2026综合类-中医内科主治医师-心系疾病历年真题摘选带答案详解

2026综合类-中医内科主治医师-心系疾病历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、胸痹心痛的基本病机是A.心脉痹阻B.心阳不振C.心血亏虚D.痰浊闭阻E.寒凝心脉2、患者胸膺憋闷疼痛，痛引肩背内臂，遇寒加重，得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。其治法是A.通阳泄浊，豁痰宣痹B.辛温通阳，开痹散寒C.活血化瘀，通脉止痛D.益气养阴，活血通络E.温补心阳，安神定悸3、心悸怔忡，心烦失眠，潮热盗汗，口苦尿黄，舌红少津，脉细数。其证候是A.心阳虚衰证B.水饮凌心证C.心阴亏虚证D.心神不安证E.心血不足证4、不寐多梦而至惊醒，心烦气躁，口苦便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.疏肝理气，清热安神B.化痰清热，和中安神C.清心泻火，安神宁志D.镇惊定志，养心安神E.清化痰热，和中安神5、眩晕头痛，耳鸣如潮，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证6、真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死者，其病机是A.心脉瘀阻B.心阳虚脱C.寒凝心脉D.痰瘀互结E.气阴两虚7、患者心悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其证型为A.心虚胆怯证B.心神不安证C.痰火扰心证D.心火亢盛证E.肝火扰心证8、心悸怔忡，形寒肢冷，胸闷气短，腰膝酸软，尿少浮肿，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力或结代。其证型是A.心阳不振证B.水饮凌心证C.心肾阳虚证D.心阳虚脱证E.心气不足证9、胸痹心痛，胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则发，舌偏红或有齿痕，脉细弱无力或结代。其治法是A.益气活血，通脉止痛B.益气养阴，活血通络C.益气健脾，养心安神D.益气养心，活血化瘀E.益气温阳，活血化瘀10、患者头痛眩晕，失眠多梦，面目红赤，口苦口干，急躁易怒，胁肋胀痛，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。其证型是A.肝火上炎证B.肝阳上亢证C.肝郁化火证D.肝火扰心证E.肝胆湿热证11、心悸怔忡，胸闷心痛，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。其证型是A.心血瘀阻证B.心脉痹阻证C.痰浊闭阻证D.气滞血瘀证E.寒凝心脉证12、心悸健忘，失眠多梦，头晕目眩，面色无华，神疲食少，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.心脾两虚证B.心肾不交证C.心胆气虚证D.气血两虚证E.脾胃虚弱证13、患者入睡困难，甚至彻夜不眠，烦躁易怒，胸胁胀满，善太息，头痛目赤，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝郁化火证B.肝火扰心证C.痰热扰心证D.胃气失和证E.心肾不交证14、心悸怔忡，胸闷气短，活动后加剧，面色苍白，神疲乏力，自汗，舌淡胖，脉虚无力。其证型是A.心气不足证B.心阳虚衰证C.心阴亏虚证D.心血不足证E.心脾两虚证15、眩晕耳鸣，精神萎靡，腰酸遗精，五心烦热，形体消瘦，颧红唇赤，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肾阴不足证B.肾精亏虚证C.肝肾阴虚证D.阴虚火旺证E.肾阳虚衰证16、心悸易惊，坐卧不安，恶闻声响，多梦易醒，胸闷气短，自汗，舌淡红，脉细弱。其证型是A.心虚胆怯证B.心胆气虚证C.心神不安证D.心血不足证E.心脾两虚证17、胸痹心痛，胸闷重而心痛轻，形体肥胖，身重困倦，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌胖苔白腻，脉滑。其证型是A.痰浊闭阻证B.痰瘀互结证C.寒凝心脉证D.气滞心胸证E.水饮凌心证18、心悸不宁，心烦失眠，头晕耳鸣，腰酸遗精，五心烦热，口干，舌红少苔，脉细数。其证型是A.心肾不交证B.阴虚火旺证C.心阴亏虚证D.肾阴不足证E.心肝血虚证19、胸痛彻背，背痛彻胸，畏寒肢冷，心悸气短，面色苍白，冷汗出，舌淡苔白，脉沉微。其证型是A.心阳虚脱证B.心阳不振证C.寒凝心脉证D.水饮凌心证E.心肾阳虚证20、胸痹心痛，胸闷如窒，心悸气短，眩晕，恶心欲呕，肢体沉重，形体肥胖，舌胖大苔白腻，脉滑。其证型是A.痰浊壅塞证B.痰瘀互结证C.寒凝心脉证D.气滞心胸证E.气阴两虚证21、下列哪种情况不属于供电企业可依法中止供电的情形？A.用户拖欠电费经催缴仍不缴纳B.用户存在窃电行为C.用户功率因数不达标D.不可抗力导致线路故障22、高压供电用户的供电电压允许偏差范围为额定电压的多少？A.±5%B.±7%C.±10%D.±15%23、用电检查人员在检查中发现用户存在安全隐患时，应当如何处理？A.当场开具处罚决定书B.书面通知用户限期整改C.立即中止供电D.上报后自行处理24、电能表的额定最大电流是指什么？A.电能表能长期正常工作且误差和温升满足要求的最大电流值B.电能表允许通过的最小电流C.启动电流值D.基本电流值25、用户对供电质量有特殊要求时，应当怎么做？A.自行安装稳压设备B.向供电企业提出并在合同中约定C.拒绝缴纳电费D.自行改造电网26、患者心悸不安，胸闷气短，头晕目眩，面色苍白，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细而弱。其证候是A.心血瘀阻证B.水饮凌心证C.心虚胆怯证D.阴虚火旺证E.