12月住院医师规范化培训《眼科》复习题及答案（附解析）

12月住院医师规范化培训《眼科》复习题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对于细菌性角膜炎治疗A、可选用抗生素结膜下注射B、频繁点用抗生素眼药水C、应用EDTA眼药水，口服维生素B、维生素CD、局部可热敷、包眼E、以上均可正确答案：E2.女性，10岁，双眼上睑不能上提2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重，而休息后症状可部分缓解，神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是A、先天性上睑下垂B、内眦赘皮C、下颌瞬目综合征D、儿童型重症肌无力E、动眼神经麻痹正确答案：D答案解析：该题是临床分析题。题干的信息：10岁上睑下垂患者，双眼起病，发病时间短，伴有明显的晨轻暮重和疲劳现象，跟重症肌无力的临床特点最相符。而其他选项一般都不会表现为晨轻暮重。最佳答案选D。3.关于甲硝唑下列叙述错误的是（）A、溶组织内阿米巴对其尚无明显的耐药性B、对无症状带包囊者无效C、不良反应较多，可引起畸胎D、口服吸收迅速而完全E、最常见的不良反应为恶心、呕吐、腹泻等消化道症状正确答案：C4.在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是A、药物与血浆蛋白亲和力的强弱B、药物的受体结合量C、药物的分布容积D、药物的肾清除率E、药物的半衰期正确答案：A5.引起视交叉损害的疾病最常见的是（）A、蝶鞍上脑膜瘤B、血管异常C、炎症D、垂体肿瘤E、外伤正确答案：D6.霍乱病人的剧烈腹泻是由下列哪项引起的A、Ⅰ型毒素B、菌体抗原C、Ⅲ型毒素D、Ⅱ型毒素E、以上均不是正确答案：D7.中心暗点一般不见于A、视神经萎缩B、球后视神经炎C、黄斑裂孔D、视网膜分支静脉栓塞E、老年性黄斑变性正确答案：D8.药物的起效快慢主要取决于（）A、吸收速度B、排泄C、生物转化D、血药浓度E、以上均可能正确答案：A9.下述哪种情况是视网膜脱离的前驱病变（）A、齿状突B、铺路石样变性C、玻璃体视网膜粘连带D、周边囊样变性E、先天性视网膜色素上皮肥厚正确答案：C10.虱传回归热的好发季节是A、冬春两季B、春季C、夏秋两季D、夏季E、冬季正确答案：A11.下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是A、大便检查有无炎性成分B、起病急骤C、早期休克D、皮肤有无淤点，淤斑E、高热、昏迷、抽搐正确答案：A12.病变主要涉及下睑结膜的是A、包涵体性结膜炎B、春季结膜炎C、过敏性结膜炎D、沙眼E、有毒性乳头性结膜炎正确答案：E13.患者男性，23岁，广州建筑工地民工。2007年12月4日起出现咽痛，少许咳嗽，无痰。12月9日上午突然寒战、高热，头痛、肌肉酸痛，频繁呕吐胃内容物、呈喷射性，间断出现谵妄。被送到当地医院急诊。入院体检：体温39.8℃，脉搏124次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg。面色苍白、四肢末端厥冷、发绀、四肢及躯干皮肤有大片瘀点、瘀班、呈花斑状，颈硬、骸胸距3个横指，克氏征阳性。本例最可能的临床诊断为A、肾综合症出血热B、恙虫病并发脑膜脑炎C、脑型疟疾D、流行性脑脊髓膜炎败血症休克型E、钩端螺旋体病脑膜脑炎型正确答案：D14.