2026年肾内科业务水平试题(含答案)

2026年肾内科业务水平试题(含答案)第一部分：单项选择题（共40题，每题1.5分，共60分）1.肾小球滤过率（GFR）是指：A.单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量B.单位时间内（每分钟）一肾生成的超滤液量C.单位时间内（每分钟）两肾生成的终尿量D.单位时间内（每分钟）一肾排出的钠盐量2.下列哪种物质是反映肾小球滤过功能最理想的内源性标志物？A.血清肌酐B.血尿素氮C.胱抑素C(CystatinC)D.尿酸3.急性肾损伤（AKI）KDIGO分期标准中，1期诊断的标准之一是血肌酐在48小时内增加至少：A.≥0.1mg/dL(≥8.8B.≥0.2mg/dL(≥17.6C.≥0.3mg/dL(≥26.5D.≥0.5mg/dL(≥44.24.肾病综合征最基本的病理生理改变是：A.低蛋白血症B.高脂血症C.大量蛋白尿D.水肿5.下列关于肾性高血压的描述，错误的是：A.肾性高血压是最常见的继发性高血压B.肾动脉狭窄主要表现为舒张压升高明显C.急性肾小球肾炎引起的高血压多为容量依赖性D.慢性肾小球肾炎引起的高血压主要是肾素依赖性6.确诊肾小球肾炎的病理学检查方法是：A.静脉肾盂造影（IVP）B.肾脏B超C.肾穿刺活检D.放射性核素肾图7.微小病变型肾病的主要临床特征是：A.多见于中老年人B.常伴有肉眼血尿C.对激素治疗敏感D.易发展为慢性肾衰竭8.急性链球菌感染后肾小球肾炎最主要的致病菌是：A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.β-溶血性链球菌（A组）D.肺炎链球菌9.IgA肾病患者最典型的临床表现是：A.蛋白尿B.水肿C.上呼吸道感染后数小时出现肉眼血尿D.高血压10.下列哪项是急进性肾小球肾炎（RPGN）I型（抗GBM型）的特征性血清学指标？A.ANCA阳性B.抗GBM抗体阳性C.免疫复合物阳性D.抗核抗体（ANA）阳性11.慢性肾脏病（CKD）的分期依据主要是：A.蛋白尿程度B.肾脏B超大小C.肾小球滤过率（GFR）D.血肌酐水平12.治疗肾病综合征的首选药物是：A.环磷酰胺B.环孢素AC.糖皮质激素D.他克莫司13.下列关于急性间质性肾炎的描述，正确的是：A.主要由肾小球疾病引起B.常见的药物诱因包括抗生素、非甾体抗炎药（NSAIDs）和利尿剂C.临床表现为大量蛋白尿D.肾穿刺病理可见大量新月体形成14.尿路感染最常见的致病菌是：A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.粪链球菌15.肾盂肾炎的感染途径主要是：A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接蔓延16.下列哪项检查对鉴别上尿路感染（肾盂肾炎）与下尿路感染（膀胱炎）最有意义？A.尿常规B.尿细菌培养C.尿白细胞管型D.膀胱刺激征17.慢性肾衰竭（CRF）时，水电解质紊乱最常见的是：A.高钠血症B.低钾血症C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒18.尿毒症患者心血管系统最常见的并发症是：A.心包炎B.心力衰竭C.心肌病D.心律失常19.肾性骨营养不良的主要原因是：A.1,25-(OH)-D生成减少B.钙摄入不足C.继发性甲状旁腺功能亢进D.以上均是20.血液透析过程中，患者出现头痛、恶心、呕吐、血压升高，首先应考虑：A.首次使用综合征B.失衡综合征C.空气栓塞D.溶血21.下列哪项是腹膜透析（PD）相对于血液透析（HD）的绝对禁忌证？A.广泛腹膜粘连B.严重低蛋白血症C.高龄D.糖尿病22.评估透析充分性的重要指标Kt/V中，V代表：A.透析时间B.尿素清除率C.尿素分布容积D.透析器超滤系数23.