2026年职业病诊断医师题库(附答案)

2026年职业病诊断医师题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.我国现行《职业病分类和目录》将职业病分为多少类？A.9类115种B.10类132种C.10类115种D.11类132种答案B2.职业病诊断的首要条件是：A.临床表现符合B.职业史明确C.实验室检查异常D.现场职业卫生调查资料答案B解析职业病诊断必须建立在明确的职业史基础上，没有职业接触史则不能诊断职业病。3.尘肺病的诊断原则不包括：A.可靠的生产性矿物性粉尘接触史B.技术质量合格的X线胸片C.肺功能检查结果D.排除其他肺部疾病答案C解析尘肺病诊断主要依据是可靠的粉尘接触史、技术质量合格的X线胸片表现及排除其他疾病，肺功能检查不是诊断依据，但可作为劳动能力鉴定的指标。4.矽肺最常见、危害最严重的并发症是：A.肺结核B.肺气肿C.自发性气胸D.呼吸衰竭答案A5.职业性苯中毒主要的靶器官是：A.肝脏B.肾脏C.血液系统D.神经系统答案C6.诊断慢性铅中毒最常用的指标是：A.血铅B.尿铅C.红细胞锌原卟啉（ZPP）D.尿δ-氨基乙酰丙酸（δ-ALA）答案A7.急性一氧化碳中毒特征性的临床表现是：A.皮肤粘膜呈樱桃红色B.黄疸C.针尖样瞳孔D.紫绀答案A8.噪声作业是指工作场所噪声强度超过：A.80dB(A)B.85dB(A)C.90dB(A)D.95dB(A)答案B9.职业性噪声聋的诊断必须排除：A.年龄因素B.药物性耳聋C.中耳炎D.以上都是答案D10.职业性中暑中，最严重的类型是：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病答案C11.下列哪种物质引起的膀胱癌已列入法定职业病？A.苯B.联苯胺C.石棉D.氯甲醚答案B12.生产性粉尘中，致纤维化能力最强的是：A.煤尘B.水泥尘C.石棉尘D.矽尘答案D13.职业病诊断机构应当在收到职业病诊断申请材料齐全后，多少日内作出诊断结论？A.15日B.30日C.45日D.60日答案B14.劳动者对职业病诊断结论有异议，首次申请鉴定的机构是：A.当地卫生行政部门B.上一级卫生行政部门C.市级职业病诊断鉴定委员会D.省级职业病诊断鉴定委员会答案C15.职业病诊断证明书应当由参与诊断的取得职业病诊断资格的执业医师签署，并加盖：A.医院公章B.职业病诊断机构专用章C.卫生行政部门印章D.医师个人签名章答案B16.职业性慢性汞中毒的典型临床表现是：A.中毒性肾病B.神经系统症状和口腔炎C.肝脏损害D.皮肤色素沉着答案B17.粉尘作业工人职业健康检查中，必检项目是：A.心电图B.高千伏胸片或数字化摄影（DR）C.肺功能D.血常规答案B18.职业性三氯乙烯药疹样皮炎的发病机制主要是：A.IgE介导的过敏反应B.T细胞介导的迟发型超敏反应C.皮肤直接刺激D.光毒性反应答案B19.下列不属于法定职业性肿瘤的是：A.石棉所致肺癌、间皮瘤B.苯所致白血病C.氯乙烯所致肝血管肉瘤D.铅所致肝癌答案D20.职业病诊断时，应当组织多少名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断？A.2名B.3名C.5名D.7名答案B21.高温作业是指工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季室外通风设计计算温度的气温时，工作地点的温度高于室外多少度？A.2℃B.3℃C.4℃D.5℃答案A22.职业病危害因素侵入人体的最主要途径是：A.呼吸道B.皮肤C.消化道D.粘膜答案A23.张某在蓄电池厂工作5年，出现腹绞痛、贫血，应首先考虑：A.汞中毒B.铅中毒C.锰中毒D.苯中毒答案B24.生产性毒物进入人体后，主要经哪个器官代谢？A.肺B.肾脏C.肝脏D.肠道答案C25.根据《职业病防治法》，职业健康检查费用由谁承担？A.劳动者B.用人单位C.政府财政D.职业病诊断机构答案B26.