视网膜出血说法错误的是（）A、深层出血呈暗红色圆点状B、视网膜浅层出血呈火焰状，与神经纤维走行一致C、视网膜深层出血位于外核层D、视网膜浅层出血位于神经纤维层E、视网膜前出血可呈舟状，可见液平面正确答案：C答案解析：视网膜深层毛细血管位于内核层，故深层出血位于内核层。15.流脑的细菌学检查主要包括A、尿样沉渣、痰培养和血培养B、脑脊液沉渣、皮肤淤点涂片和血培养C、脑脊液培养、咽拭子、大便培养D、血培养、咽拭子、尿沉渣检查E、脑脊液培养、痰培养、咽拭子正确答案：B16.用药后，靶细胞表面的药物-蛋白复合物被T淋巴细胞识别，引起细胞毒性和巨噬细胞活化，发生了药物疹和局部炎症反应。可视为A、迟发型超敏反应（Ⅳ型）B、免疫复合物超敏反应（Ⅲ型）C、自身免疫反应（Ⅴ型）D、细胞毒性超敏反应（Ⅱ型）E、速发型超敏反应（Ⅰ型）正确答案：A17.患者男性，7岁，双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天，起病前有体温升高、身体不适等全身症状，体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血，穹隆部见黏液脓性分泌物，抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是A、金黄色葡萄球菌性结膜炎B、肠道病毒性结膜炎C、淋病奈瑟菌性结膜炎D、腺病毒性结膜炎E、流感嗜血杆菌性结膜炎正确答案：E答案解析：这是一道临床分析题，患者的临床表现是急性结膜炎的特点，虽然有结膜下出血的体征，但是从分泌物性质以及抗生素治疗有效的结果，可以排除病毒性结膜炎的诊断。患者为儿童，起病前有发热等全身症状，符合流感嗜血杆菌引起的结膜炎特点。因此18.不引起耳前淋巴结肿大的结膜炎是A、腺病毒性结膜炎B、单纯疱疹病毒性结膜炎C、淋病奈瑟菌性结膜炎D、金黄色葡萄球菌性结膜炎E、包涵体性结膜炎正确答案：D答案解析：耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的一个重要体征，是和其他类型结膜炎的重要鉴别点，但是也可见于衣原体性及各种可致肉芽肿性结膜炎和泪腺炎的疾病。在细菌性结膜炎中只有淋病奈瑟菌感染时可有耳前淋巴结肿大。因此正确答案选择D。19.以下哪种药物对胎儿致畸作用，不表现在新生儿期，而是在若干年后才表现出来A、已烯雌酚B、卡那霉素C、红霉素D、氯霉素E、苯妥英钠正确答案：A20.不属于视觉心理物理学检查的是（）A、视野B、对比敏感度C、色觉D、立体视觉E、眼电图正确答案：E答案解析：视觉心理物理学检查还包括视力、暗适应。21.“人性本善”的观点来自于（）A、人本主义理论B、认知理论C、精神分析理论D、行为学习理论正确答案：A22.胚胎发育过程中，鼻泪管下口开放时间应该是（）A、胚胎7个月B、胚胎9个月C、胚胎6个月D、胚胎5个月E、胚胎8个月正确答案：E23.并发性白内障的常见病因不包括（）A、青光眼B、葡萄膜炎C、眼眶肿瘤D、视网膜脱离E、视网膜色素变性正确答案：C答案解析：并发性白内障的常见病因包括葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视、低眼压等。24.患者，男，34岁，约1周前双眼前出现黑影飘动，2天前视力明显下降。检查：双眼底玻璃体积血，视网膜隐约可见有出血。体格检查无异常发现。