心阳不振证27、患者心胸隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，伴倦怠懒言，头晕乏力，面色㿠白，舌淡红，脉细弱无力。其治疗首选方剂是A.血府逐瘀汤B.枳实薤白桂枝汤C.生脉散合人参养荣汤D.瓜蒌薤白半夏汤E.参附汤合右归饮28、患者猝然心痛如绞，每遇寒而发或加重，形寒肢冷，胸闷气短，心悸，舌淡红，苔薄白，脉沉紧。治法是A.辛温通阳，开痹散寒B.活血化瘀，通脉止痛C.益气养阴，活血通络D.通阳泄浊，豁痰宣痹E.疏肝理气，活血通络29、患者虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，气短自汗，舌淡，脉弦细。其证候诊断是A.心虚胆怯证B.心火亢盛证C.痰热扰心证D.心胆气虚证E.肝火扰心证30、患者多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，头晕神疲，食欲不振，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚证B.心肾不交证C.心胆气虚证D.肝肾阴虚证E.脾胃虚弱证31、患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。治法是A.补血养心，益气安神B.滋养心肾，安神定志C.活血化瘀，理气通络D.温补心阳，安神定悸E.养心安神，镇惊定志32、患者胸闷重而心痛轻，形体肥胖，肢体沉重，脘腹痞满，痰多气短，遇阴天易发作，苔腻，脉滑。证候是A.痰浊闭阻证B.气滞心胸证C.寒凝心脉证D.心肾阴虚证E.气阴两虚证33、患者心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔黄，脉数。治法是A.清心安神，疏肝解郁B.清心泻火，安神宁志C.滋阴降火，交通心肾D.清热化痰，宁心安神E.疏肝理气，镇心安神34、患者精神恍惚，心神不宁，悲伤欲哭，不能自主，哭笑无常，呵欠频作，舌淡苔薄白，脉细弱。治法是A.养心安神，疏肝理气B.甘润缓急，养心安神C.镇惊定志，养心安神D.补益心脾，养血安神E.滋阴养血，宁心安神35、患者胸痛剧烈，心痛彻背，胸闷气短，畏寒肢冷，面色苍白，大汗出，四肢厥冷，神疲乏力，舌质淡胖，脉沉细或微细欲绝。治法是A.益气温阳，活血通络B.回阳救逆，益气止痛C.益气养阴，活血化瘀D.通阳泄浊，豁痰宣痹E.祛瘀活血，理气止痛36、患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，恶闻声响，舌淡红，苔薄白，脉细弱。治法是A.养血安神，疏肝解郁B.益气养心，安神定志C.镇惊定志，养心安神D.补血养心，益气安神E.滋阴降火，安神定志37、患者心胸隐痛，时作时休，心悸盗汗，心烦不寐，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。证候是A.心肾阴虚证B.气阴两虚证C.肝肾阴虚证D.心脾两虚证E.心胆气虚证38、患者失眠多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数。治法是A.疏肝理气，宁心安神B.清肝泻火，镇心安神C.疏肝理气，活血化瘀D.清肝泻火，安神定志E.清心泻火，安神宁志39、患者近事记忆衰退，远事记忆尚可，伴头晕耳鸣，腰酸腿软，神疲健忘，舌淡苔白，脉沉细。治法是A.补肾益精，养心安神B.补肾滋阴，安神益智C.益气养血，养心安神D.补肾填精，益气养血E.益气健脾，养心安神40、患者胸部胀痛，走窜不定，每因情志波动而发作或加重，胸闷胁胀，善太息，舌淡红，苔薄白，脉细弦。证候是A.气滞心胸证B.气阴两虚证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.心血瘀阻证41、患者头晕眼花，动则加剧，劳累即发，面色苍白或萎黄，唇甲色淡，心悸少寐，神疲乏力，气短声低，舌淡苔白，脉细弱。证候是A.气血亏虚证B.痰湿中阻证C.肾精不足证D.肝阳上亢证E.瘀血阻窍证42、患者心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，盗汗，口干，头晕目眩，腰膝酸软，舌红少津，脉细数。治法是A.滋阴清火，养心安神B.滋阴补肾，宁心安神C.益气养阴，活血化瘀D.养心安神，镇惊定志E.益气养心，安神定悸43、患者心胸刺痛，固定不移，入夜尤甚，心悸不宁，胸闷不舒，久病体虚，舌质紫暗，脉沉涩。治法是A.益气养阴，活血化瘀B.温阳散寒，活血化瘀C.活血化瘀，通脉止痛D.行气活血，化瘀通络E.理气宽胸，化痰散结44、患者多梦易醒，心悸健忘，神疲肢倦，食少纳呆，腹胀便溏，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。证候是A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.脾气虚证D.心肾不交证E.气血两虚证45、患者精神抑郁，情绪不宁，胸闷胁胀，善太息，胁肋胀满疼痛，腹胀纳呆，大便不爽，女子月经不行，舌淡红，苔薄白，脉弦。治法是A.疏肝理气，活血通络B.疏肝解郁，理气畅中C.疏肝理气，宁心安神D.疏肝理气，清热化湿E.疏肝理气，化痰散结46、心悸，头晕乏力，失眠多梦，面色无华，舌质淡红，脉细弱，其证候是：A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.水饮凌心证D.心血瘀阻证E.阴虚火旺证47、胸痹心痛，遇寒加重，胸闷气短，心悸汗出，手足不温，舌淡苔白，脉沉细，其证候是：A.心血瘀阻证B.痰浊闭阻证C.寒凝心脉证D.气滞心胸证E.心肾阴虚证48、心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛有定处，入夜加重，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代，其证候是：A.心血瘀阻证B.痰浊闭阻证C.寒凝心脉证D.心气不足证E.