2026年医疗机构从业人员行为规范学习课件

2026年医疗机构从业人员行为规范学习课件恪守医德·

规范执业·廉洁从业培训课件·医疗机构全体人员课程导览01规范总览制度渊源与适用范围02基本规范八条基本行为规范03岗位分类六类人员分类要求04廉洁从业九项准则与廉洁红线05最新动态2026年政策调整06监督问责监督考核与记分管理07践行落地医德医风践行路径01规范总览知规范，方能守规范从制度渊源到适用范围，建立完整认知框架规范制定的背景与意义学习行为规范，是每一位从业人员的必修课，更是执业的前提《医疗机构从业人员行为规范》将"人民至上、生命至上"的核心理念，转化为可操作、可对照的行为准则因主力军医疗卫生事业的主力军，职业道德与行为规范直接关系患者健康权益和行业形象现行有效由卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局于2012年6月26日联合印发，至今仍为现行有效文件纲领文件全文共10章60条，自公布之日起施行，是规范医疗机构从业人员行为的纲领性文件核心理念将"人民至上、生命至上"的核心理念，转化为可操作、可对照的行为准则规范的法律依据与效力严格遵循上位法律法规，执业有据、行为有依医师执业法律依据《中华人民共和国医师法》医师执业活动应遵守的法律法规、职业道德和执业规范《医疗质量管理办法》医务人员医疗行为的具体质量管理要求全员行为规范框架《医疗机构从业人员行为规范》全部从业人员的基本行为规范与分类行为规范《护士条例》护士医疗活动中的行为规范及违规法律责任适用范围与六类人员人员类别定义说明管理人员从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员医师依法取得执业医师、执业助理医师资格并注册执业的人员护士经执业注册取得护士执业证书的护理工作人员药学技术人员经资格认定从事药学工作的药师及技术人员医技人员除医师、护士、药学技术人员外的其他卫生专业技术人员其他人员物资、总务、设备、科研、教学、信息、财务、后勤等工作人员无一例外，全员覆盖，人人都是规范践行者基本规范与分类规范的关系规范第三条确立“双层适用”原则先守共同底线，再践岗位专属，两层规范不可偏废两层行为规范叠加适用Ⅰ第一层—基本行为规范共八条全体从业人员共同遵守，不分岗位、不分层级Ⅱ第二层—分类行为规范六类人员与职业岗位相对应，各类人员各有专属要求叠加适用医师既要遵守八条基本规范，还要遵守医师专属行为规范，其余岗位同理02基本规范八条底线，条条关乎生命以患者为中心，逐条对照基本行为规范以人为本，遵纪守法宗旨是方向，守法是前提，二者构成执业的第一准绳以仁心为魂，以法治为翼——行医之本，执业之基规范一｜以人为本，践行宗旨救死扶伤：坚持救死扶伤、防病治病的宗旨大医精诚：发扬大医精诚理念和人道主义精神病人为中心：以病人为中心，全心全意为人民健康服务规范二｜遵纪守法，依法执业法律法规：自觉遵守国家法律法规行业规章：遵守医疗卫生行业规章和纪律机构制度：严格执行所在医疗机构各项制度规定尊重患者，关爱生命平等底线不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等任何因素歧视患者每一位患者，都值得被平等、有尊严地对待核心义务遵守医学伦理道德尊重患者的知情同意权和隐私权保守医疗秘密为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益尊重被救治权利尊重患者被救治的权利优质服务，医患和谐良好的沟通，是医患信任的桥梁，也是优质服务的起点服务形象3项言语文明，举止端庄以得体言行展现医者风范认真践行医疗服务承诺将服务承诺落到实处积极带头控烟，自觉维护行业形象沟通要求3项加强与患者的交流与沟通主动搭建信任桥梁耐心倾听，不随意打断患者陈述给予患者充分的表达空间用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案让患者听得懂、可配合廉洁自律，恪守医德廉洁是底线，也是医者尊严的防线不索取和非法收受患者财物不利用执业之便谋取不正当利益不收受药械生产经营企业的回扣、提成不参加其安排的营业性娱乐活动不骗取、套取基本医疗保障资金不为他人骗取套取提供便利不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销不倒卖号源严谨求实，爱岗敬业规范六｜严谨求实，精益求精热爱学习，钻研业务，努力提升专业素养诚实守信，抵制学术不端行为规范七｜爱岗敬业，团结协作忠诚职业，尽职尽责正确处理同行同事间关系互相尊重、互相配合、和谐共事专业因严谨而精进，团队因协作而有力乐于奉献，热心公益参加指令性医疗任务积极响应号召，完成上级统一部署的医疗援助与应急保障任务，使命必达。参与公益慈善活动投身社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动。主动开展公众健康教育面向大众普及健康知识，传播科学理念，提升公众健康素养。03岗位分类岗位不同，规范同严六类人员分类行为规范逐一对照管理人员行为规范管理者的规范，是全院风气的风向标制度立规范，公开受监督，服务守底线。管理理念牢固树立科学发展观和正确的业绩观，加强制度建设和文化建设。坚持依法、科学、民主决策，推进院务公开，自觉接受监督。认真履行管理职责，切实服务临床一线。人事与采购遵循公平、公正、公开原则，严格人事招录、评审、聘任制度。落实内控制度，遵守国家采购政策，不违规干预药品器械采购。尊重人才，鼓励学术创新，不从事或包庇学术造假。医师行为规范规范行医、依法报告，是医师执业的基本功行医之本，在于安全、有效、经济的诊疗，以真实文书守护信任，以共情沟通传递温度。诊疗行为遵循最新临床指南，杜绝过度医疗诊疗方案符合安全、有效、经济标准文书与隐私病历书写真实、完整，严禁篡改、伪造医疗记录电子病历修改需保留修改痕迹严格保护患者健康信息与隐私人文关怀掌握共情沟通技巧，用通俗语言说明病情和治疗方案保障患者知情同意权护士行为规范规范护理，细节之处见真章于细微处见规范，于规范处见专业操作规范1项制定并遵循详细护理操作流程和标准确保护理工作科学、安全护理流程操作标准护理安全文书书写2项准确、及时记录患者病情和护理措施护理文书书写规范、完整护理记录准确及时完整规范服务态度2项对患者体现人文关怀运用良好沟通技巧，耐心细致服务人文关怀沟通技巧耐心细致药学与医技人员行为规范药学技术人员依法经过资格认定，规范开展药学工作。严格执行药品管理相关制度。不违规参与药品促销，不参与统方。医技人员认真阅读检查申请单和有关病情资料。严格检查操作规程，规范记录与报告。不进行不必要的检查，高收费检查须先征得患者同意。其他后勤人员行为规范其他后勤行政人员覆盖物资、总务、设备、财务、后勤等岗位，应遵循规范要求。物资管理规范物资采购、验收、保管、发放环境与文件管理落实环境卫生标准与清洁消毒制度规范文件收发、存档、保密管理安全管理强化消防、医疗设备、食品安全等安全管理规范是全员工程，后勤保障同样是医疗安全的基石04廉洁从业九项准则，不可触碰廉洁从业九项准则与红线警示九项准则总览《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》是

