2026年全科医学(中级301)《专业知识》考试真题卷(后附答案及解析)

2026年全科医学(中级301)《专业知识》考试真题卷(后附答案及解析)选择题（单句型最佳选择题）每道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择1个最佳答案。1.根据2024版《中国2型糖尿病防治指南》要求，基层全科医师对年龄<65岁、无糖尿病并发症、未合并严重基础疾病的新诊断2型糖尿病患者，推荐的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标为A.＜6.0%B.＜6.5%C.＜7.0%D.＜7.5%E.＜8.0%2.全科医疗中家庭健康档案的核心组成部分是A.家庭各成员的个人健康记录B.家庭主要健康问题目录及描述C.家庭经济收入情况登记D.家庭居住环境风险评估表E.家庭功能APGAR量化评估表3.针对无基础疾病的18~65岁社区获得性肺炎患者，基层医疗机构首诊经验性抗感染治疗的首选药物是A.第一代头孢菌素类抗生素B.呼吸喹诺酮类抗生素C.大环内酯类抗生素D.第二代头孢菌素联合β内酰胺酶抑制剂E.四环素类抗生素4.按照2023版《中国老年高血压管理指南》的定义，老年高血压合并体位性低血压的诊断标准为：在改变体位为直立位的3分钟内A.收缩压下降≥10mmHg或舒张压下降≥5mmHg，同时伴随低灌注症状B.收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，同时伴随低灌注症状C.收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，无论是否伴随低灌注症状D.收缩压下降较基础值下降≥15mmHg，同时伴随低灌注症状E.收缩压下降较基础值下降≥25mmHg，同时伴随低灌注症状5.儿童单纯性热性惊厥急性发作时，基层全科医师现场处置的首要措施是A.立即静脉推注地西泮终止惊厥发作B.立即给予退热药物口服降温C.将患儿置于侧卧位，清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅D.立即针刺人中、涌泉等穴位终止发作E.立即建立静脉通路补液纠正水电解质紊乱6.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版修订版）》要求，基层全科医师对正常产妇的首次产后访视时间应为A.产妇出院后7天内B.产后第7天C.产妇出院后14天D.产后第28天E.产妇出院后3天内7.针对稳定期非急性加重期的慢性阻塞性肺疾病（COPD）GOLD2级患者，基层健康管理推荐的首选长期维持吸入制剂是A.短效β2受体激动剂（SABA）按需使用B.长效抗胆碱能药物（LAMA）C.吸入性糖皮质激素（ICS）联合短效β2受体激动剂D.全身糖皮质激素口服维持E.长效β2受体激动剂（LABA）联合祛痰药物8.基层医疗卫生机构对居民健康档案进行动态更新的核心要求是A.每年对所有档案信息统一复核更新1次B.居民首次就诊时完成所有信息补录C.每次接诊、随访后及时补充更新对应健康记录D.居民年度体检完成后一次性更新全年档案信息E.每季度对重点人群档案信息集中更新1次9.按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，下列不属于高血压高危人群判定标准的是A.收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHgB.超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡）C.长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）D.年龄≥40岁E.高血压家族史（一二级亲属）10.