2026年静脉用药集中调配规范试题(附答案)

2026年静脉用药集中调配规范试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分。每题只有一个最佳选项，请将正确选项的代码填入括号内）1.根据《静脉用药集中调配技术操作规范》，静脉用药调配中心（室）的选址应远离各种污染源，其洁净区洁净度级别要求最高的区域是（）。A.一次更衣室B.二次更衣室C.水平层流洁净台D.生物安全柜2.在静脉用药调配过程中，药师审核处方时，若发现处方存在配伍禁忌或用药不适宜，应当（）。A.直接拒绝调配，并通知临床科室B.自行修改后进行调配C.联系处方医师，经医师修改并重新确认签字后调配D.按照处方调配，事后记录3.静脉用药调配所使用的注射器，其针头连接处应保持严密，注射器针头斜面应（）。A.朝上，避免药液残留B.朝下，避免气泡产生C.朝向侧方，方便抽吸D.无所谓朝向4.对于危害药物（如抗肿瘤药）的调配，必须使用的设备是（）。A.水平层流洁净台B.A级生物安全柜C.B2级生物安全柜D.普通通风橱5.静脉用药调配中心（室）空气洁净度级别为万级的区域，其温度应控制在（）。A.18℃～26℃B.20℃～25℃C.18℃～22℃D.22℃～28℃6.调配抗生素类药物时，若药品说明书中规定需用特定溶媒溶解，但处方中使用了其他溶媒，且无特殊说明，药师应（）。A.按处方调配B.拒绝调配，联系医师修改C.自行更换溶媒D.请示护士长后调配7.在调配全静脉营养液（TPN）时，钙剂和磷酸盐应分别加入不同的溶液袋中，其目的是（）。A.避免光解反应B.避免产生沉淀导致微栓塞C.防止药物氧化D.降低溶液渗透压8.静脉用药调配完成后，成品的标签内容必须包含（）。A.患者姓名、床号、药品名称、规格、用法用量B.仅包含药品名称和用量C.仅包含患者姓名和药品名称D.包含调配人员工号和患者姓名9.生物安全柜运行时，前窗操作口距离操作者外部的气流平均风速应为（）。A.0.1～0.2m/sB.0.3～0.5m/sC.0.5～0.8m/sD.1.0m/s以上10.调配过程中，若药液出现浑浊、变色、沉淀或瓶盖松动等异常情况，应（）。A.继续调配，并记录B.立即停止调配，报告药师或组长，按不合格药品处理C.过滤后继续调配D.加热溶解后继续调配11.静脉用药调配中心（室）的洁净区，其相对湿度应控制在（）。A.30%～50%B.40%～65%C.50%～70%D.60%～80%12.危害药物调配完成后，对生物安全柜的清洁消毒顺序为（）。A.从外到内，从上到下B.从内到外，从上到下C.从上到下，从污染轻到污染重D.任意顺序，只要用消毒液擦拭即可13.水平层流洁净台的气流形式为（）。A.垂直层流，由上向下B.水平层流，由内向外C.湍流D.混合流14.药师在审核静脉用药医嘱时，不需要重点审核的内容是（）。A.处方用药与临床诊断的相符性B.剂量与用法的正确性C.患者的家庭住址D.选用溶媒与溶剂的适宜性15.肠外营养液（TPN）中，葡萄糖的最终浓度一般不宜超过（）。A.5%B.10%C.15%D.23%16.静脉用药调配中心（室）的人员进入洁净区，必须（）。A.化淡妆B.穿戴好洁净服、口罩、帽子，且不得佩戴首饰C.穿普通工作服即可D.暴露头发以利于散热17.用于调配危害药物的生物安全柜，其过滤器通常为（）。A.初效过滤器B.中效过滤器C.高效空气过滤器（HEPA）D.活性炭过滤器18.在调配过程中，若发生药液喷溅到皮肤或眼睛，应立即采取的措施是（）。A.立即报告领导B.用大量清水或生理盐水冲洗至少15分钟C.