狼疮性肾炎（LN）最常见的病理类型是：A.I型B.II型C.III型D.IV型24.糖尿病肾病的临床特征中，最早期的表现通常是：A.大量蛋白尿B.肾小球滤过率升高C.微量白蛋白尿D.水肿25.高尿酸血症肾病患者尿路结石的主要成分是：A.草酸钙B.磷酸钙C.尿酸D.胱氨酸26.下列药物中，具有降低肾小球内高压、高灌注、高滤过作用的药物是：A.呋塞米B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.钙通道阻滞剂（CCB）D.α-受体阻滞剂27.肾小管性酸中毒（RTA）IV型的主要生化特征是：A.高氯性酸中毒伴低钾血症B.高氯性酸中毒伴高钾血症C.代谢性碱中毒伴低钾血症D.代谢性碱中毒伴高钾血症28.多囊肾（PKD）最常见的遗传方式是：A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁显性遗传D.X连锁隐性遗传29.下列关于肾动脉造影的描述，错误的是：A.是诊断肾动脉狭窄的金标准B.可同时进行介入治疗C.有导致造影剂肾病的风险D.完全无创，可作为首选筛查30.乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理类型是：A.微小病变型B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化31.急性肾损伤恢复期，下列哪项指标恢复最慢？A.肾小球滤过率B.肾小管浓缩功能C.尿量D.氮质血症32.下列关于碳酸氢盐透析液的描述，正确的是：A.容易诱发低氧血症B.透析效率低C.心血管稳定性好D.需要专用透析机33.肾移植排斥反应中，发生最快、最猛烈的是：A.超急性排斥反应B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应34.下列哪项是血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的主要不良反应？A.咳嗽B.高钾血症C.粒细胞减少D.双侧肾动脉狭窄导致无尿35.评估肾小管浓缩功能的试验是：A.莫氏试验B.酚红排泄试验C.尿素清除试验D.肌酐清除试验36.下列关于隐匿性肾小球肾炎的描述，错误的是：A.无水肿、高血压及肾功能损害B.蛋白尿通常<1.0C.预后良好，无需治疗D.需定期随访，部分可转为慢性37.伴有大量蛋白尿的慢性肾小球肾炎患者，饮食治疗原则是：A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食+α-酮酸C.正常蛋白饮食D.素食38.下列关于抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性小血管炎的描述，错误的是：A.常见于中老年人B.可表现为急进性肾小球肾炎C.肺出血是常见并发症D.血清补体C3、C4通常降低39.透析患者出现“皮肤瘙痒”，最常见的原因是：A.尿素霜沉积B.高磷血症、继发性甲旁亢C.过敏反应D.真菌感染40.下列公式用于计算估算肾小球滤过率的是：A.Cockcroft-Gault公式B.MDRD公式C.CKD-EPI公式D.以上均是第二部分：多项选择题（共15题，每题3分，共45分。每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.肾脏的生理功能包括：A.排泄代谢产物B.调节水、电解质和酸碱平衡C.内分泌功能（产生促红细胞生成素、活化维生素D等）D.维持血压稳定2.急性肾损伤（AKI）的常见病因包括：A.肾前性：有效循环血量减少B.肾性：急性肾小管坏死、急性间质性肾炎C.肾后性：尿路梗阻D.慢性肾小球肾炎急性发作3.肾病综合征的并发症包括：A.感染B.血栓、栓塞并发症C.急性肾衰竭D.脂质代谢紊乱4.下列哪些情况属于肾穿刺活检的禁忌证？A.明显出血倾向B.孤立肾C.