全科医师指导社区慢性心力衰竭患者开展日常自我体重监测时，提示患者需要警惕容量负荷过载、及时就诊的预警值是A.3天内体重突然增加2kg以上B.1周内体重突然增加2kg以上C.3天内体重突然增加1kg以上D.1周内体重突然增加3kg以上E.24小时内体重突然增加1kg以上11.按照国家老年人健康管理服务规范要求，基层医疗机构为65岁及以上老年人提供的年度免费健康体检必查辅助项目不包括A.血常规、尿常规B.肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素）C.肾功能（血清肌酐、血尿素氮）D.胸部CT平扫E.空腹血糖、血脂12.基层医疗卫生机构开展成人抑郁障碍初筛工作时，首选的快速筛查量表是A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）C.抑郁自评量表（SDS）D.90项症状清单（SCL-90）E.蒙哥马利抑郁评定量表（MADRS）13.针对辖区内活动性肺结核患者，全科医师落实健康管理随访的频次要求是A.治疗期间每1周随访1次B.治疗期间每2周随访1次C.治疗期间每月随访1次D.治疗期间每季度随访1次E.治疗结束后统一随访1次14.针对原发性痛经的社区女性患者，国家基层中医药适宜技术推广项目中推荐的一线干预方案是A.针灸关元、三阴交穴B.艾灸至阴穴C.腹部穴位贴敷联合暖宫指导D.耳穴压豆子宫、交感穴E.拔罐腰骶部穴位15.社区居民发生一氧化碳中毒后，全科医师抵达现场开展急救的首要措施是A.立即予以高流量吸氧B.立即将患者转移至空气新鲜流通处C.立即建立静脉通路予以脱水剂治疗D.立即评估患者意识状态E.立即呼叫120转诊至上级医院16.全科医疗记录中以问题为导向的医疗记录（POMR）的核心组成部分是A.患者就诊的病史记录B.患者的基础体征记录C.患者的问题目录D.患者的实验室检查结果记录E.患者的诊疗计划记录17.按照国家免疫规划要求，下列不属于儿童常规疫苗接种一般禁忌症的是A.急性感染性疾病发热期B.严重慢性疾病急性发作期C.已知对疫苗成分严重过敏D.近期使用过免疫抑制剂E.出生后体重2.8kg的健康新生儿18.全科医师落实基层医疗机构与上级医院双向转诊制度时，属于“上转”绝对指征的是A.高血压患者血压控制不稳定B.首次出现胸痛怀疑急性冠脉综合征C.2型糖尿病患者血糖波动较大D.慢性支气管炎患者急性加重E.老年患者轻度跌倒后皮肤擦伤19.针对社区成人非特异性慢性腰痛患者，指南推荐的一线非药物干预方案是A.绝对卧床休息2周B.口服非甾体类抗炎药C.规律开展核心肌群训练、有氧训练D.局部封闭注射治疗E.外科手术干预20.按照我国传染病防治法要求，基层医疗机构发现甲类传染病及按照甲类管理的乙类传染病病原或疑似病例后，线上报告的最长时限为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时A2型题（案例摘要型最佳选择题）每道考试题是以一个小案例出现的，下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择1个最佳答案。21.患者男性，52岁，超市收银员，确诊2型糖尿病3年，平时规律服用二甲双胍0.5gtid，未规律监测血糖，今日来社区卫生服务中心测空腹血糖8.9mmol/L，复查HbA1c7.8%，肝肾功能未见异常，无胃肠道等药物不良反应，该患者目前最适宜的基层治疗调整方案是A.直接更换为胰岛素皮下注射治疗B.在生活方式干预基础上加用达格列净10mgqdC.停用二甲双胍，换用格列本脲2.5mgtidD.增加二甲双胍剂量至1.0gtid继续观察3个月E.无需调整用药，仅强化饮食运动干预即可22.社区居民女性，68岁，确诊高血压12年，平时服用氨氯地平5mgqd，日常坐位血压控制在145/90mmHg左右，2小时前在家蹲位买菜起身时突发头晕，全科医师上门查体：卧位血压155/92mmHg，立位1分钟血压122/76mmHg，立位3分钟血压110/70mmHg，患者无肢体活动障碍、无言语不利表现，头颅CT未见异常，该患者首先需要调整的干预方案是A.立即停用氨氯地平B.加用α受体阻滞剂特拉唑嗪联合降压C.