儿童安全护理指南

儿童安全护理指南一、居家安全护理（一）防坠落与跌落1岁以下婴儿坠落风险多来自床、沙发、尿布台，据中国疾控中心2023年监测数据，0-3岁婴幼儿居家坠落事件中，62%发生于家长短暂离开护理场景（如取尿不湿、接水）时。给婴儿换尿布时需全程用一只手护住其躯干，严禁将未满6个月的婴儿单独留在高于地面的平面上；床边需安装高度≥50cm、护栏间隙≤6cm的防护栏，间隙过大会导致儿童头部被卡，过高护栏易让儿童攀爬坠落。3-6岁儿童坠落多与攀爬窗台、阳台相关，数据显示，儿童坠落事件中85%是因攀爬无防护的阳台、窗户导致，窗台边禁止放置矮柜、椅子、箱子等可攀爬物品，阳台护栏需加装隐形防护网，网格间距不超过4cm，同时阳台应设置不可单独开启的安全锁，儿童无法独立打开。如果家中是落地窗，需在距离地面1.1米以下位置贴防爆膜，避免儿童撞碎玻璃后坠落或被划伤。儿童上下楼梯时需有成人陪同，1-3岁幼儿应教其扶稳扶手、一步一阶行走，不要在楼梯上跑跳、追逐；家中楼梯台阶棱角处需粘贴防撞条，台阶边缘贴防滑条，避免儿童滑倒磕碰。（二）防窒息与误吞0-1岁是窒息高发年龄段，中国妇幼保健协会2024年数据显示，1岁以内婴儿意外伤害致死原因中，窒息占比高达61.3%，其中34%与床上用品不当相关。婴儿床上禁止放置毛绒玩具、枕头、毛毯、宽松床围等物品，1岁以内婴儿不需要使用枕头，睡眠时采用仰卧姿势，避免俯卧导致口鼻被遮挡窒息；母乳喂养时不要躺着喂奶，防止母亲睡着后乳房堵住婴儿口鼻，人工喂奶时奶嘴孔大小要适宜，避免奶液流速过快引发呛奶，喂奶后需拍嗝10-15分钟再将婴儿放在床上。3岁以下儿童避免食用整颗花生、瓜子、果冻、汤圆、带核的水果等食物，给儿童喂葡萄、樱桃等水果时需去核后切成小丁；儿童吃饭时禁止跑跳、打闹、逗笑，不要在儿童哭闹时强行喂饭，防止食物呛入气道。家中所有小物件（纽扣、硬币、电池、别针、耳钉、乐高小颗粒等）需收纳在儿童够不到的密闭容器中，据全国中毒控制中心数据，2023年我国0-14岁儿童误吞异物就诊案例超13万例，其中纽扣电池占危险误吞物首位，纽扣电池进入食道后2小时即可腐蚀黏膜造成穿孔，一旦发现儿童误吞纽扣电池需立即就医，不要催吐、喂食物，避免电池移位加深损伤。家中塑料袋、保鲜膜、废弃口罩要及时收纳，不要让儿童拿到玩耍，防止套在头上引发窒息；给儿童穿的衣服不要有长绳带，连帽衫的抽绳要全部剪掉，避免儿童玩耍时抽绳挂住家具、滑梯等物品导致勒颈。（三）防烧烫伤与电击国家消防救援局2023年数据显示，我国每年约有26万儿童发生烧烫伤，其中78%为居家低温烫伤和热液烫伤。家中热水瓶、热汤锅、电热水壶要放在儿童够不到的台面内侧，不要把装热水的杯子、碗放在桌子边缘；端热汤、热水时要提前告知周围儿童避让，不要从儿童头顶递热的物品；给儿童洗澡时要先放冷水再放热水，水温调试到37-40℃后再让儿童进入，水温可以用温度计测量，也可以用手肘内侧试温，感觉温热不烫即可，洗澡过程中不要离开，避免儿童自己拧开热水开关。不要让儿童进入厨房，厨房门口可安装安全门栏，炒菜时不要让儿童靠近灶台，燃气灶开关要加装安全保护盖，避免儿童拧开燃气；微波炉加热食物后取出时不要让儿童靠近，刚加热的牛奶、粥要搅拌均匀，确认温度适宜后再给儿童食用，避免内部高温引发烫伤。