2026年主管护师考试题库及答案

2026年主管护师考试题库及答案一、A1型题（单选题，每题1分，共30分）1.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是A.发绀B.呼吸困难C.心率加快D.血压下降E.精神神经症状答案B解析呼吸困难是呼吸衰竭最早、最突出的症状，轻者仅感呼吸费力，重者呼吸窘迫、三凹征等。2.左心衰竭最典型的临床表现是A.咳粉红色泡沫痰B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.急性肺水肿答案D解析夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，患者入睡后突然憋醒，被迫坐起，可伴喘息。3.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.发热B.恶心、呕吐C.剧烈而持久的胸骨后疼痛D.心律失常E.低血压和休克答案C4.肝硬化患者出现持续性肝区疼痛，应首先考虑A.并发肝炎B.并发肝癌C.并发胆道感染D.门静脉血栓形成E.脾周围炎答案B5.慢性肾衰竭患者最早出现的临床表现是A.食欲减退、恶心、呕吐B.贫血C.高血压D.夜尿增多E.皮肤瘙痒答案D解析慢性肾衰竭早期可出现夜尿增多、多尿，随着病情进展出现少尿、无尿。6.糖尿病酮症酸中毒患者呼出气体的气味是A.氨味B.大蒜味C.烂苹果味D.苦杏仁味E.酒味答案C7.甲状腺功能亢进症患者最典型的临床表现是A.怕热多汗、多食消瘦B.易激动、失眠C.甲状腺弥漫性肿大D.眼球突出E.心动过速答案A解析高代谢综合征是甲亢的典型表现，包括怕热、多汗、多食、消瘦等。8.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是A.青霉素GB.红霉素C.头孢曲松D.左氧氟沙星E.阿米卡星答案A9.肺结核化疗的原则是A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、足量、联合、规律、短期C.早期、适量、规律、全程、间歇D.联合、适量、规律、全程、督导E.早期、联合、足量、规律、全程答案A10.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.瘘管形成答案A11.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.防止呕吐B.减少胃酸和胰液分泌C.减轻腹胀D.避免胃扩张E.防止感染答案B12.缺铁性贫血患者血涂片典型改变是A.大细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.大细胞低色素性贫血答案B13.急性白血病患者易发生感染的主要原因是A.成熟粒细胞缺乏B.红细胞减少C.血小板减少D.淋巴细胞增多E.血红蛋白降低答案A14.再生障碍性贫血患者最主要的死亡原因是A.颅内出血B.感染C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.肝肾综合征答案B15.系统性红斑狼疮患者典型的皮肤损害是A.面部蝶形红斑B.盘状红斑C.口腔溃疡D.脱发E.雷诺现象答案A16.脑出血最常见的部位是A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑E.脑室答案A17.癫痫持续状态的首选药物是A.苯巴比妥钠B.地西泮C.苯妥英钠D.卡马西平E.丙戊酸钠答案B18.有机磷农药中毒患者呼出气体呈A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.苦杏仁味E.腥臭味答案B19.急性一氧化碳中毒患者皮肤黏膜的特征性表现是A.发绀B.樱桃红色C.苍白D.黄染E.花斑样答案B20.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后5～7天D.出生后7～10天E.出生后2周左右答案B21.小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例（单人操作）是A.30:2B.15:2C.5:1D.30:1E.15:1答案A22.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒表现是A.膝腱反射消失B.呼吸减慢C.尿量减少D.心率减慢E.血压下降答案A23.前置胎盘患者典型的临床表现是A.无诱因、无痛性反复阴道流血B.持续性腹痛伴阴道流血C.胎动消失后阴道流血D.宫缩间歇期阴道流血E.阴道流血伴剧烈腹痛答案A24.产后出血最常见的病因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案A25.