针灸学总论课件

针灸学总论经络·腧穴·刺法·灸法汇报针灸学教研室针内容导览01针灸学概论学科定义、发展脉络与理论基石02经络与腧穴经络系统构成与腧穴定位方法03刺灸技法针刺手法与艾灸操作原理04临床运用与安全治疗原则、适应范围与安全规范针灸学概论从砭石到银针，千年医道一脉相承建立学科认知框架，理解针灸学的内涵与外延01针针灸学的学科定义针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。由

针法

与

灸法

两大板块构成：针法以毫针刺激体表腧穴，灸法以艾绒等燃烧温热刺激。维度内容学科属性中医学核心分支，兼具理论体系与操作技术研究范畴经络、腧穴、刺法、灸法、临床运用学科基础阴阳五行、脏腑气血、经络学说针所不为，灸之所宜从砭石到现代针灸针灸学发展关键节点，梳理学科历史纵深针灸发展关键节点5个时期远古至春秋以

砭石

为早期针具雏形，灸法源于火的应用战国至秦汉《黄帝内经》系统论述经络腧穴与刺灸理论，标志理论体系形成晋唐时期《针灸甲乙经》确立腧穴体系，《千金方》创阿是穴与保健灸法宋金元至明清铜人模型与腧穴标准化发展，《针灸大成》集历代大成近现代针灸走向世界，进入国际标准化与循证研究阶段四大理论基石四大基石相互贯通，共同构成针灸学理、法、方、穴、术一体的理论内核整体观念整体观·远端调治人体自身是有机整体，局部与全身相互关联，针灸可远端取穴调治整体。辨证论治因时因地制宜·随证施针同一病证因人因时因地制宜，施针选穴随证而立。经络学说内属脏腑·外络肢节经络内属脏腑、外络肢节，是针灸作用传导的通路。气血理论调气为要·阴阳平衡针灸以调气为要，通过调节气血运行恢复阴阳平衡。经络与腧穴经络所过，主治所及掌握经络系统构成与腧穴定位核心方法02灸经络系统的基本构成经络系统以经脉为主体、络脉为网络，构成内连脏腑、外络肢节的完整体系层级构成数量十二经脉手足三阴三阳，经络系统主体12

条奇经八脉任、督、冲、带、阴阳跷、阴阳维8

条十二经别经脉深入体腔的分支12条十五络脉沟通表里两经的络脉15条经筋与皮部经脉在筋肉与皮肤的分布12处十二经脉的命名与走向律命名规律手足定位以手足定循行部位：手经行上肢，足经行下肢阴阳属性以阴阳定属性：太阴、少阴、厥阴为三阴；阳明、太阳、少阳为三阳脏腑归属以脏腑定归属：阴经属脏，阳经属腑行循行走向手三阴经从胸走手，交于手三阳手三阳经从手走头，交于足三阳足三阳经从头走足，交于足三阴足三阴经从足走腹胸，交于手三阴行循行走向手三阴经从胸走手，交于手三阳手三阳经从手走头，交于足三阳足三阳经从头走足，交于足三阴足三阴经从足走腹胸，交于手三阴腧穴的分类与定位腧穴是脏腑经络气血输注于体表的特殊部位，是针灸施术的刺激点类腧穴三大类别十四经穴归属于十二经脉与任督二脉，共361个，有固定名称与定位经外奇穴有明确位置与疗效但未归入十四经，数量不定，如太阳、四缝阿是穴以压痛点或反应点取穴，无固定位置，以痛为腧定常用定位方法体表标志法依据骨度、肌肉、五官等解剖标志取穴骨度分寸法以骨节为基准折算等分定位手指同身寸法以本人手指宽度为计量单位简便取穴法特定姿势下快速定位刺灸技法工欲善其事，必先利其器理解针刺手法要领与艾灸操作原理03灸毫针的结构与规格针毫针结构针尖锋锐圆利，便于透皮进针针身光滑富有弹性，是刺入机体的主体部分针柄缠绕金属丝便于持针施术规规格选择依据长短依腧穴部位深浅而定，常见25至75毫米不等粗细依患者体质与刺激强度需求而定，常用直径0.25至0.35毫米原则肌肉丰厚处宜长针粗针，头面肢端宜短针细针毫毫针结构针尖锋锐圆利，便于透皮进针针身光滑富有弹性，是刺入机体的主体部分针柄缠绕金属丝便于持针施术针刺操作的基本要领治神

与

守神

贯穿始终，各环节环环相扣步骤一进针押手固定腧穴，刺手快速透皮，减轻疼痛常用

指切、夹持、舒张、提捏

进针法步骤二行针进针后施以

提插、捻转

等基本手法激发经气步骤三得气医者针下沉紧患者感

酸麻胀重，是取效关键标志步骤四出针缓慢退针按压针孔，防止

出血

与

气滞◐针刺角度直刺45度斜刺直刺垂直斜刺约

45度平刺约

15度艾灸法的原理与分类艾灸借艾绒燃烧产生的温热与药性刺激腧穴，发挥

温通经络、扶正祛邪

之效灸法类别操作方法适用特点艾炷灸将艾绒制成圆锥状艾炷，置于腧穴施灸直接灸与间接灸（隔姜、隔盐、隔蒜）艾条灸以艾条点燃后距皮肤一定距离熏烤温和灸、雀啄灸、回旋灸，安全易操作温针灸针刺得气后将艾绒裹于针柄点燃针与灸结合，热力沿针身传入深层“针之不为，灸之所宜——灸法尤长于虚寒诸证”临床运用与安全明理方能善用，知禁始可言针衔接治疗原则、适应范围与安全规范04针针灸的治疗原则针灸治疗以理为先，明辨证候方能立法取穴施术补虚泻实虚则补之，实则泻之通过手法轻重、留针久暂实现补泻用针之要，在于知调阴与阳清热温寒热证浅刺疾出或点刺出血寒证深刺久留并配合灸法治标治本急则治标、缓则治本、标本兼治按病情轻重缓急取舍调气治神以调气为法，以治神为本医患双方均需凝神静气针灸的适应范围针灸适应范围广泛，涵盖

功能失调性疾病

与

多种痛证痛疼痛类病证头痛颈肩腰腿痛三叉神经痛痛经等神神经系统病证面瘫中风后遗症周围神经损伤调功能失调病证失眠胃肠功能紊乱月经不调遗尿调身心调理焦虑抑郁状态亚健康调理戒烟戒断症状安全规范与禁忌禁忌部位与禁忌状态囟门未闭的婴幼儿头部、孕妇腰骶部与合谷、三阴交等穴禁针重要脏器与血管神经密集处禁止深刺，如胸背部、颈项部、眼区腧穴皮肤感染、溃疡、瘢痕处禁针灸过饥、过饱、醉酒、极度疲劳与精神紧张时不宜施针严重出血性疾