家中所有电源插座要安装安全保护盖，裸露的电线要收纳在走线槽里，避免儿童触碰；不要让儿童玩插线板、充电器，特别是正在充电的充电器，不要让儿童把金属物品插进插座孔里；吹风机、卷发棒等小家电用完后要拔掉电源，放在儿童够不到的地方，避免儿童触碰发热部位烫伤，也避免儿童拉扯电线导致电器掉落砸伤。不要给儿童玩打火机、火柴，家中易燃物品（酒精、花露水、打火机）要放在儿童接触不到的地方，同时要教儿童认识防火标识，知道着火了要找大人，不要自己玩火。（四）防磕碰与锐器伤家中家具的尖锐棱角（桌角、柜角、窗台角）都要粘贴防撞条、防撞角，硬度较高的金属家具棱角要包裹厚度≥1cm的缓冲防撞材料；玻璃茶几、玻璃电视柜要贴防爆膜，最好换成圆角木质家具，避免儿童摔倒后撞上尖锐部位造成重伤。厨房刀具、剪刀、水果刀、牙签、针等锐器要放在带锁的抽屉里，不要放在桌面、台面上；给儿童用的剪刀要选圆头儿童安全剪刀，教儿童正确使用方法，不要拿着剪刀跑跳，不要把剪刀尖对着自己和他人；不要让儿童接触破碎的玻璃、陶瓷，一旦打碎碗、杯子，要先把儿童抱到安全区域，再清理碎片，清理完后用吸尘器仔细吸一遍地面缝隙，避免残留碎片划伤儿童。家中地面要保持干燥，刚拖完地要提醒儿童不要跑跳，卫生间、厨房门口要放防滑垫，儿童洗澡时浴盆里要放防滑垫，避免滑倒；不要让儿童光脚在瓷砖地面上跑，特别是出汗、沾水后非常容易滑倒。衣柜、鞋柜、书架等高大家具要全部用膨胀螺丝固定在墙上，避免儿童攀爬时家具倾倒砸伤，据中国消费者协会2023年测试数据，未固定的高度超过1米的抽屉柜，被拉开2层抽屉后，只要施加5kg的拉力就会发生倾倒，足以对3岁以下儿童造成致命伤害。二、出行安全护理（一）道路交通安全据公安部交通管理局2024年统计，2023年全国共发生涉及14岁以下儿童的道路交通事故2.1万起，其中34%的伤亡是因未正确使用儿童安全座椅导致。12岁以下儿童乘坐私家车必须使用符合国家3C认证的儿童安全座椅，根据年龄和体重选择适配型号：0-1岁且体重不足10kg的儿童使用反向安装的婴儿安全提篮，1-4岁体重10-18kg的儿童使用正向或反向安装的安全座椅，4-12岁体重18-36kg的儿童使用增高垫配合三点式安全带。安全座椅要安装在汽车后排左侧位置，不要安装在副驾驶，副驾驶的安全气囊弹出时会对儿童造成致命伤害。儿童乘坐私家车时不要抱在大人怀里，数据显示，当汽车以40km/h的速度发生碰撞时，10kg的儿童会产生300kg以上的冲击力，成人根本无法抱住，儿童会飞出去撞到挡风玻璃造成重伤。12岁以下儿童禁止乘坐电动自行车前排，6岁以下儿童乘坐电动自行车必须使用适配的儿童安全座椅，佩戴符合3C认证的儿童头盔；乘坐电动自行车时不要让儿童站在踏板上，不要让儿童把手、脚伸出车身两侧，避免被路过的车辆、路缘石刮伤。带儿童过马路时必须牵住儿童的手腕，不要只牵衣角或者让儿童拉着大人的衣服，不要让儿童脱离自己的视线范围；过马路时要走斑马线，不要看手机，不要抢红灯，要提前观察左右车辆，确认所有车辆都停下后再通过，同时要教儿童认识交通信号灯，知道“红灯停、绿灯行、黄灯亮了等一等”，不要在马路上追逐打闹、突然横穿马路。带儿童乘坐公交车、地铁时，要扶稳扶手，不要让儿童在车厢里跑跳，不要让儿童的手、头伸出窗外，上下车时要注意站台缝隙，避免儿童脚卡进缝隙；不要让儿童单独留在车内，哪怕是短暂离开也不行，夏季车内温度在阳光直射下15分钟即可升高到50℃以上，儿童体温调节能力差，很容易引发热射病，死亡率高达50%以上。