乳腺癌最常见的转移途径是A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.神经转移答案B26.肾损伤患者绝对卧床休息的时间为A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周E.8～12周答案B解析肾损伤患者需绝对卧床休息2～4周，待血尿消失后下床活动，过早活动可致继发出血。27.骨折患者现场急救时，最重要的处理是A.清创缝合B.固定伤肢C.止痛D.手法复位E.抬高患肢答案B28.急性化脓性腹膜炎患者术后取半卧位的主要目的是A.有利于呼吸B.有利于引流C.减轻腹痛D.防止膈下脓肿E.便于护理答案D解析半卧位可使腹腔内脓液积聚于盆腔，因盆腔腹膜吸收能力较弱，可减轻全身中毒症状，并防止膈下脓肿形成。29.输注红细胞前需进行的试验是A.血型鉴定B.交叉配血试验C.抗球蛋白试验D.红细胞脆性试验E.血小板聚集试验答案B30.无菌物品打开后，有效使用时间不超过A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.48小时答案D二、A2型题（病例摘要型单选题，每题1分，共20分）1.患者，女，45岁。因反复上腹痛3年，加重1周就诊。疼痛呈节律性，餐后2～3小时出现，夜间痛明显，进食后可缓解。查体：上腹偏右有轻压痛。最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.胆囊炎答案B解析十二指肠溃疡疼痛特点为餐后延迟痛、饥饿痛、夜间痛，进食后缓解。2.患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰20年，近3年活动后气促。今晨咳嗽后突然出现右侧胸痛、呼吸困难加重。查体：右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.自发性气胸D.胸腔积液E.哮喘急性发作答案C3.患者，女，35岁。发热、咽痛1周后出现肉眼血尿、眼睑水肿。血压150/95mmHg。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.泌尿系感染E.急进性肾炎答案A4.患者，男，50岁。持续剧烈胸骨后疼痛2小时，含服硝酸甘油无效。心电图示：V1～V4导联ST段弓背向上抬高。心肌酶升高。首选治疗措施是A.溶栓治疗B.急诊冠状动脉介入治疗C.吸氧、止痛D.应用吗啡E.应用β受体阻滞剂答案B5.患者，女，28岁。停经50天，阴道少量流血3天，伴下腹隐痛。妇科检查：宫颈口关闭，子宫增大如孕50天大小，质软。B超示宫内妊娠囊，可见胎心搏动。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.异位妊娠答案A6.患儿，男，3岁。发热、咳嗽2天，今晨出现呼吸困难、烦躁不安。查体：口唇发绀，吸气性三凹征，肺部闻及犬吠样咳嗽。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.急性喉炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.气管异物答案B解析犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、三凹征是急性喉炎的典型表现。7.患者，男，40岁。因呕血、黑便1天入院。既往有乙肝病史10年。查体：腹壁静脉曲张，脾大。最可能的出血原因是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性糜烂性胃炎E.胃癌答案C8.患者，女，55岁。绝经后阴道不规则流血2个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大。分段诊刮示子宫内膜腺癌。首选治疗方法是A.放射治疗B.化学治疗C.全子宫及双附件切除术D.激素治疗E.免疫治疗答案C9.患者，男，70岁。前列腺增生行经尿道前列腺电切术后第1天，膀胱冲洗液呈深红色，引流管内有血块。正确的处理是A.立即停止冲洗B.加快冲洗速度，必要时手动抽吸血块C.应用止血药物D.减少冲洗液量E.夹闭引流管答案B10.患者，女，30岁。甲状腺大部分切除术后2小时，出现呼吸困难、颈部肿胀、切口渗血。首要的紧急处理是A.吸氧B.立即拆除缝线，敞开切口，清除血肿C.气管插管D.应用呼吸兴奋剂E.静脉注射止血药答案B11.患者，男，45岁。因急性重症胰腺炎行保守治疗。今晨出现呼吸急促、发绀，氧饱和度下降至85%。最可能并发了A.肺部感染B.急性呼吸窘迫综合征C.肺栓塞D.心力衰竭E.气胸答案B12.患者，女，65岁。2型糖尿病史15年，因血糖控制不佳入院。