低血糖急救现场急救课件

急救培训课件低血糖急救现场急救课件识别·急救·避坑·预防2026年课程导览01危险认知低血糖为何必须争分夺秒02识别警报五字口诀快速判断信号03分级急救15-15原则与三级处理04红线避坑致命误区与急救禁忌05预防管理日常防护与特殊人群01危险认知低血糖的损害以分钟计算比高血糖更凶险，必须争分夺秒低血糖的医学定义大脑与心脏最先受到能量供应影响——低血糖是血液中葡萄糖浓度过低的危急状态非糖尿病成人2.8mmol/L低于糖尿病患者3.9mmol/L不高于常见诱因降糖药或胰岛素过量长时间空腹剧烈运动后未补充饮酒部分内分泌疾病危害一：大脑与神经损伤大脑极度依赖葡萄糖，血糖持续降低直接损伤脑细胞时间窗口与损害程度早期：功能性损伤记忆力下降、注意力涣散超过6小时：器质性损伤脑水肿、缺血性点状坏死、抽搐、昏迷长期反复：不可逆损伤认知障碍、性格改变、甚至痴呆核心警示6小时持续超过未纠正即进入危险窗口不可逆脑损伤严重低血糖可造成不可逆脑损伤危害二：心血管与意外伤害心血管冲击心律失常激活交感神经诱发心绞痛与心肌梗死急性冲击表现脑卒中老年人及心血管基础病患者风险更高意外伤害链跌倒头晕、意识丧失引发骨折、外伤跌倒直接后果休克严重低血糖可致血压下降，危及生命低血糖对心血管系统的急性冲击，会连锁引发跌倒、骨折等二次伤害凶险程度：以分钟计入低血糖的损害以分钟计算，比高血糖更凶险真实案例曾有人因低血糖叫救护车医院输入六袋葡萄糖仍未完全缓解权威定性损害以分钟计算低血糖比高血糖更凶险大夫警示再晚一会儿可能发生脑死亡02识别警报饿、慌、抖、汗、软五字口诀，一眼识别低血糖判断标准：两个关键数值非糖尿病成人2.8mmol/L低于此值可诊断低血糖糖尿病患者3.9mmol/L不高于此值即属低血糖血糖数值是判断硬标准轻度：交感神经警报低血糖最先、最典型的表现是交感神经兴奋典型三联征常突然出现，是早期识别关键信号心慌手抖冒冷汗伴随表现与高发场景强烈饥饿感、面色苍白，出汗以额头、后颈、手心明显多发生在两餐之间、空腹运动后或用药后未及时进食中度：中枢神经缺糖中枢神经缺糖，干预窗口正在关闭感知障碍头晕视物模糊说话含糊认知障碍反应迟钝注意力涣散行为异常情绪烦躁、易怒走路不稳嗜睡此阶段已较危险，不可拖延处理重度：危急状态预警意识模糊、抽搐、昏迷——即刻送医无法进食患者不能自主配合，禁止强行喂食癫痫发作严重者可出现，直接威胁生命安全立即拨打120出现上述任一表现，第一时间呼叫急救五字口诀：饿慌抖汗软饿突然强烈的饥饿感，难以通过少量饮水缓解慌心慌、心跳快、心前区不适抖双手不受控制地发抖汗无原因出冷汗，与环境温度无关软走路腿软、浑身乏力、注意力无法集中三步快速判断法先判断，再行动，不犹豫010203若症状反复发作或无法自行缓解，应及时就医排查病因若症状反复发作或无法自行缓解，应及时就医排查病因看症状心慌、手抖、冒冷汗是否突然同时出现找诱因是否吃得少、运动量大或用药后未按时进食看反应先按低血糖处理，补糖后5-10分钟症状明显好转即可确认隐匿风险：无症状低血糖无症状≠无危险—有糖尿病史就要提高警惕长期糖尿病患者血糖已降至危险水平，却无明显不适机体对低血糖的感知能力逐渐钝化需更频繁监测血糖，不能凭感觉判断老年患者无典型前兆，可直接进入昏迷极易被误认脑卒中，延误救治家属要特别留意精神状态变化识别原则：不能只靠症状判断，有糖尿病史就要提高警惕识别原则：不能只靠症状判断，有糖尿病史就要提高警惕VS03分级急救15克糖，15分钟标准流程，分级处理不慌乱核心流程：15-15原则①

补糖立即补充

15克

快速升糖碳水化合物②

等待静坐休息

15分钟，不要走动③

复测复测血糖，仍低于安全值则

重复

补糖步骤循环仍低则重复15-15原则是意识清醒低血糖患者的标准急救方法糖尿病患者不低于

3.9mmol/L非糖尿病成人正常范围速效糖食物清单15克标准剂量，首选单糖易吸收，见效最快常见15克速效糖葡萄糖片4-5片方糖3-4块纯果汁或含糖饮料150毫升蜂蜜1汤匙白砂糖冲水1勺选糖原则优先单糖易吸收，见效最快可选任一以下食物任选其一三个15：烟台扩展版第一15补充