诊断职业性手臂振动病，主要依据是：A.手部肌肉萎缩B.手指白指发作C.关节变形D.神经传导速度减慢答案B27.存在放射因素的工作场所，个人剂量监测用哪种设备？A.声级计B.热球式风速仪C.个人剂量计D.照度计答案C28.某矿工，咳嗽、胸痛，X线胸片显示圆形小阴影，诊断为I期矽肺。其肺部病理改变主要是：A.肺结核B.矽结节和间质纤维化C.肺气肿D.肿瘤答案B29.职业病诊断时，如果用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测资料，应当：A.中止诊断B.由诊断机构委托检测C.提请卫生行政部门组织调查D.告知劳动者不予受理答案C30.下列哪项不属于法定职业性传染病？A.炭疽B.森林脑炎C.布鲁氏菌病D.肺结核答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.职业病诊断应当综合分析以下哪些资料？A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现及辅助检查结果D.病人的经济状况答案ABC解析职业病诊断与劳动者的经济状况无关，应排除。2.下列哪些属于法定尘肺病？A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.农民肺答案ABC解析农民肺属于过敏性肺炎，不属于法定尘肺病。3.职业性急性化学物中毒诊断时，需要了解哪些信息？A.接触毒物的种类、时间、浓度B.劳动防护情况C.同伴发病情况D.既往病史答案ABCD解析急性化学物中毒诊断必须全面收集职业史、现场情况、防护及既往健康状况。4.影响矽肺发病的主要因素包括：A.粉尘中游离二氧化硅含量B.粉尘浓度C.接尘时间D.个体易感性答案ABCD5.职业性噪声聋的诊断要点包括：A.明确的噪声接触史B.高频听力下降C.排除其他原因所致耳聋D.语言频率平均听阈下降答案ABC解析职业性噪声聋早期以高频下降为主，语言频率平均听阈不一定下降，故D不作为必要诊断要点。6.职业病报告的责任主体包括：A.用人单位B.职业病诊断机构C.医疗机构D.劳动者本人答案ABC解析用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或疑似病人应及时报告，劳动者本人不是报告责任主体。7.下列属于职业性物理因素所致职业病的是：A.中暑B.手臂振动病C.噪声聋D.减压病答案ABCD8.职业病诊断医师应当具备的条件包括：A.取得执业医师资格B.具有中级以上卫生专业技术职务任职资格C.经过职业病诊断医师培训并考核合格D.从事职业病诊疗相关工作5年以上答案ABC解析从事职业病诊疗相关工作年限要求不是5年，一般为3年以上。9.急性苯中毒的主要临床表现为：A.中枢神经系统麻醉症状B.造血系统抑制C.黏膜刺激症状D.心律失常答案AC解析急性苯中毒主要抑制中枢神经系统而出现麻醉，并有黏膜刺激；造血系统抑制是慢性苯中毒的表现。10.职业健康监护档案应当包括：A.劳动者职业史和职业病危害接触史B.职业健康检查结果及处理情况C.职业病诊断等健康资料D.劳动者的工资收入答案ABC解析与劳动者工资收入无关。三、判断题（每题1分，共10分）1.职业病的发病属于法定范畴，必须为国家公布的职业病目录中列出的疾病。答案正确2.尘肺病患者脱离粉尘接触后，病情一般不再进展。答案错误3.用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并妥善保存。答案正确4.职业病诊断必须由三名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。答案正确5.职业病诊断证明书可以只由一名诊断医师签名即可生效。答案错误6.职业性慢性铅中毒时可出现牙齿边缘"铅线"。答案正确7.劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担的职业病诊断机构进行职业病诊断。