9月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库及答案（附解析）

9月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对鉴别输精管阻塞有重要价值的实验是A、精浆柠檬酸的测定B、乳酸脱氢酶的测定C、精子顶体酶的测定D、精浆果糖的测定E、酸性磷酸酶的测定正确答案：D2.患者女性，29岁，高热伴进行性贫血，衰竭2周。肝肋下3cm，脾肋下7cm，浅表淋巴结肿大，巩膜黄染。99Hb60g/L，白细胞2.3×10/L，血小板50×10/L，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5%异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断是（）。A、恶性组织细胞病B、尼曼-匹克病C、霍奇金病D、骨髓转移癌E、以上都错误正确答案：C答案解析：该患者骨髓象中见到5%异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，提示出现R-S细胞。骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断霍奇金病有重要意义。3.在半固体培养基上的穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变浑浊的细菌有下列哪种特征？（）A、污染有杂菌B、无动力C、有动力D、生长旺盛E、无鞭毛正确答案：C答案解析：半固体培养基用于观察细菌的动力，有动力的细菌除了在穿刺线上生长外，在穿刺线的两侧均可见有混浊或细菌生长的小菌落。4.髓外造血可发生于下列哪些情况A、婴幼儿严重贫血B、多发性骨髓瘤C、慢性再障D、血友病E、严重感染正确答案：A答案解析：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织，如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血，这些组织又可重新恢复造血功能，称为髓外造血。5.胆结石患者出现黄疸，可能出现的检验结果是A、血清未结合胆红素增加B、尿胆红素阳性和尿胆原增加C、尿胆红素阳性和尿胆原减少D、尿胆红素阴性和尿胆原增加E、血清未结合胆红素增加和粪胆原增加正确答案：C答案解析：胆结石患者出现黄疸是由于胆管梗阻胆汁逆流入血，使结合胆红素出现在尿液中，由于胆管梗阻，胆红素排人肠道减少使胆素原生成减少，其肠肝循环减少，造成尿胆原减少。6.经胎盘被动运输的物质是A、游离甾体类化合物B、尿素C、胰岛素D、母体和胎儿红细胞E、母体IgM、IgA正确答案：B7.抗原递呈细胞所不具备的作用是A、使MHC分子与抗原肽结合B、将抗原肽-MHC复合物递呈给T细胞C、为T细胞活化提供第二信号D、促进T细胞表达特异性抗原受体E、降解抗原为小分子肽段正确答案：D8.PCR反应中，体系加热至94℃时模板DNA会发生的变化是（）。A、变性B、掺入C、延伸D、杂交E、退火正确答案：A答案解析：PCR（聚合酶链反应）是一种选择性体外扩增DNA或RNA的方法。它包括三个基本步骤：①变性：双链DNA片段在94℃下解链；②退火：两种寡核苷酸引物在适当温度（50℃左右）下与模板上的目的序列通过氢键配对；③延伸：在TaqDNA聚合酶合成DNA的最适温度下，以目的DNA为模板进行合成。因此答案选A。9.碳源和氮源利用试验不包括A、硝酸盐还原试验B、醋酸盐利用试验C、枸橼酸盐利用试验D、马尿酸盐水解试验E、丙二酸盐利用试验正确答案：A10.下述AML-M3细胞化学染色正确的是（）。A、POX染色强阳性B、α-萘酸丁酸酯酶染色阳性C、AS-D-NAE染色阳性，可被氟化钠抑制D、AS-D-NAE染色阴性E、POX染色阴性正确答案：A答案解析：AML-M3细胞化学染色：POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈阳性或强阳性反应；AS-D-NAE可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制；α-萘酚丁酸酯酶染色阴性。11.通常用于结核分枝杆菌分离培养的痰液，预处理时常用的消化液是A、1%NaOHB、0.5%NaOHC、2%KOHD、1%KOHE、4%NaOH正确答案：E12.某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是：A、结核性腹膜炎并发肠穿孔B、结核性腹膜炎并发肠梗阻C、结核性腹膜炎并发肝结核D、结核性腹膜炎并发肠瘘E、以上都可能正确答案：B13.