2026综合类-广西中医住院医师规范培训-中医外科学历年真题摘选带答案详解

2026综合类-广西中医住院医师规范培训-中医外科学历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列关于"疔疮走黄"的病因病机，论述正确的是A.多为疔疮早期过早切开导致B.多因火毒炽盛，内攻脏腑所致C.多为患者自行挤压疮头所致D.主要为正气虚弱，不能托毒外出E.系由风寒湿邪侵袭经络引起2、下列关于痈的急性期治疗原则，错误的是A.清热解毒为主B.初期宜消C.成脓期宜托D.溃后期宜补E.始终以清热泻火为主要治法3、乳痈初起的主要病因是A.肝气郁结B.胃热壅盛C.乳汁淤积合并外邪侵袭D.冲任失调E.产后体虚4、下列哪项不是流注的临床特点A.发于肌肉深部B.好发于四肢近端及臀部C.漫肿疼痛，皮色不变D.易成脓，易溃破E.往往此处愈而彼处又起5、下列哪项是判断痈疽顺逆的主要依据A.病程长短B.局部形态色泽、肿势根脚、疼痛程度及全身症状C.年龄大小D.发病部位E.既往病史6、下列哪项是脂瘤的特征A.瘤体质硬如石B.中央有黑色小孔，挤压有皮脂样物排出C.瘤体柔软，按之可退D.瘤体色红，灼热疼痛E.多发于下肢7、关于脱疽的病因病机，以下说法正确的是A.主要由湿热下注引起B.主要由寒湿侵袭，血脉凝滞所致C.仅与情志因素有关D.与饮食无关E.主要为热毒炽盛8、三度烧伤的创面特点是A.红肿热痛，有blisterB.渗出明显，基底潮红C.创面焦黄或焦黑，痛觉消失D.水泡大，疼痛剧烈E.表皮破损，感觉过敏9、破伤风潜伏期一般为A.1～2天B.3～10天C.14～21天D.22～30天E.超过30天10、下列关于乳岩的描述，错误的是A.多见于40～60岁妇女B.早期无明显症状，肿块质硬C.好发于乳房外上象限D.晚期可出现乳头溢血E.与肝气郁结、冲任失调无关11、以下是关于痔的内痔分期，正确的是A.一期：便时出血，痔核不脱出；二期：便时脱出，便后自行回纳；三期：长期脱出，需手推回纳B.一期：轻微不适；二期：疼痛；三期：出血；四期：脱出C.一期：出血；二期：疼痛；三期：瘙痒D.一期：肿胀；二期：出血；三期：感染E.一期：便秘；二期：便血；三期：脱肛12、肛痈好发部位是A.肛旁皮下B.齿线附近C.直肠内D.肛管后方E.肛管前方13、下列关于丹毒的描述，正确的是A.是皮肤黏膜淋巴管及其周围组织的急性化脓性感染B.病原菌为金黄色葡萄球菌C.好发于四肢D.面部丹毒常与肺胃热盛有关E.无复发倾向14、手发背的病因为A.手部外伤感染或糖尿病所致B.单纯风寒侵袭C.仅与湿气有关D.与饮食无关E.多为虫咬所致15、下列关于骨关节结核的描述，错误的是A.多见于儿童和青少年B.好发于脊柱C.局部无明显红肿热痛D.一般发展较快E.可形成冷脓肿16、关于蛇串疮的描述，正确的是A.即带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒引起B.多见于儿童C.皮疹沿神经呈带状分布D.不伴有疼痛E.病程较长17、下列关于面游风的说法，正确的是A.即脂溢性皮炎B.发生于头皮之外C.与脾胃湿热无关D.皮损以丘疹为主E.多见于儿童18、冻疮的好发部位是A.鼻尖、耳廓、面颊、手指、足趾B.胸背部C.腹部D.头顶部E.大腿内侧19、下列关于乳癖的说法，正确的是A.即乳腺增生症B.好发于双侧乳房C.与月经周期无关D.多见于40岁以上妇女E.不会恶变20、下列关于痄腮的描述，错误的是A.即流行性腮腺炎B.好发于5～15岁儿童C.以腮部肿胀疼痛为主D.单侧发病多见E.可并发睾丸肿痛21、患者，男，58岁，左侧下肢发凉麻木两年余，行走约200米即出现小腿疼痛，休息后缓解。近一月来趾端发黑坏死，夜间痛甚，难以入眠。舌质紫暗，脉沉细涩。其辨证为A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.热毒伤阴证D.气血两虚证E.肝肾亏虚证22、患者，女，32岁，产后三天右侧乳房胀痛，局部红肿热痛，伴发热恶寒，口渴喜饮，大便干燥，小便短赤。舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.疏肝理气，清热解毒B.清肝泻火，托里透脓C.清热解毒，通乳散结D.疏肝和胃，理气化痰E.清热解毒，养阴生津23、患者，男，25岁，突发脐周疼痛半天，疼痛逐渐转移至右下腹，持续加剧，伴恶心呕吐，发热，便秘。右下腹压痛、反跳痛阳性，血常规白细胞升高。西医诊断为急性阑尾炎，中医诊断为肠痈。其病机为A.饮食不节，湿热内生B.寒湿凝聚，气血瘀滞C.暴急奔走，挫伤脉络D.七情内伤，气滞血瘀E.热毒蕴结，血肉腐败24、患者，女，35岁，颈前喉结两侧肿块，边界清楚，表面光滑，随吞咽上下移动，质地中等，无压痛，伴胸闷胁胀，善太息。舌淡红苔薄白，脉弦。其首选治法是A.疏肝理气，化痰消瘿B.滋阴降火，消瘿散结C.清热化痰，消瘿散结D.养血柔肝，消瘿散结E.理气活血，化痰消瘿25、患者，男，42岁，便时肛门剧痛，便后滴血鲜红已三月余。检查见齿状线上有一梭形裂口，基底部色白，边缘整齐。其诊断为A.内痔B.外痔C.肛裂D.肛窦炎E.直肠息肉26、患者，男，38岁，左小腿痈，局部红肿热痛，范围约8cm×6cm，中央柔软有波动感，伴高热不退，神昏谵语，项强，抽搐。其病机为A.热毒炽盛，内陷心包B.火毒内攻，传变入营C.热毒炽盛，逆传心包D.正气虚弱，邪毒内陷E.