2026综合类-中西医结合儿科学-中医诊断学-望诊历年真题摘选带答案详解

2026综合类-中西医结合儿科学-中医诊断学-望诊历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、新生儿期是指？A.出生后～满28天B.出生后～满30天C.出生后～满1个月D.出生后～满42天E.出生后～满3个月2、母乳喂养的新生儿大便特点是？A.灰白色黏稠B.黄色糊状，偶有颗粒C.深绿色稀便D.棕黑色E.红色果酱样3、新生儿生理性黄疸的血清胆红素峰值，足月儿不超过？A.102μmol/L（6mg/dl）B.171μmol/L（10mg/dl）C.205μmol/L（12mg/dl）D.257μmol/L（15mg/dl）E.342μmol/L（20mg/dl）4、早产儿与足月儿相比，以下哪项描述是错误的？A.外观皮肤红嫩，胎毛多B.耳廓软，缺乏软骨C.足底纹理少D.指甲超过指（趾）端E.乳腺无结节或结节小于4mm5、新生儿维生素K缺乏性出血症最常发生于出生后？A.1～2天B.2～5天C.1～2周D.2～4周E.1～3个月6、下列关于新生儿体温调节的描述，正确的是？A.新生儿体温调节中枢发育完善，产热和散热平衡B.新生儿主要通过寒战产热C.新生儿棕色脂肪是主要的产热方式D.环境温度中性温度时新生儿耗氧量最低E.新生儿皮肤薄，不易散热7、望诊中，观察小儿指纹的适用范围是A.3岁以下B.5岁以下C.7岁以下D.10岁以下E.14岁以下8、望诊中，面色苍白主病为A.实热证B.虚热证C.阳虚证D.阴虚证E.湿热证9、小儿望诊中，察指纹的"三关"不包括A.风关B.气关C.命关D.血关E.以上均不是10、望诊中，面色㿠白虚浮多主A.血虚B.气虚C.阳虚D.亡血E.失津11、望诊时，正常小儿指纹表现为A.隐隐见于风关之内B.显于风关之上C.透关射命D.直达指甲E.隐约不见12、望诊中，面色青紫多见于A.寒证B.热证C.痛证D.惊风E.瘀血13、望诊中，观察小儿指纹的颜色变化，紫红色主A.外感表证B.里热证C.寒证D.痛证E.惊风14、望诊中，舌尖红赤起刺多为A.心火亢盛B.肺热壅盛C.胃火炽盛D.肝胆火旺E.肾阴不足15、望诊中，小儿囟门隆起多属A.肾精不足B.颅内病变C.气血亏虚D.脾虚湿盛E.肝风内动16、望诊中，面色黧黑，肌肤甲错多见于A.肾虚B.寒证C.水饮D.瘀血E.痛证17、望诊中，口唇樱红色多见于A.脾胃虚弱B.阴寒内盛C.热毒炽盛D.一氧化碳中毒E.气血两虚18、望诊中，小儿面部色青，见于鼻根、唇周，多为A.外感风寒B.惊风或疼痛C.脾胃虚寒D.湿热内蕴E.肺脾气虚19、望诊中，观察舌苔的"有根"与"无根"，主要判断A.邪气盛衰B.胃气存亡C.津液盈亏D.病位深浅E.疾病性质20、望诊中，小儿睡眠露睛多属A.肝风内动B.脾胃虚弱C.肾精不足D.心火亢盛E.痰热内扰21、望诊中，面色黄胖而浮肿多属A.脾胃虚弱B.饥困劳役C.虫积D.湿热蕴蒸E.脾虚湿盛22、望诊中，小儿指纹浮露明显，多主A.里证B.表证C.寒证D.热证E.虚证23、望诊中，观察小儿出牙的时间、顺序和形态，主要反映A.脾胃功能B.肾气盛衰C.肝血盈亏D.心肺功能E.肺气强弱24、望诊中，小儿眉间、鼻柱色青，多提示A.发热B.腹痛或惊风C.腹泻D.咳嗽E.积食25、望诊中，舌苔黄厚腻主病为A.寒湿内阻B.湿热内蕴C.食积化热D.痰饮内停E.燥热伤津26、望诊中，观察小儿神志的主要内容包括A.神色、形态、瞳孔B.面色、舌象、指纹C.呼吸、脉搏、体温D.睡眠、饮食、二便E.语言、动作、反应27、患儿，3岁。发热半天，体温39.2℃，见鼻翼煽动，呼吸急促，口唇青紫，两目圆睁，目光呆滞。其神志状态属于A.得神B.少神C.假神D.失神E.神乱28、患儿，4岁。面色苍白，唇甲色淡，头晕乏力，活动后心悸气短，辨证为血虚证。其面色特点最可能是A.白而鲜艳B.白而虚浮C.白而无华D.白如蜡状29、患儿，5岁。形体明显消瘦，肚腹膨胀，青筋暴露，毛发稀疏色黄，精神烦躁，夜啼不安，多因A.疳证B.痿证C.痹证D.惊风30、患儿，2岁。高热不退，面色㿠白，四肢厥冷，冷汗淋漓，精神萎靡，脉微欲绝。其面色属A.阳气暴脱B.阴虚火旺C.脾胃虚弱D.寒湿内盛31、患儿，6岁。舌质红绛，舌面干燥，苔少或无苔，伴有低热盗汗，手足心热，多见于A.阴虚火旺B.实热内盛C.湿热内蕴D.气血两虚32、患儿，3岁。舌体瘦薄，色淡红，苔少或剥脱，map地图舌，时作时消，多见于A.