用消毒液擦拭D.继续工作，下班后处理19.静脉用药调配中心（室）的传递窗（缓冲区）应（）。A.两侧门同时开启以加快传递速度B.两侧门连锁，不能同时开启C.只能从洁净区开启D.只能从非洁净区开启20.下列关于静脉用药调配后的成品输液检查，错误的是（）。A.检查药袋有无渗漏B.检查药液有无变色、浑浊、沉淀C.检查标签是否清晰、完整D.只需检查第一袋，后续可免检21.调配脂肪乳注射液时，应注意（）。A.可直接加入电解质溶液B.应单独使用输液管，或最后加入营养袋C.可与其他药物混合在同一个注射器中D.无需检查油水分离现象22.静脉用药调配中心（室）的建筑布局，一般应包括（）。A.办公室、休息室B.审方打印区、摆药贴签区、调配区、成品核对区C.仓库、药房D.会议室、接待室23.水平层流洁净台的工作原理是（）。A.将经过高效过滤器过滤的洁净空气，以层流形式从操作台内部吹向外部操作者B.将室内空气吸入过滤后吹出C.利用紫外线杀菌D.利用负压原理防止污染24.危害药物调配时，操作人员必须佩戴的个人防护用品不包括（）。A.无粉乳胶手套B.防护服C.护目镜D.棉纱手套25.静脉用药调配中心（室）的洁净区，定期进行紫外线灯强度监测，通常要求紫外线灯管照射强度不得低于（）。A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²26.成品输液的发放原则是（）。A.先调配先发，后调配后发B.随机发放C.按照药品价格高低发放D.按照护理站距离远近发放27.下列药物中，不需要在生物安全柜内进行调配的是（）。A.环磷酰胺B.多柔比星C.0.9%氯化钠注射液D.长春新碱28.静脉用药调配中心（室）产生的医疗废物，应按照（）。A.生活垃圾处理B.医疗废物分类处理，并做好记录C.普通垃圾焚烧D.随意丢弃29.调配过程中，注射器使用后，针头应（）。A.回套针帽，防止刺伤B.直接放入利器盒C.拆卸后放入垃圾桶D.投入水池冲走30.静脉用药调配中心（室）的空气压力分布，要求（）。A.洁净区对非洁净区呈负压B.非洁净区对洁净区呈负压C.洁净区与非洁净区压力相等D.无压力要求二、多项选择题（共20题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，多选、少选、错选均不得分，请将正确选项的代码填入括号内）31.静脉用药集中调配的目的是（）。A.保证静脉输液用药的无菌性B.防止微粒污染C.降低职业暴露风险D.促进临床合理用药E.降低药品成本32.静脉用药调配中心（室）的选址要求包括（）。A.位置应便于医护人员运送和成品输液的配送B.周围环境的环境质量应较好，远离污染源C.可设置在地下室或顶层D.应靠近住院部药房E.应设置在人员密集区以方便沟通33.药师在进行静脉用药医嘱审核时，重点审核的内容包括（）。A.处方合法性B.处方规范性C.用药适宜性（选用溶媒、相容性、用法用量等）D.药品价格E.医师签名是否规范34.下列关于洁净区人员更衣程序的描述，正确的有（）。A.进入一更洗手，换下工作服B.进入二更穿洁净服、戴口罩、帽子C.洁净服应遮盖全部头发、面部D.必须穿专用鞋E.可以佩戴手表和戒指35.静脉用药调配操作过程中，必须遵守的无菌操作原则包括（）。A.手部消毒B.保持“开放窗口”在洁净区内C.避免跨越无菌区D.注射器一人一针一管E.已消毒物品可与非消毒物品混放36.生物安全柜的主要功能包括（）。A.保护操作人员B.保护操作环境C.保护产品（在某些情况下）D.调节室内温度E.增加室内湿度37.