今晨空腹血糖2.8mmol/L，出现大汗、心悸、手抖。应立即A.测血糖B.口服糖水C.皮下注射胰岛素D.静脉输注生理盐水E.静脉注射葡萄糖答案B解析患者出现低血糖反应，神志清楚者首选口服糖水或含糖食物，若意识障碍则静脉注射50%葡萄糖。13.患者，男，25岁。被毒蛇咬伤右小腿1小时，局部红肿、疼痛剧烈，伤口有少量渗血。现场急救时应A.立即用止血带结扎伤口近心端B.用嘴吸出毒液C.奔跑至医院D.切开伤口排毒E.局部冷敷答案A14.患者，女，68岁。因骨折长期卧床，今日突然出现胸痛、呼吸困难、咯血。查体：血压80/50mmHg，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.自发性气胸D.肺炎E.心包填塞答案B15.患者，男，30岁。因服用大量安眠药昏迷2小时入院。查体：血压90/60mmHg，呼吸浅慢，瞳孔缩小。洗胃时最适宜的体位是A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位E.俯卧位答案B解析昏迷患者洗胃取左侧卧位，可减少胃内容物进入十二指肠，并防止误吸。16.患者，女，50岁。因幽门梗阻行持续胃肠减压。今晨患者诉四肢无力、腹胀，心电图示T波低平、U波增高。最可能的原因是A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钙血症E.高钠血症答案A17.患儿，女，8个月。发热、咳嗽3天，喘憋加重1天。查体：体温39℃，呼吸60次/分，双肺可闻及细湿啰音，胸部X线示小斑片状阴影。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核E.间质性肺炎答案A18.患者，男，55岁。反复上腹不适5年，近1个月体重下降明显，大便隐血试验阳性。应首先进行的检查是A.胃镜B.腹部CTC.上消化道钡餐D.肿瘤标志物E.腹部超声答案A19.患者，女，40岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第5天体温升高至38.8℃，伴腹痛、里急后重。直肠指检：直肠前壁有触痛性包块。最可能的并发症是A.切口感染B.盆腔脓肿C.肠粘连D.阑尾残株炎E.腹腔出血答案B20.患者，男，70岁。因前列腺增生致急性尿潴留，急诊导尿时首次放出尿液应不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案C解析大量放尿可使腹腔内压骤降，引起休克和血尿，故首次放尿量不超过1000ml。三、A3/A4型题（共用题干单选题，每题1分，共15分）病例一（1～5题共用题干）患者，男，65岁。因“突发胸骨后压榨性疼痛3小时”急诊入院。疼痛向左肩部放射，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病史10年。查体：血压100/60mmHg，心率96次/分，心音低钝。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3～0.5mV，T波倒置。1.该患者最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.急性下壁心肌梗死C.急性前壁心肌梗死D.急性心包炎E.主动脉夹层答案B2.为明确诊断，首选的血清学标志物是A.肌酸激酶B.肌钙蛋白IC.乳酸脱氢酶D.天门冬氨酸氨基转移酶E.肌红蛋白答案B3.该患者出现心动过缓（心率48次/分）时，首选药物是A.阿托品B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.胺碘酮E.利多卡因答案A4.入院后患者突然出现意识丧失、抽搐，心电监护示心室颤动。首要急救措施是A.立即心肺复苏B.静脉注射肾上腺素C.非同步电除颤D.静脉注射利多卡因E.气管插管答案C5.患者经溶栓治疗后胸痛缓解，ST段回降，但次日出现心尖部收缩期杂音。最可能的原因是A.室间隔穿孔B.乳头肌功能失调或断裂C.二尖瓣脱垂D.主动脉瓣关闭不全E.心包摩擦音答案B病例二（6～10题共用题干）患者，女，30岁。因“发热、关节痛3个月，面部红斑1周”入院。查体：面部蝶形红斑，口腔溃疡，双腕关节、膝关节肿胀压痛。实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA抗体阳性，补体C3降低，尿蛋白（++）。6.该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.混合性结缔组织病D.皮肌炎E.干燥综合征答案B7.该患者目前最突出的护理问题是A.疼痛B.皮肤完整性受损C.体液过多D.有感染的危险E.焦虑答案B8.治疗该病首选的药物是A.布洛芬B.泼尼松C.羟氯喹D.环磷酰胺E.甲氨蝶呤答案B9.