2024年住院医师规范化培训《儿科》模拟练习题（附参考答案）

2024年住院医师规范化培训《儿科》模拟练习题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的A、第一胎不会发生Rh溶血B、母子血型不合都会发生溶血病C、母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血D、母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血E、胎儿为"O"型血可发生溶血病正确答案：E答案解析：Rh阴性母亲如果在她自己出生时曾接触过她的母亲(外祖母)Rh阳性的血，初次接触产生抗体，她将来怀第一胎时接触到她的胎儿Rh阳性的血(再次接触产生抗体)，可发生Rh溶血，故A错误，母亲Rh阳性可发生ABO溶血，胎儿为"O"血可发生Rh溶血，故E正确。2.下列药物，对儿童急性淋巴细胞白血病长期无病生存影响最重要的是（）。A、门冬酰胺酶B、泼尼松C、长春新碱D、甲氨蝶呤E、阿糖胞苷正确答案：A答案解析：柔红霉素（DNR）和左旋门冬酰胺酶（L-ASP）是提高急性淋巴细胞白血病（ALL）完全缓解率和长期生存率的两个重要药物，故大多数ALL诱导缓解方案均为包含这两种药物的联合化疗，如VDLP等。3.某32孕周早产儿，Apgar评分1分钟为5分，5分钟为9分，给予配方奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患儿突然面色发绀，心率为167次/分。最有可能的原因为（）。A、肺出血B、心力衰竭C、坏死性小肠结肠炎穿孔D、突发呼吸暂停E、颅内出血正确答案：C答案解析：依题意得，早产儿，窒息史，配方奶喂养4天（有高渗奶的可能），以腹胀为首发症状，并出现面色发绀，心率增快，首先考虑为坏死性小肠结肠炎穿孔。4.正常脑脊液糖的含量是血糖的（）A、80％B、10％～20％C、40％～50％D、30％～40％E、70％正确答案：C5.婴儿体重6．5kg，前囟1cm×1cm，后囟已闭，俯卧能抬头，可逗笑，听到铃声可转向声源，其最可能的月龄为A、1个月B、3个月C、5个月D、4个月E、2个月正确答案：B6.西咪替丁的作用包括（）。A、抑制胃酸分泌B、抑制胃黏液分泌C、抑制迷走神经D、抑制前列腺素分泌E、抑制胃泌素分泌正确答案：A答案解析：西咪替丁为H2受体拮抗剂，可阻断组胺与壁细胞膜上的受体结合，产生抑制胃酸分泌和抗溃疡作用。7.患儿1岁，因解稀水便，呕吐1天入院。查体：骨骼肌无力，腹胀，肠鸣音减弱。该患儿可能为（）。A、低钾B、低镁C、低钙D、低钠E、低血糖正确答案：A答案解析：由病例可知：1岁患儿，呕吐、解稀水便，查体骨骼肌无力，腹胀，肠鸣音减弱，考虑为腹泻、呕吐导致的低钾血症。8.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是A、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B、血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C、血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D、血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高正确答案：B9.6个月的健康男婴，母乳喂养，平时及时添加辅食。其断奶应选在何时较好A、生后10～12月B、生后16～18个月C、生后13～15个月D、生后19～24个月E、生后6～9个月正确答案：A10.支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是A、长期规则吸入糖皮质激素B、口服泼尼松C、长期应用抗生素D、长期口服氨茶碱E、长期应用短效β2受体激动剂正确答案：A11.下列有关中毒型细菌性痢疾临床特征描述错误的是A、可伴有惊厥B、常有脑膜刺激征C、急起发热D、起病时肠道症状不明显E、24小时发生休克和(或)腑水肿正确答案：B12.8个月，女孩，因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。体检，心肺无异常，肝脾不肿大。白细胞97．0×10／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5；血清IgG12g／L，IgM1．6g／L，IgA<0．5g／L，抗核抗体(+)该病可能的诊断为A、X-连锁无丙种球蛋白血症B、选择性IgA缺陷病C、X-连锁高IgM血症D、营养紊乱性免疫功能低下E、胸腺发育不全正确答案：B13.引起真菌性皮肤感染最常见的真菌是A、念珠菌B、曲菌C、组织胞浆菌D、隐球菌E、毛霉菌正确答案：A14.