调配危害药物时，若发生药液溢出，处理措施包括（）。A.立即评估溢出量及范围B.小心吸附液体，防止扩散C.使用专用的清洁剂反复擦拭D.清洁物按危害性医疗废物处理E.立即开启生物安全柜风机继续工作38.全静脉营养液（TPN）的组分通常包括（）。A.碳水化合物（葡萄糖）B.脂肪乳剂C.氨基酸D.电解质、维生素、微量元素E.抗生素39.下列关于TPN调配顺序的描述，正确的有（）。A.将微量元素和电解质加入氨基酸或葡萄糖液中B.磷酸盐加入葡萄糖液中C.脂肪乳剂最后加入D.水溶性维生素加入葡萄糖液中E.脂溶性维生素加入脂肪乳中40.静脉用药调配中心（室）的质量控制要点包括（）。A.洁净环境的监测（温湿度、压差、悬浮粒子、微生物）B.人员卫生与培训C.药品与物料的质量管理D.调配过程的标准操作E.成品输气的质量检查41.可能导致静脉输液微粒污染的因素有（）。A.药物配伍不当产生结晶B.切割安瓿时产生玻璃碎屑C.针头反复穿刺胶塞D.环境空气洁净度不达标E.溶媒本身存在微粒42.下列药物中，属于危害药物，必须在生物安全柜内调配的有（）。A.细胞毒性药物B.抗生素C.某些免疫抑制剂D.放射性药物E.维生素C43.静脉用药调配中心（室）的设施设备维护要求包括（）。A.定期更换高效过滤器B.定期监测生物安全柜风速C.定期校准温湿度计D.每日检查紫外线灯管E.设备故障时应及时维修并记录44.成品输液在发放前，核对护士应检查的内容包括（）。A.药品名称、规格、数量是否与标签一致B.药液外观是否合格C.输液袋有无破损漏液D.调配者和核对者是否签字E.患者的饮食情况45.关于静脉用药调配中心（室）的卫生管理，正确的有（）。A.洁净区每日清洁消毒B.每月进行一次大扫除C.清洁工具专用，不得交叉使用D.消毒液应定期更换E.无菌操作台每次使用后需消毒46.药师在审核电解质加入TPN时，需注意（）。A.一价阳离子总量正常B.二价阳离子总量正常C.阴阳离子平衡D.电解质浓度过高可能导致脂肪乳破乳E.电解质越多越好47.静脉用药调配过程中，发生差错时的处理程序包括（）。A.立即停止调配B.报告组长或负责人C.评估差错后果D.填写差错记录表E.隐瞒不报，自行纠正48.下列关于调配操作中抽吸药液的手法，正确的有（）。A.安瓿的锯痕应用75%乙醇擦拭消毒后再折断B.抽吸药液时，针头斜面应朝下C.抽取药液后，应排尽注射器内空气D.混合药液时，应轻轻旋摇，避免剧烈震动E.抽吸不同药液时，应更换注射器49.静脉用药调配中心（室）的人员健康要求包括（）。A.每年进行健康体检B.患有传染病或皮肤病者不得从事调配工作C.建立健康档案D.怀孕期间可继续调配危害药物E.手部有外伤者不得从事调配工作50.关于静脉用药集中调配的应急预案，主要包括（）。A.停水停电应急预案B.设备故障应急预案C.危害药物溢出应急预案D.差错事故应急预案E.医疗纠纷应急预案三、填空题（共15空，每空1分。请将答案填在横线上）51.静脉用药调配中心（室）的洁净区，洁净度级别分别为______级、______级和______级。52.水平层流洁净台主要适用于调配______类药物；生物安全柜主要适用于调配______类药物。53.药师审核静脉用药医嘱时，必须做到“四查十对”，其中“四查”包括查处方、对科别、姓名、______；查药品，对药名、规格、数量、______；查配伍禁忌，对药品性状、______；查用药合理性，对临床诊断。54.在TPN调配中，钙离子和磷酸根离子浓度乘积大于______时，容易产生磷酸钙沉淀。55.