患者在应用糖皮质激素治疗期间，护士应重点观察A.血压、血糖B.体温C.心率D.呼吸E.皮肤弹性答案A解析糖皮质激素可引起水钠潴留、血压升高、血糖升高，故需重点监测血压和血糖。10.对该患者健康宣教，错误的是A.避免日晒，外出穿长袖衣裤B.避免使用化妆品C.育龄期女性应严格避孕D.病情缓解后可停用所有药物E.注意保暖，避免感染答案D病例三（11～15题共用题干）患儿，男，6个月。因“腹泻3天，加重1天”入院。每日大便10余次，为黄色水样便，量多，伴呕吐。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，尿少。实验室检查：血钠125mmol/L，血钾3.2mmol/L。11.该患儿腹泻的病原体最可能是A.轮状病毒B.致病性大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.真菌E.沙门菌答案A12.该患儿脱水的性质是A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.重度脱水E.中度脱水答案B解析血钠低于130mmol/L为低渗性脱水，本例125mmol/L。13.该患儿脱水的程度是A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.无法判断答案C解析患儿精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿少，符合重度脱水表现（外周循环衰竭征象）。14.补液时，该患儿应首先输入的液体是A.2:3:1液B.4:3:2液C.1.4%碳酸氢钠D.2:1等张含钠液E.5%葡萄糖溶液答案D解析重度脱水伴周围循环障碍者，应首先快速扩容，用2:1等张含钠液20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注。15.该患儿补钾的原则，错误的是A.见尿补钾B.浓度不超过0.3%C.速度不宜过快D.每日补钾总量静滴时间不少于6～8小时E.可静脉直接推注答案E四、B1型题（共用备选答案单选题，每题1分，共15分）备选答案一（1～5题共用备选答案）A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.端坐呼吸E.夜间阵发性呼吸困难1.支气管哮喘发作时表现为答案A2.气管异物时表现为答案B3.重症肺炎时表现为答案C4.左心衰竭晚期患者常采取答案D5.左心衰竭早期典型表现是答案E备选答案二（6～10题共用备选答案）A.白色泡沫样痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫样痰D.脓臭痰E.胶冻样痰6.肺炎链球菌肺炎典型痰液为答案B7.急性肺水肿患者痰液为答案C8.肺脓肿患者痰液为答案D9.克雷伯杆菌肺炎痰液为答案E10.慢性支气管炎缓解期痰液为答案A备选答案三（11～15题共用备选答案）A.清创缝合后一期缝合B.清创后延期缝合C.不清创，换药后包扎D.清创后植皮E.截肢11.污染较轻的伤口，伤后6～8小时内应答案A12.伤口污染严重，清创后应答案B13.面部血运丰富，伤后12小时内清创后应答案A14.感染伤口处理原则是答案C15.大面积皮肤缺损，肉芽组织新鲜时应答案D五、案例分析题（不定项选择题，每题2分，共20分）案例一（1～5题共用题干）患者，男，52岁。因“上腹部持续性疼痛8小时，向腰背部放射”急诊入院。患者晚餐进食油腻食物后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。急性痛苦面容，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛、反跳痛，肌紧张。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血钙1.8mmol/L，血糖11.2mmol/L。1.该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性心肌梗死E.肠梗阻答案：B解析：患者有胆囊结石病史，进食油腻后出现上腹剧痛向腰背部放射，血淀粉酶显著升高，符合急性胰腺炎诊断。2.为明确诊断，首选的影像学检查是A.腹部X线平片B.腹部B超C.腹部增强CTD.磁共振胰胆管成像E.上消化道钡餐答案：C解析：增强CT是诊断急性胰腺炎的首选影像学方法，可明确胰腺坏死及渗出范围。3.该患者目前的护理措施，正确的是（）A.绝对卧床休息，取屈膝侧卧位B.禁食、胃肠减压C.遵医嘱静脉补液、纠正电解质紊乱D.尽早应用镇痛药缓解疼痛E.给予少量流质饮食答案：A、B、C、D解析：急性胰腺炎患者应禁食，不能进食流质；取屈膝侧卧位可减轻腹痛；疼痛剧烈时可遵医嘱使用哌替啶，但禁用吗啡（以免引起