未控制的重度高血压D.精神异常不能配合5.慢性肾脏病-矿物质和骨异常（CKD-MBD）的临床表现包括：A.钙磷代谢紊乱B.血管钙化C.骨痛、骨骼畸形D.皮肤瘙痒6.血液透析的急性并发症包括：A.失衡综合征B.低血压C.肌肉痉挛D.首次使用综合征7.急性肾小球肾炎的临床表现包括：A.水肿B.高血压C.血尿D.大量蛋白尿8.下列哪些药物可能导致急性间质性肾炎？A.青霉素类B.利福平C.布洛芬（NSAIDs）D.质子泵抑制剂（PPI）9.腹膜透析相关腹膜炎的感染途径包括：A.透析管路连接处污染B.肠道穿壁性感染C.透析管出口处感染逆行D.血行感染10.狼疮性肾炎的活动性指标包括：A.肾小球细胞增生B.纤维素样坏死C.细胞新月体D.肾小管萎缩11.下列关于高血压肾损害的描述，正确的是：A.长期高血压可导致良性小动脉性肾硬化症B.恶性高血压可迅速导致肾衰竭C.早期常表现为夜尿增多D.肾脏病理以肾小球损伤为主12.导致终末期肾病（ESRD）的主要原因包括：A.糖尿病肾病B.高血压肾损害C.原发性肾小球肾炎D.多囊肾13.纠正慢性肾衰竭代谢性酸中毒的措施包括：A.口服碳酸氢钠B.补充钙剂C.充分透析D.限制蛋白质摄入14.肾移植术后排斥反应的治疗措施包括：A.大剂量糖皮质激素冲击B.抗淋巴细胞球蛋白（ALG）C.调整免疫抑制剂方案D.立即切除移植肾15.下列关于造影剂肾病（CI-AKI）的预防措施，正确的是：A.使用等渗或低渗造影剂B.造影前水化治疗C.尽量减少造影剂用量D.术前使用ACEI或ARB类药物第三部分：填空题（共15空，每空1分，共15分）1.肾单位由________和________两部分组成。2.正常成人每昼夜尿量约为________ml，若24小时尿量少于________ml称为少尿。3.肾病综合征的“三高一低”特征是指：大量蛋白尿、________、________和低蛋白血症。4.急性肾损伤根据病因分为肾前性、________和肾后性，其中最常见的类型是________。5.血液透析的基本原理包括弥散、________和吸附。6.终末期肾病（ESRD）患者最常见的死亡原因是________。7.尿路感染诊断的金标准是________。8.糖尿病肾病病理改变中，特征性改变是________。9.慢性肾衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是________和________。10.肾性贫血的主要原因是________缺乏。第四部分：名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.肾小球滤过率(GFR)2.无症状性血尿和（或）蛋白尿3.肾小管性酸中毒(RTA)4.尿毒症5.透析充分性第五部分：简答题（共6题，每题10分，共60分）1.简述急性肾损伤（AKI）与慢性肾衰竭（CRF）的鉴别诊断要点。2.简述肾病综合征患者使用糖皮质激素的治疗原则（起始足量、减药慢、维持长）。3.简述肾性高血压的发病机制分类及治疗要点。4.简述慢性肾衰竭患者高钾血症的紧急处理措施。5.简述腹膜透析与血液透析优缺点的比较。6.简述IgA肾病的临床表现及病理特征。第六部分：案例分析题（共3题，每题25分，共75分）1.案例一：患者男性，25岁。因“咽喉肿痛1周，眼睑水肿、肉眼血尿2天”入院。查体：BP155/95mmHg，眼睑及颜面部水肿，双下肢轻度凹陷性水肿。咽部充血，扁桃体II度肿大。辅助检查：尿常规示蛋白(++)，红细胞满视野/HP，可见白细胞管型；血常规示Hb120g/L，WBC11.2×/L；肾功能示Scr158μm问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。（10分）(2)该病的主要治疗措施包括哪些？（10分）(3)患者出院后应注意哪些事项以预防复发？（5分）2.案例二：患者女性，45岁。