痰浊蒙蔽，清窍失灵27、患者，男，56岁，右腰部肿痛半月余，漫肿无头，皮色不变，伴发热恶寒，口苦咽干，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断为A.流痰B.流注C.痈D.疽E.发28、患者，女，52岁，背部肿块多年，近日红肿热痛加剧，破溃后流出豆腐渣样物质，伴低热。其病因为A.外感风温湿热B.先天禀赋不足C.饮食不节，痰湿内生D.劳损外伤，气血瘀滞E.情志不畅，肝郁气滞29、患者，女，28岁，外阴瘙痒数月，抓破后渗液臭秽，带下量多色黄，胸闷纳呆，口苦黏腻。舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿，杀虫止痒B.疏风清热，杀虫止痒C.滋补肝肾，养血润燥D.健脾除湿，清热止痒E.清热解毒，利湿止痒30、患者，男，45岁，右侧面颊部疔疮三天，疮形如豆，根深坚硬，状如钉丁，顶端有脓头，周围红肿热痛明显，伴头痛发热。其病因是A.外感风热时毒B.过食辛辣厚味C.情志内伤，气滞血瘀D.感受疫毒之气E.外伤染毒31、患者，男，38岁，小腿内侧皮肤突然出现片状红斑，色红如丹，灼热肿胀，边界清楚，伴恶寒发热，头痛口渴。舌红苔黄，脉浮数。其诊断是A.丹毒B.痈C.发D.痄腮E.有头疽32、患者，男，50岁，右肩胛部痈，局部红肿热痛，高突根盘紧束，约5cm大小，发热口渴，便秘溲赤。舌红苔黄，脉洪数。其治法是A.清热解毒，行瘀活血B.清热泻火，解毒消肿C.清热利湿，托毒排脓D.清热解毒，养阴生津E.清热解表，散风消肿33、患者，男，62岁，颈部肿块三月余，肿块日渐增大，质地坚硬如石，推之不移，表面凹凸不平，伴消瘦乏力，食欲不振。舌淡暗苔薄白，脉细弱。其诊断为A.瘿痈B.乳岩C.肾岩D.石瘿E.失荣34、患者，男，42岁，左踝部溃疡三月余，疮面晦暗，渗液清稀，肉芽苍白，周边皮色暗紫，患肢浮肿，遇冷加重。舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.清热利湿，活血化瘀B.健脾益气，和营化瘀C.温阳散寒，活血通络D.补益气血，托毒生肌E.清热养阴，和营祛瘀35、患者，男，55岁，右胸胁部疼痛三天，灼热刺痛，局部皮肤出现簇集性水疱，排列呈带状，未超过体表正中线。伴心烦意乱，睡眠不安，口苦咽干。舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清热解毒，利湿止痛B.清热泻火，解毒止痛C.疏肝清热，解毒止痛D.健脾除湿，解毒止痛E.活血祛瘀，理气止痛36、患者，女，36岁，右乳房肿块一月余，肿块约3cm×2cm，质地中等，边界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变。伴情绪抑郁，胸胁胀闷。舌暗红苔薄黄，脉弦细。其病机为A.肝郁气滞，痰瘀互结B.冲任失调，痰瘀凝结C.脾胃不和，痰湿内生D.肝肾不足，精血亏虚E.心脾两虚，气血不足37、患者，男，70岁，左侧股骨颈骨折术后三月，患肢肌肉萎缩，患侧髋部隐痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦。舌淡红少苔，脉细弱。其证型为A.气滞血瘀证B.肝肾亏虚证C.气血两虚证D.寒湿痹阻证E.湿热瘀阻证38、患者，女，29岁，妊娠六个月，右上肢红肿热痛三天，发热恶寒，口渴喜饮，便秘溲赤。局部红肿蔓延，根盘散漫，中央腐烂。舌红苔黄，脉洪数。其治法是A.清热解毒，托里透脓B.清热泻火，解毒消肿C.凉血清热解毒D.清热利湿，解毒消肿E.益气养阴，清热解毒39、患者，男，48岁，左侧腹股沟区包块半年余，站立或咳嗽时包块突出，平卧可回纳，局部坠胀不适，伴有纳差便溏，神疲乏力。舌淡苔白，脉缓弱。其治法是A.益气升提，补中固脱B.疏肝理气，消疝散结C.温经散寒，理气消疝D.清热利湿，消肿止痛E.活血化瘀，软坚散结40、患者，男，35岁，右手食指末端肿胀疼痛三天，跳痛明显，患指下垂时疼痛加剧，伴发热恶寒。检查见指腹紧张发亮，压痛明显。其病因为A.外伤染毒B.过食辛辣C.手足多动D.脾虚湿盛E.肝郁气滞41、中医外科学中，痈疽初起最适宜的外治法是A.箍围消法B.消散法C.切开引流法D.提脓祛腐法E.腐蚀法42、中医外科"五善七恶"学说中，心善的表现为A.身体轻便B.语言清朗C.小便清长D.手足温暖E.肌肤灼热43、乳痈最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.肺炎双球菌E.铜绿假单胞菌44、脱疽（血栓闭塞性脉管炎）早期典型症状是A.静息痛B.间歇性跛行C.肢体坏疽D.肢体麻木E.皮肤溃疡45、中医外科手术切开引流最佳时机是A.肿块坚硬B.红肿热痛明显C.脓已成且波动感明显D.脓未成E.破溃后46、肠痈（急性阑尾炎）病机主要是A.寒湿凝滞B.湿热蕴结C.气滞血瘀D.热毒内盛E.肝郁气滞47、蛇眼疔好发部位是A.唇部B.指甲旁C.鼻部D.耳部E.面部三角区48、乳岩相当于现代医学的A.乳腺增生B.乳腺癌C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺囊性增生病E.乳腺炎49、中医外科内治消法常用方剂是A.仙方活命饮B.透脓散C.托里消毒散D.阳和汤E.四妙汤50、流注的特点是A.漫肿无头B.皮色不变C.易腐易溃D.此处未愈他处又起E.固定不移51、疖与疔的最大区别在于A.发病部位B.病程长短C.病情轻重D.是否传染E.治愈后是否复发52、中医外科外治法中，围敷药主要用于A.