胃之气阴两伤B.心火亢盛C.脾胃积热D.肝胆湿热33、患儿，4岁。额部青筋显露，鼻梁色青，睡中露睛，多提示A.脾虚肝旺B.肾虚水泛C.心血瘀阻D.肺脾气虚34、患儿，5岁。形体矮小，头大颈细，智力低下，行动迟缓，毛发稀疏，囟门迟闭，多属A.五迟五软B.佝偻病C.呆小症D.脑积水35、患儿，3岁。夜间睡眠不安，易惊醒，啼哭不止，伴有磨牙，多因A.食积内停B.心脾两虚C.惊恐伤神D.肝风内动36、患儿，4岁。皮肤出现紫色瘀点、瘀斑，压之不褪色，散在分布，多因A.紫癜B.丹毒C.风疹D.水痘37、患儿，6岁。面色萎黄，脘腹胀满，嗳腐吞酸，大便酸臭，多属A.脾胃虚弱B.食积停滞C.虫积肠道D.肝肾阴虚38、患儿，3岁。发热恶风，鼻塞流涕，咳嗽痰白，咽痒，舌淡红苔薄白，脉浮紧，属A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.时邪感冒39、患儿，5岁。高热不退，咳喘气促，鼻翼煽动，烦躁不安，口渴引饮，舌红苔黄，脉滑数，多属A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热40、患儿，4岁。尿频尿急，尿道灼热疼痛，小便短赤，发热，舌红苔黄腻，脉滑数，多属A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋41、患儿，3岁。发热起伏不定，朝轻暮重，周身出现玫瑰色斑丘疹，耳后淋巴结肿大，口腔黏膜见Koplik斑，多属A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热42、患儿，5岁。突发高热，头痛剧烈，喷射状呕吐，神昏谵语，抽搐，舌红绛苔黄燥，脉弦数，多属A.暑温B.春温C.乙脑D.流脑43、患儿，4岁。腹泻清稀，肠鸣腹痛，大便色淡臭不甚，伴有恶寒发热，鼻塞流涕，舌淡红苔薄白，脉浮紧，多属A.风寒泄泻B.湿热泄泻C.脾虚泄泻D.食积泄泻44、患儿，6岁。咳嗽声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，头痛，舌淡红苔薄白，脉浮紧，多属A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽45、患儿，3岁。面黄肌瘦，精神萎靡，不思饮食，食则饱胀，大便不调，舌淡苔薄白，脉细无力，多属A.脾胃气虚B.脾胃阴虚C.脾阳虚衰D.肝郁脾虚46、患儿，4岁。发热3天，体温38.5℃，咽痛红肿，吞咽困难，口腔咽峡部可见灰白色疱疹，周围红晕，破溃后形成溃疡，多属A.鹅口疮B.乳蛾C.口疮D.水疱口疮47、望诊中，面色苍白常见于下列哪种证候？A.实热证B.虚寒证C.湿热证D.瘀血证48、望神中最有价值的观察内容是：A.眼神B.面色C.形态D.呼吸49、小儿指纹鲜红多提示：A.里热证B.外感表证C.痛证D.惊风50、望舌时，舌质淡白而胖嫩，边有齿痕，多属：A.阴虚火旺B.气血两虚C.阳虚水湿内停D.痰热内阻51、五色中，黄色主病不包括：A.虚证B.湿证C.热证D.疸证52、望诊中，面色㿠白虚浮多见于：A.大失血B.阳虚水泛C.阴寒内盛D.脾胃气虚53、下列哪项不属于"得神"的表现：A.目光Bright，精彩内含B.神志清楚，反应灵敏C.面色荣润，表情自然D.形体消瘦，动作迟钝54、黑主病为：A.寒证、痛证、水饮B.寒证、痛证、瘀血C.虚证、湿证、热证D.虚证、寒证、湿证55、望小儿指纹，指纹达于命关，颜色紫黑，多属：A.邪气入络，病轻B.邪入经脉，病重C.邪入脏腑，病情危重D.正常指纹56、望舌苔，苔黄厚腻多见于：A.寒湿内阻B.食积化热C.阴虚火旺D.气血两虚57、面色青紫，多见于：A.热盛证B.血瘀证或寒盛证C.湿困证D.脾虚证58、望诊中，观察舌苔的"苔质"不包括：A.薄厚B.润燥C.颜色D.腻腐59、目窠微肿如卧蚕，多见于：A.脾虚水泛B.肾阳虚水泛C.肝血不足D.心火亢盛60、望诊中，舌质红绛而有裂纹，多属：A.阳虚水泛B.气血两虚C.热盛伤津D.寒湿内停61、下列哪项是"失神"的表现：A.目光Bright，反应灵敏B.神志昏迷，目睛上视C.面色红润，呼吸平稳D.言语清晰，活动自如62、望口中齿龈，齿缝出血，血色淡红，多属：A.胃火炽盛B.阴虚火旺C.脾气虚弱D.肾阴亏虚63、望诊中，面色赤赤（满面通红）多见于：A.虚热证B.实热证C.阴虚证D.血虚证64、望小儿囟门，囟门迟闭、颅缝开解，多见于：A.温热病B.