（二）户外游玩安全带儿童去公园、游乐场玩耍时，首先要检查游乐设施是否有安全检验合格标志，是否在有效期内，不要让儿童玩没有安全标识、破损生锈的游乐设施。玩滑梯、秋千、攀爬架等设施时，要遵守秩序，不要推挤前面的小朋友，玩滑梯时要脚朝下滑，不要头朝下，不要从滑梯底部往上爬；玩秋千时要抓稳绳索，不要站在秋千前后，避免被秋千撞伤；儿童玩游乐设施时家长要全程在旁边看护，不要看手机，随时应对突发情况。带儿童去水边游玩（海边、河边、湖边、游泳池）时，必须做到“寸步不离、视线不离开、手不离开”，据世界卫生组织2023年数据，溺水是我国1-14岁儿童意外伤害致死的首位原因，每年约有5.9万名儿童死于溺水，其中63%发生在户外开放水域，32%的溺水事件发生时家长就在旁边但没有专注看护。不要让儿童单独在水边玩耍，哪怕是很浅的小水坑、景观水池也不行，儿童滑倒后面部朝下卡在2cm深的水里就可能引发窒息。带儿童游泳时，家长要站在儿童伸手可及的位置，不要让儿童脱离自己的视线，不要依赖游泳圈、浮力衣等物品，这些物品不是救生设备，很容易发生侧翻、漏气。带儿童去动物园游玩时，不要让儿童翻越围栏，不要投喂动物，不要用手去摸动物，哪怕是看起来很温顺的羊驼、小鹿也可能会受惊踢人、咬人；带儿童去植物园游玩时，不要让儿童随便摘花草、摸树叶，很多植物的汁液有毒，比如夹竹桃、滴水观音、水仙花，误食或者汁液碰到皮肤会引发中毒、过敏，不要让儿童随便捡地上的野果、蘑菇吃，避免食物中毒。带儿童外出时要给儿童穿颜色鲜艳的衣服，方便在人群中快速识别，给儿童随身携带写有家长姓名、联系电话的信息卡，教儿童如果和家长走散了，要找穿制服的警察、保安、工作人员求助，不要跟陌生人走，不要接受陌生人给的食物、玩具。（三）恶劣天气出行安全暴雨天气不要带儿童外出，如果必须外出，要避开积水路段，不要让儿童踩积水，很多积水路段下面的井盖可能被冲走，踩进去会发生坠落，同时积水里有很多细菌、寄生虫，儿童皮肤娇嫩，很容易引发皮肤感染；如果遇到暴雨天在户外，要远离电线杆、广告牌、大树，不要在低洼处、地下车库入口停留，避免触电、被水冲走。高温天气带儿童外出要避开上午10点到下午4点的时间段，这个时间段紫外线最强，温度最高，很容易引发中暑。带儿童外出要做好防晒，戴宽檐遮阳帽，穿透气的长袖薄外套，涂抹儿童专用防晒霜，SPF值≥30，PA+++，每隔2小时补涂一次；要及时给儿童补充水分，不要等儿童口渴了再喂水，每15-20分钟就要让儿童喝几口水，不要给儿童喝太多冰镇饮料，避免肠胃不适。如果儿童出现头晕、恶心、出汗多、脸色发红的情况，要立即转移到阴凉通风的地方，解开衣领，用湿毛巾擦身体降温，及时补充淡盐水，如果症状没有缓解要立即就医。大风天气不要带儿童外出，不要在高楼下面、广告牌下面停留，避免高空坠物砸伤；寒冷天气带儿童外出要做好保暖，特别是手、脚、耳朵这些容易冻伤的部位，不要给儿童穿太长、太厚重的衣服，避免儿童走路时被衣服绊倒，也避免摔倒后衣服太厚爬不起来。三、饮食安全护理（一）日常饮食安全据国家市场监督管理总局2023年监测数据，我国每年约有1.2万起儿童食源性疾病事件，其中68%是由家庭烹饪不当、食物变质引发的。儿童的食材要新鲜，从正规渠道购买，不要买过期、无生产日期、无质量合格证、无生产厂家的“三无”食品，不要给儿童吃来源不明的食物。