肾上腺考试试题及详细答案

肾上腺考试试题及详细答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______1.肾上腺上动脉的主要来源是A.肾动脉B.腹主动脉C.肝固有动脉D.脾动脉E.肾上腺中动脉2.关于皮质醇昼夜节律的叙述，下列哪项是正确的A.正常人皮质醇在凌晨2-4点最低，上午8-10点最高B.正常人皮质醇在凌晨2-4点最高，上午8-10点最低C.库欣综合征患者皮质醇节律完全消失D.库欣综合征患者皮质醇节律依然存在但幅度降低E.任何应激状态下皮质醇水平都会下降3.诊断原发性醛固酮增多症，最具特征性的激素改变是A.血皮质醇升高，血ACTH降低B.血醛固酮升高，血肾素活性降低C.血皮质醇降低，血ACTH升高D.血醛固酮降低，血肾素活性升高E.24小时尿游离皮质醇升高4.皮质醇增多症（库欣综合征）患者最常见的代谢紊乱是A.低钾血症B.高钠血症C.低血糖D.低血压E.低钙血症5.下列哪项不是库欣综合征的典型临床表现A.向心性肥胖B.满月脸C.水牛背D.多毛E.低血压6.患者，女，35岁，高血压4年，查体发现低血钾（2.1mmol/L），血浆醛固酮升高，血浆肾素活性降低。影像学检查发现左侧肾上腺有一个3cm的腺瘤。最可能的诊断是A.原发性醛固酮增多症B.原发性高血压C.继发性醛固酮增多症D.肾素瘤E.皮质醇增多症7.对于库欣综合征的病因定位，首选的影像学检查方法是A.B超B.肾上腺CT平扫C.MRID.131I-MIBG显像E.腹部平片8.小剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别A.库欣综合征与正常对照B.库欣病与肾上腺腺瘤C.库欣综合征与单纯性肥胖D.库欣综合征与肝硬化E.嗜铬细胞瘤9.皮质醇增多症患者在手术治疗后，关于术后随访，下列哪项是正确的A.所有患者都需要长期补充糖皮质激素B.大部分患者术后皮质功能可恢复正常，无需长期激素替代C.肾上腺腺癌切除术后复发率极低D.术后不需要监测皮质醇节律E.手术治疗后皮质醇增多症会立即消失10.患者，男，45岁，突发剧烈头痛、心悸、多汗，测血压260/160mmHg。考虑嗜铬细胞瘤可能性大，术前准备最重要的药物是A.利血平B.酚妥拉明C.硝苯地平D.氢化可的松E.硝普钠11.肾上腺髓质增生是指A.双侧肾上腺皮质增生B.双侧肾上腺髓质增生C.双侧肾上腺皮质和髓质均增生D.单侧肾上腺皮质增生E.肾上腺外嗜铬细胞增生12.艾迪生病（慢性肾上腺皮质功能减退症）患者，在感染或手术应激时，应如何处理A.维持原治疗方案B.立即停用激素C.立即增加激素剂量（应激剂量）D.加用抗生素即可E.加用盐水输注13.131I-MIBG显像主要用于诊断或定位A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.肾上腺髓质嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.艾迪生病14.患者，女，40岁，体型肥胖，面部痤疮明显，皮肤紫纹。查血皮质醇升高，血ACTH升高。小剂量地塞米松抑制试验不被抑制。最可能的诊断是A.肾上腺腺瘤B.肾上腺皮质癌C.库欣病（垂体ACTH瘤）D.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E.单纯性肥胖15.患者，男，30岁，发现血压升高5年，阵发性加重3个月。发作时伴有头痛、大汗、心慌。发作间期血压正常。尿VMA升高。最可能的诊断是A.原发性高血压B.