阴虚火旺证49、患者心悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，口干口苦，小便黄，大便干，舌红少苔，脉细数。其证候是：A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.心火亢盛证E.水饮凌心证50、胸痹，胸闷如窒而痛，痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，舌苔浊腻，脉滑，其证候是：A.心血瘀阻证B.痰浊闭阻证C.寒凝心脉证D.气滞心胸证E.心肾阳虚证51、心悸时发时止，胸闷心烦，失眠多梦，口干苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑，其证候是：A.心虚胆怯证B.水饮凌心证C.痰火扰心证D.心血不足证E.心阳不振证52、心悸怔忡，形寒肢冷，面色苍白，气短乏力，舌淡胖苔白，脉沉细无力，其证候是：A.心气虚证B.心阳虚证C.心阳暴脱证D.心血虚证E.心脾两虚证53、心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖苔白滑，脉弦滑或沉细而滑，其证候是：A.水饮凌心证B.痰浊闭阻证C.心阳虚证D.心脾两虚证E.心虚胆怯证54、心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力，其证候是：A.心气虚证B.心阳虚证C.心阳暴脱证D.心阴虚证E.心血虚证55、胸痹猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，舌苔薄白，脉沉紧，其治法是：A.辛温通阳，开痹散寒B.活血化瘀，通脉止痛C.通阳泄浊，豁痰宣痹D.益气活血，化瘀止痛E.通阳散寒，理气宽胸56、心悸怔忡，虚烦失眠，健忘多梦，口舌生疮，小便短赤，舌红，脉细数，其证候是：A.心阴虚证B.心火亢盛证C.心脾气虚证D.心胆气虚证E.心血瘀阻证57、胸痹心痛，疼痛剧烈，持续不止，手足厥冷，面色青紫，大汗淋漓，唇甲青紫，脉微细欲绝，其急救处理首选：A.冠心苏合丸B.速效救心丸C.麝香保心丸D.参附注射液E.丹参滴丸58、心悸头晕，神疲乏力，面色无华，食欲不振，腹胀便溏，失眠多梦，舌淡苔白，脉细弱，其治法是：A.补血养心，益气安神B.健脾养心，益气补血C.滋阴养血，宁心安神D.益气养心，活血通络E.温阳利水，宁心安神59、眩晕，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细，其证候是：A.肝阳上亢证B.肾精不足证C.气血亏虚证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证60、眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，唇甲不华，神疲乏力，心悸少寐，舌质淡，脉细弱，其治法是：A.益气养血，健脾宁心B.补益肾精，填髓生脑C.燥湿祛痰，健脾和胃D.平肝潜阳，滋养肝肾E.活血通窍，扶正活血61、心悸怔忡，全身水肿，尿少，畏寒肢冷，腰酸乏力，舌淡胖苔白滑，脉沉细，其证候是：A.心阳虚证B.心肾阳虚证C.水饮凌心证D.心脾两虚证E.心阳暴脱证62、心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代，其治法是：A.活血化瘀，理气通络B.益气养阴，活血通络C.辛温通阳，开痹散寒D.通阳泄浊，豁痰宣痹E.滋阴降火，安神定悸63、心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳神则症状加重，舌红少苔，脉细数，其证候是：A.心虚胆怯证B.阴虚火旺证C.心火亢盛证D.心血不足证E.水饮凌心证64、心悸胸闷，头晕乏力，气短懒言，失眠多梦，纳差腹胀，便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，其证候病机是：A.心阴不足，虚火扰神B.心脾两虚，气血不足C.心肾阳虚，水饮内停D.心胆气虚，神魂不安E.心血瘀阻，心脉不畅65、心悸心慌，胸闷气短，活动后加重，面色少华，头晕乏力，舌淡苔白，脉细弱或结代，其证候是：A.心气虚证B.心阳虚证C.心阴虚证D.心血虚证E.心脾两虚证66、心悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，口干口苦，小便黄，大便干，舌红少苔，脉细数。其证候是：A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.心火亢盛证E.水饮凌心证67、胸痹患者，心痛骤发，剧痛如绞，畏寒肢冷，冷汗淋漓，面色苍白，唇甲青紫，舌淡紫苔白，脉沉微欲绝，治疗首选何方？A.瓜蒌薤白半夏汤B.血府逐瘀汤C.参附汤合右归饮D.当归四逆汤68、胸痹心痛，隐隐作痛，时作时止，心悸气短，头晕目眩，遇劳则发，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱无力，证属：A.气滞心胸证B.痰浊闭阻证C.气阴两虚证D.心肾阴虚证69、心悸患者，心悸不宁，失眠多梦，心烦急躁，口舌生疮，小便短赤，舌尖红，脉数，证属：A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.水饮凌心证D.心火亢盛证70、胸痹心痛，痛有定处，如刺如绞，入夜尤甚，伴胸闷短气，舌暗紫或有瘀斑，脉细涩，治疗首选：A.瓜蒌薤白白酒汤B.血府逐瘀汤C.枳实薤白桂枝汤D.丹参饮71、真心痛患者，猝然心痛如绞，胸闷气短，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉沉紧，证属：A.阴寒凝滞证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.心肾阳虚证72、胸痹患者，胸闷痛伴心悸气短，腰膝酸软，畏寒肢冷，面浮肢肿，小便量少，舌淡胖苔白滑，脉沉细迟，治疗首选：A.参附汤合右归饮B.真武汤合苓桂术甘汤C.金匮肾气丸合生脉散D.