肾精不足或营养不良C.肝风内动D.心火亢盛65、望诊中，舌体瘦薄，舌色淡白，多属：A.热盛伤津B.气血两虚C.阴虚火旺D.痰湿内阻66、望诊中，观察舌下络脉，络脉粗胀、色紫暗，多提示：A.寒湿内阻B.气滞血瘀C.气血两虚D.阴虚火旺67、望诊中"得神"的表现不包括以下哪项？A.目光明亮B.神志清楚C.面色红润D.呼吸微弱E.动作灵活68、小儿面部青色多提示何种病证？A.虚证B.热证C.寒证痛证D.脾虚E.水饮69、望诊中面色㿠白多属何种证候？A.热证B.阳虚C.血虚D.阴虚E.实热70、下列哪项属于望形态的内容？A.望声音B.望舌苔C.望肢体D.望分泌物E.望排泄物71、小儿指纹浮露多见于何种病证？A.里证B.实证C.表证D.虚证E.寒证72、望诊中黑色主病不包括：A.肾虚B.水饮C.瘀血D.寒证E.热证73、"失神"的表现中错误的是：A.目光晦暗B.神志昏迷C.呼吸平稳D.动作无力E.面色晦暗74、望头部异常中，囟门迟闭多见于：A.热盛动风B.肾精不足C.外感风邪D.脾虚泄泻E.心血不足75、小儿望诊中，下列哪项不属于望指纹的三关定位？A.风关B.气关C.命关D.心关E.以上都不是76、望诊中淡白舌主病为：A.热证B.寒证C.虚证D.瘀血E.实热77、小儿指纹色紫红者多主：A.寒证B.热证C.虚证D.惊风E.表证78、"有神"的特征不包括：A.神志清楚B.目光精彩C.反应灵敏D.面色晦暗E.呼吸平稳79、望诊中黄色主病不包括：A.虚证B.湿证C.黄疸D.脾虚E.水肿80、小儿囟门凹陷多见于：A.脑髓充实B.肾精充足C.吐泻伤津D.热毒上攻E.颅内肿瘤81、望诊中望皮肤不包括以下哪项内容？A.颜色B.弹性C.皮疹D.汗出E.声音82、"假神"多见于下列哪种情况？A.病情好转B.阴阳离决C.正气充足D.邪气盛实E.气血调和83、望诊中面色黄而鲜明如橘皮多见于：A.虚黄B.黄胖C.阳黄D.阴黄E.萎黄84、小儿指纹达于命关提示：A.病轻B.病浅C.病重D.病愈E.正常85、望诊中赤色主病为：A.寒证B.虚证C.热证D.湿证E.瘀血86、下列哪项属于少神的特征？A.目光精彩B.神志清楚C.精神不振D.反应灵敏E.面色红润87、患儿，3岁。发热3天，体温38.5℃，皮肤出现红色丘疹，皮疹先起于头面部，后蔓延至躯干及四肢，疹点稀疏，色泽红润，伴咳嗽流涕，眼睑浮肿。查体见耳后发际处为首发部位，口腔颊黏膜可见白色小点。根据望诊内容，该患儿最可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热88、患儿，5岁。面色淡白无华，唇甲色淡，头晕乏力，食欲减退，大便溏薄。查体见面色㿠白，眼睑结膜色淡，舌质淡嫩，苔薄白，脉细弱。该患儿的辨证为A.脾肺气虚证B.心肝血虚证C.脾胃气虚证D.脾胃阳虚证E.气血两虚证89、观察小儿指纹浮沉，主要目的是辨别A.病位的深浅B.病性的寒热C.病势的轻重D.正气的盛衰E.邪气的性质90、患儿，2岁。身热起伏不定，时有时无，咽喉红肿疼痛，颈部两侧可触及肿物，质地较软，压痛明显。口腔检查见咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。该患儿的病名为A.喉痹B.乳蛾C.腮腺炎D.痄腮E.烂喉痧91、患儿，4岁。咳嗽痰多，色白清稀，胸闷纳呆，神疲乏力，面色萎黄。查体见舌淡胖，苔白腻，脉滑弱。其证候为A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.脾虚痰湿咳嗽E.肺热喘咳92、望小儿指纹中，指纹达于掌指横纹处者，提示病情A.轻浅B.较轻C.较重D.危重E.正常93、患儿，1岁半。夜啼1周，每晚啼哭不止，哭声尖锐，睡卧不安，烦躁易惊，口渴喜饮，尿黄便干。查体见面赤唇红，舌尖红，苔薄黄，指纹紫。其证型是A.脾寒气滞B.心经积热C.惊恐伤神D.乳食积滞E.肝郁化火94、患儿，3岁。反复发热，热势起伏，汗出不畅，头痛鼻塞，咳嗽痰白，口不渴。查体见舌淡红，苔薄白，脉浮紧。其证型为A.风热感冒B.暑湿感冒C.风寒感冒D.时行感冒E.体虚感冒95、望诊中，见面色苍白、口唇爪甲色淡白者，多属A.气随血脱B.阳气暴脱C.阴寒内盛D.气血两虚E.寒凝经脉96、患儿，2岁。高热持续不退，烦躁不安，谵语神昏，反复惊厥，四肢抽搐，皮肤出现紫暗色斑疹。查体见舌质红绛，苔黄燥，脉数有力。其证型为A.邪犯肺卫B.邪炽气营C.热毒闭肺D.毒窜经络E.邪入心包97、望舌苔中，苔色白而湿润光滑者，多主A.