给儿童做饭时要做到生熟分开，处理生肉、生鱼的砧板、刀具要和处理蔬菜、水果、熟食的分开，避免交叉污染；食物要彻底煮熟，特别是肉类、海鲜、鸡蛋，要煮到中心温度达到70℃以上，避免寄生虫、细菌感染；剩菜剩饭不要给儿童吃，特别是放置超过2小时的剩菜，即使放在冰箱里也会滋生细菌，儿童肠胃抵抗力弱，很容易引发肠胃炎。不要给3岁以下儿童吃整颗的坚果、带核的水果，不要给儿童吃太咸、太甜、太油的食物，不要给儿童喝碳酸饮料、含酒精的饮料，不要给儿童吃含有防腐剂、人工色素、香精过多的加工食品，比如辣条、果冻、彩色糖果等，这些食品会加重儿童的肠胃负担，影响身体健康。给儿童吃水果前要彻底清洗，能削皮的尽量削皮，避免农药残留；不要给儿童吃变质的水果，哪怕只是烂了一点点，剩下的部分也已经被细菌污染，不能再吃。（二）过敏预防与应对据中国妇幼保健协会2024年数据，我国0-7岁儿童食物过敏发生率达10.8%，最常见的过敏原是牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜、小麦、大豆。给儿童添加辅食时要逐样添加，每添加一种新的食物要观察3-5天，没有出现皮疹、呕吐、腹泻、呼吸困难等过敏反应再添加下一种；如果儿童有食物过敏史，要明确过敏原，严格规避过敏食物，购买加工食品时要仔细看配料表，避免含有过敏原成分的食物。如果儿童不小心吃了过敏食物，出现皮肤发红、发痒、起皮疹、嘴唇肿胀、呕吐、腹泻、呼吸困难等症状，要立即就医，不要自行喂药，特别是出现呼吸困难、喉咙发紧的情况，属于严重过敏反应，可能会引发窒息，必须立即送医。不要随便给儿童吃以前没吃过的新奇食物，比如野生菌、exotic海鲜等，这些食物过敏风险高，而且很多野生菌含有毒素，会引发食物中毒。（三）用药安全儿童用药必须严格遵医嘱，不要给儿童吃成人药，不要自行增加、减少药量，不要自行给儿童吃处方药。据国家药品不良反应监测中心2023年数据，我国每年约有3万名儿童因用药不当导致听力损伤，约7000名儿童因用药不当死亡。儿童退烧药只能用布洛芬或者对乙酰氨基酚，24小时内使用次数不能超过4次，两次用药间隔至少4-6小时，不要两种退烧药交替使用，不要给儿童吃含有退烧成分的复方感冒药，避免药量叠加引发肝肾损伤。不要给儿童吃阿司匹林类退烧药，18岁以下儿童服用阿司匹林可能会引发瑞氏综合征，死亡率高达30%以上；不要给儿童吃氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素等），这些药物会损伤儿童的听力和肾脏；不要给儿童吃喹诺酮类抗生素（诺氟沙星、左氧氟沙星等），这些药物会影响儿童的骨骼发育。家中的药品要放在儿童够不到的带锁药箱里，不要把药品放在饮料瓶、食品罐里，避免儿童误认为是饮料、食物误食；要定期清理过期药品，一旦发现儿童误食药品，要立即带上药品包装去医院，不要催吐，避免强酸强碱类药品灼伤食道，让医生根据药品成分对症处理。不要轻信偏方、土方给儿童治病，比如用酒精给儿童擦身退烧，酒精会通过皮肤吸收，导致儿童酒精中毒；给儿童吃鱼胆清火，鱼胆含有剧毒，会导致肝肾衰竭，这些错误的做法都可能会对儿童造成致命伤害。四、心理与行为安全护理（一）防欺凌与伤害据教育部2023年全国学生欺凌监测数据，我国中小学生欺凌发生率为3.8%，其中72%的欺凌事件发生在校园内、上下学路上。