参附汤合生脉散73、心悸患者，心悸动则加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，面色㿠白，舌淡苔白，脉细弱，证属：A.心气不足证B.心阴亏虚证C.心阳不振证D.心血瘀阻证74、胸痹患者，胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，舌苔浊腻，脉滑，治疗首选：A.瓜蒌薤白半夏汤B.失笑散合丹参饮C.柴胡疏肝散D.天王补心丹75、真心痛见心痛剧烈、持续不解、面色青紫、唇甲青紫、大汗淋漓、四肢厥冷，治疗宜选用：A.速效救心丸B.苏合香丸合血府逐瘀汤C.安宫牛黄丸D.六味地黄丸76、心悸患者，心悸时作时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑，治疗首选：A.黄连温胆汤B.当归六黄汤C.朱砂安神丸D.龙胆泻肝汤77、胸痹患者，心痛阵发，痛无定处，胸闷胁胀，善太息，情绪波动时加重，舌淡红苔薄白，脉弦细，证属：A.气滞心胸证B.心血瘀阻证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证78、胸痹日久，胸闷隐痛，心悸气短，头晕目眩，面色无华，舌淡苔白，脉细弱，证属：A.心血瘀阻证B.痰浊闭阻证C.心脾两虚证D.心肾阳虚证79、心悸患者，心悸不安，烦躁，坐卧不宁，梦多易惊，舌淡红苔薄白，脉细弱，证属：A.心虚胆怯证B.心肾阴虚证C.心脾两虚证D.水饮凌心证80、真心痛患者，心痛暴作，剧痛不休，气息微弱，大汗出，四肢厥冷，脉微欲绝，治当：A.回阳救逆B.活血化瘀C.豁痰通阳D.疏肝理气81、胸痹患者，胸部闷痛，心悸怔忡，眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，证属：A.心肾阳虚证B.心肾阴虚证C.气阴两虚证D.肝肾阴虚证82、胸痹患者，胸闷憋闷，心痛阵作，伴脘腹胀满，嗳气频作，纳呆便溏，舌淡苔白腻，脉弦滑，证属：A.痰浊闭阻证B.脾胃虚弱证C.肝胃不和证D.寒凝心脉证83、心悸患者，心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，舌淡胖苔白滑，脉弦滑，证属：A.水饮凌心证B.痰饮内停证C.心阳不振证D.脾肾阳虚证84、胸痹患者，胸痛彻背，背痛彻胸，畏寒肢冷，气短心悸，舌淡紫苔白，脉沉紧，治疗首选：A.瓜蒌薤白白酒汤B.乌头赤石脂丸C.枳实薤白桂枝汤D.参附汤85、真心痛患者，胸痛剧烈、持续不缓解，含服硝酸甘油不效，伴面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷，西医诊断最可能是：A.稳定性心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.冠状动脉痉挛86、胸痹患者，胸闷痛反复发作3年，近1周加重，心痛如刺、固定不移，入夜尤甚，舌暗紫有瘀斑，脉细涩，治疗首选：A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.柴胡疏肝散D.天王补心丹87、胸痹患者，胸部憋闷疼痛，时作时止，心悸气短，动则加剧，静息则缓，舌淡苔白，脉沉细弱，证属：A.心气虚证B.心阳虚证C.心阴虚证D.心血的证88、真心痛见心痛剧烈、唇甲青紫、舌质紫暗、脉沉涩，同时伴有畏寒肢冷，治疗宜选用：A.血府逐瘀汤合参附汤B.瓜蒌薤白半夏汤合右归饮C.膈下逐瘀汤合四逆散D.通脉四逆汤合失笑散89、心悸的基本病理变化是什么？A.心之气血阴阳亏虚，脏腑功能失调B.心血瘀阻，心脉不通C.痰浊阻滞，心阳不振D.肝郁气滞，心神不安90、胸痹心痛的基本病机是什么？A.心脉痹阻B.心阳不振C.痰浊闭阻D.肝气郁结91、患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，睡眠多梦易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或弦细。其辨证为：A.心虚胆怯证B.心神不宁证C.心虚证D.胆郁痰扰证92、胸痹心痛病名最早记载于哪部著作？A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《金匮要略》D.《神农本草经》93、胸痹心痛的主要病机为本虚标实，其中标实不包括：A.血瘀B.寒凝C.肝郁D.痰浊94、心悸病证中，治疗以补气养阴，健脾益气为主的证型是：A.心脾两虚证B.心虚胆怯证C.阴虚火旺证D.水饮凌心证95、胸痹心痛轻症一般疼痛时间短暂，重者疼痛可持续多久？A.数分钟至十余分钟B.数小时至数天C.数分钟至数十分钟D.数天至数周96、患者心胸疼痛如刺，痛有定处，入夜尤甚，面色晦暗，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。其治疗首选方剂为：A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.桃红四物汤D.少腹逐瘀汤97、心悸与奔豚的鉴别要点是：A.心悸为心自我搏动不安，奔豚为气从少腹上冲心胸B.心悸病程长，奔豚病程短C.心悸多见老年患者，奔豚多见青壮年D.心悸脉象异常，奔豚脉象正常98、胸痹心痛的主要病变部位在：A.心B.肝C.脾D.肾99、患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其证型为：A.心血瘀阻证B.痰浊闭阻证C.气阴两虚证D.心阳虚衰证100、胸痹心痛的基本病理因素不包括：A.寒凝B.气滞C.风痰D.痰浊