溃疡期B.成脓期C.初起期D.收口期E.愈合期53、瘿瘤的主要病因是A.情志内伤B.饮食不当C.感受外邪D.外伤染毒E.先天因素54、中医外科"疮疡"的范围是A.仅指体表化脓性疾病B.包括一切体表外部疾病C.仅指恶性肿瘤D.仅指良性肿瘤E.仅限于皮肤疾病55、锁喉痈相当于现代医学的A.颈部脓肿B.急性蜂窝织炎C.结核性淋巴结炎D.甲状腺肿大E.喉头水肿56、中医外科外治法中，掺药的主要作用是A.清热解毒B.消肿止痛C.提脓祛腐D.生肌收口E.以上都是57、脱疽的病位主要在A.皮肉B.血脉C.筋骨D.经络E.脏腑58、红丝疔相当于现代医学的A.淋巴管炎B.静脉炎C.丹毒D.蜂窝织炎E.血栓性脉管炎59、中医外科疾病内治消法适用于A.溃疡中期B.溃疡后期C.肿疡初期D.瘘管期E.瘢痕期60、中医外科"走黄"的定义是A.痈疽毒邪走散B.肿瘤扩散转移C.疮疡自行破溃D.手术切口感染E.药物过敏反应61、患者，男，35岁，项后生痈，红肿高突，根盘收敛，脓出黄稠，伴发热口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。此证型为A.热毒壅盛证B.阴虚火旺证C.气血两虚证D.寒湿凝滞证E.肝郁气滞证62、下列部位发生的疔疮，最易内陷走黄的是A.颜面疔B.手足疔C.红丝疔D.烂疔E.疫疔63、关于流注的临床特点，下列哪项描述最准确A.初起漫肿微痛，肤色不变，成脓缓慢B.好发于四肢，一处未愈他处又起，漫肿微热C.多发于颈腋，坚硬如石，推之不移D.多发于肩背，疼痛剧烈，溃后如莲蓬E.多发于胸胁，肿胀如瓢，皮色光急64、乳癖的病因病机主要为A.肝郁气滞，脾失健运，痰凝气结B.冲任失调，肝肾亏损C.外伤络损，瘀血阻滞D.热毒蕴结，气血两燔E.风寒湿邪，痹阻经络65、脱疽三期分型中，第二期（营气虚衰期）的主要临床表现为A.患肢发凉、麻木，走路无异常B.间歇性跛行，患肢皮温降低，动脉搏动减弱C.静息痛明显，夜间加剧，趾端发黑D.患肢坏死脱落，创面经久不愈E.全身高热，意识障碍66、肠痈的典型临床表现为A.腹痛阵发，转移性右下腹痛，右下腹压痛反跳痛B.左上腹剧痛，向肩背部放射C.全腹弥漫性疼痛，板状腹D.脐周绞痛，阵发性加重E.右下腹隐痛，伴腹泻便秘交替67、脱疽的病因病机主要责之于A.寒湿凝滞，气血运行不畅，久则瘀阻脉络B.湿热下注，蕴结肛肠C.风热袭肺，热毒壅盛D.肝火上炎，灼伤脉络E.肾阴亏虚，虚火内扰68、内痔的解剖基础是A.齿状线以上直肠上静脉丛扩张充血B.齿状线以下直肠下静脉丛扩张充血C.肛管皮下静脉曲张D.肛门括约肌痉挛E.肛窦感染蔓延69、骨折愈合过程分为哪三个阶段A.血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期B.炎症期、增生期、修复期C.充血期、吸收期、重建期D.坏死期、修复期、功能恢复期E.水肿期、机化期、钙化期70、肛裂的典型临床特点是A.周期性疼痛、便秘、便血三联征B.肛门坠胀、黏液便、里急后重C.肛周肿痛、发热、流脓D.肛门瘙痒、皮肤增厚、苔藓样变E.排便习惯改变、大便变细71、以下哪项属于神经毒类毒蛇咬伤的典型表现A.局部伤口灼痛剧烈，肿胀明显，皮肤瘀斑B.局部症状轻微，以神经麻痹、呼吸困难为主C.局部肿胀迅速蔓延，出血不止，休克D.伤口剧痛伴淋巴管炎，淋巴结肿大E.伤口渗液多，创面经久不愈72、按中国新九分法，成人双手手掌面积约占体表面积A.1%B.2%C.5%D.9%E.18%73、发颐病变部位主要在A.颐颌部（腮颊部）B.颈前喉结旁C.颈侧结喉旁D.腋下E.腹股沟74、乳岩早期的重要临床表现是A.乳房无痛性单发肿块，质地坚硬，表面不光滑，推之不动B.乳房胀痛，肿块边界清楚，活动度好C.乳头溢液，乳房皮肤橘皮样改变D.乳房红肿热痛，伴发热E.乳房周期性胀痛，肿块随月经变化75、血栓闭塞性脉管炎寒湿阻络证的辨证要点是A.患肢冷痛麻木，皮色苍白，遇寒加重，得温则减B.患肢红肿热痛，溃疡渗出脓液C.患肢萎缩，趾端发黑，坏死脱落D.患肢持续性剧痛，夜不能寐E.患肢发热，红肿游走不定76、金刃伤早期清创的适宜时间是伤后A.6～8小时内B.12～24小时内C.24～48小时内D.72小时以上E.随时均可清创77、痔属气滞血瘀证者，治疗首选方剂是A.桃红四物汤加减B.龙胆泻肝汤加减C.补中益气汤加减D.脏连丸加减E.普济消毒饮加减78、脱疽血瘀证的主要临床特征是A.患肢固定性疼痛，昼轻夜重，皮色暗红或紫绀，趺阳脉消失B.患肢发凉麻木，间歇性跛行C.患肢肿胀，皮肤瘙痒D.患肢灼热红肿，溃疡渗液E.患肢萎缩，肌肉松弛79、乳痈初起、成脓、溃后三期治疗原则分别为A.清热解毒通乳、托毒透脓、健脾补益气血B.疏肝理气、清热利湿、活血化瘀C.温经散寒、活血化瘀、消肿止痛D.清热利湿、凉血止血、解毒消肿E.化痰散结、活血化瘀、软坚消癥80、发际疮生于项后发际部位，其常见证型及治疗方药为A.热毒蕴结证，五味消毒饮加减B.湿热下注证，龙胆泻肝汤加减C.气虚湿困证，参苓白术散加减D.寒湿凝滞证，阳和汤加减E.肝郁气滞证，逍遥散加减81、外科疮疡成脓的主要标志是A.肿势高突，皮薄光亮，按之应指，疼痛呈搏动感B.肿势平塌，根盘散漫，皮色不变C.肿势局限，硬结无波动，疼痛轻微D.疮顶软陷，根脚收束，脓出稀薄E.肿块坚硬如石，推之不移82、破伤风潜伏期一般为A.1～2天B.2～4天C.6～12天D.20～30天E.3～6个月83、患者男，45岁，右乳房部疼痛肿块两月余，局部红肿热痛明显，伴发热恶寒，口苦咽干，小便黄。