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文档简介

血痹虚劳病脉证并治第六金匮要略虚劳主脉脉证证治虚劳失精—阴阳两虚失精虚劳失精—阳虚失精虚劳腹痛—阴阳两虚虚劳腹痛—阴阳两虚，气虚偏重虚劳腰痛虚劳不眠虚劳兼风虚劳干血五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄

虫丸主之。

(十八)1.病因病机五劳七伤脏腑虚损无力行血气血失常瘀血干血干血特点病机关键肌肤甲错2.证候特点两目黯黑《惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六》第10条：病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。虚极羸瘦，腹满不能饮食唇舌有瘀点、瘀斑，或口唇青紫；脉涩。3.治法缓中补虚4.方药大黄十分（蒸）黄芩二两甘草三两桃仁一升杏仁一升芍药四两干地黄十两干漆一两虻虫一升水蛭百枚蛴螬一升

虫半升大黄虫丸方:上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。5.方药解析

扶正组

滋阴养血—理气—一是妙用虫类药逐瘀；二是破瘀之中兼养血三是制成丸剂，既可减缓药力，又便于长期服用；四是不忘顾护脾胃。解析配伍特点祛邪组

活血化瘀—

清热—大黄桃仁干漆虫虻虫水蛭蛴螬黄芩干地黄芍药杏仁顾护脾胃—白蜜甘草6.大黄蟅虫丸的临床应用适应证：瘀停日久结滞，或兼血虚的干血证。辨治要点：腹部胀满或有肿块，痛处固定，两目黯黑，肌肤甲错，舌边尖有瘀点或瘀斑，脉涩等。随证加减：①软坚散结药，如鳖甲、牡蛎；②健脾除湿药，如陈皮、茯苓、薏苡仁；③行气药：如厚朴、木香。7.小结虚劳干血的临床证候特点。虚劳干血的治法。虚劳干血的病机特点。因虚致瘀，瘀阻致虚瘀血不除，新血不生肌肤甲错两目黯黑缓中补虚课后作业王某某，男，47岁。1975年7月19日诊。患肝炎5年余，3年前诊断为肝硬变腹水、脾亢，治后好转。近2月来右胁刺痛，肝脾肿大,腹胀，纳呆，鼻衄，面色晦黯,舌体胖大色紫黯有瘀点、苔厚腻，脉沉弦滑细。用大黄蟅虫丸，早晚各1丸，配服三甲散（穿山甲、龟版、鳖甲用大黄等各等份）。服药后，泻下棕褐色粘冻状大便，污气逼人。1月后诸症悉减，腹胀消退。查肝脾缩小二指，血小板8.3万。连服2月后改服归脾丸、逍遥

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