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】胸痹心痛的基本病机为心脉痹阻，其病位在心，与肝、脾、肾三脏关系密切。多因寒邪内侵、饮食不当、情志失调、劳倦内伤、年迈体虚等因素导致心脉痹阻，气血运行不畅，或心脉失养而发病。本虚标实为本虚为气虚、阴虚、阳虚，标实为血瘀、痰浊、寒凝、气滞，相互影响，互为因果。2.【参考答案】B【解析】此为胸痹寒凝心脉证，症见胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息不能平卧，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。治宜辛温通阳，开痹散寒，方选瓜蒌薤白白酒汤或瓜蒌薤白半夏汤加减。若阴寒极盛，宜用苏合香丸以温通散寒止痛。3.【参考答案】C【解析】心阴亏虚证以心悸心烦、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、口咽干燥、舌红少津、脉细数为辨证要点。心阴不足，虚火内扰，故心悸心烦失眠；阴虚生内热，故潮热盗汗、五心烦热；舌红少津、脉细数为阴虚内热之象。治宜滋阴清火、养心安神，方选天王补心丹或朱砂安神丸加减。4.【参考答案】E【解析】此为不寐痰热扰心证，症见失眠多梦易惊，心烦口苦，胸闷脘痞，恶心嗳气，舌红苔黄腻，脉滑数。痰热内扰，心神不安，故失眠多梦易惊；痰热上扰则心烦口苦；苔黄腻、脉滑数为痰热之象。治宜清化痰热、和中安神，方选黄连温胆汤加减。5.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证以眩晕头痛、耳鸣如潮、面红目赤、急躁易怒、少寐多梦、口苦、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。肝肾阴虚，肝阳偏亢，风阳上扰清空，故眩晕头痛耳鸣；肝火旺盛则面红目赤、急躁易怒。治宜平肝潜阳、清火熄风，方选天麻钩藤饮加减。6.【参考答案】B【解析】真心痛是胸痹的严重类型，相当于现代医学的急性心肌梗死。心阳虚脱证见心痛剧烈，甚则持续不解，心悸喘促，冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，唇甲青紫，舌淡紫，脉微欲绝或结代。此为心阳暴脱、血脉凝滞之危候，治宜回阳救逆，方参附汤合桂枝甘草汤加减。7.【参考答案】C【解析】心悸痰火扰心证以心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，尿赤便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数为辨证要点。痰火内扰，心神不宁，故心悸失眠烦躁；痰火壅盛则胸闷口苦尿赤。治宜清热化痰、宁心安神，方选黄连温胆汤加减。8.【参考答案】C【解析】心悸心肾阳虚证以心悸怔忡、形寒肢冷、胸闷气短、腰膝酸软、尿少浮肿、舌淡胖苔白滑、脉沉细无力或结代为辨证要点。心阳虚衰，鼓动无力则心悸怔忡；肾阳虚衰，气化失司则腰膝酸软、尿少浮肿；阳虚温煦失职故形寒肢冷。治宜益气温阳、安神定悸，方选苓桂术甘汤合真武汤加减。9.【参考答案】D【解析】此为胸痹心虚胆怯证，症见胸闷隐痛、心悸气短、倦怠懒言、面色少华、遇劳则发、舌淡脉弱。心气不足，鼓动无力，故胸闷隐痛、心悸气短；气虚血少则面色少华、倦怠懒言。治宜益气养心、安神定悸，方选归脾汤加减。若兼阴虚，可合生脉散加减。10.【参考答案】D【解析】肝火扰心证以头痛眩晕、失眠多梦、面目红赤、口苦口干、急躁易怒、胁肋胀痛、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦有力为辨证要点。肝火亢盛，火性炎上，扰动心神，故见失眠多梦、急躁易怒、面目红赤等症。治宜清肝泻火、镇心安神，方选龙胆泻肝汤加减。11.【参考答案】A【解析】心悸心血瘀阻证以心悸怔忡、胸闷心痛、唇甲青紫、舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩或结代为辨证要点。瘀血阻络，心脉不通，故心悸胸闷心痛；血行不畅，瘀滞于外，故唇甲青紫、舌紫暗。治宜活血化瘀、理气通络，方选桃仁红花煎合丹参饮加减。12.【参考答案】A【解析】心悸心脾两虚证以心悸健忘、失眠多梦、头晕目眩、面色无华、神疲食少、腹胀便溏、舌淡苔白、脉细弱为辨证要点。心血不足，心神失养，故心悸失眠健忘；脾气虚弱，运化失职，故神疲食少、腹胀便溏。治宜补血养心、益气安神，方选归脾汤加减。13.【参考答案】B【解析】不寐肝火扰心证以入睡困难、烦躁易怒、胸胁胀满、善太息、头痛目赤、口苦咽干、小便黄赤、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。肝失条达，郁而化火，火性炎上，扰动心神，故不寐烦躁；肝火旺盛则口苦目赤、便秘尿黄。治宜疏肝泻火、镇心安神，方选龙胆泻肝汤加减。14.【参考答案】A【解析】心悸心气不足证以心悸怔忡、胸闷气短、活动后加剧、面色苍白、神疲乏力、自汗、舌淡胖、脉虚无力为辨证要点。心气不足，鼓动无力，故心悸气短；气虚卫外不固则自汗；气虚血少则面色苍白。治宜益气养心、安神定悸，方选七福饮加减。15.【参考答案】A【解析】眩晕肾阴不足证以眩晕耳鸣、精神萎靡、腰酸遗精、五心烦热、形体消瘦、颧红唇赤、舌红少苔、脉细数为辨证要点。肾阴亏虚，髓海不足，清窍失养，故眩晕耳鸣；阴虚生内热则五心烦热、颧红唇赤；肾精亏虚则腰酸遗精。治宜滋补肾阴、益精填髓，方选左归丸加减。16.【参考答案】A【解析】心悸心虚胆怯证以心悸易惊、坐卧不安、恶闻声响、多梦易醒、胸闷气短、自汗、舌淡红、脉细弱为辨证要点。心虚则神摇不安，胆怯则惊悸易发，心神失守故坐卧不安。治宜养心安神、镇惊定志，方选安神定志丸加减。17.【参考答案】A【解析】胸痹痰浊闭阻证以胸闷重而心痛轻、形体肥胖、身重困倦、纳呆便溏、咯吐痰涎、舌胖苔白腻、脉滑为辨证要点。痰浊盘踞，胸阳失展，故胸闷重而心痛轻；痰湿困脾则纳呆便溏、身重困倦。治宜通阳泄浊、豁痰宣痹，方选瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。18.【参考答案】A【解析】心悸心肾不交证以心悸不宁、心烦失眠、头晕耳鸣、腰酸遗精、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数为辨证要点。肾阴亏虚，水不济火，心火偏亢，心肾不交，故心悸失眠、心烦头晕；肾阴不足则腰酸遗精。