发生Ⅲ型超敏反应性疾病的始动环节是A、中等大小免疫复合物沉积在毛细血管基底膜B、补体激活C、小分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜D、大分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜E、中性粒细胞浸润正确答案：A14.双糖铁培养基分为两层，其上、下层所含物质是A、上层是半固体培养基，含有乳糖，下层是固体培养基，含有葡萄糖B、两层都含有葡萄糖和乳糖C、上层是固体培养基，含有葡萄糖下层是半固体基，含乳糖D、上层是固体培养基，含有乳糖，下层是半固体培养基，含有葡萄糖E、上层是半固体培养基，含有葡萄糖，下层是固体培养基，含乳糖正确答案：D15.一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的A、0.5倍B、1.0倍C、2～5倍D、10～20倍E、100倍以上正确答案：D16.下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是A、危险因素等同于病因。主要由遗传因素引起B、危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性C、同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一D、危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素E、冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常正确答案：A17.引起细菌性阴道病的病原体是A、梅毒螺旋体B、杜克雷嗜血杆菌C、沙眼衣原体D、阴道加特纳菌E、淋病奈瑟菌正确答案：D18.最常见的肾盂肾炎病原菌是A、白色念珠菌B、葡萄球菌C、粪肠球菌D、变形杆菌E、大肠杆菌正确答案：E答案解析：尿感致病菌多为肠道革兰氏阴性杆菌，以大肠埃希菌最常见，占70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷白杆菌。19.急性重型肝炎、急性磷中毒和白血病患者尿中易见的结晶是A、胆固醇结晶B、亮氨酸和酪氨酸结晶C、草酸钙结晶D、胱氨酸结晶E、尿酸结晶正确答案：B20.对血管有收缩作用的物质是（）。A、PGI2、低血氧B、5-HTC、乙酰胆碱、激肽D、NO、核苷酸E、儿茶酚胺、FPA正确答案：B答案解析：当血管受损时，通过神经轴突反射和收缩血管的活性物质如儿茶酚胺、血管紧张素、血栓烷A2（TXA2）、5-HT和ET等使受损的血管发生收缩。21.下列哪一项指标与肝硬化的肝功能表现无关A、血清清蛋白减低，A／G比值降低或倒置B、血ALT轻至中度升高C、肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALTD、血浆凝血酶原时间延长E、单胺氧化酶活性往往升高正确答案：C22.Ⅲ型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、IDL升高B、CM升高C、LDL及VLDL升高D、VDL升高E、LDL升高正确答案：A答案解析：Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症，主要是IDL的升高。23.魏氏血沉法成年男性的参考范围（mm/h）为（）。A、0～15B、0～20C、0～10D、5～15E、0～5正确答案：A答案解析：魏氏血沉法红细胞沉降率参考值：①＜50岁：男性0～15mm/h，女性0～20mm/h；②＞50岁：男性0～20mm/h，女性0～30mm/h；③＞85岁：男性0～30mm/h，女性0～42mm/h；④儿童0～10mm/h。24.尿路感染最常见的病原菌是（）。A、铜绿假单胞菌B、普通变形杆菌C、大肠埃希菌D、产气肠杆菌E、产酸克雷伯菌正确答案：C答案解析：尿路感染常见的病原菌80%是革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌最常见，占尿路感染的70%以上，其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、肠杆菌、沙雷菌、沙门菌等。25.在抗体产生的一般规律中，初次应答产生最早，具有早期诊断价值的Ig是A、IgMB、IgDC、IgED、sIgAE、IgG正确答案：A26.有关尿蛋白干化学法测定，正确的叙述是A、大剂量青霉素可使结果呈假阳性B、尿液pH在3～9之间，测定最合适C、尿液细胞成分明显增多呈现阴性反应D、可用作尿蛋白定性确证试验E、对球蛋白反应不敏感正确答案：E27.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征A、涂片中可见球形红细胞B、皮肤瘙痒C、红细胞脆性改变D、血液中网织红细胞增加E、凡登白间接反应阳性正确答案：B28.