该患者最可能的诊断是A、糖尿病性视网膜病变B、高血压性视网膜病变C、视网膜中央静脉阻塞D、视网膜中央动脉阻塞E、视网膜静脉周围炎正确答案：E答案解析：本题是关于视网膜静脉周围炎的临床诊断题。该病多见于青年男性，多双眼发病，眼底玻璃体有不同程度的混浊和出血，视网膜小静脉扩张有白鞘，早期光凝病变区可以预防新生血管的形成。25.泪囊炎的首要症状是A、流泪及有分泌物B、泪囊区局部肿脓C、全身症状明显D、发热E、泪囊区局部疼痛正确答案：A26.棘阿米巴病的特点不正确的是A、可涂片做细胞学检查B、有滋养体和包囊两种形式存在C、主要感染角膜D、可致上皮性角膜炎E、对化学消毒剂敏感正确答案：E27.观察日蚀造成的"日光性视网膜病变"通常多长时间恢复，视力可达0．5～0．8A、1～2个月B、2～3个月C、3～6个月D、1年以上E、6～12个月正确答案：C28.肾综合征出血热基本病理改变是A、血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血B、小血管周围炎性细胞浸澜C、微血管的内皮细胞损伤D、全身毛细血管中毒性损害E、全身性小血管（小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死正确答案：E29.Behcet病治疗不正确的是A、可联合用免疫抑制剂B、局部用1％阿托品C、糖皮质激素不宜大量长期使用D、注意监测肝、肾功能E、继发青光眼者，应立即手术治疗正确答案：E答案解析：Behcet病治疗提倡早期应用免疫抑制剂，应用时要注意各种免疫抑制剂的不良反应，检测肝、肾功能，局部治疗包括局部用糖皮质激素点眼，散瞳等。出现继发青光眼时，应首先考虑用药物控制眼压，选择手术时要在眼部炎症控制的情况下进行。30.ARN患者较少见的体征是（）A、视网膜闭塞性动脉炎B、前房积脓性虹膜睫状体炎C、黄白色视网膜坏死灶D、渗出性或孔源性视网膜脱离E、明显的玻璃体炎症、混浊正确答案：B31.在眼底荧光血管造影检查中，关于新生血管以下不正确的说法有A、可发生在视网膜下B、主要由视网膜缺血所致C、愈陈旧的新生血管，渗漏荧光素越强D、可发生在视网膜上E、可伸入玻璃体正确答案：C32.对蚕食性角膜溃疡的叙述，下列哪一种是错误的A、位于角膜周边部，呈慢性过程，进行性发展B、患者疼痛非常明显C、典型的病灶浸润缘呈潜掘状D、是一种自身免疫性疾病，常伴有类风湿关节炎等系统性疾病E、有的患者溃疡可逐渐修复，出现角膜瘢痕化、血管化，甚至假性胬肉正确答案：D答案解析：A、B、C、E均是蚕食性角膜溃疡的特点，考生容易掌握。D有部分是蚕食性角膜溃疡的特点（自身免疫性疾病），但不伴有全身疾病，需与全身疾病引起的周边部溃疡鉴别，考生需掌握这两种周边部溃疡的鉴别。33.给药后在胆汁中浓度较低的抗菌药物是A、利福平B、林可霉素C、红霉素D、四环素E、氯霉素正确答案：E34.下列滴眼液中，禁用于闭角型青光眼的有A、1％毛果芸香碱滴眼液B、布林佐胺滴眼液C、溴莫尼定滴眼液D、左旋肾上腺素滴眼液E、0．5％噻吗洛尔滴眼液正确答案：D答案解析：左旋肾上腺素滴眼液有散瞳作用，因而禁用于闭角型青光眼。35.最常见的泪小管良性肿瘤是A、皮样肿B、血管瘤C、乳头状瘤D、黏液腺瘤E、色素痣正确答案：C答案解析：该题是基础理论记忆题。良性的泪小管肿瘤以乳头状瘤最常见，其次为血管瘤，其他都较少见。36.A、金黄色葡萄球菌B、脑膜炎双球菌C、大肠杆菌D、表皮葡萄球菌E、肺炎链球菌正确答案：C37.