答案正确8.用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。答案正确9.在职业活动中，因接触放射性物质引起的放射病属于法定职业病。答案正确10.劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由劳动者自己承担。答案错误四、简答题（每题5分，共20分）1.简述职业病诊断的原则。答案职业病诊断应遵循以下原则：(1)必须有明确的职业接触史；(2)综合分析职业史、工作场所职业病危害因素检测资料、临床表现和辅助检查结果，排除其他非职业病；(3)由取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断；(4)依法定程序作出诊断结论；(5)做到科学、公正、及时、便民。2.简述职业病诊断需要哪些主要材料。答案职业病诊断需要提供：(1)劳动者的职业史和职业病危害接触史（如工种、岗位、接触时间等）；(2)工作场所职业病危害因素检测、评价资料；(3)劳动者职业健康检查结果及其他医学资料；(4)临床表现和辅助检查结果；(5)既往诊断、鉴定相关记录（如存在）。3.简述职业性尘肺病的诊断依据。答案职业性尘肺病诊断依据包括：(1)可靠的生产性矿物性粉尘接触史，包括粉尘性质、浓度、接尘工龄等；(2)技术质量合格的X线胸片（高千伏或数字化摄影）显示符合尘肺病形态学改变；(3)结合临床表现（咳嗽、胸痛、气短等）和肺功能检查；(4)排除其他类似肺部疾病（如肺结核、肺部肿瘤、特发性肺纤维化等）。4.简述职业病诊断医师在诊断中的主要职责。答案职业病诊断医师的主要职责是：(1)依法、独立、客观地进行诊断，不受用人单位、劳动者及其他方面的干扰；(2)认真核实职业史和危害因素接触史；(3)综合分析所有资料，提出专业诊断意见；(4)参与集体讨论并签署诊断证明书；(5)保守职业病诊断涉及的国家秘密、商业秘密和个人隐私。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.男性，45岁，在某蓄电池厂工作10年，从事极板制造，工作中接触铅尘。近半年来出现腹部隐痛、食欲减退、便秘，查体见贫血貌，牙龈边缘可见蓝黑色线。实验室检查：血铅2.8μmol/L（参考值<1.9μmol/L），尿铅0.48μmol/L，血红蛋白90g/L。请回答：(1)该患者最可能的职业病诊断是什么？主要诊断依据有哪些？(2)需要与哪些疾病进行鉴别诊断？(3)简述职业病诊断程序。答案：(1)最可能的诊断为职业性慢性铅中毒。主要依据：明确的铅尘接触史（蓄电池厂极板制造10年）；出现铅中毒典型症状（腹绞痛、食欲减退、便秘、贫血），牙龈提示有铅线；血铅和尿铅均明显超过参考值；排除其他原因所致类似表现。(2)需要鉴别的疾病：其他原因所致的贫血（缺铁性贫血、再生障碍性贫血等）、急腹症（如阑尾炎、肠梗阻）、其他重金属中毒（如汞中毒、锰中毒）、代谢性疾病引起的周围神经病等。(3)诊断程序：劳动者向承担职业病诊断的医疗机构提出申请，提交职业史、接触史、健康检查档案等材料；诊断机构审核材料是否完整；组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断；综合分析职业史、现场资料、临床表现和实验室检查结果，作出诊断结论；出具职业病诊断证明书并告知劳动者。若对结论有异议，可向市级职业病诊断鉴定委员会申请鉴定。2.男性，38岁，在采石场工作12年，从事放炮、粉碎作业。近2年咳嗽、胸痛，活动后气短。X线胸片显示两肺弥漫性圆形小阴影，以中下肺区为主，诊断为I期矽肺。请回答：(1)尘肺病的诊断依据有哪些？(2)该患者还需进行哪些检查以评估病情？(3)如何预防该病情的继续进展？答案：(1)尘肺病诊断依据：可靠的生产性矿物性粉尘接触史（采石场放炮、粉碎作业12年，接触含游离二氧化硅的粉尘）；技术质量合格的X线胸片显示两肺弥漫性圆形小阴影，符合尘肺病改变；排除肺结核