住院医师规范化培训《全科医学》题库与参考答案解析

住院医师规范化培训《全科医学》题库与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于均数与标准差之间的关系，描述正确的是（）。A、均数越大，标准差越小B、均数越大，标准差越大C、标准差越小，均数代表性越小D、标准差越大，均数代表性越大E、标准差越小，均数代表性越大正确答案：E答案解析：均数是描述计量资料集中趋势的指标，而标准差是描述计量资料离散趋势的指标，两者在数量上的大小关系不大，而标准差越小，表示资料的离散情况越小，均数代表性就越大。2.女性，45岁，身高150cm，体重70kg，糖耐量减退，最主要原因是A、胰岛B细胞对葡萄糖刺激欠敏感B、循环中经常有大量胰岛素抗体C、拮抗胰岛素的激素分泌过多D、外周组织胰岛素受体数目相对减少E、胰岛素分泌不足正确答案：D3.有关浅Ⅱ度烧伤的描述下列哪一项是对的A、仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B、表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C、表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合E、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合正确答案：B答案解析：浅Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮乳头层，尚残留部分表皮生发层细胞和皮肤附件，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。4.支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是A、麻黄碱B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、吗啡正确答案：D5.最常见的浅部真菌病是（）A、头癣B、股癣C、体癣D、手足癣E、花斑癣正确答案：D6.某病的病死率指的是（）。A、一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率B、一定时期内，患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率C、某人群中死于某种疾病的频率D、患某病的住院病人中因该病而死亡的频率E、一定时期内，一定人群中死于某病的频率正确答案：B7.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。A、因治病需要，无须向病人说明检查项目的经济负担B、只要检查目的明确，无须说服解释C、向病人解释清楚检查的危险性D、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者E、只要有益于治疗，医生可以作出决定正确答案：D答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，知情同意原则是指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，以患者或患者家属（或监护人）在知情同意书上签字为据。如果不经患者知情同意而医务人员一意孤行地进行诊疗，是侵犯患者自主权的行为。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。8.以生物、心理、社会医学模式为指导的新的健康观认为A、健康是身体、精神和社会的完好状态B、健康应是身心健康C、自我感觉舒适D、无心理障碍才算健康E、不受病原微生物感染为健康正确答案：A9.共济失调呼吸的损害部位是A、桥脑B、延髓C、中脑D、间脑E、脊髓正确答案：B10.患者，男性，55岁。2周来感乏力，食欲不振，血清ALT750U/L，血清总胆红素53μmol/L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性，抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑()A、急性病毒性肝炎，甲型B、急性病毒性肝炎，丙型C、急性病毒性肝炎，丁型D、急性病毒性肝炎，乙型E、急性病毒性肝炎，戊型正确答案：E11.健康教育的目标人群是A、疾病易感人群B、慢性病人群C、医务人员D、全人群E、青少年正确答案：D答案解析：健康教育的目的是促使人们改变不健康的行为并自觉地采纳有益于健康的行为，从而预防疾病，增进健康因此目标人群是全人群。12.正常人每日所需叶酸的量为A、150μgB、50μgC、100μgD、250μgE、200μg正确答案：E13.