寒湿内盛B.实热内结C.阴虚火旺D.湿热蕴结E.食滞内停98、患儿，1岁。腹泻3天，每日排便10余次，大便稀薄如水，色淡无臭味，食入即吐，精神萎靡，面色苍白，四肢不温。查体见舌淡苔白，指纹淡红。其证型为A.风寒泻B.湿热泻C.脾虚泻D.脾肾阳虚泻E.脾肺气虚泻99、望小儿囟门，见囟门凹陷者，多属A.脱水或气血不足B.颅内压增高C.脑发育不良D.佝偻病E.水痘100、患儿，5岁。高热3天，咽喉红肿疼痛，吞咽困难，皮肤出现猩红色皮疹，口周苍白圈，舌乳头红肿突起如草莓。查体见咽部充血明显，扁桃体肿大伴脓点。其病名为A.麻疹B.风疹C.水痘D.烂喉丹痧E.幼儿急疹

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】新生儿期是指从胎儿娩出脐带结扎开始至生后满28天这一时期。此期小儿脱离母体独立生存，内外环境发生巨大变化，生理调节和适应能力尚不成熟，是发病率最高和死亡率最高的时期，需要特别细致的护理和医疗监护。2.【参考答案】B【解析】母乳喂养新生儿的大便呈黄色或金黄色糊状，偶有细小白色颗粒，每日排便2～4次，质地较稀薄，无明显臭味。配方奶喂养婴儿大便呈淡黄色或土灰色，较成形。若母乳喂养儿大便次数过多或呈水样，需警惕乳糖不耐受或感染。3.【参考答案】C【解析】足月儿生理性黄疸血清胆红素峰值不超过205μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。超过此界限应考虑病理性黄疸，需进一步查找原因并干预。胆红素水平过高可能导致胆红素脑病，造成不可逆神经损害。4.【参考答案】D【解析】早产儿指甲一般不超过指（趾）端，这是与足月儿的重要区别之一。其他选项描述均正确：早产儿皮肤红嫩胎毛多，耳廓软缺乏软骨，足底纹理少，乳腺无结节或结节小于4mm，胎禀发稀疏。足月儿指甲达指（趾）端，足底纹理多而深。5.【参考答案】B【解析】新生儿维生素K缺乏性出血症分为早发型（出生后24小时内）、经典型（出生后2～5天）和晚发型（出生后2周至3个月）。其中经典型最常见，主要表现为皮肤黏膜出血、消化道出血、脐残端渗血等。早期新生儿肠内菌群未建立，母乳中维生素K含量低，易发生缺乏。6.【参考答案】C【解析】新生儿体温调节中枢发育不完善，棕色脂肪是新生儿主要的非寒战产热方式。环境温度中性温度时基础代谢率最低，耗氧量最少，体重增加最快，体温最稳定。新生儿体表面积相对较大，皮下脂肪薄，容易散热，需适当保暖以防低体温。7.【参考答案】A【解析】小儿指纹诊法适用于3岁以下幼儿。因婴幼儿皮肤薄嫩，手指三部脉部位短小，切脉不易准确，故以观察食指掌侧前缘浅表脉络作为诊病辅助手段。年龄超过3岁后，血脉渐深，指纹逐渐隐没，此法便不再适用。8.【参考答案】C【解析】面色苍白多属阳气虚衰，气血不能上荣于面所致。阳虚则寒，血脉收缩，面部失于温煦与血液充盈，故见面色白而淡嫩。实热证多见面红，虚热证多见两颧潮红，阴虚证亦多见颧红，湿热证多见面色黄晦。9.【参考答案】D【解析】小儿指纹分三关：食指第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。指纹显于风关提示病邪初入，病情较轻；达气关提示病邪入里，病情较重；透关射命提示病情危重。无"血关"之称。10.【参考答案】C【解析】面色㿠白指面色白而光亮虚浮，多属阳虚水泛。阳气虚衰，不能蒸化水液，水湿泛溢肌肤，故见面色㿠白而虚浮。单纯血虚、气虚多见面色淡白无华，不见虚浮之象。11.【参考答案】A【解析】正常小儿指纹多隐隐见于风关以内，色淡紫，纤细流畅，不超风关。指纹显于风关为病轻，达气关为病重，透关射命为病危。隐约不见或完全不见多见于肥胖小儿或气血充盛者，并非唯一正常表现。12.【参考答案】D【解析】小儿面色青紫多为惊风先兆或已发惊风。肝主风，色青，惊则气乱，肝风内动，气血运行不畅，故见面色青紫。寒证、痛证、瘀血亦可见青色，但惊风多见于小儿，且青紫更显。13.【参考答案】B【解析】指纹颜色紫红多主里热证。热邪炽盛，气血沸涌，脉络充盈，故指纹呈紫红色。外感表证指纹多鲜红；寒证指纹多青或淡红；痛证、惊风多见青紫色。颜色辨证的要点在于区分寒热虚实。14.【参考答案】A【解析】舌为心之苗，舌尖属心肺。舌尖红赤起刺，多为心火亢盛之象。心火上炎，灼伤舌络，故舌尖红赤甚至起刺。肺热多见舌前部红；胃火多见舌中部红绛；肝胆火旺多见舌两侧红赤。15.【参考答案】B【解析】囟门隆起称为"囟填"，多因热毒上攻、颅内病变或脑膜炎等所致。