将氨氯地平服药时间由晨起调整为午后D.严格限制每日钠盐摄入至3g以内E.日常卧位时抬高床头30度23.患儿男性，3岁，入托在辖区幼儿园，2天前出现发热最高体温39.1℃，家长自行给予退热药物后体温可暂时下降，今日发现患儿手心、足底出现散在皮疹，口腔内有疼痛性疱疹，精神尚可，无呕吐、抽搐表现，来社区就诊查体发现患儿臀部也有散在丘疹样皮疹，双侧扁桃体无肿大，该患儿确诊后居家隔离的时间要求是A.直至体温恢复正常B.所有皮疹消退、症状消失后1周C.出疹后3天即可解除隔离D.隔离7天即可正常入托E.直至所有皮疹结痂脱落24.患者男性，72岁，确诊慢性支气管炎病史15年，本次受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰伴喘息症状，无发热，到社区卫生服务中心就诊，查体血氧饱和度92%，听诊双肺散在湿啰音，无呼吸困难表现，患者既往无青霉素过敏史，经验性抗感染治疗首选的药物是A.阿莫西林克拉维酸钾B.左氧氟沙星C.万古霉素D.亚胺培南E.阿奇霉素25.患者女性，45岁，既往健康，1小时前因家庭琐事突发心前区针刺样疼痛，持续约2分钟后自行缓解，无胸闷、呼吸困难，到社区就诊完善心电图、心肌酶检查均未见异常，全科医师给予心理疏导后症状缓解，后续针对该患者的健康管理重点是A.直接上转至上级医院行冠脉造影检查B.按照冠心病规范长期服用阿司匹林C.开展长期随访，重点评估心理状态、排查心脏神经官能症D.每月监测血脂水平E.长期口服硝酸甘油备用A3/A4型题（共用题干型最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考试题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择1个最佳答案。（26~28题共用题干）患者男性，62岁，长期吸烟史20年，每日20支，确诊慢性阻塞性肺疾病8年，高血压病史5年，平时规律服用硝苯地平缓释片20mgqd，长期按需使用沙丁胺醇气雾剂解痉，1周前受凉后出现咳嗽加重，咳黄脓痰，平地活动后喘息明显，无高热、寒战表现，来社区就诊。26.该患者本次就诊首选的辅助评估项目不包括A.胸部增强CTB.血常规、C反应蛋白C.指脉氧饱和度监测D.肺功能复查E.胸部X线片27.若完善检查提示患者为细菌感染诱发的慢阻肺急性加重，无药物过敏史，基层经验性抗感染治疗疗程建议为A.3~5天B.5~7天C.10~14天D.15~20天E.无需常规使用抗生素28.患者本次急性加重症状控制后，推荐其长期稳定期管理的首选维持吸入制剂是A.沙丁胺醇气雾剂每日规律吸入B.噻托溴铵粉吸入剂C.布地奈德福莫特罗吸入剂D.全身糖皮质激素长期口服E.异丙托溴铵气雾剂按需使用（29~31题共用题干）患者女性，76岁，独居，社区全科医师上门开展65岁及以上老年人年度健康体检，评估发现患者3个月内曾经在卫生间跌倒1次，未发生明显外伤，有高血压病史8年，平时服用缬沙坦80mgqd、美托洛尔25mgbid，矫正视力仅0.3，居家卫生间地面堆放杂物，夜间如厕未开启照明设备，未安装扶手。29.按照我国老年人跌倒风险分级标准，该患者的跌倒风险等级属于A.无风险B.低风险C.中风险D.高风险E.极高风险30.针对该患者的居家环境干预，首要的措施是A.立即安装卫生间扶手B.立即清理地面杂物、加装夜间感应照明C.更换防滑地板材质D.要求子女全程居家陪护E.改造卫生间蹲坑为坐便31.针对该患者的后续随访管理，全科医师上门随访的频次应为A.每1个月1次B.每3个月1次C.每半年1次D.每年1次E.无需专门随访B型题（配伍选择题）每组考试题共用A、B、C、D、E五个备选答案。每个备选答案可以被选择一次、多次或不选。（32~34题共用备选答案）A.空腹血糖＜6.1mmol/LB.空腹血糖＜7.0mmol/LC.随机血糖＜13.9mmol/LD.随机血糖≥16.7mmol/LE.随机血糖≥18.9mmol/L32.