地质灾害治理工程医院保护技术应用指南（试行）

地质灾害治理工程医院保护技术应用指南（试行）1适用范围与基本原则1.1适用范围本指南适用于受崩塌、滑坡、泥石流、地面沉降、地裂缝五类常见地质灾害威胁的已建、在建医院（含综合医院、专科医院、社区医院、中医医院、发热门诊、移动PCR方舱、疾控中心附属诊疗场所、放射源储存诊疗场所等）地质灾害治理工程的防护设计、施工、监测与运行维护，核心覆盖医院建（构）筑物主体、大型医疗设备、人员疏散通道、医用生命线系统（氧气管道、应急供电供水、医用污水排放系统）、放射源/危险化学品库房的防护技术应用，不适用于特大震后、特大洪水后次生地质灾害的临时应急排险工程。1.2基本原则（1）生命线优先原则：医院作为公共卫生应急核心场所，防护等级较同风险等级一般民用建筑提升1级，抗灾能力满足“50年一遇遇灾不损毁、100年一遇遇灾核心功能不中断”的要求，优先保障急诊部、手术部、住院部、放射源库房、医技科室的防护安全。（2）最小干扰原则：治理工程设计与施工需最大程度降低对医院正常诊疗秩序的影响，核心医疗区禁止大规模破坏性作业，施工期间需保障至少1条满足救护车通行的急诊急救通道、1组核心诊疗模块（急诊、影像、发热门诊）正常运行。（3）多灾联控原则：兼顾多种地质灾害的叠加效应，针对医院地下室、高压氧舱、放射源库房等特殊场所，需统筹考虑滑坡-地面沉降、泥石流-水污染、地裂缝-管线断裂等复合灾害的联动防护。（4）平急结合原则：防护工程兼顾地质灾害防护与应急疏散避难功能，治理形成的平整场地、刚性挡墙可兼作应急疏散集合点与临时避险场地。2前期勘查与风险分级防控2.1专项勘查要求医院区域地质灾害专项勘查精度较一般工程提升1个等级，具体要求为：（1）钻孔测点间距：滑坡、危岩勘查常规钻孔间距为30~50m，医院核心威胁区域缩小至15~25m，重点摸清软弱夹层、隐伏溶洞、地下水位动态变化特征；（2）地形与管线测量：地形测量精度不低于1:500，医院地下医用管线（氧气管道、高压电缆、医用污水管道）测量误差不超过10cm，明确所有管线的埋深、材质、走向与承压要求；（3）地基承载力检测：医院建（构）筑物及大型医疗设备基础的地基承载力检测点间距不超过10m，明确地基不均匀沉降现状，满足不同类型医疗设备的沉降允许值要求：核磁共振设备基础不均匀沉降≤0.5‰，CT、血管造影等大型设备≤1‰，普通门诊住院楼≤2‰。2.2风险分级与防护等级确定根据地质灾害发生概率、威胁对象与后果，将医院受威胁区域划分为4级风险，对应确定防护等级：（1）特别重大风险：年发生概率＞10%，直接威胁急诊楼、住院楼、手术部、放射源库房，可能造成10人以上死亡或重大公共卫生事件，对应一级防护，抵御100年一遇设计工况地质灾害；（2）重大风险：年发生概率5%~10%，威胁医技楼、后勤保障楼、氧气站，可能造成3~9人死亡，对应二级防护，抵御50年一遇设计工况地质灾害；（3）较大风险：年发生概率1%~5%，威胁停车场、职工宿舍、绿化区，可能造成1~2人死亡，对应三级防护，抵御30年一遇设计工况地质灾害；（4）一般风险：年发生概率＜1%，威胁医院外围空地，无人员伤亡风险，对应四级防护，做好常规监测即可。三级甲等医院核心医疗区防护等级不得低于一级，二级医院核心区不得低于二级，社区医院不得低于三级。3不同类型地质灾害的医院保护技术应用3.1滑坡灾害防护技术3.1.1主动治理技术（1）削坡减载+排水系统：适用于中小型牵引式滑坡，削坡后坡体坡度控制在20°以内，排水系统设计排水能力较一般工程提高50%；地下排水盲沟间距不超过15m，表面排水沟采用C25混凝土做防渗处理，防止渗水软化坡体，坡脚设置总截水沟，接入医院雨水排放系统，末端设置100m³以上的临时调蓄池，应对暴雨极端天气。