查体：右乳房部有一约5cm×4cm的肿块，皮色红，触之疼痛，中央变软应指。舌红苔黄腻，脉滑数。该患者最可能的诊断是A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳疬E.乳痨84、患者，女，32岁，左乳房部有一约2cm×2cm的无痛性肿块，边界清楚，质地韧，活动度好，表面光滑。伴有情志抑郁，胸闷胁胀，月经不调。舌淡红苔薄白，脉弦细。其辨证为A.肝郁痰凝证B.气滞血瘀证C.冲任失调证D.正虚毒恋证E.热毒炽盛证85、患者，男，58岁，左上臂后侧有一肿物，大小约3cm×3cm，质地柔软，边界清楚，表面皮肤正常，推之可移动，无压痛。病程数年。最可能的诊断是A.脂瘤B.脂肪瘤C.纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.神经纤维瘤86、患者男，35岁，右上肢外侧沿手少阳三焦经走行出现簇集性水疱，伴灼热疼痛三日，夜间痛甚影响睡眠。伴口苦咽干，烦躁易怒。舌红苔黄，脉弦数。其治法为A.清热利湿，解毒止痛B.疏肝清热，解毒止痛C.活血化瘀，理气止痛D.养阴清热，解毒止痛E.健脾除湿，清热解毒87、患者，男，28岁，肛周肿痛伴发热两天。局部红肿热痛明显，范围约6cm×5cm，触之应指，中心最软。伴便秘，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。治法宜A.清热解毒，托里透脓B.清热利湿，解毒消肿C.凉血祛风，清热消肿D.活血化瘀，软坚散结E.益气养血，托毒外出88、患者，女，50岁，发现左乳肿块三月余。肿块质地坚硬如石，表面凹凸不平，推之不移，伴有乳头溢血。舌暗红苔薄白，脉细涩。其辨证分型为A.气滞痰凝证B.肝郁痰凝证C.冲任失调证D.热毒犯肺证E.正虚毒恋证89、患者男，42岁，颈前正中偏右有一约1cm×1cm的肿块，吞咽时上下移动。质地中等，表面光滑，无压痛。伴急躁易怒，多汗，心悸。舌红苔薄黄，脉弦数。其病机为A.气滞痰凝血瘀B.肝郁气滞痰凝C.肝郁化火伤阴D.肝郁气滞血瘀E.气滞血瘀痰凝90、患者，女，35岁，右下腹疼痛五天，initially呈阵发性隐痛，现转为持续性疼痛，伴发热恶寒，恶心呕吐。查体：右下腹麦氏点压痛明显，反跳痛阳性。白细胞升高。最可能的诊断是A.肠痈B.肠梗阻C.阑尾周围脓肿D.右侧输尿管结石E.妇科肿瘤91、患者，男，20岁，右小腿下部有一结块，皮色不变，不红不热，疼痛轻微，病程半年余。伴形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其证型为A.阴疽证B.阳证疮疡C.气血虚弱证D.痰湿凝聚证E.寒湿阻络证92、患者，女，28岁，产后三天，右乳房胀痛，局部红肿热痛，伴发热恶寒，乳汁排出不畅。舌红苔薄黄，脉弦数。治法宜A.疏肝清热，通乳消肿B.清热解毒，托里透脓C.活血化瘀，软坚散结D.益气养血，通络下乳E.清热利湿，解毒消肿93、患者，男，45岁，左颊部肿胀疼痛三天，张口受限，咀嚼疼痛加重。伴发热，口干口苦，大便秘结。检查见左颊部红肿范围约5cm×4cm，中心可见脓点。舌红苔黄厚腻，脉滑数。其治法为A.清热解毒，消肿止痛B.清热泻火，通腑泄热C.疏风清热，解毒消肿D.滋阴降火，解毒消肿E.化痰散结，消肿止痛94、患者，女，55岁，颈侧肿块，初起如豆，逐渐增大，推之可动，不红不痛。伴神疲乏力，食少便溏，面色萎黄。舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。其证型为A.气虚痰凝证B.气滞痰凝证C.肝郁气滞证D.脾虚湿困证E.气血两虚证95、患者，男，62岁，右侧腹股沟区可复性肿块三年，站立时明显，平卧可回纳。近一日肿块不能回纳，伴腹痛腹胀，恶心呕吐。查体见局部红肿压痛。诊断为A.斜疝嵌顿B.直疝嵌顿C.股疝嵌顿D.切口疝嵌顿E.脐疝嵌顿96、患者，女，40岁，右肩关节疼痛三个月，活动受限，以上举外展为甚。无外伤史。局部无红肿热痛，畏寒喜暖。遇寒加重，得温则减。舌淡苔白，脉弦紧。其诊断为A.肩周炎B.肩峰下滑囊炎C.肱二头肌长头腱鞘炎D.颈椎病E.网球肘97、患者，男，25岁，右足趾间皮肤浸渍发白，瘙痒，抓破后渗液。伴口苦，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。其治法为A.清热利湿，解毒止痒B.清热凉血，祛风止痒C.健脾除湿，杀虫止痒D.养血润燥，祛风止痒E.清热解毒，消肿止痛98、患者，男，50岁，背部有一肿物，大小约4cm×3cm，质地柔软，边界清楚，表面皮肤可见小黑点。挤压时可挤出豆腐渣样物质。诊断为A.脂瘤B.脂肪瘤C.纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.神经纤维瘤99、患者，女，38岁，颈部前方肿块三月，随吞咽移动，质地中等，无压痛。伴胸闷胁胀，喜叹息。舌淡红苔薄白，脉弦。其辨证为A.气瘿之肝郁气滞证B.肉瘿之气滞痰凝证C.石瘿之痰瘀互结证D.瘿痈之风热外袭证E.失荣之气郁痰凝证100、患者，男，45岁，右下肢小腿内侧有一溃疡，病程两年余，经久不愈。溃疡面淡红，肉芽水肿，分泌物清稀。伴神疲乏力，面色萎黄。舌淡苔白，脉细弱。其治法为A.益气养血，托毒生肌B.清热利湿，解毒生肌C.活血化瘀，生肌收口D.温阳散寒，托毒外出E.健脾除湿，收敛生肌