囟门凹陷称"囟陷"，多属肾精不足、气血亏虚或吐泻伤津。囟门迟闭称"解颅"，多属肾精不足。辨别囟门的隆起与凹陷对判断病情有重要意义。16.【参考答案】D【解析】面色黧黑、肌肤甲错是瘀血内阻的典型表现。瘀血停滞，气血运行不畅，肌肤失于濡养，故见面色黑而晦暗、皮肤干燥如鳞甲。肾虚亦可见面色黑，但多伴腰膝酸软等症；寒证、水饮、痛证均无肌肤甲错表现。17.【参考答案】D【解析】口唇樱红色是一氧化碳中毒的特征性表现。碳氧血红蛋白呈樱桃红色，使口唇呈现异常樱红。热毒炽盛多见口唇红肿干裂；脾胃虚弱、气血两虚多见口唇淡白；阴寒内盛多见口唇青紫。樱红色具诊断特异性。18.【参考答案】B【解析】小儿鼻根、唇周发青多为惊风或疼痛之征。青色属肝，主惊、主痛。此部位为足太阳膀胱经和脾胃经络所过，受惊或疼痛时肝气郁滞，气血运行不畅，故见青筋显露或色青。此为儿科望诊的重要部位。19.【参考答案】B【解析】舌苔有根即苔紧贴舌面，刮之不去，表示胃气尚存，邪气虽盛而正气未衰；无根苔刮之即去，毫无residue，表示胃气已败，预后不良。有根无根是判断胃气存亡的重要依据，对评估疾病预后具有重要意义。20.【参考答案】B【解析】睡眠露睛指小儿睡时眼睑不合，眼球外露。脾主肌肉，眼睑属脾，脾胃虚弱则眼睑肌肉松弛，睡时不能闭合而露睛。肝风内动多见双眼上窜或斜视；肾精不足多见囟门迟闭；心火亢盛多见烦躁不寐。21.【参考答案】E【解析】面色黄胖而浮肿，即面色黄而虚浮，多属脾虚湿盛。脾失健运，水湿内停，泛溢肌肤，故见面黄而浮肿。脾胃虚弱见面色萎黄不泽；饥困劳役见面色黄瘦；虫积见面黄消瘦、鼻孔周围发青；湿热蕴蒸见面目橘黄。22.【参考答案】B【解析】指纹浮露指指纹浮显易见，多主表证。外邪侵袭肌表，正气抗邪于外，气血趋向体表，故指纹浮显。指纹沉隐多主里证。指纹色泽淡细多主虚证，色泽浓滞多主实证。浮沉是辨别表里的重要依据。23.【参考答案】B【解析】齿为骨之余，肾主骨，故牙齿的生长发育主要反映肾气的盛衰。正常小儿6至7个月开始出牙，2至2.5岁出齐。出牙延迟、牙齿稀疏枯槁多为肾气不足。牙齿与肾气关系密切，是评估小儿生长发育的重要指标。24.【参考答案】B【解析】眉间、鼻柱属脾，此处色青多为腹痛或惊风之兆。青色主寒、主痛、主惊、主瘀。小儿脾常不足，易受惊扰，肝气乘脾，气血凝滞，故见此部位发青。此为小儿望诊的重要征象，有较好的临床提示价值。25.【参考答案】B【解析】苔黄主热，厚主邪盛，腻主湿浊痰饮。黄厚腻苔为湿热内蕴之典型舌苔。寒湿内阻多见白腻苔；食积化热多见黄厚燥苔；痰饮内停多见白滑苔；燥热伤津多见黄燥苔。苔色与苔质结合方能准确辨证。26.【参考答案】A【解析】望神是望诊之首，主要观察神色、形态和瞳孔。神色反映精神意识状态；形态反映动作姿态；瞳孔反映脏腑精气盛衰及病情轻重。面色、舌象、指纹虽也重要，但不属于望神的核心内容。呼吸、脉搏等属切诊范畴。27.【参考答案】D【解析】失神多见于邪盛神乱或精气亏虚的病情较重者。本题患儿高热、鼻翼煽动、呼吸急促、口唇青紫为邪气亢盛之象，两目圆睁、目光呆滞提示神气失养，属失神表现。得神表现为神志清楚、目光明亮；少神为精神不振、少气懒言；假神为久病重病者突然精神转佳；神乱见于癫狂痫等病。本例高热实证兼目光呆滞，故诊断为失神。28.【参考答案】C【解析】血虚证面色特点为白而无华，即面色淡白lacking光泽。白而鲜艳多见于阳虚水泛之虚阳上越；白而虚浮为气虚或阳虚水湿内停；白如蜡状多见于黄疽之阴黄或脾虚湿困。本题患儿唇甲色淡、头晕乏力均为血虚之象，故面色当为白而无华，反映营血不足不能上荣头面。29.【参考答案】A【解析】疳证为儿科常见病，多由喂养不当或多种疾病影响导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性病证。临床以形体消瘦、腹部膨胀、青筋暴露、毛发稀疏色黄、精神烦躁为主要特征。痿证以肢体筋脉弛缓、软弱无力为主；痹证以关节肌肉疼痛为主；惊风以抽搐、神昏为主症。本例described表现符合疳证特征。30.【参考答案】A【解析】阳气暴脱证见面色㿠白、四肢厥冷、冷汗淋漓、脉微欲绝等危重表现。本题患儿高热后突然出现面色㿠白、四肢厥冷、冷汗淋漓、精神萎靡、脉微欲绝，此为热极生变、阳气暴脱之危候。阴虚火旺多见颧红；脾胃虚弱多见萎黄；寒湿内盛多见面色晦暗。本例为阳气暴脱之危象。31.【参考答案】A【解析】阴虚火旺证舌象特征为舌红绛、干燥少苔或无苔。