（2）锚索框架梁加固：适用于大型厚层滑坡，锚索设计锚固力较一般工程提高20%，锚索锚固段进入稳定地层长度不小于8m（一般工程为5m），防腐等级提升1级，采用双层防腐处理防止锚索锈蚀；框架梁间距不超过4m，梁间覆盖SNS主动防护网，防护网抗冲击能量不低于250kJ，拦截坡面碎块滑落。3.1.2建（构）筑物被动保护技术滑坡推力大于1000kN/m的滑坡，靠近医院建筑一侧设置“抗滑桩+柔性缓冲屏障”联合防护体系：抗滑桩间距不超过4m（一般工程为6~8m），桩身嵌入稳定地层深度不小于桩长的1/3；缓冲屏障采用5m厚改性泡沫混凝土，可吸收80%以上的滑坡冲击能量，减少碎块冲击对医院墙体的破坏。对医院现有建筑基础加固，采用锚杆静压桩微创加固技术，不对原有建筑结构造成大扰动，加固后基础不均匀沉降控制在0.2‰以内，满足大型医疗设备的使用要求。3.2崩塌灾害防护技术（1）主动清撬加固：医院上方危岩实行全部清撬处理，消除松动危岩隐患，无法清撬的大型危岩采用锚网喷联合加固，喷混凝土厚度不低于15cm（一般工程为10cm），锚杆间距不超过2m，确保危岩稳定。（2）被动防护体系：危岩威胁区与医院建筑之间设置SNS被动防护网，核心医疗区被动防护网抗冲击能级不低于500kJ，外围区域不低于250kJ；防护网后设置高度不小于医院建筑高度1.5倍的柔性吸能屏障，防止落石翻越防护网。医院面向边坡一侧的建筑玻璃幕墙、门窗全部粘贴防爆防弹膜，防止玻璃破碎飞溅伤人；一楼放置大型医疗设备、氧气罐的房间，靠近边坡一侧设置厚度不小于30cm的钢筋混凝土防护墙。3.3泥石流灾害防护技术（1）拦排结合工程：泥石流沟道采用多级拦挡坝，拦挡坝设计过流能力较100年一遇泥石流流量提高20%，坝体混凝土强度提高1个等级；主排导槽宽度满足100年一遇泥石流过流要求，槽底采用C35抗冲磨混凝土（一般工程为C25），排导槽出口距离医院应急水源、医用污水排放口不小于100m，防止泥石流污染水源。（2）医院近端防护：靠近医院一侧设置导流堤+停淤场联合体系，导流堤堤顶高程比设计泥水位高1.5m（一般工程为1m），预留足够安全余量；停淤场有效容积满足容纳1次100年一遇泥石流固体物质总量的要求。医院范围内一楼的电气设备、医用氧气罐、危险化学品储罐底部抬高不小于1m，且做刚性固定，防止被泥石流冲倒移位。3.4地面沉降与地裂缝防护技术（1）不均匀沉降治理：针对已经发生不均匀沉降的医院建筑，采用水泥-水玻璃双液注浆加固，注浆压力控制在0.2~0.5MPa，避免压力过大破坏原有基础，注浆孔间距1.5~2m，浆液凝固时间控制在5~30分钟，可精准控制沉降量；纠偏加固后，满足不同医疗设备的不均匀沉降允许值要求。放射源库房必须采用整体刚性筏板基础，不均匀沉降控制在0.3‰以内，防止放射源移位泄漏。（2）地裂缝处置：对影响医院的地裂缝，首先开挖至稳定地层，采用黏土分层回填夯实，顶部铺设厚度不小于30cm的混凝土防渗层，防止地表水渗入加剧裂缝扩展；穿过医院建筑的地裂缝，设置专用变形缝，基础采用柔性搭接结构，允许不超过10cm的变形量，避免建筑结构被拉裂；地裂缝影响范围内的医用管线全部设置柔性接头，允许变形量不小于10cm，防止管线拉断造成氧气泄漏、污水泄漏等次生事故。