因“双下肢水肿1个月，胸闷、气短1天”入院。既往有“系统性红斑狼疮”病史5年，未规律服药。查体：T37.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清，半卧位，颜面部水肿，双肺底可闻及细湿罗音。心界向左下扩大，心律齐。腹水征阳性。双下肢重度水肿。辅助检查：尿蛋白定量6.5g/24h，血浆白蛋白22g/L，Scr450μm问题：(1)该患者目前的完整诊断应包括哪些？（8分）(2)分析患者出现胸闷、气短的病理生理机制。（8分）(3)请制定该患者的综合治疗方案。（9分）3.案例三：患者男性，65岁。因“多饮、多尿10年，水肿伴尿量减少1个月”入院。既往2型糖尿病病史10年，长期口服降糖药，血糖控制不佳。查体：BP160/100mmHg，重度贫血貌，眼睑及双下肢水肿。实验室检查：Hb75g/L，尿蛋白(+++)，红细胞0-2/HP，Scr720μmol/L，BUN25mmol/L，K5.8mmol/L，COCP15mmol/L。双肾B超示左肾8.5cm×问题：(1)该患者的诊断是什么？属于CKD哪一期？（6分）(2)计算该患者的eGFR（使用简化MDRD公式：eGFR(3)针对该患者的贫血和高钾血症，应如何处理？（9分）参考答案及详细解析第一部分：单项选择题1.A（解析：GFR定义即单位时间内两肾生成的超滤液量。）2.C（解析：胱抑素C产生率恒定，仅由肾小球滤过，不受性别、肌肉量影响，比肌酐更敏感反映早期GFR下降。）3.C（解析：KDIGO1期标准为48小时内Scr增加≥0.3mg/dL或≥1.5倍基线，或尿量4.C（解析：大量蛋白尿导致低蛋白血症，后者引起水肿和高脂血症，故大量蛋白尿是根本原因。）5.D（解析：慢性肾小球肾炎高血压往往是容量依赖性和肾素依赖性混合存在，而非单一机制。D选项表述过于绝对。）6.C（解析：肾穿刺活检是确诊肾小球疾病病理类型和指导治疗的金标准。）7.C（解析：微小病变型多见于儿童，典型表现为肾病综合征，血尿少见，对激素治疗反应极好，很少发展至肾衰。）8.C（解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎多由A组β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染引起。）9.C（解析：IgA肾病特征为上呼吸道感染（或肠道感染）后数小时至3天内出现肉眼血尿，即“同步血尿”。）10.B（解析：I型RPGN为抗肾小球基底膜型，血清抗GBM抗体阳性；II型为免疫复合物型；III型为ANCA相关性血管炎。）11.C（解析：CKD分期主要基于GFR水平，同时结合蛋白尿水平进行风险分层。）12.C（解析：糖皮质激素是治疗肾病综合征的基础药物。）13.B（解析：急性间质性肾炎多由药物过敏引起，临床表现为肾功能减退、肾小管功能损害（如低比重尿、糖尿），蛋白尿多为轻度。）14.A（解析：大肠埃希菌是最常见的致病菌，约占80%以上。）15.B（解析：上行感染是尿路感染最主要的途径。）16.C（解析：尿白细胞管型提示肾盂实质感染，是上尿路感染的有力证据。）17.C（解析：慢性肾衰竭时酸性代谢产物排泄障碍，导致代谢性酸中毒，极为常见。）18.B（解析：心力衰竭是尿毒症患者最常见的死亡原因之一，常由水钠潴留、高血压、贫血、尿毒症性心肌病等引起。）19.D（解析：肾性骨营养不良包括高转化性骨病（继发性甲旁亢）、低转化性骨病等，涉及1,25-(OH)D缺乏、高磷低钙、甲旁亢等多种因素。）20.B（解析：失衡综合征多发生在透析中或透析后不久，主要表现为神经系统症状如头痛、恶心、呕吐，甚至抽搐、昏迷。）21.A（解析：广泛腹膜粘连会导致透析液分布不均，无法有效进行透析，是绝对禁忌证。）22.C（解析：Kt/V中V代表尿素分布容积，大约相当于患者体内的体液总量。）23.D（解析：IV型弥漫增生型狼疮性肾炎最常见，且病情较重。）