肾动脉狭窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.肾素瘤16.患者因库欣病行双侧肾上腺次全切除术，术后应如何补充激素A.仅补充氢化可的松，终身替代B.仅补充泼尼松，终身替代C.逐渐减量，部分患者可停药D.术后不需要补充激素E.仅在应激时补充激素17.关于肾上腺皮质腺瘤的CT表现，下列哪项描述是不正确的A.呈圆形或椭圆形B.边界清楚C.密度均匀，呈低密度（CT值约10HU）D.增强扫描明显均匀强化E.有时可见中心钙化18.诊断原发性醛固酮增多症，若进行螺内酯试验，试验后血钾应恢复至正常范围，提示A.肾上腺腺瘤B.原发性醛固酮增多症C.肾素瘤D.激素不敏感综合征E.皮质醇增多症19.患者，女，50岁，发现肾上腺偶然瘤2cm，无临床症状。评估该肾上腺偶然瘤时，下列哪项发现提示恶性可能性大A.边缘光滑B.密度均匀C.增强扫描均匀强化D.大小>4cmE.无周围脂肪浸润20.嗜铬细胞瘤术后最常见的并发症是A.低血压B.高血压C.低血糖D.低钾血症E.水肿21.患者，女，28岁，确诊库欣病，拟行垂体微腺瘤手术。术前最重要的药物准备是A.酚妥拉明B.螺内酯C.米托坦D.硝苯地平E.氢化可的松22.下列哪项不是库欣综合征的并发症A.糖尿病B.骨质疏松C.感染D.皮肤紫纹E.高血压23.患者，男，60岁，确诊原发性醛固酮增多症，腺瘤切除术。术后出现严重低血压、虚脱、低血钠、低血钾，考虑为A.术后肾上腺皮质功能减退B.术后低血容量C.术后低血糖D.术后肾上腺危象E.术后电解质紊乱24.肾上腺皮质功能减退症患者在服药期间，若出现发热、感染、手术等应激情况，激素调整的原则是A.剂量减半B.剂量不变C.剂量加倍D.剂量减为三分之一E.立即停药25.患者，男，35岁，双侧肾上腺皮质增生。其病因最常见的是A.肿瘤压迫B.异位ACTH分泌综合征C.垂体ACTH分泌过多（库欣病）D.肾上腺外恶性肿瘤E.长期服用外源性糖皮质激素26.下列关于原发性醛固酮增多症的手术指征，哪项是错误的A.血压控制不满意B.肾功能明显受损C.腺瘤直径>2cmD.低血钾难以纠正E.仅仅表现为高血压27.患者，女，40岁，库欣综合征，拟行双侧肾上腺全切术。术后为防止肾上腺危象，应立即A.停止补液B.停止使用抗生素C.开始大剂量糖皮质激素替代治疗D.开始小剂量糖皮质激素替代治疗E.仅监测血压28.下列哪种情况提示肾上腺皮质癌的可能性最大A.腺瘤直径<1cmB.肿瘤密度均匀C.肿瘤直径>6cmD.肿瘤伴有中心钙化E.边缘光滑，无周围侵犯29.嗜铬细胞瘤多位于A.腹膜后，腹主动脉旁B.腹膜前C.腹膜后，下腔静脉旁D.腹膜内E.盆腔30.肾上腺意外瘤的评估，下列哪项发现提示为功能性腺瘤A.边缘光整B.大小<3cmC.密度均匀D.伴有低血钾E.伴有高血压31.患者，男，45岁，库欣综合征，影像学发现右侧肾上腺肿块，直径5cm，周围脂肪间隙受侵，门静脉癌栓。最可能的诊断是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.肾上腺转移瘤D.肾上腺嗜铬细胞瘤E.肾上腺髓质脂肪瘤32.患者，女，30岁，确诊原发性醛固酮增多症，腺瘤切除术。术后出现低钠血症，原因可能是A.抗利尿激素分泌不当综合征B.肾上腺皮质功能减退C.术后大量利尿D.钠摄入不足E.低钾性碱中毒33.患者，女，35岁，库欣综合征，长期服用泼尼松。近日因受凉发热，体温38.5℃。正确的激素调整是A.停用泼尼松B.泼尼松剂量减半C.泼尼松剂量加倍D.加用抗生素即可，无需调整激素E.改为氢化可的松静脉滴注34.