4施工期安全防护技术4.1分区管控与降噪防尘施工区域划分为危险作业区、防护缓冲区、医疗运营区，爆破作业危险区距离医疗运营区不小于200m，土石方作业不小于50m；防护缓冲区设置高度不低于4m的降噪屏障，降噪量不低于30dB(A)，确保医疗运营区噪音满足《医院环境卫生标准》要求：白天≤40dB，夜间≤30dB。施工区采用封闭式围挡，安装自动喷淋系统，每1小时喷淋1次，控制PM10浓度不超过0.15mg/m³，避免扬尘影响呼吸系统疾病患者诊疗。4.2爆破与地下作业控制需爆破的危岩削坡工程采用毫秒微差控制爆破，最大单段起爆药量不超过50kg，核心医疗区爆破振动速度控制在1.0cm/s以内，普通区域控制在2.0cm/s以内，避免振动损坏精密医疗设备；爆破作业安排在每日人流量最少的时段（一般为凌晨0:00~4:00），爆破前24小时告知医院管理方，做好核心科室的防护疏散。地下施工作业前，必须采用人工开挖探坑探测管线，探坑间距不超过5m，深度超过现有管线埋深1m，确认无误后方可开展机械作业；施工期间安排专人24小时监测管线变形，日变形超过2mm立即停工处置。4.3医疗秩序保障施工期间必须保留至少1条净宽不小于4m、净高不小于4.2m的急诊急救通道，通道全程平整畅通，24小时专人值守，确保救护车无障碍通行；核心医疗区周边预留临时担架通道，宽度不小于1.5m，满足急救转运要求。5监测预警与运维管理5.1监测布设要求医院地质灾害监测点布设密度较一般工程提高1倍，核心医疗区监测点间距不超过10m，外围区域不超过30m；监测内容包括坡体位移、地下水位、建筑沉降、建筑裂缝、管线变形，建筑沉降监测精度不低于±0.1mm，位移监测精度不低于±1mm，满足高精度沉降控制要求。5.2监测与预警要求特别重大风险区域设置24小时自动化监测，每10分钟采集1次数据，在线传输至医院应急管理平台与属地地质灾害主管部门，超过阈值自动报警；重大风险区域每日监测1次，暴雨期每日监测2次；较大风险每周监测1次，一般风险每月监测1次。预警分为四级，阈值设置为：蓝色预警（日位移＞0.5mm，日沉降＞0.1mm）、黄色预警（日位移＞1mm，日沉降＞0.3mm）、橙色预警（日位移＞2mm，日沉降＞0.5mm）、红色预警（日位移＞5mm，或突发裂缝宽度＞10mm）；红色预警发布后，立即启动应急预案，疏散危险区人员，保障核心科室安全。5.3验收与运维要求分部工程验收：锚索工程需按10%比例抽检拉拔试验，关键点位100%检测，试验抗拔力不低于设计值的1.2倍，不合格锚索必须重新施工；基础加固工程连续监测1个月，月沉降量不超过0.1mm方可通过验收。竣工验收必须邀请医院管理方、公共卫生主管部门参与，核心指标（不均匀沉降、噪音防护、防护抗力）不满足要求的不得通过验收。日常运维：医院安排专人每月巡查1次防护工程，暴雨期每周巡查1次，重点检查排水系统堵塞、防护网破损、监测系统故障等问题；每年委托有资质的单位开展1次全面检测，及时更换老化锈蚀的锚索、防护网；每5年开展1次风险再评估，调整防护等级与监测方案。医院需编制专项地质灾害应急预案，每年至少开展1次应急演练，疏散集合点设置在防护工程覆盖的安全区域，距离危险区不小于150m，应急物资储备满足3天以上应急处置需求，包含急救药品、应急发电、应急供水设备等。6特殊场景防护要求6.1临时医疗场所防护：移动PCR方舱实验室、临时发热门诊等临时医疗场所选址优先避开地质灾害中高风险区，确需设置在低风险区的，周边设置临时截排水沟与高度不低于2m的临时挡墙，满足50年一遇暴雨防护要求，每日开展1次安全巡查。6.2既有医院改造防护：医院扩建、改造工程不得破坏原有地质灾害防护工程，确需改动防护工程的，需重新开展设计验算，改动后的防护能力不得低于原有防护等级