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】疔疮走黄是疔疮毒邪炽盛，失于控制，毒入血分，内攻脏腑，属于疔疮的严重并发症。主要因火毒炽盛，正不胜邪，邪气内陷所致。多见于颜面疔疮，若早期失治、误治或自行挤压，可使病情加重，但根本病机为火毒炽盛内陷。2.【参考答案】E【解析】痈的急性期治疗应根据病程不同阶段采取相应治则。初期宜消，以清热解毒、行气活血为主；成脓期宜托，托毒排脓；溃后期宜补，扶正祛邪，促进生肌收口。E项以清热泻火为主贯穿全程的说法过于片面，忽视了不同阶段的辨证论治原则。3.【参考答案】C【解析】乳痈即急性乳腺炎，初起主要病因是乳汁淤积，加之乳头破碎或哺乳不洁，外邪入侵，导致经络阻塞，气血凝滞，热盛肉腐而成痈。肝气郁结和胃热壅盛虽与乳痈发病有关，但乳汁淤积合并外邪侵袭是最主要的病因。4.【参考答案】D【解析】流注是发于肌肉深部的多发性脓肿，临床特点为漫肿疼痛，皮色不变，好发于四肢近端及臀部，且往往此处愈而彼处又起，呈反复发作的特点。流注成脓较难，溃后不易愈合，D项描述不符合流注的临床特点。5.【参考答案】B【解析】判断痈疽顺逆主要依据局部形态色泽、肿势根脚、疼痛程度及全身症状等综合判断。顺证表现为肿势高突根盘收紧，顶高根收，脓液稠厚，疼痛适中，全身症状轻；逆证则肿势平塌散漫，根脚不收，脓液稀薄，疼痛剧烈或隐痛，全身症状重。6.【参考答案】B【解析】脂瘤又称粉瘤，是皮脂腺囊肿，其特征为瘤体呈圆形，位于皮下，中等硬度，与皮肤有粘连，中央常有黑色小孔，挤压可有皮脂样物排出，有臭味。这是脂瘤区别于其他瘤体的重要特征。7.【参考答案】B【解析】脱疽又称血栓闭塞性脉管炎，其病因病机主要为寒湿侵袭，血脉凝滞，气血运行不畅，日久导致肢体末端缺血坏死。此外也与情志内伤、饮食不节、过食烟酒等因素有关，其中寒湿致病是主要病因。8.【参考答案】C【解析】三度烧伤伤及皮肤全层甚至皮下组织，创面呈焦黄、焦红或焦黑色，皮温低，痛觉消失，无水疱，愈合需植皮。A项为一度烧伤特点，B、D项为浅二度烧伤特点，E项接近浅度烧伤表现。9.【参考答案】B【解析】破伤风潜伏期一般为3～10天，平均约7天。潜伏期越短，病情越重，预后较差。潜伏期也可短至数小时或长达数月，但罕见。伤口处理及时、彻底可缩短潜伏期。10.【参考答案】E【解析】乳岩即乳腺癌，多见于40～60岁妇女，好发于乳房外上象限，早期肿块质硬，边界不清，晚期可出现乳头溢血。中医认为其发病与肝气郁结、冲任失调、脾虚痰凝等有关，E项说法错误。11.【参考答案】A【解析】内痔分为三期：一期以便时出血为主，痔核不脱出肛门；二期便时痔核脱出，便后可自行回纳；三期痔核长期脱出于肛门外，需用手推回纳。此分期法是临床常用标准。12.【参考答案】B【解析】肛痈即肛周脓肿，好发于齿线附近，是肛管直肠周围软组织或其周围间隙的急性化脓性感染。中医认为多由湿热下注或热毒蕴结所致，溃后易形成肛漏。13.【参考答案】D【解析】丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，病原菌为乙型溶血性链球菌，好发于下肢和面部。面部丹毒多因风热毒盛，肺胃热盛所致。丹毒易复发，再次发作时可出现淋巴回流障碍。A项描述的是蜂窝织炎而非丹毒。14.【参考答案】A【解析】手发背是指手部背侧的急性化脓性感染，多因手部外伤感染，或糖尿病患者正气不足、卫外不固，复感外邪所致。发病后局部红肿热痛，可伴发热等全身症状。15.【参考答案】D【解析】骨关节结核多见于儿童和青少年，好发于脊柱，其次为髋、膝关节。局部红肿热痛不明显，称为"冷脓肿"，病情发展缓慢。D项说发展较快是错误的，骨关节结核属于阴证，病程进展较慢。16.【参考答案】A【解析】蛇串疮即带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒引起，多见于中老年人，皮损沿神经呈带状分布，单侧不超过正中线，伴有明显神经痛。病程一般为2～3周，老年人可持续更久。17.【参考答案】A【解析】面游风即脂溢性皮炎，是一种发生于头面躯干等皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。中医认为与脾胃湿热、血虚风燥有关，皮损以红斑、鳞屑、瘙痒为主，多见于成年人。18.【参考答案】A【解析】冻疮是寒冷引起的局限性炎症性皮肤病，好发于鼻尖、耳廓、面颊、手指、足趾等肢体末梢和暴露部位。中医认为因阳气不足，寒邪侵袭，气血凝滞所致。19.【参考答案】A【解析】乳癖即乳腺增生症，多见于25～45岁妇女，好发于单侧或双侧乳房，以乳房胀痛和肿块为主要表现，肿块大小和疼痛与月经周期有关，经期加重，经后缓解。部分类型有恶变可能。20.【参考答案】D【解析】痄腮即流行性腮腺炎，好发于5～15岁儿童，以腮部肿胀疼痛为主，多为双侧同时或先后发病，少数可并发睾丸肿痛或卵巢炎，中医认为由风温邪毒侵袭少阳经所致。D项说单侧发病多见是错误的，应为双侧多见。21.【参考答案】C【解析】患者出现趾端发黑坏死，为热毒炽盛表现；夜间痛甚难眠属热毒伤阴、瘀阻脉络所致；舌紫暗、脉沉细涩提示瘀血内阻。综合辨证为热毒伤阴证。治宜清热养阴、活血化瘀，方选四妙勇安汤加减。寒湿阻络证以患肢冷痛为主；血脉瘀阻证以间歇性跛行为主；气血两虚证多见于久病体弱者。22.【参考答案】C【解析】本证为乳痈初起之肝郁胃热证。产后乳房胀痛红肿热痛伴发热恶寒，为热毒壅滞、乳汁不畅所致。治当清热解毒、通乳散结，方用瓜蒌牛蒡汤加减。若已溃脓则需托里透脓；肝郁气滞者以疏肝理气为主；痰凝气滞多见于乳癖。