当急性肾小球肾炎出现高血压脑病时，首选的降压药为A、美托洛尔口服B、肼苯达嗪口服C、双氢克尿噻静脉滴注D、甲基多巴口服E、缓慢静脉滴注硝普钠正确答案：E答案解析：硝普钠可直接扩张血管达到快速降压作用。15.小儿重症肺炎常并发下列哪种情况（）A、气胸B、休克C、中毒性脑病D、败血症E、肾衰竭正确答案：C16.丘疹性荨麻疹的典型皮疹是A、水疱或大疱B、红色纺锤形丘疹C、水肿性斑块D、丘疱疹E、风团正确答案：B17.引起小儿急性偏瘫最常见的血管病变部位是（）A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、椎-基底动脉E、大脑中动脉正确答案：E18.患儿，男，9岁，血尿3天，每日尿量300ml，浮肿明显。查体：血压22.7/16kPa（170/120mmHg），呼吸急促，不能平卧，恶心、呕吐3次，头痛，头晕眼花，心音低钝，肝肋下2cm，紧急处理是（）。A、静推甘露醇＋西地兰B、苯巴比妥钠＋毒毛花苷KC、二氮嗪＋西地兰D、利血平＋西地兰E、硝普钠＋速尿正确答案：E答案解析：由病例可知：9岁患儿，水肿、少尿、血尿、高血压，考虑诊断为急性肾炎；患儿呼吸急促，不能平卧，心音低钝，肝脏增大，考虑急性肾炎合并严重循环充血，治疗首选肌注呋塞米降低循环负荷；患儿头痛，头晕眼花，恶心、呕吐，血压明显升高，考虑急性肾炎合并高血压脑病，治疗首选硝普钠，故患儿目前紧急处理为硝普钠＋速尿。19.下列哪项指标不能提示颅内压增高？（）A、心率加快B、深昏迷C、前囟饱满D、瞳孔对光反应迟钝E、血压增高正确答案：A答案解析：A项，颅内高压引起脑供血减少，导致向颅内供血阻力加大，脑组织缺血以后刺激血压和循环中枢，出现代偿性的血压增高，心率减慢；而如果颅内压过高，出现失代偿，就会出现心率加快，综上，颅内压增高时，心率可减慢也可加快，故心率加快不能作为提示颅内压增高的指标。20.麻疹的潜伏期是（）。A、6～18天B、3～5天C、10～14天D、18～21天E、14～18天正确答案：A答案解析：典型麻疹潜伏期6～18天，一般10～14天，免疫者可延至21～28天。21.下列疫苗属于小儿1岁内必须完成的计划免疫是（）。A、乙脑疫苗B、甲肝疫苗C、卡介苗D、流感疫苗E、流脑疫苗正确答案：C答案解析：婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂（简称百白破三联针），乙型肝炎疫苗和麻疹减毒疫苗五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。22.肾前性与肾性肾衰竭之间具有鉴别意义的项目是A、补液试验B、酸中毒程度C、血电解质D、血尿素氮E、肾脏B超正确答案：A答案解析：在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下，可以出现肾前性ARF，此时如果及时补充血容量，肾功能可快速恢复，补液试验可资鉴别。23.腹泻后溶血尿毒综合征与感染有关，目前认为最可能的细菌是A、粪链球菌B、葡萄球菌C、肺炎链球菌D、副大肠杆菌E、大肠杆菌O157:H7正确答案：E答案解析：D+HUS与感染有关，特别是与能产生志贺菌样毒素的大肠杆菌O157:H7、志贺痢疾杆菌有关，也可由其他细菌（如肺炎球菌、伤寒杆菌等）、病毒引起。D-HUS则与遗传、H因子缺乏等因素有关。24.头围与胸围的情况中，恰当的是（）。A、1岁时头围44cm，胸围大于头围B、2岁时头围48cm，胸围大于头围C、6个月时头围46cm，胸围等于头围D、5岁时头围54cm，胸围大于头围E、出生时头围32cm，胸围34cm正确答案：B答案解析：小儿出生时头围约33～34cm，1岁时头围为46cm，生后第2年头围增长减慢，2岁时头围48cm，5岁时为50cm。而小儿出生时胸围平均为32cm，比头围小1～2cm，1岁左右胸围等于头围，1岁以后胸围应逐渐超过头围。25.关于小儿泌尿系统特点下列说法错误的是（）A、女婴尿道口短，易发生尿路感染B、婴幼儿易发生膀胱输尿管反流C、儿童常可在腹部触及肾脏D、婴儿期膀胱位置相对较低E、肾重／体重在儿童大于成人正确答案：D26.麻疹最常见的并发症是A、脑炎B、心肌炎C、营养不良D、喉炎E、结核恶化正确答案：D27.中毒时催吐的禁忌症为A、变质变酸食品B、肢体瘫痪C、暴饮暴食者D、患胃窦炎E、昏迷者正确答案：E28.临终关怀的最主要目的是（）。A、减轻病人家属的精神压力B、缓解病人家属的经济压力C、提高病人的生命质量D、延长病人的死亡时间E、减轻病人的疼痛正确答案：C答案解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。29.男孩，10岁。系多动症。治疗时除了心理治疗外，下列药物治疗方案中，哪点不妥当（）A、阿米替林，每天2次（早、中午）B、苯丙胺5mg，早、中午服用C、匹莫林20mg，早、晚服用D、盐酸哌醋甲酯（利他林）10mg，早、中午服用E、米帕明（丙咪嗪）25mg，每晚服1片正确答案：A30.