2026年病理学主治医师考试试题含答案‑外科病理诊断专题

2026年病理学主治医师考试试题含答案‑外科病理诊断专题1.患者女性，42岁，发现左侧甲状腺单发结节2年，大小1.8cm×1.5cm，质偏硬，活动度可，术中冷冻见结节境界清楚，切面灰实，可见出血囊性变，镜下见肿瘤细胞形成乳头状结构，乳头分支复杂，细胞核可见毛玻璃样改变、核沟，部分乳头可见砂砾体，该患者最可能的诊断是：A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状腺癌C.结节性甲状腺肿伴乳头状增生D.甲状腺腺瘤E.甲状腺髓样癌答案：A2.患者男性，56岁，因回盲部占位行右半结肠切除术，大体见肿瘤位于回盲部，大小4.5cm×3.2cm，溃疡型，切面灰白质硬，侵及肠壁全层，镜下见肿瘤细胞为不规则腺体排列，部分区域见印戒样细胞，肿瘤侵至浆膜下层，找到12枚区域淋巴结，其中2枚可见癌转移，该患者的TNM分期（AJCC第8版）正确的是：A.T2N1M0B.T3N1M0C.T2N2M0D.T3N2M0E.T4N1M0答案：B3.患者女性，48岁，发现右侧乳腺外上象限肿块1年，大小3cm×2.5cm，质硬，活动度差，穿刺活检提示浸润性癌，免疫组化结果：ER（-，<1%细胞核阳性），PR（-，<1%细胞核阳性），HER2（IHC2+），HER2FISH检测提示基因扩增，Ki-67增殖指数40%，该乳腺癌的分子分型为：A.LuminalA型B.LuminalB型C.HER2过表达型D.三阴性乳腺癌E.正常乳腺样型答案：C4.关于胃肠道间质瘤的描述，错误的是：A.最常发生于胃，其次是小肠B.约85%的病例存在c-KIT或PDGFRA基因突变C.免疫组化CD117约95%为阳性，DOG1的诊断特异性高于CD117D.危险度分级依据肿瘤大小、核分裂象计数和肿瘤发生部位E.所有胃肠道间质瘤均为恶性潜能，不存在良性胃肠道间质瘤答案：E5.患者男性，32岁，右前臂皮下实性肿块，大小2.5cm×2cm，边界清楚，活动度可，完整切除后镜下见肿瘤由梭形细胞组成，排列呈栅栏状，可见Verocay小体，免疫组化S100弥漫强阳性，该病变正确诊断是：A.皮肤纤维瘤B.神经纤维瘤C.神经鞘瘤D.平滑肌瘤E.纤维组织细胞瘤答案：C6.对切除的胃癌标本进行病理诊断，判断肿瘤预后最重要的组织学参数是：A.肿瘤的组织学类型B.肿瘤的分化程度C.肿瘤脉管神经侵犯D.肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况E.肿瘤的大小答案：D7.患者女性，35岁，单侧乳头血性溢液1个月，乳腺导管镜见乳腺主导管内占位性病变，局部切除后镜下见肿瘤位于扩张导管内，由分支乳头样结构组成，被覆双层上皮细胞，肌上皮层完整，无间质浸润，该病变最可能的诊断是：A.导管内乳头状癌B.导管内乳头状瘤C.浸润性乳头状癌D.乳腺纤维腺瘤E.导管原位癌答案：B8.下列哪项是骨肉瘤病理诊断最可靠的依据：A.好发于青少年长骨干骺端B.肿瘤细胞直接形成骨样组织或不成熟骨C.X线可见Codman三角和日光放射状阴影D.血清碱性磷酸酶升高E.肿瘤呈浸润性生长，切面常见出血坏死答案：B9.患者男性，65岁，前列腺穿刺活检，镜下见肿瘤腺体较小，排列拥挤，浸润性生长，细胞核仁明显，免疫组化哪项结果支持前列腺腺癌的诊断：A.PSA（+）、P504s（+）、34βE12（+）、P63（+）B.PSA（+）、P504s（-）、34βE12（-）、P63（-）C.PSA（+）、P504s（+）、34βE12（-）、P63（-）D.PSA（-）、P504s（+）、34βE12（-）、P63（-）E.PSA（-）、P504s（-）、34βE12（+）、P63（+）答案：C10.患者女性，52岁，腹腔镜胆囊切除术中见胆囊体部一直径1.2cm带蒂息肉状肿物，镜下见肿瘤由分化成熟的分支管状腺体和纤维间质组成，被覆分泌黏液的柱状上皮，细胞无异型性，该病变最可能的诊断是：A.胆囊胆固醇性息肉B.胆囊腺瘤性息肉C.胆囊炎性息肉D.胆囊腺肌增生症E.胆囊腺癌答案：B11.关于胰腺癌的病理描述，错误的是：A.约90%为胰腺导管腺癌B.约70%发生于胰头C.胰腺导管腺癌预后差，整体5年生存率低于5%D.胰腺导管腺癌间质纤维组织增生明显，质地硬E.胰腺导管腺癌约60%过表达ERBB2（HER2），常规靶向治疗获益明显答案：E12.患者男性，45岁，股骨下端肿物手术切除，镜下见肿瘤由软骨样基质和异型软骨细胞组成，可见双核软骨细胞，肿瘤边界清楚，未穿透骨皮质，无浸润性生长，该肿瘤最可能的诊断是：A.内生软骨瘤B.Ⅰ级软骨肉瘤C.骨软骨瘤D.中央型高级别软骨肉瘤E.骨母细胞瘤答案：B13.膀胱尿路上皮癌最常见的组织学类型，预后最好的非肌层浸润性尿路上皮癌类型分别是：A.乳头状尿路上皮癌，低级别乳头状尿路上皮癌B.浸润性尿路上皮癌，高级别浸润性尿路上皮癌C.尿路上皮原位癌，低级别乳头状尿路上皮癌D.尿路上皮鳞状细胞癌，低级别原位癌E.尿路上皮腺癌，低级别乳头状尿路上皮癌答案：A14.患者，女，26岁，右侧卵巢囊肿切除，大体见囊肿直径8cm，内壁光滑，镜下见囊壁内衬单层柱状上皮，细胞核位于基底部，胞质富含黏液，无间质浸润，最可能的诊断是：A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.卵巢交界性黏液性肿瘤D.卵巢黏液腺癌E.卵巢巧克力囊肿答案：B15.下列哪项描述是错误的：A.恶性黑色素瘤瘤细胞形态多样，可呈上皮样、梭形、痣细胞