2026年

在岗执行的廉洁从业底线要求，全体人员须对照落实。1准则一合法按劳取酬不接受商业提成2准则二严守诚信原则不参与欺诈骗保3准则三依据规范行医不实施过度诊疗4准则四遵守工作规程不违规接受捐赠5准则五恪守保密准则不泄露患者隐私6准则六服从诊疗需要不牟利转介患者7准则七维护诊疗秩序不破坏就医公平8准则八共建和谐关系不收受患方"红包"9准则九恪守交往底线不收受企业回扣九道防线，共同守住廉洁从业的生命线准则一二三：业务底线业务环节的每一次规范，都是对患者权益的守护九道防线，共同守住廉洁从业的生命线01准则一合法按劳取酬，不接受商业提成严禁利用执业之便开单提成，严禁以商业目的统方。严禁向患者推销商品或服务并从中谋取私利。02准则二严守诚信原则，不参与欺诈骗保严禁诱导、协助他人冒名或虚假就医、购药。严禁串通虚开费用单据等手段骗取、套取医疗保障基金。03准则三依据规范行医，不实施过度诊疗严禁以增加收入或谋取私利为目的过度治疗和过度检查。严禁给患者增加不必要的风险和费用负担。准则四五六：信息与关系红线信息保密与关系清白，是廉洁从业的隐形红线守住信息底线、厘清利益边界，是执业不可逾越的红线。遵守工作规程，不违规接受捐赠严禁以个人名义或假借单位名义接受利益相关者的捐赠资助严禁据此区别对待患者恪守保密准则，不泄露患者隐私严禁违规收集、使用、加工、传输、透露、买卖患者个人资料及医疗信息服从诊疗需要，不牟利转介患者除医联体内正常转诊外，严禁以谋取个人利益为目的介绍、引导患者到指定机构就诊准则七八九：公平与廉洁底线“九道防线，共同守住廉洁从业的生命线”七维护诊疗秩序不破坏就医公平严禁利用号源、床源、紧缺药品耗材等资源收受好处、损公肥私八共建和谐关系不收受患方红包严禁索取或收受患者及亲友的礼品、礼金、消费卡、有价证券等财物严禁参加其安排或支付费用的宴请、旅游、健身、娱乐等活动九恪守交往底线不收受企业回扣严禁接受医疗产品生产经销人员以任何名义、形式给予的回扣严禁参加其安排或支付费用的宴请、旅游、健身、娱乐等活动不收患方红包，不收企业回扣，廉洁二字重千钧05最新动态新规落地，从严监管2026年政策调整与不良执业记分医师执业新规四条调整2026年卫健委更新医师执业、诊所备案配套管理规则，四点硬性调整如下。“新规不是整治，而是让规范行医有章可循。”多点执业收紧每位医生只能确定