治宜滋阴清火、养心安神，方选天王补心丹合六味地黄丸加减。19.【参考答案】A【解析】真心痛心阳虚脱证以胸痛彻背、背痛彻胸、畏寒肢冷、心悸气短、面色苍白、冷汗出、舌淡苔白、脉沉微为辨证要点。心阳暴脱，血脉凝滞，故胸痛彻背、畏寒肢冷；阳脱于外则冷汗出、面色苍白、脉沉微。此为危急重症，治宜回阳救逆，方参附汤合桂枝甘草汤加减，必要时配合西医抢救措施。20.【参考答案】A【解析】胸痹痰浊壅塞证以胸闷如窒、心悸气短、眩晕、恶心欲呕、肢体沉重、形体肥胖、舌胖大苔白腻、脉滑为辨证要点。痰浊盘踞，气机不畅，胸阳不展，故胸闷如窒；痰浊中阻则恶心欲呕；痰湿困脾则肢体沉重。治宜通阳泄浊、豁痰宣痹，方选瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。21.【参考答案】C【解析】功率因数不达标属于违约用电行为，供电企业可按规定收取力调电费罚款，但不能直接中止供电。可依法中止供电的情形包括拖欠电费、窃电等严重违约违法行为。22.【参考答案】B【解析】高压供电用户的供电电压允许偏差为额定电压的±7%。电压偏差过大会影响电气设备的使用寿命和运行性能，是电能质量监测的重要指标之一。23.【参考答案】B【解析】发现用户存在安全隐患时，用电检查人员应当书面通知用户限期整改，并跟踪督促落实。这是依法依规履行用电检查职责的要求，既保障安全又尊重用户权益。24.【参考答案】A【解析】额定最大电流是电能表能长期正常工作且误差和温升满足要求的最大电流值。该参数决定了电能表的负载能力，选择不当时可能导致计量失准或表计损坏。25.【参考答案】B【解析】用户对供电质量有特殊要求时，应向供电企业提出并在供用电合同中明确约定。供电企业应根据用户需求和电网条件协商确定供电方案，特殊要求可能涉及额外的技术措施和费用。26.【参考答案】B【解析】本证以心悸伴水饮内停表现为主。水饮内停，上凌于心则心悸不安；阻滞气机则胸闷气短；清阳不升则头晕目眩；阳虚不能温煦则形寒肢冷、面色苍白；水饮泛溢则小便短少、下肢浮肿；舌淡胖苔白滑、脉沉细弱均为阳虚水停之象。治宜温阳利水、宁心安神，方选苓桂术甘汤合真武汤加减。27.【参考答案】C【解析】本证以胸痹气阴两虚为主要表现。心胸隐痛、时作时止为气虚推动无力；心悸气短、动则益甚为气虚兼阴不足；倦怠懒言、头晕乏力、面色㿠白均为气虚之象；舌淡红脉细弱无力为气阴两虚之征。治宜益气养阴、活血通络，方选生脉散合人参养荣汤加减。28.【参考答案】A【解析】本证以寒凝心脉为特征。寒邪内侵，心脉凝滞，故猝然心痛如绞；寒为阴邪，遇寒则经脉收引更甚，故遇寒发或加重；形寒肢冷、脉沉紧均为寒邪内盛之象。治当辛温通阳、开痹散寒，方选当归四逆汤加减。29.【参考答案】D【解析】心胆气虚证以虚烦不寐、胆怯易惊为主症。胆气虚则决断无权，故触事易惊、终日惕惕；心气虚则神不安舍，故虚烦不寐、胆怯心悸；气短自汗为气虚之征；舌淡脉弦细乃心胆气虚之象。治宜益气镇惊、安神定志，方选安神定志丸合酸枣仁汤加减。30.【参考答案】A【解析】心脾两虚证以健忘、心悸、失眠并见为主要特征。脾虚气血生化不足，心神失养则心悸胆怯、少寐健忘；气虚清阳不升则头晕神疲；脾失健运则食欲不振；面色少华、舌淡脉细弱均为心脾两虚之象。治宜补益心脾、养血安神，方选归脾汤加减。31.【参考答案】C【解析】心血瘀阻证以心悸伴血瘀表现为主。瘀血阻滞心脉，心脉不通则心痛时作、痛如针刺；血行不畅则唇甲青紫、舌质紫暗或有瘀斑；脉涩或结代为瘀血阻脉之象。治宜活血化瘀、理气通络，方选血府逐瘀汤加减。32.【参考答案】A【解析】痰浊闭阻证以胸闷重而心痛轻为特点。痰浊盘踞，胸阳失展，故胸闷重而心痛轻；痰湿困脾则形体肥胖、肢体沉重、脘腹痞满、痰多气短；阴雨天湿气加重，故遇阴天易发作；苔腻脉滑为痰浊内盛之征。治宜通阳泄浊、豁痰宣痹，方选瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。33.【参考答案】B【解析】心火亢盛证以心烦不寐伴实热表现为主。心火内炽，扰动心神，故心烦不寐、躁扰不宁；火邪伤津则口干舌燥、小便短赤；心火上炎则口舌生疮；舌尖红、苔黄、脉数均为心火亢盛之象。治宜清心泻火、安神宁志，方选朱砂安神丸加减。34.【参考答案】B【解析】此为脏躁之典型表现。心神失养，魂不守舍，故精神恍惚、心神不宁、悲伤欲哭、不能自主；哭笑无常为心神失守之象；呵欠频作乃正气不足、欲伸不得之征；舌淡苔薄白、脉细弱为气血不足之候。治宜甘润缓急、养心安神，方选甘麦大枣汤加味。35.【参考答案】B【解析】此真心痛之心肾阳衰证，为胸痹重症。心肾阳衰，阴寒极盛，故胸痛剧烈、心痛彻背；阳气暴脱则畏寒肢冷、面色苍白、大汗出、四肢厥冷；神疲乏力、舌淡胖、脉沉细或微细欲绝均为阳气衰微之象。治宜回阳救逆、益气止痛，方选参附汤合右归饮加减。36.【参考答案】C【解析】心虚胆怯证以心悸善惊为主症。心虚则神不安，胆怯则决断无权，故心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安；神魂不安则少寐多梦、恶闻声响；舌淡红苔薄白、脉细弱为心虚胆怯之象。治宜镇惊定志、养心安神，方选安神定志丸加减。37.【参考答案】A【解析】心肾阴虚证以心胸隐痛伴心肾阴虚表现为特征。肾阴亏虚，心阴亦损，心脉失养则心胸隐痛时作时休；虚火内扰则心悸盗汗、心烦不寐；肾精亏虚则头晕耳鸣、腰膝酸软；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。治宜益气养阴、滋补心肾，方选天王补心丹合炙甘草汤加减。38.【参考答案】B【解析】肝火扰心证以不寐伴肝经实火表现为特征。肝火内扰，心神不安，故失眠多梦甚至彻夜不眠；肝火亢盛则急躁易怒；肝火上炎则头晕头胀、目赤耳鸣、口干口苦；火热伤津则大便秘结、小便黄赤；舌红苔黄、脉弦数为肝火炽盛之象。治宜疏肝泻火、镇心安神，方选龙胆泻肝汤加减。39.【参考答案】A【解析】肾精亏损证以健忘伴肾虚表现为特征。肾精亏虚，脑髓失充，故近事记忆衰退、神疲健忘；肾主骨生髓，精亏则头晕耳鸣、腰酸腿软；舌淡苔白、脉沉细为肾精不足之象。治宜补肾益精、养心安神，方选还少丹加减。40.