要定期和儿童沟通，每天问问儿童在学校的生活，有没有遇到不开心的事情，有没有被别人欺负；教儿童如果被别人欺负了，第一时间要告诉老师和家长，不要自己忍着，不要害怕报复，家长和老师会帮助解决。教儿童不要去欺凌别的小朋友，和小朋友相处要友好，有矛盾要找老师解决，不要动手打人。要告诉儿童身体的隐私部位不能让别人碰，哪怕是熟人、老师、亲戚也不行，如果有人碰了自己的隐私部位，要马上告诉家长。不要让儿童和陌生人单独相处，不要接受陌生人的礼物，不要跟陌生人去陌生的地方，哪怕陌生人说自己是爸爸妈妈的朋友，也要先给爸爸妈妈打电话确认；不要给陌生人开门，哪怕对方说是快递员、物业工作人员，也不要开门，要等家长回来再说。（二）网络安全现在很多儿童会使用手机、平板上网，要控制儿童的上网时间，每次上网不要超过30分钟，每天累计不要超过1小时，避免影响视力和学习。要给儿童安装青少年模式，过滤不良信息，不要让儿童看暴力、色情、恐怖的内容，这些内容会对儿童的心理造成不良影响。教儿童不要在网上泄露自己的姓名、年龄、家庭地址、学校、家长电话等个人信息，不要和网友见面，不要给网友转账、发红包，避免被诈骗；如果在网上看到不好的内容，要马上关掉，告诉家长。不要让儿童给网络主播打赏、刷礼物，家长的支付密码不要告诉儿童，避免儿童偷偷充值、打赏造成财产损失。（三）情绪健康护理要关注儿童的情绪变化，不要经常打骂、指责儿童，要多鼓励、多沟通，耐心听儿童的想法，不要把自己的想法强加给儿童。如果儿童出现长期情绪低落、不爱说话、不想上学、睡眠不好、食欲下降的情况，要及时和儿童沟通，了解是不是遇到了什么困难，必要时找专业的心理医生咨询，不要认为是儿童“矫情”“不听话”，儿童的心理健康和身体健康一样重要。不要给儿童太大的学习压力，要保证儿童有足够的睡眠时间和玩耍时间，1-3岁儿童每天要睡12-14小时，4-6岁儿童每天要睡11-13小时，7-12岁儿童每天要睡10-12小时，充足的睡眠才能保证儿童的身体和大脑正常发育。要教儿童正确的情绪宣泄方法，比如不高兴的时候可以找家长说，或者画画、运动，不要憋在心里，也不要用伤害自己、伤害别人的方式发泄情绪。五、常见意外伤害应急处理（一）气道异物梗阻如果儿童吃东西时突然出现剧烈呛咳、呼吸困难、脸色发紫、说不出话的情况，说明是气道异物梗阻，要立即用海姆立克法急救：1岁以下的婴儿，施救者坐在椅子上，把婴儿脸朝下放在自己的前臂上，手臂靠在大腿上，用手掌根部拍打婴儿两肩胛骨之间的位置，连续拍5次，然后把婴儿翻过来，脸朝上，用食指和中指按压婴儿两乳头连线中点下方的位置，连续按5次，重复以上动作，直到异物排出；1岁以上的儿童，施救者站在儿童身后，双手环抱儿童的腰，一手握拳，拇指侧顶住儿童肚脐上方两横指的位置，另一只手抓住拳头，快速向上向内挤压腹部，重复动作直到异物排出。如果儿童已经失去意识，要立即拨打120，同时进行心肺复苏。不要用手去抠儿童的喉咙，避免把异物推得更深，不要给儿童喂水、喂食物，避免加重梗阻。（二）烧烫伤儿童烧烫伤后要立即按照“冲、脱、泡、盖、送”的步骤处理：首先用流动的冷水冲洗烫伤部位15-20分钟，降低局部温度，减轻疼痛和损伤；然后小心脱掉烫伤部位的衣服，如果衣服和皮肤粘在一起，不要强行撕掉，用剪刀剪掉周围的衣服，保留粘住