静脉用药调配中心（室）的洁净区与非洁净区之间、不同级别洁净区之间的压差应不低于______帕斯卡。56.生物安全柜前窗操作口距离操作者外部的气流平均风速应保持在______m/s至______m/s之间。57.调配人员进入洁净区前，必须进行______，并穿戴专用洁净服、口罩、帽子等。58.危害药物调配完成后，废弃物必须放入标有“______”标志的专用废物容器中。59.静脉用药调配中心（室）的温度应控制在______℃，相对湿度应控制在______%。60.成品输液在发放前，必须经过______核对，确保无误后方可发出。四、判断题（共15题，每题1分。请判断下列说法的正误，正确的打“√”，错误的打“×”）61.静脉用药调配中心（室）的抗生素类药物调配，可以在普通治疗室进行，不需要在洁净环境下操作。（）62.水平层流洁净台产生的气流是层流，可以有效防止外部空气进入操作区，但不能保护操作人员。（）63.调配静脉营养液时，可以将所有药物直接混合在一起，不分先后顺序。（）64.药师在审核处方时，发现医嘱存在用药风险，可以直接修改医嘱后进行调配。（）65.静脉用药调配中心（室）的洁净区，每天工作结束后，必须开启紫外线灯进行空气消毒，时间不少于30分钟。（）66.危害药物调配时，操作人员佩戴双层手套即可，不需要佩戴防护服和护目镜。（）67.静脉用药调配过程中，若注射器针头发生意外刺伤，应立即挤出血液，用流动水冲洗，并进行消毒处理，必要时上报。（）68.成品输液的保存期限，一般不得超过24小时，若未使用，应丢弃。（）69.静脉用药调配中心（室）的传递窗，可以同时打开两侧门，以加快物品传递速度。（）70.调配过程中，可以使用同一注射器抽吸多种药物，只要药物之间没有配伍禁忌即可。（）71.生物安全柜的高效空气过滤器（HEPA）可以去除99.97%以上直径大于或等于0.3μm的颗粒。（）72.静脉用药调配中心（室）的人员，在进行调配操作时，可以说话交流，以提高工作效率。（）73.脂肪乳注射液在加入TPN袋之前，应检查是否有油水分离或破乳现象。（）74.静脉用药调配中心（室）产生的医疗废物，应按照《医疗废物管理条例》的规定，分类收集、专人交接、记录。（）75.静脉用药调配中心（室）的洁净区，只允许调配人员和经批准的人员进入。（）五、简答题（共5题，每题5分）76.简述静脉用药集中调配的意义。77.简述静脉用药调配中心（室）药师审核处方的内容。78.简述在生物安全柜内调配危害药物时的操作注意事项。79.简述全静脉营养液（TPN）调配的基本原则。80.简述静脉用药调配过程中发生差错时的处理程序。六、综合分析与应用题（共3题，每题10分）81.案例：某患者，男，65岁，诊断为“结肠癌术后”，医嘱开具：0.9%氯化钠注射液250ml+5-氟尿嘧啶0.5g静脉滴注。药师在审核该医嘱时，发现5-氟尿嘧啶的说明书推荐剂量为按体表面积计算，且需缓慢滴注。问题：（1）该医嘱在审核时应重点关注哪些方面？（2）作为PIVAS的药师，针对此医嘱应如何处理？（3）在调配5-氟尿嘧啶时，应采取哪些职业防护措施？82.计算：某患者需要全静脉营养支持，医嘱如下：10%葡萄糖注射液500ml50%葡萄糖注射液200ml20%脂肪乳注射液250ml8.5%复方氨基酸注射液500ml10%氯化钾注射液30ml10%氯化钠注射液40ml25%硫酸镁注射液4ml水溶性维生素1支脂溶性维生素1支问题：（1）计算该TPN溶液的总液体量。（2）计算该TPN溶液中葡萄糖的总含量及非蛋白热卡（注：脂肪乳热卡按9kcal/g计算，葡萄糖热卡按3.4kcal/g计算，忽略氨基酸供能）。