【参考答案】A【解析】气滞心胸证以胸部胀痛、走窜不定为特点。肝气郁结，气机不畅，故胸部胀痛、走窜不定；情志波动则肝郁加重，故症状随之变化；胸闷胁胀、善太息为肝郁气滞之象；舌淡红苔薄白、脉细弦乃气滞之征。治宜疏肝理气、活血通络，方选柴胡疏肝散加减。41.【参考答案】A【解析】气血亏虚证以眩晕伴气血两虚表现为特征。气血不足，脑失所养，故头晕眼花、劳累即发；血虚不荣则面色苍白或萎黄、唇甲色淡；心血不足则心悸少寐；气虚则神疲乏力、气短声低；舌淡苔白、脉细弱为气血亏虚之象。治宜补益气血、调养心脾，方选归脾汤加减。42.【参考答案】A【解析】阴虚火旺证以心悸失眠伴阴虚内热表现为特征。阴虚则阳亢，虚火扰心，故心悸易惊、心烦失眠；阴液不足则五心烦热、盗汗、口干；肾阴亏虚则头晕目眩、腰膝酸软；舌红少津、脉细数为阴虚内热之象。治宜滋阴清火、养心安神，方选天王补心丹合朱砂安神丸加减。43.【参考答案】C【解析】瘀血痹阻证以心胸刺痛、固定不移为特征。瘀血阻滞心脉，脉络不通，故心胸刺痛、固定不移；夜间阴盛，血行更缓，瘀阻加重，故入夜尤甚；瘀阻心脉，心失所养则心悸不宁；舌质紫暗、脉沉涩均为瘀血内阻之象。治宜活血化瘀、通脉止痛，方选血府逐瘀汤加减。44.【参考答案】A【解析】心脾两虚证以多梦易醒伴心脾两虚表现为特征。心脾两虚，气血不足，心神失养则多梦易醒、心悸健忘；气虚则神疲肢倦；脾失健运则食少纳呆、腹胀便溏；气血不荣则面色萎黄；舌淡苔薄白、脉细弱为心脾两虚之象。治宜补益心脾、养血安神，方选归脾汤加减。45.【参考答案】B【解析】肝气郁结证以情志抑郁、胸胁胀满为主症。肝失疏泄，气机郁滞，故精神抑郁、情绪不宁、胸闷胁胀、善太息；气滞不畅则胁肋胀满疼痛；肝郁乘脾则腹胀纳呆、大便不爽；脉弦为肝气郁结之征。治宜疏肝解郁、理气畅中，方选柴胡疏肝散加减。46.【参考答案】B【解析】本证以心悸、失眠、多梦、面色无华、头晕乏力、舌淡、脉细弱为主要表现，属心脾两虚证。脾为气血生化之源，脾虚则气血不足，心失所养故心悸、失眠多梦；气血亏虚不能上荣于面，则面色无华、头晕乏力。治宜健脾养心、益气补血，方用归脾汤加减。47.【参考答案】C【解析】胸痹遇寒加重、胸闷气短、心悸汗出、手足不温、舌淡苔白、脉沉细为寒凝心脉证的典型表现。寒邪内侵，心阳被遏，血脉凝滞，故心痛遇寒加重。治宜辛温通阳、开痹散寒，方用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。若见四肢厥冷、冷汗淋漓、脉微欲绝者，为心阳暴脱之危候，应急用参附汤回阳救逆。48.【参考答案】A【解析】心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛有定处，入夜加重，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代为心血瘀阻证的典型特征。瘀血阻滞心脉，气血运行不畅，故心痛固定、入夜加重。治宜活血化瘀、通脉止痛，方用血府逐瘀汤加减。若瘀血较重，痛势剧烈者，可加三棱、莪术以增强活血破瘀之力。49.【参考答案】C【解析】心悸不宁、失眠多梦、烦躁不安为阴虚火旺、虚火扰心之象。口干口苦、小便黄、大便干、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征。阴虚则阳亢，虚火扰动心神，故心悸失眠、烦躁不安。治宜滋阴清火、养心安神，方用天王补心丹合朱砂安神丸加减。50.【参考答案】B【解析】胸闷如窒而痛、痛引肩背、气短喘促、肢体沉重、形体肥胖、痰多、苔浊腻、脉滑为痰浊闭阻证的典型表现。痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，故胸闷如窒。脾虚生湿成痰，痰浊阻滞心脉，故心痛。治宜通阳泄浊、豁痰宣痹，方用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。51.【参考答案】C【解析】心悸时发时止、胸闷心烦、失眠多梦、口干苦、小便短赤、便秘、舌红苔黄腻、脉弦滑为痰火扰心证。痰火互结，上扰心神，故心悸失眠、心烦胸闷；火热内盛则口苦、尿赤、便秘。苔黄腻、脉弦滑为痰火内盛之象。治宜清热化痰、宁心安神，方用黄连温胆汤加减。52.【参考答案】B【解析】心悸怔忡、形寒肢冷、面色苍白、气短乏力、舌淡胖苔白、脉沉细无力为心阳虚证。心阳不足，鼓动无力，故心悸怔忡；阳虚不能温煦四肢，故形寒肢冷；阳气虚弱，气血运行不畅，故气短乏力、面色苍白。治宜益气温阳、安神定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。53.【参考答案】A【解析】心悸眩晕、胸闷痞满、渴不欲饮、小便短少、下肢浮肿、形寒肢冷、恶心欲吐、舌淡胖苔白滑、脉弦滑或沉细而滑为水饮凌心证。水饮内停，上犯心神，故心悸眩晕；水饮阻遏胸阳，故胸闷痞满；饮停中焦，胃气上逆，故恶心欲吐。治宜振奋心阳、化气行水，方用苓桂术甘汤加减。54.【参考答案】B【解析】心悸不安、胸闷气短、动则尤甚、面色苍白、形寒肢冷、舌淡苔白、脉虚弱或沉细无力为心阳虚证。心阳不足，鼓动无力，故心悸胸闷、动则尤甚；阳虚失于温煦，故形寒肢冷、面色苍白。本证由心气虚发展而来，较心气虚证多了阳虚寒象。治宜益气温阳、安神定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。55.【参考答案】A【解析】心痛如绞、心痛彻背、遇寒加重、形寒肢冷、脉沉紧为寒凝心脉之典型表现。寒邪内侵，心阳被遏，血脉凝滞，故作痛剧烈、遇寒加重。治宜辛温通阳、开痹散寒，方用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。若寒邪深重，阴寒极盛，可予苏合香丸温通开窍。56.【参考答案】B【解析】心悸怔忡、虚烦失眠、健忘多梦、口舌生疮、小便短赤、舌红、脉细数为心火亢盛证。心火内炽，扰动心神，故心悸失眠、虚烦多梦；火性炎上，故口舌生疮；火热下移小肠，故小便短赤。本证虚实夹杂，以实火为主。治宜清热泻火、安神定志，方用朱砂安神丸加减。57.【参考答案】D【解析】胸痹心痛剧烈不止、手足厥冷、面色青紫、大汗淋漓、唇甲青紫、脉微细欲绝为心阳暴脱之危候，属真心痛范畴。