高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是A、缺氧B、酸中毒C、高热D、脑细胞脱水E、脑水肿正确答案：D答案解析：高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是脑细胞脱水。31.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是()A、以消化道症状为主B、以呼吸道症状为主C、全身症状重D、全身症状轻E、以鼻咽部症状为主正确答案：C答案解析：不同年龄上呼吸道感染的临床特点：1．三个月以下婴儿：发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。2．婴幼患儿表现：（1）全身病毒症状较重，病初突然高热39.5-40℃,持续1-2天，个别达数日，部分患高热同时伴有惊厥；(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重；（3）常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状；（4）体检除发现咽部充血外无其他异常体征。3．三岁以上患儿多不发热或低热，个别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。32.下列哪项不是小儿简单型高热惊厥的临床特点？（）A、惊厥呈全身性，持续时间不超过10minB、多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染C、发作前均有发热，多在发热初起体温骤升时发作D、发作1周后脑电图异常E、惊厥多见于6个月至3岁小儿正确答案：D答案解析：小儿简单型高热惊厥发作前后无神经系统异常表现，脑电图检查一般无异常。33.男，10岁，受凉后出现发热、咳嗽、乏力，服用感冒药无效，次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发凉，可见大理石样花纹，血压80／50mmHg，心率160次／分，第一心音低钝，门诊给予扩容及血管活性药物。很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促，血压测不到，急诊入院。该患儿的原发病最可能是A、心肌病B、暴发性心肌炎C、重症感染D、心包填塞E、中毒性痢疾正确答案：B答案解析：患儿有上感病史，继而很快进展为心源性休克，应首先考虑爆发性病毒性心肌炎。34.下列器官在急性风湿热时不受累的是（）。A、神经系统B、皮肤C、关节D、肾脏E、心脏正确答案：D答案解析：D项，急性风湿热时，可有关节、皮肤、心脏和神经系统受累，表现为心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节，但肾脏一般不被累及。35.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有继承性与保守性B、具有他律性与强制性C、具有创造性与变动性D、具有物质性与精神性E、具有稳定性与深刻性正确答案：E答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。36.新生儿访视内容不包括（）。A、尽可能为产妇做全面体检B、指导喂养C、了解新生儿出生时的情况D、为新生儿体检E、指导护理正确答案：A答案解析：新生儿家访内容包括：①了解新生儿出生情况；②回家后的生活情况；③预防接种情况；④喂养与护理指导；⑤体重测量；⑥体格检查，重点应注意有无产伤、黄疸、畸形、皮肤与脐部感染等；⑦咨询及指导。37.心脏按压的指征是A、外周动脉的搏动消失B、呼吸停止C、心率<80次/分伴有循环灌注不良征象D、心音消失或心率<60次/分，伴有循环灌注不良征象E、心率<60次/分正确答案：D答案解析：心音消失或心率<60次/分，伴无循环征象（昏迷、不动、无脉搏、发绀），均需施行心脏按压。38.芬兰型先天肾病综合征与弥漫性系膜硬化的鉴别是A、前者是NPHSI基因突变B、后者是NPHSI基因突变C、前者表现为大量蛋白尿，后者以血尿为主要表现D、前者常于起病后出现肾功能急剧下降E、前者起病晚，后者常于宫内起病正确答案：A答案解析：芬兰型先天性肾病综合征由于NPHSI基因突变，导致编码蛋白改变，致足突间裂隙隔膜滤过屏障减弱或丧失，发生了大量蛋白尿，再继之出现CNF一系列病理生理改变。39.患儿，女，10个月，腹泻稀水便2天，无发热，呕吐不明显，诊断为腹泻病、中度脱水。该患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为（）。A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、高AG型代谢性酸中毒D、呼吸性