基层全科医师管理2型糖尿病患者时，推荐一般成人患者空腹血糖的控制目标为33.2型糖尿病患者血糖达到哪一阈值时，需要警惕酮症酸中毒发生风险，立即排查尿酮体34.2型糖尿病患者出现哪一血糖水平时，需要暂时暂停中等强度运动锻炼，待血糖平稳后再恢复答案及解析1.答案：B。解析：2024版中国2型糖尿病防治指南明确，对于年龄较轻、新诊断、无并发症的2型糖尿病患者，推荐更严格的HbA1c控制目标为＜6.5%，获益远大于潜在低血糖风险，＜7.0%是一般成人糖尿病患者的通用控制目标。2.答案：B。解析：家庭健康档案的核心是家庭主要健康问题目录及对应的描述记录，其余选项均为家庭档案的组成部分，但并非核心内容。3.答案：C。解析：无基础疾病的青壮年社区获得性肺炎患者，病原体以肺炎支原体、肺炎链球菌为主，首诊经验性治疗首选大环内酯类抗生素，只有大环内酯类耐药率高的地区才推荐选用青霉素类或第一代头孢菌素。4.答案：B。解析：2023版中国老年高血压管理指南明确体位性低血压的诊断标准为直立位3分钟内收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，伴随头晕、黑蒙等低灌注症状，单纯血压下降无伴随症状不能直接诊断。5.答案：C。解析：热性惊厥发作时首要处置是保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸诱发窒息，其余处置均应在保证气道安全的前提下开展。6.答案：A。解析：国家基本公共卫生服务规范要求正常产妇首次产后访视需在出院后7天内由社区全科医师完成，产后28天开展第二次访视。7.答案：B。解析：慢阻肺GOLD2级患者稳定期长期维持治疗首选长效抗胆碱能药物LAMA，相较于其他制剂解痉效果更持久，急性加重风险控制更优。8.答案：C。解析：居民健康档案动态更新要求为每次接诊、随访服务完成后第一时间补充更新对应记录，保证档案信息的实时性和准确性。9.答案：D。解析：高血压高危人群判定标准中年龄阈值为≥55岁，而非≥40岁，其余选项均为官方规范明确的高危判定指标。10.答案：A。解析：慢性心衰患者3天内体重异常升高2kg提示存在水钠潴留，需及时调整利尿剂剂量或就诊，避免进展为急性心衰。11.答案：D。解析：65岁及以上老年人年度免费健康体检的常规辅助项目不包含胸部CT，仅常规开展胸部X线片或直接胸部透视。12.答案：B。解析：PHQ-9量表仅9道题，耗时不到3分钟，是基层开展人群抑郁初筛的首选工具，其余量表多作为确诊后评估严重程度使用。13.答案：C。解析：活动性肺结核患者规范治疗期间，全科医师每月需随访1次，监测用药不良反应、服药依从性。14.答案：C。解析：国家基层中医药适宜技术推广方案中，针对原发性痛经推荐的一线干预方案为腹部穴位贴敷联合暖宫健康指导，操作难度低、适用性广，适合社区推广。15.答案：B。解析：一氧化碳中毒现场急救的首要措施是第一时间将患者转移至空气新鲜流通处，终止一氧化碳继续吸入，后续再开展吸氧、转诊等处置。16.答案：C。解析：以问题为导向的医疗记录POMR的核心是问题目录，将患者所有健康问题按照优先级排序，后续所有诊疗行为均围绕问题目录开展。17.答案：E。解析：健康新生儿出生体重≥2.5kg即可按照程序接种各类疫苗，2.8kg属于正常体重范围，不属于接种禁忌症。18.答案：B。解析：基层医疗机构首诊怀疑急性冠脉综合征属于上转绝对指征，需立即启动胸痛中心绿色通道转诊，其余情况均为基层可规范化管理的常见情况。19.答案：C。解析：非特异性慢性腰痛患者一线非药物干预方案是核心肌群训练、有氧训练，不推荐绝对卧床超过48小时，其余干预方案作为二线方案选择。20.答案：A。解析：我国传染病防治法要求甲类及按甲类管理的乙类传染病报告时限不超过2小时。21.答案：B。解析：该患者HbA1c大于7.5%，在二甲双胍足量使用3个月血糖未达标的前提下，加用SGLT2抑制剂达格列净符合最新指南推荐，无低血糖风险，心血管获益明确。22.答案：C。解析：该患者出现餐后体位性低血压，将长效降压药的服药时间由晨起调整为午后，可避免服药后血液分布过快导致的体位性低血压，无需直接停用降压药物。23.