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为A、方颅B、肋膈沟（赫氏沟）C、鸡胸或漏斗胸D、"0"形腿或"X"形腿E、，脊椎后突或侧弯正确答案：A答案解析：维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，以颅骨改变为主，<6月表现为："乒乓颅"、颅骨软化，>6月龄，表现为"方头"，严重时呈鞍状或十字形。14.妊娠3～7个月，应多长时间进行一次产前检查？（）A、每周1次B、每五周1次C、每三周1次D、每两周1次E、每四周1次正确答案：E15.急性心肌梗死时，心源性休克发生的原因是A、乳头肌功能不全B、呕吐、大量出汗致低血容量C、心律失常D、疼痛神经反射过敏导致周围血管扩张E、心肌收缩力下降，心排血量下降正确答案：E16.关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的A、发病后24小时仍不能进食者给鼻饲B、每日静脉补液量2500ml以上C、保持安静，积极抗脑水肿D、给予止血芳酸E、收缩压维持在16～18kPa正确答案：C17.关于鼻咽纤维血管瘤不正确的是（）A、鼻出血或口中吐血是其主要症状B、多发生于30岁以上的男性C、是鼻咽部最常见的良性肿瘤D、手术是其主要治疗方法E、肿瘤可引起一侧或双侧鼻塞正确答案：B18.多发性硬化的病灶的常见部位不包括（）A、小脑B、周围神经C、脑干D、视神经E、脊髓正确答案：B19.下列哪项不是诱发口腔癌的因素A、锐利的牙尖B、喜食冷饮C、残根残冠D、口腔黏膜白斑E、有烟酒嗜好的正确答案：B20.患者女性，39岁，心慌心悸，气短自汗，口干，苔薄少津，脉虚细。方药宜选A、复方丹参片B、熊胆救心丹C、生脉饮D、柏子养心丸E、通脉养心丸正确答案：C答案解析：此为气阴两虚之证，气虚不能固摄则气短自汗，自汗过多必耗气。心阴亏则口干、心悸。生脉饮具有益气复脉、养阴生津的作用，故正确答案是C。21.安全、有效、简便、经济而广泛使用的避孕方法为A、放置宫内节育器B、口服短效避孕药C、使用避孕套D、运用安全期E、使用阴道隔膜正确答案：A答案解析：宫内节育器是一种放置于子宫腔内的避孕装置。它是一种作用于局部，对全身功能干扰较少的高效避孕方法，一次放置后可持续使用多年，具有安全、经济、有效、简便的优点。22.根据是否有暴露某因素史分组的研究是（）。A、队列研究B、实验流行病学研究C、病例对照研究D、现况研究E、现场研究正确答案：A答案解析：队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。23.不属于抽样调查的特征的是（）。A、抽取样本时，每个样本有同等机会被抽中B、不适合患病率低的疾病C、所得结果的可靠性较好D、适用于个体间变异程度大的情况E、以样本信息来推断总体正确答案：D答案解析：抽样调查是根据样本调查结果来估计总体人群的情况，所以要保证样本具有较好的代表性，个体间变异程度大的材料抽样比较困难，不能保证有较好的代表性，不适用于抽样调查。24.小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断A、骨结核B、局限性骨脓肿C、骨巨细胞瘤D、软骨瘤E、慢性骨髓炎正确答案：E25.下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是A、CIDP是由AIDP迁延而来的B、CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发C、CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定D、CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见E、C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变正确答案：C26.流行性腮腺炎的潜伏期为（）。A、3～4周B、1～2周C、6～7周D、4～5周E、2～3周正确答案：E答案解析：流行性腮腺炎的潜伏期为2～3周。27.手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是（）。A、患肢抬高B、钳夹止血C、缚止血带D、局部加压包扎E、手压法正确答案：D答案解析：加压包扎法是最为常用的方法。一般小动脉和静脉损伤出血均可用此法止血。28.3～5岁小儿，反复上呼吸道感染的诊断标准是，每年发生上呼吸道感染（）。A、5次B、8次C、6次D、7次E、4次正确答案：C29.下列不是肾性骨病原因的是A、磷中毒B、代谢性酸中毒C、骨化三醇缺乏D、营养不良E、继发性甲状旁腺功能亢进症正确答案：A30.