题干所述低热盗汗、手足心热为典型阴虚内热表现，舌红绛干燥、苔少无苔为阴液亏耗、虚火上炎之象。实热内盛多见舌红苔黄燥；湿热内蕴多见舌红苔黄腻；气血两虚多见舌淡苔白。结合全身症状与舌象，本例诊断为阴虚火旺。32.【参考答案】A【解析】地图舌又称花剥苔，特点是苔剥脱部位时消时现，边缘隆起，形似地图。多因胃之气阴两伤、正气未复所致，常见于小儿疳证、消化不良等病后调理阶段。心火亢盛多见舌尖红赤、口舌生疮；脾胃积热多见舌红苔黄厚；肝胆湿热多见舌红苔黄腻。本例舌瘦色淡、苔剥脱无常，属胃之气阴两伤。33.【参考答案】A【解析】额部青筋显露、鼻梁色青、睡中露睛均为小儿脾虚肝旺的典型望诊特征。脾主肌肉，脾虚则眼睑闭合不全而睡中露睛；肝主筋，肝旺则经脉拘急，额部及鼻梁可见青筋。肾虚水泛多见面部浮肿；心血瘀阻多见唇甲青紫；肺脾气虚多见气短乏力、面色苍白。本例三症并见，符合脾虚肝旺之候。34.【参考答案】A【解析】五迟五软是儿科常见病证，指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟和头项软、口软、手软、足软、肌软。本题描述形体矮小、头大颈细、智力低下、行动迟缓、毛发稀疏、囟门迟闭，均属于发育迟缓的表现，符合五迟五软的诊断。佝偻病多见方颅、鸡胸、O型腿；呆小症多有甲状腺功能障碍；脑积水多见头大伴呕吐。35.【参考答案】C【解析】惊恐伤神是小儿夜啼、睡眠不安的常见病因。小儿神气怯弱，易受惊吓，惊恐则伤神，致心神不宁，出现夜间睡眠不安、易惊醒、啼哭不止、磨牙等症状。食积内停多见腹胀、嗳腐吞酸；心脾两虚多见心悸、健忘、面色萎黄；肝风内动多见抽搐、高热。本例以惊恐为主因，故诊断为惊恐伤神。36.【参考答案】A【解析】紫癜为皮肤出现紫色瘀点、瘀斑，压之不褪色，可散在或融合。多因血热妄行、气不摄血或瘀血阻络所致。丹毒为皮肤红肿热痛，边界清楚；风疹为淡红色皮疹，瘙痒明显；水痘为清亮水疱，分批出现。本题所述紫色瘀点瘀斑、压之不褪色符合紫癜特征，提示血络受损、血溢脉外。37.【参考答案】B【解析】食积停滞证见面色萎黄、脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便酸臭等表现。脾胃运化失常，宿食停滞中焦，致脘腹胀满、嗳腐吞酸；食滞肠胃则大便酸臭；气血生化不足则面色萎黄。脾胃虚弱多见纳差便溏；虫积肠道多见腹痛时作、面有虫斑；肝肾阴虚多见眩晕耳鸣、腰膝酸软。本例为典型食积表现。38.【参考答案】A【解析】风寒感冒表现为发热恶风、鼻塞流清涕、咳嗽痰白、咽痒、舌淡红苔薄白、脉浮紧。风热感冒多见发热重恶寒轻、流黄涕、痰黄稠、咽红肿痛；暑湿感冒多发于夏季，伴胸闷纳呆、苔黄腻；时邪感冒病情较重，传染性强。本题恶风、流清涕、痰白、苔薄白、脉浮紧均为风寒袭表之象，故诊断为风寒感冒。39.【参考答案】B【解析】风热闭肺证见高热不退、咳喘气促、鼻翼煽动、烦躁不安、口渴引饮、舌红苔黄、脉滑数。风热之邪犯肺，肺失宣降，故咳喘气促、鼻翼煽动；热盛则高热、烦躁、口渴；舌红苔黄、脉滑数均为风热壅肺之象。风寒闭肺多见恶寒无汗、痰白清稀；痰热闭肺多见痰鸣辘辘；阴虚肺热多见低热盗汗。40.【参考答案】A【解析】热淋以尿频尿急、尿道灼热疼痛、小便短赤、发热、舌红苔黄腻、脉滑数为特征。湿热下注膀胱，气化失司，故尿频尿急、尿道灼热；湿热蕴结则小便短赤、发热；舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热之象。石淋以尿中夹砂石、排尿中断为特点；血淋以尿色红赤或夹血块为主；气淋以小便涩滞、少腹胀满为主。41.【参考答案】A【解析】麻疹临床特征为发热起伏不定、朝轻暮重、玫瑰色斑丘疹、耳后淋巴结肿大及口腔黏膜Koplik斑。Koplik斑为麻疹早期诊断的重要依据，出现在出疹前1～2天。风疹皮疹较稀疏、消退快，无Koplik斑；幼儿急疹多见高热3～5天后热退疹出；猩红热以全身弥漫性红斑、杨梅舌、口周苍白圈为特征。本例具备麻疹典型表现。42.【参考答案】A【解析】暑温是夏季感受暑热病邪引起的急性外感热病，临床以突发高热、头痛剧烈、喷射状呕吐、神昏谵语、抽搐为主要表现。舌红绛苔黄燥、脉弦数为暑热炽盛、内陷心包、引动肝风之象。春温多发于春季；乙脑虽有类似表现但多有季节性；流脑以皮肤瘀点瘀斑为特征。本题发病季节未明确提及但症状典型，诊断为暑温。43.【参考答案】A【解析】风寒泄泻表现为腹泻清稀、肠鸣腹痛、大便色淡、臭不甚，伴恶寒发热、鼻塞流涕等表寒症状，舌淡红苔薄白、脉浮紧。