下列关于库欣综合征的实验室检查，哪项是正确的A.24小时尿游离皮质醇降低B.血皮质醇节律存在，峰值在下午C.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制D.大剂量地塞米松抑制试验不被抑制E.血ACTH降低35.患者，男，40岁，发现右肾上腺占位，CT示混杂密度，增强扫描不均匀强化，周围脂肪间隙受侵，周围淋巴结肿大。该患者最可能的诊断是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.肾上腺嗜铬细胞瘤D.肾上腺转移瘤E.肾上腺髓质脂肪瘤36.患者，女，50岁，原发性醛固酮增多症，腺瘤切除术。术后出现低钾血症，血钾2.5mmol/L，心电图示U波。最有效的治疗措施是A.口服补钾B.静脉滴注氯化钾C.口服螺内酯D.口服安体舒通E.输注葡萄糖37.患者，男，35岁，库欣综合征，拟行垂体微腺瘤经蝶窦手术。术前准备中，控制血压和纠正低钾血症的药物首选是A.利血平B.硝苯地平C.螺内酯D.卡托普利E.氢化可的松38.肾上腺皮质功能减退症患者，停药或减量过快可诱发A.肾上腺危象B.库欣综合征C.嗜铬细胞瘤危象D.甲状腺危象E.低血糖休克39.下列哪项不是嗜铬细胞瘤的典型症状A.阵发性高血压B.阵发性头痛、心悸、多汗C.低血压D.心动过速E.血糖升高40.患者，女，45岁，库欣综合征，影像学发现右侧肾上腺大结节性增生，伴左侧肾上腺微小腺瘤。可能的诊断是A.多发性腺瘤B.库欣病C.异位ACTH综合征D.不依赖ACTH的双侧结节性增生E.肾上腺皮质癌41.下列关于肾上腺髓质脂肪瘤的描述，哪项是正确的A.是一种良性肿瘤B.容易发生恶变C.不含成熟脂肪组织D.必须手术切除E.多见于儿童42.患者，男，50岁，原发性醛固酮增多症，双肾上腺增生。术后血压恢复正常，血钾正常。术后随访最需要注意的事项是A.定期复查血压B.定期复查血钾C.定期复查肾上腺CTD.定期复查ACTHE.定期复查血糖43.患者，女，30岁，库欣综合征，影像学发现垂体微腺瘤。经蝶窦手术后，关于术后激素替代，下列哪项是正确的A.术后需终身大剂量激素替代B.术后需终身小剂量激素替代C.术后大部分患者可逐渐停药D.术后不需要任何激素替代E.术后仅补充甲状腺激素44.下列哪种药物是治疗肾上腺皮质癌的特异性药物A.米托坦B.氢化可的松C.醛固酮D.去甲肾上腺素E.多巴胺45.患者，男，40岁，确诊库欣综合征，影像学发现右侧肾上腺腺瘤，直径3cm。首选的治疗方法是A.肾上腺腺瘤切除术B.肾上腺全切术C.垂体手术D.放射治疗E.化学治疗46.患者，女，35岁，原发性醛固酮增多症，腺瘤切除术。术后出现皮肤潮红、多汗、心悸，血压160/100mmHg，考虑为A.术后高血压B.术后低血糖C.术后肾上腺危象D.术后嗜铬细胞瘤危象E.术后应激反应47.下列关于肾上腺皮质功能的描述，哪项是正确的A.肾上腺皮质分泌的激素仅对糖代谢有影响B.肾上腺皮质分泌的激素仅对水盐代谢有影响C.肾上腺皮质分泌的激素对糖、蛋白质、脂肪代谢均有影响D.肾上腺皮质分泌的激素对电解质代谢无影响E.肾上腺皮质分泌的激素仅对血压有影响48.患者，男，55岁，肾上腺偶然瘤，CT示左肾上腺占位，直径2cm，增强扫描均匀强化，边缘光滑。下一步最合理的处理是A.立即手术切除B.随访观察C.化疗D.放疗E.免疫治疗49.患者，女，50岁，原发性醛固酮增多症，腺瘤切除术。术后出现水肿、乏力、低血钠、低血钾，考虑为A.术后低血压B.术后低血容量C.术后醛固酮分泌不足D.术后低血糖E.术后感染50.