24.C（解析：微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的临床特征，此时GFR可能升高或正常。）25.C（解析：高尿酸导致尿酸盐结晶析出，形成尿酸结石。）26.B（解析：ACEI和ARB能扩张出球小动脉强于入球小动脉，降低肾小球内压，减少蛋白尿，保护肾功能。）27.B（解析：IV型RTA通常伴有醛固酮缺乏或抵抗，导致高钾血症和高氯性代谢性酸中毒。）28.A（解析：常染色体显性遗传多囊肾（ADPKD）是最常见的遗传性肾脏病。）29.D（解析：肾动脉造影是有创检查，CTA或MRA常作为无创筛查手段。）30.C（解析：乙肝病毒相关性肾炎中，膜性肾病是最常见的病理类型，其次为系膜毛细血管性肾炎。）31.B（解析：肾小管功能恢复较慢，特别是浓缩功能，可能需数月才能完全恢复。）32.C（解析：碳酸氢盐透析液生物相容性好，心血管稳定性优于醋酸盐透析液，不易引起低氧血症。）33.A（解析：超急性排斥反应发生在移植血管接通后数分钟至数小时内，由预存抗体引起。）34.B（解析：ARB主要不良反应为高钾血症，偶有血管性水肿，咳嗽发生率低于ACEI。）35.A（解析：莫氏试验（比重法）用于测定肾小管的浓缩和稀释功能。）36.C（解析：隐匿性肾炎虽预后较好，但仍需长期随访，并非完全不需要治疗，若有蛋白尿需控制。）37.B（解析：大量蛋白尿患者应给予低蛋白饮食加α-酮酸，以减轻肾脏负荷，延缓肾功能进展，同时保证营养。）38.D（解析：ANCA相关性血管炎通常补体水平正常，这与系统性红斑狼疮等免疫复合物疾病不同。）39.B（解析：高磷血症和继发性甲旁亢是透析患者皮肤瘙痒的最重要原因。）40.D（解析：这三个公式都是常用的eGFR计算公式。）第二部分：多项选择题1.ABCD（解析：均为肾脏的核心生理功能。）2.ABC（解析：D选项属于慢性基础病，虽可导致CKD基础上急性加重（A/C），但不是AKI的基础病因分类。）3.ABCD（解析：均为NS的典型并发症。）4.ABCD（解析：均为肾穿刺活检的禁忌证。）5.ABCD（解析：CKD-MBD涵盖了骨病、钙磷代谢紊乱及血管钙化等全身性系统损害。）6.ABCD（解析：均为血液透析常见的急性并发症。）7.ABC（解析：急性肾炎多为轻度至中度蛋白尿，通常达不到“大量”标准（>3.5g/d）。）8.ABCD（解析：这四类药物均为引起AIN的常见药物。）9.ABC（解析：腹透相关腹膜炎主要途径为接触污染（管路连接）、肠道穿壁、出口感染。血行感染极少见。）10.ABC（解析：肾小管萎缩是慢性化指标，非活动性指标。）11.ABC（解析：高血压肾损害主要病理改变为小动脉硬化，而非肾小球本身原发性病变。）12.ABCD（解析：这四项均为导致ESRD的常见原因。）13.AC（解析：补充钙剂不能纠正酸中毒，且需在酸中毒纠正后进行以防转移性钙化。）14.ABC（解析：切除移植肾是最后手段，一般在药物治疗无效且危及生命时考虑，非首选常规治疗。）15.ABC（解析：ACEI/ARB在造影前使用可能增加CI-AKI风险，部分指南建议检查前停用。）第三部分：填空题1.肾小体；肾小管2.1000~2000；4003.高度水肿；高脂血症4.肾性；急性肾小管坏死（ATN）5.对流（或超滤）6.心血管疾病（或心力衰竭/心脑血管并发症）7.清洁中段尿细菌培养（及菌落计数）8.结节性肾小球硬化（Kimmelstiel-Wilson结节）9.高磷血症；低钙血症（或活性维生素D缺乏）10.促红细胞生成素（EPO）第四部分：名词解释1.肾小球滤过率(GFR)：单位时间内（分钟）两肾生成的超滤液量，正常成人平均约为125ml/min。它是衡量肾脏功能最重要的指标。2.无症状性血尿和（或）蛋白尿：指患者无水肿、高血压及肾功能损害，仅表现为肾小球源性血尿和（或）蛋白尿的一组肾小球疾病，也称为隐匿性肾小球肾炎。3.