（3）在调配上述TPN时，电解质（钾、钠、镁、钙）应如何加入？请简述理由。83.应急处理：在静脉用药调配中心（室）的抗生素调配间，一名调配人员不慎打碎了一瓶注射用头孢曲松钠（粉针剂），瓶身破裂，药粉撒落在水平层流洁净台的操作台面上，部分玻璃碎屑散落。问题：（1）作为现场工作人员，应立即采取哪些应急处理措施？（2）如何对操作台面进行清洁消毒？（3）事后应如何记录和报告？参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】根据《静脉用药集中调配技术操作规范》，生物安全柜和水平层流洁净台是核心操作区域，通常要求为百级（A级）洁净度，但生物安全柜用于危害药物，水平层流用于普通营养液和抗生素。两者均为百级环境，但生物安全柜对防护要求更高。在选项中，生物安全柜和水平层流洁净台均为百级，但D选项更符合“最高”防护要求的语境。实际上两者均为百级，但题目通常考察危害药物需用生物安全柜。若问洁净度级别最高，操作台面均为百级。此处选D强调危害药物调配的特殊性。2.【答案】C【解析】药师无权修改处方，发现不适宜处方应联系医师修改。3.【答案】B【解析】针头斜面朝下抽吸可减少气泡产生。4.【答案】C【解析】危害药物调配应使用II级B2型生物安全柜（100%外排），防止有害气溶胶污染环境和保护人员。5.【答案】B【解析】万级洁净区温度标准为20℃～25℃。6.【答案】B【解析】溶媒选择不当属于用药不适宜，必须拒绝调配并联系医师修改。7.【答案】B【解析】钙和磷酸直接混合易产生磷酸钙沉淀，造成微栓塞风险。8.【答案】A【解析】标签必须包含患者信息和完整的用药信息。9.【答案】B【解析】生物安全柜前窗操作口吸入风速标准为0.3～0.5m/s。10.【答案】B【解析】出现异常情况严禁使用，应按不合格品处理。11.【答案】B【解析】洁净区相对湿度标准为40%～65%。12.【答案】B【解析】清洁顺序应从污染轻到污染重，从上到下，从内到外（相对于操作台面）。13.【答案】B【解析】水平层流洁净台气流为水平层流，由内向外吹向操作者。14.【答案】C【解析】患者家庭住址不属于用药审核范畴。15.【答案】D【解析】外周静脉输注葡萄糖浓度一般不超过10%-12%，中心静脉可更高，但最终混合液一般不超过23%以防静脉炎。16.【答案】B【解析】进入洁净区必须严格更衣，禁止佩戴首饰。17.【答案】C【解析】生物安全柜核心过滤组件为HEPA高效过滤器。18.【答案】B【解析】皮肤或眼睛接触药液，应立即用大量清水或生理盐水冲洗至少15分钟。19.【答案】B【解析】传递窗两侧门必须连锁，防止交叉污染。20.【答案】D【解析】成品输液必须逐袋检查，不得免检。21.【答案】B【解析】脂肪乳具有特殊性质，应最后加入或单独输注，避免电解质直接加入导致破乳。22.【答案】B【解析】PIVAS基本功能区包括审方、摆药、调配、核对等。23.【答案】A【解析】水平层流洁净台将洁净空气吹向操作台面及操作者，保护产品但不保护人员。24.【答案】D【解析】棉纱手套无防护作用，必须佩戴无粉乳胶手套或丁腈手套。25.【答案】B【解析】紫外线灯强度新灯管应≥90μW/cm²，使用中灯管应≥70μW/cm²。26.【答案】A【解析】遵循“先进先出”原则，保证药效。27.【答案】C【解析】0.9%氯化钠为普通电解质，非危害药物，可在水平层流台调配。28.【答案】B【解析】必须严格按医疗废物管理条例分类处理。29.【答案】B【解析】禁止回套针帽，防止针刺伤，应直接放入利器盒。