15克

糖等待

15分钟

后测血糖未好转→进入第二15→第二15再补

15克

糖再等

15分钟

复测仍未恢复→进入第三15→第三15再次补充糖分持续监测意识模糊或昏迷→立即送医15克糖，15分钟，三步递进，不缓解即升级症状缓解后，如距下一餐超过

1小时，可少量吃主食防血糖回落轻度处理：可自行完成意识清醒、能正常沟通时，是最佳干预时机①

立即补糖按

15-15

原则进食含糖食品静坐休息，不要走动②

等待复测15分钟后复测血糖症状缓解可等待正餐③

预防再降若距下一餐还有

1小时以上补充一片面包或一杯牛奶中度处理：需他人协助协助喂服糖水、果汁或葡萄糖凝胶意识模糊时患者无法自行补糖，旁人协助是关键核心原则严格遵循15-15复测血糖补糖15克，等待15分钟后复测送医红线两次补糖无效或继续恶化，立即送医出现紧急情况不可延误，及时寻求专业医疗救助重度处理：昏迷严禁喂食昏迷、抽搐时，禁止任何喂食喂水急救流程01侧卧保通畅让患者侧卧，保持呼吸道通畅02清理防窒息解开衣领，清理口鼻分泌物，防止呕吐物堵塞气管03拨打120等救援立即拨打120，专业人员将静脉推注葡萄糖急救核心原则禁止喂食昏迷、抽搐时禁止任何喂食喂水急救物资：分场景备好分场景备好，关键时刻有备无患家庭场景常备葡萄糖片、方糖、蜂蜜、独立包装果汁老年人家庭床头备好糖块，设置应急呼救方式户外场景随身葡萄糖片或水果糖运动前血糖低于

5.6mmol/L

先补糖公共场所求助话术"我低血糖，需要含糖饮料或糖果"04红线避坑昏迷禁喂食，急救不掐人中避开误区，才能救命致命禁忌：昏迷喂食与掐人中意识不清，不喂任何东西昏迷禁喂食吞咽反射消失，强行喂糖水→呛入气管→窒息死亡唯一正确做法侧卧、保持气道通畅、拨打

120急救不掐人中无法提升血糖无效操作延误正确急救时间错失黄金窗口01侧卧02保持气道通畅03拨打

120食物误区：升糖慢的非首选急救禁区—这些食物会延误抢救误区食物问题所在巧克力、糕点脂肪含量高，升糖速度慢，延误抢救时机无糖饮料完全无效，不能用于急救饼干、馒头需消化吸收，仅适合作症状缓解后的辅助急救首选—快速升糖纯糖类葡萄糖片、方糖果汁、蜂蜜补糖误区：定量而非猛吃一次

15克，而非猛吃猛吃的危害血糖过山车迅速飙升后再下降，形成过山车波动血管损伤加重血管和脏器损伤定量原则15克标准严格遵循一次15克补糖标准15分钟间隔若血糖不达标，按15分钟间隔重复补充行为与管理误区四大行为与管理红线发作期·绝对禁止禁止剧烈运动加速消耗残余葡萄糖，可能引发晕厥禁止驾驶或操作危险设备意识模糊极易发生意外好转后·必须执行24小时内加密监测症状好转不可置之不理，增加血糖监测频次反复发作者须就医复盘切勿自行调整降糖药物红线即生命线，一次违规可能致命VS05预防管理急救是补救，预防才是关键规律生活，随身备糖规律饮食与规范用药规律进餐+规范用药=预防低血糖的两大基石饮食管理定时定量进餐两餐间隔不超过

4-5小时空腹检查抽血后应立即进食，不必等所有项目完成用药管理糖尿病患者严格遵医嘱用药，不擅自增减剂量用药时间、方法与进餐时间不匹配时，及时请教医生科学运动与血糖监测运动防护与规律监测，双管齐下预防延迟性低血糖运动防护避免空腹运动时间宜选在餐后1小时左右低血糖预警补充运动前血糖低于5.6mmol/L时，先补充15克碳水运动后及时监测防范延迟性低血糖监测要点特殊时期增频用药初期、调整方案或身体不适时增加频次睡前常规监测睡前建议常规测血糖随身物资与急救卡随身双备：速效升糖食物+专属急救卡速效升糖食物易发低血糖者外出必须随身携带建议备好糖果、葡萄糖片等速效食物急救卡必备信息注明个人病史