注意乳痈初起忌用补涩之品，以免闭门留寇。23.【参考答案】A【解析】肠痈多因饮食不节、嗜食生冷肥甘，导致肠胃受损、湿热内生，气血瘀滞，瘀热互结，蕴酿成痈。大肠传导失司，糟粕停聚，郁而化热，热盛肉腐成脓。本证属肠痈初期，湿热蕴结，腑气不通。治宜通腑泄热、化瘀排脓，方用大黄牡丹汤合阑尾清化汤加减。治疗关键在于早期通腑泻热。24.【参考答案】A【解析】本证为瘿病之气瘿，属肝郁气滞、痰气交阻所致。颈前肿块随吞咽上下移动为瘿病特征；胸闷胁胀、善太息为肝气郁结之象。治宜疏肝理气、化痰消瘿，方用逍遥散合海藻玉壶汤加减。若为肉瘿需加软坚散结之品；阴虚火旺者宜滋阴降火；痰气郁结化热者宜清热化痰。治疗需配合情志调摄。25.【参考答案】C【解析】肛裂典型表现为排便时及便后肛门剧烈疼痛，呈撕裂样或烧灼样疼痛，便后滴血鲜红，量少。查体可见肛管皮肤全层裂开形成的梭形溃疡，基底部色白，边缘整齐，此为陈旧性肛裂特征。内痔以无痛性便血为主；外痔主要表现为肛门不适及异物感；肛窦炎可有肛门坠胀感；直肠息肉多为无痛性便血伴息肉脱出。26.【参考答案】C【解析】痈疽走黄乃热毒炽盛之证，热毒内陷心包，故见高热神昏、谵语项强、抽搐等症。走黄多发于疔疮，但痈疽毒盛亦可发生。热毒炽盛、逆传心包是走黄的核心病机。内陷多指疮疡正虚邪陷；传变入营虽有热入营分之意但不及逆传心包准确。此证病情凶险，需大剂量清热解毒、开窍熄风，急投犀角地黄汤合安宫牛黄丸。27.【参考答案】B【解析】流注好发于四肢近端及臀部肌肉丰厚处，漫肿疼痛，皮色如常，发热恶寒，病程缠绵，溃后脓水淋漓。本例右腰部肿痛漫肿无头，皮色不变，伴发热，符合流注特点。流痰好发于骨与关节，多有死骨形成；痈发病迅速，局部红肿热痛明显；疽漫肿无头，皮色不变但深在；发范围较大，病变较痈更广泛。治宜清热利湿、和营消肿，方用仙方活命饮合萆薢渗湿汤。28.【参考答案】B【解析】此例为脂瘤破溃。脂瘤多因先天禀赋不足，囊壁由表皮组织构成，内含皮脂腺分泌物及角质物，呈豆腐渣样，有特殊臭味。脂瘤好发于头面部及背部，平时无症状，感染后可红肿热痛，破溃后流出豆渣样物。外感风温湿热多见于痈疽初起；痰湿内生多见于瘰疬；气血瘀滞多见于损伤性疾病。脂瘤治疗以手术切除为宜，需将囊壁完整摘除方可根治。29.【参考答案】A【解析】本证为阴痒之肝经湿热证。肝经绕阴器，湿热下注则外阴瘙痒、渗液臭秽；带下色黄为湿热下注表现；胸闷纳呆、口苦黏腻为肝胆湿热困脾之象。治宜清热利湿、杀虫止痒，方用龙胆泻肝汤加苦参、蛇床子、白鲜皮等外用熏洗。外感风热者宜疏风清热；肝肾阴虚者宜滋补肝肾；脾虚湿盛者宜健脾除湿。阴痒需与糖尿病鉴别。30.【参考答案】B【解析】颜面疔疮多因过食辛辣厚味，恣酒炙博，脏腑积热，复感风邪，内外邪毒搏结于肌肤而成。其特点为疮形小如豆粒，根深坚硬，状如钉丁，易走黄。外感风热时毒多见于大头瘟；气滞血瘀多见于乳岩；疫毒之气多见于疫疔；外伤染毒多见于红丝疔。本证治宜清热解毒，方用五味消毒饮加减。颜面疔疮切忌挤压，以防走黄。31.【参考答案】A【解析】丹毒特征是突然皮肤红赤如丹，灼热肿胀，边界清楚，迅速蔓延，常伴恶寒发热等全身症状。小腿内侧发病多属抱头火丹或腿游风。痈为急性化脓性疾病，局部红肿高大根盘紧束；发范围较痈更大，边界不清；痄腮为腮部肿胀疼痛；有头疽多发于项后，有多个脓头。丹毒多由血热火毒所致，治宜清热解毒、凉血化瘀，方用普济消毒饮合犀角地黄汤。32.【参考答案】A【解析】痈为急性化脓性感染，局部红肿热痛，高突根盘紧束，伴全身发热口渴便秘。此为热毒壅盛、气血瘀滞所致。治宜清热解毒、行瘀活血，方用仙方活命饮加减。痈已成脓者宜托毒排脓；热盛伤津者宜清热养阴；湿盛者宜清热利湿。本证处于痈初期，热毒壅滞，尚未成脓，故以清热解毒、行瘀活血为要。切忌过早使用补托之法。33.【参考答案】E【解析】失荣好发于颈部及腋部，初起肿块质地坚硬，推之不移，状如叠石，后期破溃后凹凸不平，淋漓流血水，伴形瘦面萎、食欲减退等恶液质表现，为恶性肿瘤晚期特征。石瘿为甲状腺恶性肿瘤，肿块在颈部正中部；瘿痈为急性甲状腺炎；乳岩发于乳房；肾岩发于阴茎。失荣相当于现代医学的颈部淋巴结转移癌或淋巴瘤晚期。34.【参考答案】C【解析】本证为脱疽之寒湿阻络证。患肢怕冷、溃疡遇冷加重、渗液清稀、肉芽苍白均为寒湿凝滞、气血运行不畅之象。治宜温阳散寒、活血通络，方用阳和汤加减。若为气血两虚证则见肉芽苍白、渗液清稀但无明显冷痛；热毒伤阴证见患趾发黑坏死、疼痛剧烈；血脉瘀阻证以间歇性跛行为主。脱疽各证型需仔细鉴别。35.【参考答案】C【解析】带状疱疹中医称"蛇串疮"或"缠腰火丹"，多发于胸胁部，沿神经分布呈带状排列，不超过正中线。伴心烦意乱、口苦咽干、舌红苔黄脉弦数为肝经郁热证。治宜疏肝清热、解毒止痛，方用龙胆泻肝汤加减。热盛者宜清热解毒利湿；脾虚湿蕴者宜健脾除湿。本病需与单纯疱疹鉴别，后者水疱较小且易复发。36.【参考答案】A【解析】乳房肿块伴橘皮样改变为乳岩特征之一，多因情志内伤、肝气郁结、气滞血瘀、痰浊凝结而成。肿块质地硬、边界不清、活动度差提示恶性可能。肝郁气滞、痰瘀互结为乳岩核心病机。冲任失调多见于乳癖；脾胃不和多见于痰核；肝肾不足多见于髓海空虚之证。乳岩需尽早行病理活检明确诊断。37.【参考答案】B【解析】骨折后期出现腰膝酸软、头晕耳鸣、患肢肌肉萎缩，为肝肾亏虚之象。肝主筋、肾主骨，骨折日久耗伤肝肾精血，筋骨失养故见上述症状。治宜补益肝肾、强壮筋骨，方用健步虎潜丸加减。气血两虚证多见面色苍白、乏力心悸；气滞血瘀证多见局部疼痛肿胀明显；寒湿痹阻证见关节冷痛重着；湿热瘀阻证见局部红肿热痛。