患者，男，45岁，库欣综合征，影像学发现左侧肾上腺肿块，直径8cm，侵犯周围组织，淋巴结转移。最佳的治疗方案是A.肾上腺腺瘤切除术B.垂体手术C.肾上腺切除术+化疗D.放射治疗E.免疫治疗51.患者，女，30岁，原发性醛固酮增多症，腺瘤切除术。术后血压仍高，考虑为A.术后肾上腺皮质功能减退B.术后高血压C.术后低血糖D.术后低血钾E.术后低血钠52.下列哪项检查是确诊嗜铬细胞瘤的金标准A.血压测定B.尿VMA测定C.131I-MIBG显像D.肾上腺CTE.肾上腺MRI53.患者，男，50岁，库欣综合征，影像学发现双侧肾上腺弥漫性增粗。最可能的诊断是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.库欣病D.不依赖ACTH的双侧结节性增生E.肾上腺结核54.患者，女，35岁，库欣综合征，影像学发现右侧肾上腺腺瘤。术后病理证实为肾上腺皮质腺瘤。术后随访，下列哪项是错误的A.定期复查血压B.定期复查血皮质醇C.定期复查ACTHD.定期复查电解质E.术后不需要任何随访55.患者，男，40岁，原发性醛固酮增多症，腺瘤切除术。术后出现低血压，血钾2.8mmol/L。最可能的原因是A.术后低血糖B.术后醛固酮分泌不足C.术后肾上腺皮质功能减退D.术后低血容量E.术后感染56.下列关于肾上腺皮质激素的生理作用的描述，哪项是错误的A.促进糖异生B.促进蛋白质分解C.促进脂肪分解D.促进水钠潴留E.促进钾排泄57.患者，女，45岁，库欣综合征，影像学发现垂体大腺瘤。首选的治疗方法是A.肾上腺切除术B.垂体手术C.放射治疗D.药物治疗E.化学治疗58.患者，男，50岁，发现肾上腺偶然瘤，CT示右肾上腺占位，直径4cm，增强扫描不均匀强化，边缘不规则。下一步最合理的处理是A.随访观察B.立即手术切除C.放射治疗D.化疗E.免疫治疗59.患者，女，30岁，原发性醛固酮增多症，腺瘤切除术。术后出现低钠血症，血钠128mmol/L，血钾3.5mmol/L。考虑为A.术后低血容量B.术后肾上腺皮质功能减退C.术后低血糖D.术后低钾血症E.术后低钠血症60.患者，男，40岁，库欣综合征，影像学发现左侧肾上腺肿块，直径5cm，中心坏死。最可能的诊断是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.肾上腺嗜铬细胞瘤D.肾上腺转移瘤E.肾上腺髓质脂肪瘤61.患者，女，35岁，原发性醛固酮增多症，腺瘤切除术。术后出现低血钾，心电图示T波高尖。最有效的治疗措施是A.静脉滴注葡萄糖B.静脉滴注氯化钾C.口服螺内酯D.口服安体舒通E.输注生理盐水62.患者，男，50岁，库欣综合征，影像学发现右侧肾上腺腺瘤，直径3cm。术后病理证实为肾上腺皮质腺瘤。术后随访，下列哪项是正确的A.术后需终身大剂量激素替代B.术后需终身小剂量激素替代C.术后大部分患者可逐渐停药D.术后不需要任何激素替代E.术后仅补充甲状腺激素63.患者，女，45岁，原发性醛固酮增多症，腺瘤切除术。术后出现皮肤潮红、多汗、心悸，血压160/100mmHg。考虑为A.术后高血压B.术后低血糖C.术后肾上腺危象D.术后嗜铬细胞瘤危象E.术后应激反应64.患者，男，50岁，库欣综合征，影像学发现左侧肾上腺肿块，直径8cm，侵犯周围组织，淋巴结转移。最佳的治疗方案是A.肾上腺腺瘤切除术B.垂体手术C.肾上腺切除术+化疗D.放射治疗E.免疫治疗65.患者，女，35岁，原发性醛固酮增多症，腺瘤切除术。术后出现低血压，血钾2.8mmol/L。最可能的原因是A.术后低血糖B.术后醛固酮分泌不足C.术后肾上腺皮质功能减退D.