风寒之邪侵袭脾胃，运化失职，故腹泻清稀；表寒未解故见恶寒发热、鼻塞流涕。湿热泄泻多见泻下急迫、肛门灼热、大便臭秽；脾虚泄泻多见久泻不止、面色萎黄；食积泄泻多见嗳腐酸臭、腹胀痛。44.【参考答案】A【解析】风寒咳嗽以咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕、恶寒无汗、头痛、舌淡红苔薄白、脉浮紧为主要表现。风寒袭肺，肺气失宣，故咳嗽声重；寒邪凝津为痰，故痰白清稀；风寒束表故恶寒无汗、鼻塞流清涕。风热咳嗽多见痰黄稠、咽红肿痛；痰热咳嗽多见痰多黄稠、胸闷；阴虚咳嗽多见干咳少痰、午后潮热。本例为风寒袭肺之咳嗽。45.【参考答案】A【解析】脾胃气虚证见面黄肌瘦、精神萎靡、不思饮食、食则饱胀、大便不调、舌淡苔薄白、脉细无力。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚则运化失职，气血生化不足，故见面黄肌瘦、精神萎靡、不思饮食；中焦气机阻滞则食则饱胀、大便不调；舌淡苔薄白、脉细无力均为脾胃气虚之象。脾胃阴虚多见口干便干；脾阳虚衰多见畏寒肢冷；肝郁脾虚多见情绪抑郁、胁胀。46.【参考答案】D【解析】水疱口疮（疱疹性咽峡炎）以发热、咽痛、咽峡部灰白色疱疹、周围红晕、破溃后形成溃疡为特征，多由柯萨奇病毒引起。鹅口疮以口腔舌面满布白色屑状物、不易拭去为特点；乳蛾以扁桃体红肿疼痛、可见脓点为主；口疮以口腔黏膜溃疡、疼痛为主，无疱疹表现。本题发热伴咽峡部灰白色疱疹，诊断为水疱口疮。47.【参考答案】B【解析】面色苍白主虚寒证、失血证。阳虚则寒，气血不能上荣于面，故见面色苍白。实热证多见面红目赤；湿热证多见黄色；瘀血证多见青色或黑，故选B。48.【参考答案】A【解析】得神者目中精彩内含，少神者目光乏，失神者目暗睛迷。神藏于心，外现于目，故望神以观目为最，能反映脏腑精气盛衰，故选A。49.【参考答案】B【解析】小儿指纹辨证中，鲜红属外感表证，紫红属里热证，青色属痛证、惊风，淡白属脾虚。指纹色主寒热虚实之辨，故选B。50.【参考答案】C【解析】舌淡白胖嫩有齿痕，乃阳气虚衰，不能温运，水湿内停所致。舌淡白主气血虚或阳虚，胖嫩有齿痕主水湿内停，故选C。51.【参考答案】C【解析】黄色主脾虚、湿证、疸证。黄为脾之色，脾虚湿盛则发黄。热证多见红色，故黄色主病不含热证，选C。52.【参考答案】B【解析】面色㿠白虚浮为阳虚水泛之象，阳虚不能温化水液，水湿泛溢肌肤则面浮；血色不充则面白。大失血见面色苍白，阴寒内盛见面色青，脾胃气虚见面黄，故选B。53.【参考答案】D【解析】得神表现为神志清楚、目光Bright、面色荣润、呼吸平稳、反应灵敏、肌肉充实。形体消瘦、动作迟钝属少神或失神之象，故选D。54.【参考答案】B【解析】黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮、瘀血。黑为肾之色，寒主收引则痛，瘀血阻滞亦见面色黧黑，虚证、湿证多见黄或白，故选B。55.【参考答案】C【解析】小儿指纹分三关：风关轻、命关中、气关重。指纹达命关且色紫黑，提示邪入脏腑，病情危重，应紧急救治，故选C。56.【参考答案】B【解析】苔黄主热，厚腻主湿浊痰饮食积。苔黄厚腻为食积化热或湿热内蕴之象。寒湿多见白腻苔，阴虚火旺多见少苔或无苔，气血两虚多见淡白舌少苔，故选B。57.【参考答案】B【解析】青色主寒证、痛证、气滞、血瘀、惊风。青紫为寒凝血脉或瘀血阻滞，气血运行不畅，不得上荣于面所致，故选B。58.【参考答案】C【解析】舌苔观察分苔色与苔质两部分。苔质包括薄厚、润燥、腻腐、剥落等。苔色包括白、黄、灰黑等。颜色属于苔色而非苔质，故选C。59.【参考答案】A【解析】目窠微肿如卧蚕，为水肿初起之象，多因脾虚不能运化水湿，水气上泛于目窠所致。肾阳虚多见全身浮肿，肝血不足多见目干涩，心火亢盛多见目赤，故选A。60.【参考答案】C【解析】舌红绛为热盛之象，裂纹为阴液亏损。热盛伤津，阴液耗损，舌体失养故见裂纹。阳虚水泛多见舌淡胖有齿痕，气血两虚多见舌淡白，寒湿内停多见舌淡苔白腻，故选C。61.【参考答案】B【解析】失神表现为精神萎靡、神志昏迷、目睛上视或瞳神呆滞、呼吸abnormal。B项为典型的失神表现。A、C、D均为得神或少神的正常或轻浅异常表现，故选B。62.【参考答案】C【解析】齿缝出血称"齿衄"。血色鲜红多为胃火炽盛；血色淡红多为脾气虚弱，统摄无权。阴虚火旺多见牙龈萎缩隐隐作痛。故选C。63.【参考答案】B【解析】满面通红为实热证的表现，热盛则血涌面部。