38.【参考答案】C【解析】孕妇患痈疽，用药须特别注意。本证属热毒炽盛，但患者妊娠六个月，治宜凉血清热解毒为主，慎用攻伐及托里透脓之品，以免伤胎。方用五味消毒饮合黄连解毒汤加减。痈疽已成脓者不可过早托补，以免影响胎儿。清热解毒为主的同时需注意顾护胎元，慎用峻下逐瘀药物。产后治疗则可按一般痈疽处理。39.【参考答案】A【解析】腹股沟疝属中医"疝气"范畴，中气下陷者可见包块反复脱出、平卧可回纳、坠胀不适，伴神疲乏力、纳差便溏等脾虚症状。治宜益气升提、补中固脱，方用补中益气汤加减。气滞寒凝者局部疼痛明显，遇寒加重；湿热下注者局部红肿热痛。疝气治疗需区分虚实，中气下陷者以补益为主，不可妄用攻破。40.【参考答案】A【解析】手指末端红肿热痛、跳痛明显、患指下垂时疼痛加剧为蛇眼疔或蛇腹疔的典型表现，多因外伤染毒或手足多动破损所致。指甲周围红肿为蛇眼疔；指腹红肿为蛇腹疔；指尖红肿为托盘疔。本证治宜清热解毒，方用五味消毒饮加减。若脓已成需切开引流，切口应在侧面而非正中，以免损伤肌腱影响功能。41.【参考答案】B【解析】痈疽初起时，肿疡尚未化脓，治疗应以消散为首要原则，采用消散法可使肿疡得到控制和消散，避免进一步发展成脓，是中医外科"消托补"三法中的消法体现。42.【参考答案】B【解析】五善七恶是中医外科判断疮疡预后的辨证方法，其中心善表现为精神爽快、语言清朗，说明心气未败，预后良好；七恶则分别为心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏和气血衰竭的表现。43.【参考答案】B【解析】乳痈即急性乳腺炎，多见于产后哺乳期妇女，尤以初产妇为常见，致病菌以金黄色葡萄球菌为主，少数为链球菌，细菌多经乳头破损处侵入乳房组织引起化脓性感染。44.【参考答案】B【解析】脱疽早期主要表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、酸胀，需休息后缓解；随着病情发展可出现静息痛，晚期可见肢端坏疽。45.【参考答案】C【解析】切开引流术应在脓已成、局部有明显波动感时进行，过早切开易伤及正常组织且出血多，过迟则脓毒内陷，引致变证。46.【参考答案】B【解析】肠痈多因饮食不节、寒温不适、情志失调等导致大肠传导失职，糟粕积滞，湿热蕴结，气血瘀阻，瘀而化热，热胜肉腐而成痈脓，病机以湿热蕴结为主。47.【参考答案】B【解析】蛇眼疔又称指甲旁疔，生于指甲边缘一侧，形如蛇眼，多因剪甲过深、刺伤或咬甲癖等致毒邪侵袭，局部红肿热痛，可蔓延至对整个指甲。48.【参考答案】B【解析】乳岩是发于乳腺部的恶性肿瘤，相当于现代医学的乳腺癌，多发于40至60岁妇女，临床特点为乳房无痛性肿块，质地坚硬，表面不平，边界不清，后期可破溃呈菜花样。49.【参考答案】A【解析】消法是治疗肿疡初起的内治法，仙方活命饮具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功，为疮疡初起首选方；透脓散、托里消毒散属托法，阳和汤温阳补血、散寒通滞。50.【参考答案】D【解析】流注是发于肌肉深部的多发性脓肿，特征是此处未愈他处又起，漫肿疼痛，皮色如常，易脓易溃易敛，多因正气不足、邪毒强盛所致。51.【参考答案】C【解析】疖是局限于毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染，病情轻浅；疔则是发病迅速、易于恶化、危险较大的急性化脓性疾病，病情较重，可危及生命。52.【参考答案】C【解析】围敷药即箍围法，是外科初起期常用的外治方法，将药物调成糊状敷于患处，有消肿、清热、行滞、解毒等作用，适用于初起未成脓之肿疡。53.【参考答案】A【解析】瘿瘤多因情志内伤、饮食及水土失宜，导致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前而成，与情志关系最为密切，肝郁气滞为本病重要病因。54.【参考答案】B【解析】疮疡是一切体表外科疾病疾病的总称，包括一切发生在体表的肿疡和溃疡，既包括急性感染性化脓性疾病，也包括一些慢性疾患和肿瘤。55.【参考答案】B【解析】锁喉痈生于颈前正中，痈肿蔓延广泛，绕颈一周，相当于现代医学的急性蜂窝织炎，来势急骤，病情危重，可并发走黄。56.【参考答案】E【解析】掺药是将各种药物研成粉末掺敷于患处的外治方法，根据病情不同可选择不同的掺药，具有清热解毒、消肿止痛、提脓祛腐、生肌收口等作用。57.【参考答案】B【解析】脱疽好发于四肢末端，以下肢为多见，主要因脉络阻塞、气血运行不畅所致，病位主要在血脉，与肝脾肾三脏密切相关。58.【参考答案】A【解析】红丝疔是发于四肢皮肤，呈现红丝一条，迅速向上走窜的急性感染性疾病，相当于现代医学的急性淋巴管炎，多因皮肤破损感染毒邪所致。59.【参考答案】C【解析】消法是治疗肿疡初期的内治法则，通过汗、吐、下、和、清、消、温、补等八法，使肿疡得以消散，适用于肿疡初起、毒气尚浅之证。60.【参考答案】A【解析】走黄是痈疽疗疮等热性疾病的毒邪走散，入血营，内攻脏腑的严重全身性感染，相当于现代医学的脓毒症或败血症，是外科的危重证候之一。61.【参考答案】A【解析】痈属阳证，红肿高突、根盘收敛、脓黄稠为阳证典型表现；发热口渴、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数均为热毒炽盛之象，故辨证为热毒壅盛证，治宜清热解毒。62.