.5分，答出5点及以