午后颧红为虚热证，阴虚证多见两颧潮红，血虚证多见面色㿠白。实热与虚热须仔细辨别，故选B。64.【参考答案】B【解析】囟门迟闭、解颅多为肾精不足、发育不良，或营养不良所致。囟门凹陷为脱水之象；囟门凸隆为颅内病变。囟门正常闭合时间为12至18月，故选B。65.【参考答案】B【解析】舌体瘦薄为阴血亏虚，舌失濡养所致。舌色淡白主气血两虚。舌红绛少苔或无苔为阴虚火旺；舌红绛干燥为热盛伤津；舌胖大苔腻为痰湿内阻。故选B。66.【参考答案】B【解析】舌下络脉粗胀、色紫暗为血瘀的典型表现。络脉颜色正常为淡紫色，若色紫暗、粗胀、迂曲提示瘀血内阻。寒湿多见舌淡苔白腻，气血两虚多见舌淡白，故选B。67.【参考答案】D【解析】得神表现为目光明亮、神志清楚、面色红润、呼吸平稳、动作灵活。呼吸微弱为失神表现，提示精气衰竭。68.【参考答案】C【解析】青色主寒、主痛、主瘀、主惊风。小儿面青多为寒凝气滞或疼痛所致，亦可见于惊风发作期。69.【参考答案】B【解析】㿠白即白而无华，多属阳虚。阳气虚弱，推动无力，气血不能上荣于面所致。70.【参考答案】C【解析】望形态主要包括望身形和望姿态。望身形观察体格强弱、胖瘦、外形；望姿态观察动静姿态。其余选项分别属闻诊、舌诊范畴。71.【参考答案】C【解析】指纹浮露者病邪在表，多属外感表证；指纹沉隐者病邪在里，多属里证。此为小儿指纹诊法的重要鉴别要点。72.【参考答案】E【解析】黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血。黑色为阴寒之色，与热证无关。黄主湿、赤主热、白主虚寒、青主寒痛瘀。73.【参考答案】C【解析】失神表现为精神萎靡、目光晦暗、神志昏迷、呼吸异常、动作无力、面色晦暗。呼吸平稳为有神表现，与失神不符。74.【参考答案】B【解析】囟门迟闭、骨缝不合为肾精不足、发育不良的表现。小儿囟门应在一岁半左右闭合，过迟则为肾虚证候。75.【参考答案】D【解析】指纹三关指风关（食指第一节）、气关（食指第二节）、命关（食指第三节）。无"心关"之说，此为干扰项。76.【参考答案】C【解析】淡白舌主虚证、寒证、气血两亏。舌色淡白是血虚不能上荣或阳虚寒盛的表现，需结合舌体胖瘦进一步辨证。77.【参考答案】B【解析】指纹色紫红为里热证；色鲜红为外感表证；色青为痛证、惊风；色淡白为脾虚疳积；色紫黑为血络郁闭危重证候。78.【参考答案】D【解析】有神表现为神志清楚、目光精彩、反应灵敏、面色红润、呼吸平稳。面色晦暗为失神或少神的征象。79.【参考答案】A【解析】黄色主脾虚、湿证、黄疸。虚证多见面色淡白，非黄色主病范畴。此为望色基本知识点。80.【参考答案】C【解析】囟门凹陷称"囟陷"，多因吐泻伤津、气血不足、颅骨发育不良所致。囟填则为热毒上攻或颅内病变。81.【参考答案】E【解析】望皮肤主要观察颜色、光泽、形态、皮疹、汗出等。声音属闻诊范畴，非望诊内容。此为望诊基本分类考点。82.【参考答案】B【解析】假神是危重患者出现的精神暂时"好转"的假象，如突然神志清醒、目光转亮、面色泛红等，为阴阳即将离决的危候，俗称"回光返照"。83.【参考答案】C【解析】阳黄为湿热熏蒸，黄色鲜明如橘皮；阴黄为寒湿阻滞，黄色晦暗如烟熏。两者为黄疸的寒热辨证要点。84.【参考答案】C【解析】指纹从风关向气关、命关延伸，提示病邪由浅入深、病情由轻转重。达于命关为病情危重，透关射甲则预后不良。85.【参考答案】C【解析】赤色主热证。满面通红为实热；两颧潮红为虚热。此为基础望色知识，需与白色主虚寒、黄色主湿脾虚相鉴别。86.【参考答案】C【解析】少神介于有神与失神之间，表现为精神不振、健忘、怠惰嗜卧、少气懒言。目光精彩、反应灵敏、面色红润为有神表现。87.【参考答案】B【解析】麻疹皮疹先起于头面部，后蔓延至躯干四肢，耳后发际为首发部位，口腔颊黏膜有Koplik斑（白色小点），为麻疹典型表现。风疹皮疹较稀疏，全身症状轻；幼儿急疹高热退后出疹；水痘皮疹呈向心性分布，见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在；猩红热皮疹弥漫性充血基础上有针尖大小丘疹，咽峡炎明显。88.【参考答案】E【解析】面色淡白无华、唇甲色淡、头晕乏力为血虚表现；食欲减退、大便溏薄为气虚表现。气血两虚证兼见面色苍白、神疲乏力、气短懒言、纳少便溏、舌淡脉细弱等症。本证既有血虚失养之象，又有气虚功能减退之征，故辨为气血两虚证。89.【参考答案】A【解析】指纹浮沉是辨别病位