此时阳气欲脱，急当回阳救逆固脱，首选参附注射液静脉给药。参附注射液由人参、附子组成，具有大补元气、回阳救逆之功，是抢救心阳暴脱的要药。待病情稳定后再辨证施治。58.【参考答案】B【解析】心悸头晕、神疲乏力、面色无华、食欲不振、腹胀便溏、失眠多梦、舌淡苔白、脉细弱为心脾两虚证。脾虚运化失职，气血生化不足，心失所养则心悸失眠；脾虚则纳差腹胀便溏、神疲乏力。治宜健脾养心、益气补血，方用归脾汤加减。本方重在补益心脾，使气血充盛，心神得养。59.【参考答案】B【解析】眩晕、精神萎靡、腰膝酸软、畏寒肢冷、面色㿠白、舌淡苔白、脉沉细为肾精不足证。肾藏精，精生髓，脑为髓海，肾精亏虚则髓海不足，发为眩晕；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；阳虚失于温煦，故畏寒肢冷。治宜填精生髓、补肾益精，偏阳虚者用右归丸加减，偏阴虚者用左归丸加减。60.【参考答案】A【解析】眩晕动则加剧、劳累即发、面色㿠白、唇甲不华、神疲乏力、心悸少寐、舌淡、脉细弱为气血两虚证。气血亏虚，脑失所养，故眩晕动则加剧；血虚不能上荣，故面色㿠白、唇甲不华；气虚则神疲乏力；血不养心则心悸少寐。治宜补益气血、健脾养心，方用归脾汤加减。61.【参考答案】B【解析】心悸怔忡、全身水肿、尿少、畏寒肢冷、腰酸乏力、舌淡胖苔白滑、脉沉细为心肾阳虚证。心阳虚则心悸怔忡；肾阳虚则气化无权，水湿泛滥，故水肿、尿少；阳虚失温则畏寒肢冷；腰为肾之府，肾虚则腰酸乏力。治宜温补心肾、化气行水，方用真武汤合参附汤加减。62.【参考答案】A【解析】心悸不安、胸闷不舒、心痛时作、痛如针刺、唇甲青紫、舌紫暗或有瘀斑、脉涩或结代为心血瘀阻证。瘀血内阻，心脉不畅，故心痛如刺、唇甲青紫、舌紫暗。治宜活血化瘀、理气通络，方用血府逐瘀汤加减。若瘀血较重，可加三棱、莪术、土鳖虫等破血逐瘀之品。63.【参考答案】B【解析】心悸易惊、心烦失眠、五心烦热、口干盗汗、思虑劳神加重、舌红少苔、脉细数为阴虚火旺证。阴液亏虚，心失所养，虚火内扰，故心悸失眠、五心烦热；阴虚生内热，迫津外泄则盗汗；舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之象。治宜滋阴清火、养心安神，方用天王补心丹合朱砂安神丸加减。64.【参考答案】B【解析】心悸胸闷、头晕乏力、气短懒言、失眠多梦、纳差腹胀、便溏、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱为心脾两虚、气血不足之证。脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则气血亏少，心失所养故心悸失眠；脾虚运化失职则纳差腹胀便溏。气血亏虚不能上荣，故头晕乏力、面色萎黄。治宜健脾养心、益气补血。65.【参考答案】A【解析】心悸心慌、胸闷气短、活动后加重、面色少华、头晕乏力、舌淡苔白、脉细弱或结代为心气虚证。心气不足，鼓动无力，故心悸胸闷、活动后加重；气虚则头晕乏力、面色少华；脉细弱或结代为心气不足、脉气不续之象。本证较心阳虚证轻，无畏寒肢冷等阳虚寒象。治宜补气养心，方用七福饮加减。66.【参考答案】C【解析】心悸不宁、失眠多梦、烦躁不安为阴虚火旺、虚火扰心之象。口干口苦、小便黄、大便干、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征。阴虚则阳亢，虚火扰动心神，故心悸失眠、烦躁不安。治宜滋阴清火、养心安神，方用天王补心丹合朱砂安神丸加减。67.【参考答案】C【解析】患者心痛剧痛如绞伴畏寒肢冷、冷汗淋漓、面色苍白、脉沉微欲绝，为真心痛心肾阳虚证，治宜回阳救逆、温补心肾，选用参附汤合右归饮加减。68.【参考答案】C【解析】心痛隐隐、遇劳则发、心悸气短、头晕目眩、舌淡脉细弱，为气阴两虚证典型表现。治当益气养阴、活血通络，方选生脉散合人参养荣汤加减。69.【参考答案】D【解析】心悸伴心烦失眠、口舌生疮、小便短赤、舌尖红脉数，为心火亢盛证。治当清热泻火、宁心安神，方选导赤散或竹叶石膏汤加减。70.【参考答案】B【解析】心痛如刺固定、入夜加重、舌暗紫脉细涩为瘀血闭阻证典型表现。治当活血化瘀、通脉止痛，方选血府逐瘀汤加减。丹参饮偏轻证瘀阻。71.【参考答案】A【解析】心痛如绞遇寒发作、畏寒肢冷、舌淡苔白脉沉紧为阴寒凝滞证。治当辛温通散、宣痹通阳，方选当归四逆汤或枳实薤白桂枝汤加减。72.【参考答案】A【解析】胸痹伴腰膝酸软、畏寒肢冷、面浮肢肿、脉沉细迟为心肾阳虚证。治当温补阳气、振奋心阳，方选参附汤合右归饮加减。73.【参考答案】A【解析】心悸动则加剧伴气短乏力、自汗、面色㿠白、脉细弱为心气不足证。治当益气养心安神，方选养心汤合黄芪建中汤加减。74.【参考答案】A【解析】胸闷如窒伴肢体沉重、形体肥胖、痰多苔腻脉滑为痰浊闭阻证。治当通阳泄浊、豁痰宣痹，方选瓜蒌薤白半夏汤加减。75.【参考答案】B【解析】真心痛心痛剧烈持续、面色青紫、四肢厥冷为心脉闭塞之危候，应急则治标，用苏合香丸温通开窍，稳定后用血府逐瘀汤活血化瘀通脉。76.【参考答案】A【解析】心悸伴胸闷烦躁、失眠多梦、口干苦、便秘、苔黄腻脉弦滑为痰火扰心证。治当清热化痰、宁心安神，方选黄连温胆汤加减。77.【参考答案】A【解析】心痛阵发走窜、胸闷胁胀、善太息、情绪波动加重为气滞心胸证。治当疏肝理气、活血通络，方选柴胡疏肝散加减。78.【参考答案】C【解析】胸痹日久伴胸闷隐痛、心悸气短、头晕面色无华、舌淡脉细弱为心脾两虚证。治当健脾养心、补益气血，方选归脾汤加减。79.【参考答案】A【解析】心悸伴烦躁不安、坐卧不宁、易惊多梦为心虚胆怯证。治当益气镇惊、安神定志，方选安神定志丸合酸枣仁汤加减。80.【参考答案】A【解析】真心痛剧痛不休伴气息微弱、大汗肢冷、脉微欲绝为阳气暴脱危象，治当急则回阳救逆，首选参附汤或四逆加人参汤急救。81.【参考答案】B【解析】胸痹伴心悸眩晕、腰膝酸软、五心烦热盗汗、舌红少苔脉细数为心肾阴虚证。治当滋阴清热、养心安神，方选天王补心丹合左归丸加减。82.【参考答案】A【解析】胸闷心痛伴脘腹胀满、嗳气纳呆