30.【答案】B【解析】洁净区应对非洁净区保持正压，防止外部污染空气流入。二、多项选择题31.【答案】ABCD【解析】PIVAS旨在保证输液质量、防止污染、保护职业健康、促进合理用药。降低成本虽是潜在好处，但不是主要技术规范目的。32.【答案】AB【解析】选址应便于物流且环境清洁，不应设在地下室或顶层（防水及结构问题），不应在人员密集区。33.【答案】ABCE【解析】审核不包括药品价格。34.【答案】ABD【解析】洁净服应遮盖全部头发和面部皮肤（口罩），不应暴露面部。C选项“遮盖面部”若指皮肤则正确，若指眼睛则错误，通常指遮盖皮肤。E选项禁止佩戴首饰。35.【答案】ABCD【解析】已消毒物品必须与未消毒物品严格分开。36.【答案】ABC【解析】生物安全柜保护人员、环境和产品（视类型而定），不调节温湿度。37.【答案】ABCD【解析】溢出处理需评估、吸附、清洁、分类处置，若涉及大量溢出可能需先撤离人员。38.【答案】ABCD【解析】TPN一般不含抗生素，抗生素需单独输注。39.【答案】ACDE【解析】磷酸盐通常加入葡萄糖或氨基酸，但需注意与钙离子的顺序。一般原则：微量元素和电解质入葡萄糖或氨基酸，磷酸盐入葡萄糖（注意钙磷相克），脂溶性维生素入脂肪乳，水溶性维生素入葡萄糖，最后混合脂肪乳。40.【答案】ABCDE【解析】全流程均为质量控制要点。41.【答案】ABCDE【解析】各选项均为微粒污染的潜在来源。42.【答案】ACD【解析】抗生素一般不视为“危害药物”（除非特定高敏或细胞毒性类抗生素），常规抗生素在水平层流台调配。危害药物主要指细胞毒性药、免疫抑制剂、放射性药物等。43.【答案】ABCDE【解析】设备需定期维护、监测、校准、记录。44.【答案】ABCD【解析】核对不涉及患者饮食。45.【答案】ACDE【解析】大扫除频率视规定而定，但每日清洁是必须的。46.【答案】ABCD【解析】电解质总量需控制，且过高浓度会导致脂肪乳不稳定（破乳）。47.【答案】ABCD【解析】发生差错必须上报记录，严禁隐瞒。48.【答案】ACDE【解析】抽吸药液时针头斜面应朝上或侧方抽吸，但在溶解粉针时斜面朝下利用冲力，抽吸液药时通常斜面朝下减少气泡。B选项描述不全面。49.【答案】ABCE【解析】孕妇严禁调配危害药物。50.【答案】ABCDE【解析】各项应急预案均应建立。三、填空题51.【答案】百；万；十万【解析】洁净区通常包含万级背景下的百级操作区，以及辅助的十万级或万级区域。52.【答案】普通（或非危害）；危害（或细胞毒性）【解析】水平层流台用于普通药物，生物安全柜用于危害药物。53.【答案】年龄；生产厂家；用法用量【解析】四查十对内容。54.【答案】75(mo【解析】钙磷浓度积警戒值。55.【答案】10【解析】压差标准不低于10Pa。56.【答案】0.3；0.5【解析】生物安全柜吸入风速标准。57.【答案】手卫生（或洗手消毒）【解析】进入洁净区前必做。58.【答案】危险废物（或细胞毒性药物/危害药物）【解析】危害药物废物标识。59.【答案】20~25；40~65【解析】温湿度标准。60.【答案】药师（或专职核对人员）【解析】成品需经药师核对。四、判断题61.【答案】×【解析】抗生素调配必须在万级背景下的百级洁净环境中进行。62.【答案】√【解析】水平层流台气流吹向操作者，保护产品但不保护人员。63.【答案】×【解析】TPN调配有严格的加药顺序，防止沉淀和破乳。64.【答案】×【解析】药师无权修改医嘱，必须联系医师。65.【答案】√【解析】每日结束后需紫外线消毒。