术后低血容量E.术后感染66.下列关于肾上腺皮质激素的生理作用的描述，哪项是错误的A.促进糖异生B.促进蛋白质分解C.促进脂肪分解D.促进水钠潴留E.促进钾排泄67.患者，女，45岁，库欣综合征，影像学发现垂体大腺瘤。首选的治疗方法是A.肾上腺切除术B.垂体手术C.放射治疗D.药物治疗E.化学治疗68.患者，男，50岁，发现肾上腺偶然瘤，CT示右肾上腺占位，直径4cm，增强扫描不均匀强化，边缘不规则。下一步最合理的处理是A.随访观察B.立即手术切除C.放射治疗D.化疗E.免疫治疗69.患者，女，30岁，原发性醛固酮增多症，腺瘤切除术。术后出现低钠血症，血钠128mmol/L，血钾3.5mmol/L。考虑为A.术后低血容量B.术后肾上腺皮质功能减退C.术后低血糖D.术后低钾血症E.术后低钠血症70.患者，男，40岁，库欣综合征，影像学发现左侧肾上腺肿块，直径5cm，中心坏死。最可能的诊断是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.肾上腺嗜铬细胞瘤D.肾上腺转移瘤E.肾上腺髓质脂肪瘤71.患者，女，35岁，原发性醛固酮增多症，腺瘤切除术。术后出现低血钾，心电图示T波高尖。最有效的治疗措施是A.静脉滴注葡萄糖B.静脉滴注氯化钾C.口服螺内酯D.口服安体舒通E.输注生理盐水72.患者，男，50岁，库欣综合征，影像学发现右侧肾上腺腺瘤，直径3cm。术后病理证实为肾上腺皮质腺瘤。术后随访，下列哪项是正确的A.术后需终身大剂量激素替代B.术后需终身小剂量激素替代C.术后大部分患者可逐渐停药D.术后不需要任何激素替代E.术后仅补充甲状腺激素73.患者，女，45岁，原发性醛固酮增多症，腺瘤切除术。术后出现皮肤潮红、多汗、心悸，血压160/100mmHg。考虑为A.术后高血压B.术后低血糖C.术后肾上腺危象D.术后嗜铬细胞瘤危象E.术后应激反应74.患者，男，50岁，库欣综合征，影像学发现左侧肾上腺肿块，直径8cm，侵犯周围组织，淋巴结转移。最佳的治疗方案是A.肾上腺腺瘤切除术B.垂体手术C.肾上腺切除术+化疗D.放射治疗E.免疫治疗75.患者，女，35岁，原发性醛固酮增多症，腺瘤切除术。术后出现低血压，血钾2.8mmol/L。最可能的原因是A.术后低血糖B.术后醛固酮分泌不足C.术后肾上腺皮质功能减退D.术后低血容量E.术后感染76.下列关于肾上腺皮质激素的生理作用的描述，哪项是错误的A.促进糖异生B.促进蛋白质分解C.促进脂肪分解D.促进水钠潴留E.促进钾排泄77.患者，女，45岁，库欣综合征，影像学发现垂体大腺瘤。首选的治疗方法是A.肾上腺切除术B.垂体手术C.放射治疗D.药物治疗E.化学治疗78.患者，男，50岁，发现肾上腺偶然瘤，CT示右肾上腺占位，直径4cm，增强扫描不均匀强化，边缘不规则。下一步最合理的处理是A.随访观察B.立即手术切除C.放射治疗D.化疗E.免疫治疗79.患者，女，30岁，原发性醛固酮增多症，腺瘤切除术。术后出现低钠血症，血钠128mmol/L，血钾3.5mmol/L。考虑为A.术后低血容量B.术后肾上腺皮质功能减退C.术后低血糖D.术后低钾血症E.术后低钠血症80.患者，男，40岁，库欣综合征，影像学发现左侧肾上腺肿块，直径5cm，中心坏死。最可能的诊断是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.肾上腺嗜铬细胞瘤D.肾上腺转移瘤E.肾上腺髓质脂肪瘤81.患者，女，35岁，原发性醛固酮增多症，腺瘤切除术。术后出现低血钾，心电图示T波高尖。最有效的治疗措施是A.