肾小管性酸中毒(RTA)：由于肾小管功能障碍引起的酸碱平衡失调，主要表现为高氯性代谢性酸中毒，而肾小球功能多正常或轻度受损。4.尿毒症：指慢性肾衰竭的终末期，GFR<10ml/min，血肌酐>7075.透析充分性：指透析过程中通过清除溶质和水分，使患者达到良好的临床状态和生存率。通常通过单室尿素动力学模型（spKt/V）等指标量化评估。第五部分：简答题1.急性肾损伤（AKI）与慢性肾衰竭（CRF）的鉴别诊断要点：(1)病史：AKI常有明确诱因（如失血、休克、用药、毒物接触）；CRF多有长期慢性肾脏病史。(2)肾脏大小：AKI双肾大小正常或稍大；CRF双肾缩小，结构模糊。(3)贫血：AKI多无贫血或轻度；CRF伴有正细胞正色素性贫血。(4)钙磷代谢：AKI多正常；CRF常伴低钙高磷、继发甲旁亢。(5)指甲肌酐：AKI指甲肌酐正常；CRF指甲肌酐升高。(6)肾活检：AKI可见急性病变（如小管坏死、间质炎细胞浸润）；CRF可见硬化、纤维化。2.肾病综合征患者使用糖皮质激素的治疗原则：(1)起始足量：常用药物为泼尼松，每日每公斤体重1mg，晨顿服，疗程8-12周。(2)减药慢：足量治疗后每2-3周减原用量的10%，当减至20mg/d时症状易反跳，应更加缓慢减量。(3)维持长：最后以最小有效剂量（10mg/d左右）作为维持量，再服半年至一年或更久。此外，可采取“全日量顿服”或“隔日顿服”以减轻副作用。3.肾性高血压的发病机制分类及治疗要点：分类：(1)容量依赖型：占大多数，由水钠潴留导致血容量扩张引起。(2)肾素依赖型：由肾缺血导致RAAS系统激活，血管紧张素II增多引起。治疗要点：(1)非药物治疗：限制钠盐摄入，控制体重。(2)药物治疗：首选ACEI或ARB，既降压又减少蛋白尿，保护肾功能（注意监测血钾和GFR）。利尿剂：对容量依赖型效果佳，常用噻嗪类或袢利尿剂。钙通道阻滞剂（CCB）：安全性高，可联合使用。β受体阻滞剂：适用于高肾素型或合并心衰者。4.慢性肾衰竭患者高钾血症的紧急处理措施：(1)对抗钾离子对心脏的抑制：立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10-20ml，必要时重复。(2)促进钾离子向细胞内转移：静脉滴注5%碳酸氢钠100-250ml（尤其伴酸中毒时）。葡萄糖溶液加胰岛素（按4-5g葡萄糖:1U胰岛素比例）静滴。受体激动剂吸入。(3)加速钾排泄：呋塞米等袢利尿剂静注。口服或直肠灌肠阳离子交换树脂（如聚苯乙烯磺酸钠）。最有效的措施是立即进行血液透析或腹膜透析。5.腹膜透析与血液透析优缺点的比较：腹膜透析(PD)：优点：设备简单，操作易学，可居家治疗；无需建立血管通路；血液动力学稳定，适合老年人、心血管功能不稳定者；保护残余肾功能优于血透。缺点：透析效率较低，对小分子毒素清除差；丢失蛋白质，易营养不良；有腹膜炎风险；长期透析可导致腹膜超滤衰竭。血液透析(HD)：优点：清除效率高，能快速清除小分子毒素和水分；医护人员操作，相对规范。缺点：需依赖机器和医院；需要血管通路（动静脉内瘘或导管）；血液动力学波动大，易低血压；对残余肾功能影响大。6.IgA肾病的临床表现及病理特征：临床表现：(1)发作性肉眼血尿：多在上呼吸道感染后数小时至数日内出现（同步血尿）。(2)无症状性尿异常：持续性镜下血尿伴/不伴蛋白尿。(3)蛋白尿：可为轻中度，也可表现为肾病综合征。(4)其他：部分患者可有高血压、肾功能损害，甚至急进性肾炎表现。病理特征：(1)免疫荧光：以IgA为主，伴C3沉积于系膜区。(2)光镜：系膜增生性肾小球肾炎最为常见，可见新月体形成。(3)电镜：系膜区电子致密物沉积。第六部分：案例分析题1.案例一解析：(1)诊断及依据：诊断：急性肾小球肾炎。依据：1.青年男性，有前驱感染史（咽痛1周）。2.典型表现：水肿、血尿、高血压。3.尿检：蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞管型。4