66.【答案】×【解析】必须穿戴全套防护服、护目镜等。67.【答案】√【解析】职业暴露处理流程正确。68.【答案】√【解析】成品输液有效期通常不超过24小时。69.【答案】×【解析】传递窗严禁同时开启两侧门。70.【答案】×【解析】严禁使用同一注射器抽吸多种药物，防止配伍反应。71.【答案】√【解析】HEPA过滤器标准效率。72.【答案】×【解析】洁净区内应尽量少说话，减少发尘和微生物污染。73.【答案】√【解析】脂肪乳稳定性检查是调配前必须步骤。74.【答案】√【解析】医疗废物处理规范。75.【答案】√【解析】洁净区人员准入管理。五、简答题76.【答案】静脉用药集中调配的意义主要包括：（1）保证药品调配的无菌性，降低药液被微生物、微粒污染的风险，提高静脉用药安全性。（2）通过药师审核处方，发挥药师专业作用，促进临床合理用药，减少配伍禁忌和用药差错。（3）将危害药物（如化疗药）在密闭环境中调配，显著降低医护人员职业暴露的风险，保护医护人员健康。（4）优化药品管理，减少药品浪费和流失，通过集中采购和合理拼用降低医疗成本。（5）将护士从繁琐的配液工作中解放出来，使护士有更多时间用于临床护理服务。77.【答案】药师审核处方的内容主要包括：（1）处方合法性：检查处方来源、医师签字等是否合规。（2）处方规范性：检查处方书写是否规范，项目是否齐全。（3）用药适宜性：选用溶媒与溶剂的适宜性；药物相容性（配伍禁忌）；剂量、用法用量的正确性；给药途径、滴速的合理性；药物与临床诊断的相符性；特殊人群（如肝肾功能不全、老年、儿童、孕妇）用药的安全性。（4）药品质量：检查药品外观、有效期、包装完整性等。78.【答案】在生物安全柜内调配危害药物时的操作注意事项包括：（1）操作前：运行生物安全柜至少5分钟，确保风速和负压正常；准备好所有物品，避免手臂频繁进出。（2）操作中：所有操作应在距工作台面10-15cm内进行，保持前窗玻璃在警戒线以下；操作动作轻柔，避免剧烈气流扰动；使用防泄漏、无粉的注射器；针头应斜面朝上或侧向，避免药液喷溅；抽吸药液不超过容器容量的3/4。（3）操作后：药液调配完毕，必须用密封袋或注射器塞封闭针头；废弃物必须放入专用密闭容器；操作台面用消毒水从上到下、从内到外彻底擦拭。79.【答案】全静脉营养液（TPN）调配的基本原则包括：（1）无菌操作原则：严格在万级背景下的百级洁净环境中进行。（2）相容性原则：注意药物间的相容性，特别是钙磷离子、pH值对脂肪乳稳定性的影响。（3）加药顺序原则：将高浓度葡萄糖加入袋中；将电解质、微量元素、水溶性维生素分别加入葡萄糖或氨基酸液中（磷酸盐与钙盐应分别加入不同溶液中）；将脂溶性维生素加入脂肪乳中；最后，用肉眼检查混合液有无沉淀，确认无误后，将含电解质的葡萄糖/氨基酸液与脂肪乳混合，轻轻摇匀。（4）标签与核对原则：准确标识患者信息、成分、用量、配制时间等，并由双人核对。80.【答案】静脉用药调配过程中发生差错时的处理程序：（1）立即停止：发现差错应立即停止当前操作。（2）报告：第一时间向组长或科室负责人报告。（3）评估与处理：评估差错的性质（如加错药、剂量错误、污染等）及潜在后果。若已发出成品，应立即追回；若未发出，按不合格品处理。（4）记录：详细记录差错发生的时间、地点、责任人、差错内容、经过、后果及处理措施，填写《差错记录表》。（5）分析与改进：定期召开差错分析会，查找根本原因，制定整改措施，防止类似差错再次发生。六、综合分析与应用题81.【答案】（1）该医嘱在审核时应重点关注：5-氟尿嘧啶的剂量是否根据患者体表面积（BSA）计