一家主执业机构，多点坐诊须完整备案。只挂证件本人长期不到岗，直接判定挂靠，暂停处方权。助理医师权限收紧执业助理医师不能单独问诊、开处方、做注射清创。全程需执业医师在场

签字确认。诊疗红线禁止夸大病情恐吓患者，强制推销理疗、保健品、高价中成药。无指征输液将被

记录违规。线上宣传边界不得夸大疗效、捆绑售卖药品器械、虚构康复案例引流。违规纳入医师定期考核

扣分。诊所经营五条红线2026年下半年各地开启常态化联合巡查，诊所经营五条红线：红线面前，没有规模大小之分，一律从严从严从实逐项自查，守住经营底线资质公示备案凭证、医生信息、收费价目全程上墙，信息模糊责令停业整改收费价目全程上墙，核实凭证一致诊疗范围不得随意扩张，无外科资质不能手术无医美备案不能开展注射类项目药品器械全程可溯源，严禁售卖过期、无正规包装药品一次性器具不得重复消毒复用消毒医废医疗垃圾专用容器存放48小时内由合规机构清运医保使用严禁诱导刷卡兑换生活用品虚开诊疗记录套取医保不良执业记分新规2026年多省出台新版《医疗机构不良执业行为记分管理办法》，以六档分值实现违规行为分级管理。记分管理，让每一次违规都有据可查、有分可记山西省2026.07发布新版办法，废止2015年试行版，有效期5年。江西省2026.04同步印发医疗机构与医务人员两套记分管理办法。覆盖范围覆盖所有持执业许可证的医疗机构，互联网医院单独执行专项文件。六档记分记分档位分值设定六档分值1分、2分、3分、4分、6分、12分最重档次12分（最严重违规）实行年度累积周期制，自校验合格起算，周期结束清零重新累计。累计制·年度清零患者就医权益保障2026年新规同步完善群众就医保障，患者享有四项法定权利：核验资质在线核验可通过国家卫健委政务小程序、卫健局官网在线核验诊所备案与医生注册信息。知情选择知情权有权知晓病情、治疗方案、用药副作用、替代疗法，医生不得隐瞒风险。费用透明明码标价缴费前查看明细价目，可拒绝捆绑消费、不明加价。查阅病历维权有据可查阅复制病历，维权有据可依。反向监督明确患者权利，既是对患者的保障，也是对从业人员的反向监督06监督问责监督常在，问责必严监督考核机制与不良执业记分管理监督考核机制监督常在，是规范落地的根本保障院内监督院科两级·综合考核实行院科两级管理，行为规范纳入科室综合目标考核上级监督校验评审·记分管理依托校验、医院评审、综合监督等渠道常态化开展记分管理社会监督监督电话·12320公示监督电话，群众发现无证挂靠医生可拨打12320

举报联合巡查2026下半年·全项核查2026年下半年各地开启常态化联合巡查，覆盖资质公示、收费价目等全项核查不良执业记分解读不良执业行为记分管理的关键机制，围绕认定、计分、周期三个环节闭环运行。行为认定在医疗、预防、保健活动中，违反法律法规、诊疗规范、行业制度等行为，均认定为不良执业行为。记分设置设六档分值，12分为最严重违规档次，配套完整记分标准。周期管理年度累积周期制，自校验合格起算；周期结束清零，重新累计。记分不是目的，督促规范执业才是根本。问责机制与行风建设问责必严，教育并举，让规范内化于心、外化于行把责任追究落实到人，把执业规范落实到行——谁主管、谁负责，以制度刚性守住行风底线问责机制谁主管，谁负责追究责任部门和责任人相关责任不廉洁行医纳入科室综合目标管理考核奖惩教育并举坚持奖惩、教育并举的方针行风建设依法执业以《医疗机构从业人员行为规范》为统领，严格依法执业严禁违规收费严禁开具虚假医学证明，超标准重复收费规范医学文书不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书07践行落地知行合一，医者仁心从规范认知到日常践行的落地路径以患者为中心的暖心服务践行良好医德医风，首先从服务做起“医疗服务既要有温度，更要有高度”耐心倾听接诊时耐心倾听患者陈述病情，不随意打断主动关怀关注患者心理状态，主动给予安慰和鼓励平和沟通面对质疑和不满，保持平和心态，积极沟通，不推诿、不敷衍尊重权益尊重患者的知情权和选择权严守职业底线，规范医疗行为“践行良好医德医风，底线不可松动。”“守住底线，才能守住医者的尊严与患者的信任。”严守职业底线抵制不正之风