【参考答案】A【解析】颜面疔生于面部危险三角区，此处血管丰富且与颅内海绵窦相通，若挤压过早或失治，毒邪易入营血、内陷脏腑，发生走黄危证。手足疔多在四肢，不易走黄；其余选项虽各有危重变证，但颜面疔最易内陷走黄。63.【参考答案】B【解析】流注是发于肌肉深部的多发性脓肿，其特点是多处发生、此起彼伏，初起漫肿微热，疼痛不显，溃后脓出稀薄，易耗伤气血。A为阴疽特点；C为瘰疬；D为脱疽或流痰；E为悬痈。64.【参考答案】A【解析】乳癖多见于青壮年女性，以乳房肿块、胀痛为主症，病机以肝郁气滞、脾失健运致痰凝气结于乳络为核心，冲任失调亦参与发病。B多见于乳岩；C、D、E均非乳癖主要病机。65.【参考答案】B【解析】脱疽第一期（寒湿阻络期）以肢端发凉麻木为主；第二期（营气虚衰期）出现间歇性跛行，行走一段距离后因缺血疼痛需休息，皮温下降，动脉搏动减弱；第三期（血肉腐败期）静息痛明显，趾端发黑坏死；D为溃烂后期表现。66.【参考答案】A【解析】肠痈相当于急性阑尾炎，典型表现为转移性右下腹痛（初起脐周或上腹，后固定于右下腹），右下腹麦氏点压痛及反跳痛，伴发热、恶心呕吐等。此为肠痈最重要的诊断依据，应及时手术治疗。67.【参考答案】A【解析】脱疽多发于四肢远端，尤其是下肢，病因多为寒湿侵袭，气血运行受阻，日久瘀阻脉络，肢端失养而发为坏疽。治疗以温经散寒、活血通络为主。B为肛痈病机；C、D、E均非脱疽主要病因。68.【参考答案】A【解析】内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛（痔内丛）扩张迂曲形成，表面覆盖直肠黏膜，主要表现为无痛性便血和脱出。B、C为外痔解剖基础；D为肛裂病因之一；E为肛瘘常见来源。69.【参考答案】A【解析】骨折愈合按时间进程可分为：血肿炎症机化期（损伤后早期，血肿形成并开始机化）、原始骨痂形成期（纤维骨痂→骨性骨痂）、骨痂改造塑形期（改建适应力学需要）。B、C、D、E均非骨折愈合的标准分期表述。70.【参考答案】A【解析】肛裂典型表现为排便时及排便后周期性疼痛（便后数分钟缓解，再次出现剧烈疼痛）、便秘、便血量少色鲜红。B多见于直肠炎或肛窦炎；C为肛周脓肿；D为肛周湿疹；E需警惕直肠肿瘤。71.【参考答案】B【解析】神经毒类毒蛇（如银环蛇）咬伤后局部症状轻，但毒素主要侵犯神经系统，可出现眼睑下垂、吞咽困难、呼吸麻痹等，严重者可因呼吸衰竭死亡。A为出血毒表现；C为混合毒表现；D为炎症反应表现。72.【参考答案】A【解析】手掌法是指患者本人单手手掌（含手指）面积约为体表面积的1%，用于小面积烧伤估算。双掌合计约2%。新九分法中双上肢占18%，头颈部9%，躯干前后各13%加会阴1%，双下肢各23%。73.【参考答案】A【解析】发颐是发生于颐颌部的急性化脓性疾患，相当于化脓性腮腺炎，多继发于温热病后，因汗出不畅、津液耗伤、口腔不洁，邪毒壅阻腮颊所致。临床以颐颌部肿胀疼痛、张口受限、发热为主症。74.【参考答案】A【解析】乳岩即乳腺癌，早期表现为乳房内无痛性单发小肿块，质地硬，表面不平，边界不清，活动度差。B为乳癖表现；C为乳岩中晚期表现；D为乳痈表现；E为乳癖表现。早期发现肿块及时就诊至关重要。75.【参考答案】A【解析】寒湿阻络证为血栓闭塞性脉管炎早期常见证型，以患肢冷痛、麻木、畏寒喜暖、皮色苍白或发绀、间歇性跛行为主要表现。舌淡苔白腻，脉沉细。B为湿热毒盛证；C为血肉腐败证；D为疼痛剧烈期表现。76.【参考答案】A【解析】清创是处理开放性创伤的关键措施，一般建议在伤后6～8小时内进行，此时细菌尚未大量繁殖，清创后一期缝合感染机会最小。超过8小时感染风险显著增加，但污染较轻者仍可考虑清创缝合。77.【参考答案】A【解析】气滞血瘀型痔表现为肛门坠胀疼痛，肿块色紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩，治宜行气活血化瘀，方选桃红四物汤加减。B用于湿热下注证；C用于中气下陷证；D用于肠风下血证；E用于风热燥结证。78.【参考答案】A【解析】血瘀证为脱疽进展期证型，瘀血阻滞脉络，不通则痛，故疼痛固定、夜间加剧；皮色暗红或紫绀为瘀血外候；趺阳脉消失提示血脉闭塞。治宜活血通络止痛，方用血府逐瘀汤加减。B为寒湿证；D为湿热毒盛证。79.【参考答案】A【解析】乳痈初期为热毒壅滞，治宜清热解毒、通乳散结；成脓期脓已成但未溃，治宜托毒透脓；溃后期脓出毒泄但气血耗伤，治宜健脾养胃、补益气血以促生肌敛疮。此分期论治原则贯穿乳痈全程。80.【参考答案】A【解析】发际疮多发于项后发际，由热毒蕴结、气血凝滞所致，局部红肿热痛，或有脓头，治宜清热解毒、消散痈肿，方用五味消毒饮加减。B常用于下部疮疡；C用于脾虚湿盛；D用于阴疽；E用于肝郁乳癖。81.【参考答案】A【解析】成脓是疮疡发展的重要阶段，主要标志为：肿势高突局限、皮薄光亮、按之应指（波动感）、疼痛呈搏动性。B为阴证表现；C为未成脓；D为溃后虚象；E为岩证表现。辨脓有无对手术切开时机有重要指导意义。82.【参考答案】C【解析】破伤风潜伏期通常为6～12天，最短1天，最长可达数月。潜伏期越短，病情越重，预后越差。早期症状为咀嚼肌痉挛（苦笑面容）、牙关紧闭，继而出现颈强、角弓反张等全身强直性痉挛。伤口处理及抗毒素注射是预防关键。83.【参考答案】A【解析】患者乳房部红肿热痛伴发热，局部应指，属痈疽范畴。结合发病部位在乳房及临床症状，诊断为乳痈。乳癖多为胀痛与月经相关；乳岩肿块质硬如石；乳疬多见于儿童或老人；乳痨多有结核病史。本证属肝胃郁热，热盛肉腐成脓。84.