“有利于防病治病……”等三条医德评价的客观标准是进行医德评价的（）A、基本标准B、最高标准C、根本指导原则D、具体标准正确答案：A38.对于真菌性角膜炎检查手段A、角膜刮片染色，找真菌B、以上均可C、培养找菌丝，孢子D、免疫荧光染色E、角膜组织活检正确答案：B39.视网膜中央动脉阻塞的患眼瞳孔A、直接光反应消失，间接光反应也消失B、直接光反应存在，间接光反应消失C、直接光反应存在，间接光反应也存在D、以上全不是E、直接光反应消失，间接光反应存在正确答案：E40.药物吸收到达稳态血药浓度时意味着（）A、药物的吸收速度与消除速度达到平衡B、药物的消除过程已经开始C、药物的吸收过程已经开始D、药物在体内的分布达到平衡E、药物作用最强正确答案：A41.患者左眼"单纯疱疹病毒性角膜炎"多次发作后视力下降至0．08，1周前感冒后再次出现眼红痛，左眼睫状充血(++)，角膜中央有5mm×4mm灰白全层混浊区，荧光素染色(+)，2点及9点时钟位有基质深层新生血管形成。目前治疗措施是A、立即行板层角膜移植B、立即行部分穿透角膜移植C、抗病毒治疗，选择病情稳定期行板层角膜移植D、抗病毒治疗，选择病情稳定期行部分穿透角膜移植E、选择角膜层间墨染术改善外观正确答案：D答案解析：HSK的总体治疗原则为活动期抑制病毒在角膜内的复制，减轻炎症反应引起的角膜损害，在炎症静止期根据角膜混浊的程度以及对视力的影响，确定手术治疗方案。本题中角膜中央的混浊已经累及全层，但范围较局限，因此积极的抗病毒治疗后，需进行部分全层角膜的置换方能恢复光学区的透明陛。本题答案选D。42.A、粪便培养致病菌B、粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体C、粪便涂片检菌D、粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E、粪便镜检寄生虫卵正确答案：B答案解析：该患者考虑是阿米巴痢疾，阿米巴滋养体具有致病性，仅查到包囊不能诊断本病。43.“认为焦虑症症状产生是由于错误学习养成易焦虑的人格后，一旦遇到生活事件便产生焦虑的条件反射”，持这种观点的理论是A、心理生理理论B、精神分析理论C、认知理论D、人本主义理论E、行为理论正确答案：E44.一般不出现中心暗点的眼病为A、球后视神经炎B、中心性浆液性视网膜脉络膜病变C、黄斑出血D、视网膜分支静脉阻塞E、老年黄斑变性正确答案：D45.晶状体蛋白与哪种细胞有相同的抗原决定簇（）A、结膜上皮细胞B、角膜基质细胞C、视网膜血管内皮细胞D、色素上皮细胞E、视细胞正确答案：D46.睫状充血是何血管充血（）A、内眦动脉B、睫状前动脉C、结膜后动脉D、上下睑内侧动脉E、筛前动脉正确答案：B答案解析：结膜后动脉充血为结膜充血。47.对隐性感染来说，哪种提法是错误的A、不造成组织损伤B、与病原携带者同时存在或交替出现C、不出现或仅出现不明显临床表现D、流行期间隐性感染的增加对防止流行的扩大有重要意义E、都产生特异性免疫正确答案：A48.下列哪种细菌性角膜溃疡发展最为迅速A、肺炎球菌性角膜溃疡B、铜绿假单胞菌性角膜溃疡C、表皮葡萄球菌性角膜溃疡D、金黄色葡萄球菌性角膜溃疡E、β-流血性链球菌性角膜溃疡正确答案：B答案解析：可引起角膜炎的细菌种类繁多，但最常见的有四组：细球菌科（葡萄球菌，细球菌等），链球菌科，假单胞菌科，肠杆菌科（构橼酸杆菌属、克雷伯杆菌属、肠杆菌属、变性杆菌属、沙雷菌属等），87％的细菌性角膜炎是由这四类细菌引起。从世界范围来看表皮葡萄球菌所占比例已升至首位，但需注意的是在