2026版细胞形态学检验技术操作指南培训试题及答案

2026版细胞形态学检验技术操作指南培训试题及答案1.进行外周血涂片细胞形态学检验时，推荐的玻片推片角度应该为？A.10°~15°B.25°~35°C.30°~45°D.45°~55°答案：C答案解析：2026版操作指南中明确，推片时持推片与玻片保持30°~45°夹角，触到血滴后稍停待血滴沿推片边缘散开，匀速推动可得到厚薄适宜、头体尾分明的血涂片，角度过小血涂片过厚，角度过大血涂片过薄，头尾分布不佳，因此选C。2.瑞氏-吉姆萨复合染色时，染色完成后冲洗染液的正确方式是？A.先倾去玻片上染液再流水缓慢冲洗B.先流水直接冲洗再倾去染液C.用热水冲洗加速脱洗浮色D.冲洗后对着气流用力甩干玻片答案：A答案解析：2026版操作指南规定，瑞氏-吉姆萨染色冲洗步骤为先倾去玻片表面多余染液，再以流水缓慢从玻片一端冲洗，避免直接冲导致染液沉淀附着于玻片，禁用热水冲洗，冲洗后自然干燥或用吸水纸吸干，不能用力甩干防止涂片脱落，因此选A。3.进行骨髓涂片细胞形态学检验时，选择计数区域的标准是？A.选择染色良好、细胞分布均匀、结构清楚的涂片尾部区域B.选择染色良好、细胞分布均匀、无相互重叠的体尾交界区域C.选择细胞密度最高的涂片头部区域D.选择骨髓小粒附近、染色良好、细胞分散不重叠的区域答案：D答案解析：2026版操作指南要求，骨髓涂片计数需要优先选择骨髓小粒周围、染色良好、细胞形态完整无明显重叠皱缩的区域，避免选择边缘、太厚或者破碎细胞多的区域，头部细胞密度过大，尾部常聚集大细胞，体尾交界仅作为外周血计数的优先区域，因此选D。4.白细胞分类计数时，2026版指南推荐的外周血涂片白细胞分类计数的最少细胞数是？A.50个B.100个C.200个D.300个答案：B答案解析：2026版指南明确，常规外周血白细胞分类计数，当白细胞计数正常范围时，最少分类计数100个白细胞；当白细胞计数＞10×10^9/L时推荐分类200个，当白细胞计数明显减低时可分类50个，因此常规最少计数100个，选B。1.2026版细胞形态学检验技术操作指南中，属于细胞形态学检验前质量控制内容的有哪些？A.标本采集后应在2小时内完成涂片制备B.抗凝标本推荐使用EDTA-K2抗凝，浓度为1.5mg~2.0mg/ml血液C.制备血涂片时血滴量越大，涂片质量越好D.涂片制备后应在1小时内完成固定染色答案：ABD答案解析：2026版指南中检验前质量控制明确，标本采集后延迟涂片会导致细胞发生退行性变、形态改变，因此需2小时内制备涂片，1小时内染色固定；抗凝首选EDTA-K2，浓度要求为1.5~2.0mg/ml血液；制备涂片时血滴过大易导致涂片过厚、细胞重叠，影响观察，因此C错误，正确为ABD。2.关于异常细胞形态识别的操作要求，2026版指南中正确的说法有？A.发现原始细胞、幼稚细胞比例异常时，需至少2名具备资质的形态学检验人员复核B.遇到少见或者疑难异常细胞，需要结合其他检测结果综合判断，必要时进行会诊C.观察异常细胞时需要调整显微镜光圈、补偿焦距，观察细胞的胞质、胞核、核仁等所有结构D.为了快速发报告，仅需要对低倍镜下发现的异常区域拍照留存即可，不需要全片观察答案：ABC答案解析：2026版指南异常细胞识别要求，发现异常细胞首先要进行全片低倍镜扫描，对异常区域转油镜观察，调整光学参数充分观察细胞结构，异常比例的原始幼稚细胞需要双人复核，疑难病例需要多学科会诊结合其他结果判断，必须全片观察不能仅观察异常区域，因此D错误，正确为ABC。3.尿液有形成分形态学检验的涂片操作要求，符合2026版指南的有？A.非离心尿液直接涂片，推荐滴加20μl尿液加盖玻片观察B.离心浓缩涂片时，推荐离心速度为1500r/min离心5分钟C.离心后弃去上清留取0.2ml沉渣混匀涂片D.观察尿液沉渣时，低倍镜观察全片找管型，高倍镜观察细胞成分答案：ACD答案解析：2026版尿液有形成分形态学操作指南中，离心浓缩要求离心速度为1500r/min离心5分钟，不是1500g，因此B错误；非离心直接涂片滴加20μl加盖玻片，离心后留0.2ml沉渣，观察顺序为低倍全片找管型结晶，高倍分辨细胞，因此ACD正确。1.制备骨髓涂片时，推荐抽取骨髓液后10分钟内完成涂片制备，避免骨髓液凝固影响细胞形态观察。（）答案：正确答案解析：2026版指南骨髓标本制备要求，骨髓液中含有凝血物质，抽取后极易凝固，因此要求抽取后立即涂片，最长不超过10分钟，凝固后的骨髓标本无法用于细胞形态学检验，因此该说法正确。2.瑞氏染色时，染色时间越长，细胞染色越深，因此对于临床标本，染色时间越长越有利于细胞观察。（）答案：错误答案解析：2026版指南染色要求，瑞氏-吉姆萨染色的染色时间需要根据染液浓度、温度、细胞多少调整，染色时间过长会导致细胞胞浆深染，核结构模糊，反而影响形态识别，因此不是染色时间越长越好，该说法错误。3.脑脊液细胞形态学检验，推荐标本采集后立即离心，计数时需计数100个细胞进行分类，当细胞数过少时可直接报告未分类异常细胞。（）答案：错误答案解析：2026版脑脊液细胞形态学操作要求，脑脊液标本采集后1小时内处理离心，当细胞数＞10/μl时分类计数100个细胞，当细胞数＜10/μl时也需要尽可能对所有可见细胞进行分类描述，不能直接报告未分类，因此该说法错误。案例：患者男性，62岁，因“全身乏力伴皮肤瘀斑1周”就诊，临床申请血常规及外周血细胞形态学检验，检验科接收标本时为采集后1.5小时，EDTA-K2抗凝，白细胞计数28.6×10^9/L，血红蛋白82g/L，血小板32×10^9/L。请回答以下问题：（1）该标本制备外周血涂片是否符合2026版指南检验前要求？（2）该标本分类计数时推荐计数多少个白细胞？（3）如果涂片镜检发现12%原始细胞，后续处理符合指南要求的操作是什么？答案：（1）符合要求。2026版指南要求标本采集后2小时内完成涂片制备，该标本采集后1.5小时，在规定时间范围内，抗凝剂选择正确浓度符合要求，因此符合检验前要求。（2）该患者白细胞计数为28.6×10^9/L，大于10×10^9/L，按照2026版指南推荐，应分类计数至少200个白细胞。（3）①首先进行全片扫描，确认原始细胞比例，观察原始细胞的形态特