下列哪种药物对肾脏毒性最大A、环孢素B、阿莫西林C、利福平D、青霉素GE、头孢孟多正确答案：E31.男性，16岁，跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿，出血时间4min，试管法凝血时间12min，AFIT延长，PT12s，AFIT纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆+患者血清，不纠正。该患者最可能的诊断是A、凝血因子Ⅴ缺乏症B、凝血因子Ⅻ缺乏症C、凝血因子Ⅲ缺乏症D、凝血因子Ⅹ缺乏症E、凝血因子Ⅸ缺乏症正确答案：E32.在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是（）。A、俯卧位B、侧卧位C、仰卧过伸位D、半卧位E、屈曲侧卧位正确答案：C答案解析：搬运过程中，需要保持脊柱轴线的稳定，避免脊柱扭曲、转动。选用仰卧过伸位。33.影响住院分娩行为的倾向因素是（）。A、医生建议孕妇住院分娩B、孕妇知晓住院分娩的益处C、丈夫支持孕妇住院分娩D、附近医疗机构提供住院分娩服务E、孕妇家庭能担负得起住院分娩的费用正确答案：B答案解析：AC两项，是强化因素；DE两项，是促成因素。34.对流行性腮腺炎的健康指导错误的是（）。A、被动免疫可给予腮腺炎免疫γ球蛋白B、流行性腮腺炎是一种化脓性炎症C、隔离病人至腮腺肿胀完全消退为止D、人是唯一的宿主E、主动免疫可接种单价腮腺炎减毒活疫苗和MMR正确答案：B答案解析：流行性腮腺炎是一种非化脓性炎症。35.男性，18岁。挫伤后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，下一步最重要的检查是A、PAIgB、PTC、血常规D、APTTE、BT正确答案：D答案解析：该男孩最可能的诊断为血友病，因此APTT会延长，而其余各项检查不会异常，所以最重要的检查是APTT。36.健康教育要给人们提供A、技能、卫生知识和经验B、信息、技术和经验支持C、卫生宣传、经验和反馈D、卫生知识、技能与服务E、卫生知识、经验与物质支持正确答案：D37.急性病毒性肝炎妇女，避孕方法最好选择A、阴茎套B、放置宫内节育器C、口服短效避孕药D、使用长效避孕针E、安全期避孕正确答案：A38.震颤麻痹源于什么部位变性A、纹状体B、红核C、小脑D、黑质细胞E、脑干正确答案：D39.普萘洛尔对心脏最严重的不良反应不包括A、血压下降B、阵发性心动过速C、心动过缓D、诱发心衰E、心脏停搏正确答案：B40.药疹初次使用致敏药物的潜伏期是（）A、2～3天B、4～16天C、4～20天D、7～20天E、1～7天正确答案：C41.60岁男性患者，右上腹痛伴低热一月余。超声检查发现肝左叶低回声占位，直径约4cm，CT平扫为多房状，内呈低密度，增强扫描呈环形强化。应考虑为（）。A、肝细胞癌B、血管瘤C、肝囊肿D、肝脓肿E、转移瘤正确答案：D答案解析：CT是诊断肝脓肿的最佳检查。平扫多呈圆形或类圆形的低密度区，边缘模糊，合并产气菌感染时内可见气体，增强扫描病变边缘及分隔有明显强化。42.带状疱疹分型不包括（）。A、无疹型B、局限型C、出血疹D、泛发型E、坏血型正确答案：E43.男，10岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用波氏球菌鼓管吹张法，症状无改善，清除中耳积液的首选方法是A、鼓膜穿刺术B、腺样体切除术C、鼓膜切开术D、上述都不是E、鼓室置管术正确答案：A44.以下哪一项体现了人类行为的生物性A、迷恋歌星B、行为与遗传有关C、拒绝看病D、喜穿红衣服E、集体锻炼正确答案：B45.蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括A、迟发性脑积水B、颅内感染C、急性脑积水D、脑血管痉挛E、再出血正确答案：B答案解析：再出血、脑血管痉挛、急性脑积水、迟发性脑积水均是蛛网膜下腔出血的并发症，在临床非常常见，要求考生掌握，而颅内感染是蛛网膜下腔出血应该鉴别的疾病，而非并发症，因此正确的答案是B。46.患者男，33岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生下列哪种晚期并发症？（）A、骨筋膜室综合征B、延迟愈合或不愈合C、神经损伤D、脂肪栓塞E、血管损伤正确答案：B答案解析：胫骨中下1/3交界处骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。因此答案选B。47.一名23岁女性，因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜作哪一项检查131A、测定TSIB、血清TSHC、血清FT3、FT4D、甲状腺摄I测定E、血清TT3、TT4正确答案：D