精子宫颈黏液接触试验阴性是指摆动精子为A、10%～25%B、0%～25%C、0%D、26%～50%E、0%～10%正确答案：B29.慢性血行播散型肺结核多数A、有明显中毒症状B、结核菌素试验阳性C、无明显中毒症状D、X线胸片表现为哑铃型阴影E、多发生干酪样坏死正确答案：C30.提示骨髓纤维化的最简便指标是A、多次多部位骨髓穿刺呈干抽B、外周血三系减少C、骨髓中巨核细胞明显增生D、血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞E、碱性磷酸酶积分增高正确答案：A31.注射TAT的目的是A、对可疑破伤风患者治疗及紧急预防B、主要用于儿童的预防接种C、中和与神经细胞结合的毒素D、对易感人群进行预防接种E、杀灭伤口中繁殖体的破伤风杆菌正确答案：A32.某贫血患者外周血检查结果：RBC3.5×10/L，网织红细胞百分率15%，其网织红细胞绝对值应为121299A、5.25×10/LB、52.5×10/LC、525×10/LD、5.25×10/LE、525/L正确答案：C33.干化学自动分析仪的光学系统是（）。A、比色计B、反射光分析仪C、分光光度计D、比浊计E、原子吸光仪正确答案：B答案解析：干化学自动分析仪光学系统为反射光分析仪，通过检测反应后干化学试条反射光的性质进行定性分析。34.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。A、600毫升B、1000毫升C、1600毫升D、900毫升E、1200毫升正确答案：A答案解析：医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。35.对尿液酮体检查，错误的叙述是A、Rothera法对乙酰乙酸最敏感B、Rothera法能检出β-羟丁酸C、不同厂家的试带对乙酰乙酸和丙酮的灵敏度不一D、Rothera法能检出丙酮E、Rothera法能检出乙酰乙酸正确答案：B36.最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘A、日内或昼夜波动率≤10％B、日内或昼夜波动率≥20％C、日内或昼夜波动率≥10％D、日内或昼夜波动率≤20％E、无变化正确答案：B37.关于培养基描述错误的是A、绝大多数细菌能在培养基上生长B、由人工方法配制而成C、临床常用培养基多数为合成培养基D、是病原菌分离鉴定必不可少的手段E、是供微生物生长繁殖使用的混合营养物制品正确答案：C38.下列哪项说法符合内源性凝血途径2+2+2+2+2+A、Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca形成复合物B、Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca形成复合物C、Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca形成复合物D、Ⅲa、Ⅶa、Ca形成复合物E、Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca形成复合物正确答案：B39.检查细菌动力最简单的常用方法是A、穿刺半固体培养基B、鞭毛染色C、电子显微镜观察D、墨汁染色光学显微镜下观察E、革兰染色光学显微镜下观察正确答案：A40.阻塞性黄疸时，尿中胆红素A、正常B、增加C、不定D、阴性E、减少正确答案：B答案解析：尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。41.首次与第二次免疫接种的时间间隔最好为A、50天以上B、1周内C、10～20天D、30～40天E、20～30天正确答案：C42.克罗恩病是一种A、病毒性炎症B、化学性炎症D、功能性改变E、细菌性炎症正确答案：43.尿糖的检测方法主要为（）A、己糖激酶法B、葡萄糖脱氢酶法C、葡萄糖氧化酶法D、邻甲苯胺法E、以上均适合测定尿液葡萄糖含量正确答案：C答案解析：尿糖的检测方法包括①试带法：用葡萄糖氧化酶法。本法检测葡萄糖的特异性强、灵敏度高、简便快速，适用于自动化分析。②薄层层析法，多用于基础研究。③班氏法是传统尿糖定性试验的方法。44.尿液长期放置导致浑浊的主要原因为A、温度变化B、细菌生长C、光照分解D、部分成分挥发E、pH变化正确答案：B45.脑脊液标本经放置l～2小时后，可形成明显凝块，并有沉淀物出现见于（）。A、脑脊髓梅毒B、蛛网膜下腔梗阻C、化脑D、流行性乙型脑炎E、结脑正确答案：C答案解析：化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。46.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的（）A、4.5%B、3.5%C、3%D、4%E、5%正确答案：E47