住院医师规范化培训《小儿外科》模拟考试题+答案

住院医师规范化培训《小儿外科》模拟考试题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有关腹股沟管的解剖，不恰当的是A、下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带B、内口即内环，是腹横筋膜的裂隙C、男性内有精索，女性有子宫圆韧带D、后壁是腹横筋膜及腹膜E、上壁为腹外斜肌弓状缘正确答案：E2.头颅减速性损伤引起的颅内血肿通常位于A、着力点部位和受伤对侧B、着力点对侧C、颅内任何部位D、颅内中线部位E、着力点部位或受伤同侧正确答案：B3.有关肺动脉狭窄的描述，下列错误的是（）。A、首选心导管球囊扩张治疗B、潜在发绀型先天性心脏病C、以肺动脉瓣狭窄最常见D、胸骨左缘上方收缩期喷射性杂音E、可并发右心衰竭正确答案：B答案解析：B项，肺动脉狭窄为无分流型先天性心脏病，不会出现发绀。4.大脑瘫痪常见下肢畸形不包括（）。A、跟行足B、马蹄足C、髋屈曲内收D、膝屈曲挛缩E、股直肌挛缩正确答案：A5.生后25天的足月新生儿，因哭闹就诊，以下哪项临床表现异常？（）A、克氏征阳性B、觅食反射阳性C、腹壁反射阴性D、拥抱反射阴性E、巴氏征阳性正确答案：D答案解析：正常足月儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性（原始）反射和对强光、寒冷、疼痛等的反应，其中一些原始反射如拥抱、觅食、握持反射等一般于生后3～4个月消失。6.有关胆囊癌，以下错误的是A、胆囊癌好发于体部，多为腺癌B、胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块C、胆囊癌的发病与胆囊结石有关D、胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向E、胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血行转移正确答案：B答案解析：胆囊癌的发病与胆囊结石有关。胆囊腺瘤性息肉也有发展成癌的倾向。胆囊癌好发于体部和底部，80％为腺癌，其次为鳞癌，以淋巴转移为主，也可直接肝内转移，很少有血性转移。早期无特殊临床表现，与胆囊炎、胆囊结石的症状相似。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹腔积液。7.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、张某和丈夫B、公婆和丈夫C、父母和公婆D、父母和丈夫E、医生及医院正确答案：A答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。8.诊断肠旋转不良最可靠的方法是以下哪一项()A、CTB、B超C、腹部直立位平片D、钡剂灌肠E、钡餐检查正确答案：D9.5岁男孩，出现胸部出现凹陷畸形6月。查体：颈前屈，胸骨凹陷，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，诊断可能为()A、胸壁肿瘤B、维生素D缺乏C、鸡胸D、漏斗胸E、胸壁结核正确答案：D10.诊断先天性胆总管囊肿首选的方法是A、X线腹部平片B、X线钡餐C、经皮肝穿胆道造影(PTC)D、B超E、CT正确答案：D11.呼吸暂停的定义是（）。A、呼吸停止15秒钟以上，并出现青紫B、呼吸停止10秒钟以上，伴心率＜100次/分，并出现青紫C、呼吸停止20秒钟以上，伴心率＜100次/分，并出现青紫D、呼吸停止20秒钟以上，伴心率＜100次/分E、呼吸停止15秒钟以上，伴心率＜100次/分，并出现青紫正确答案：C答案解析：呼吸暂停是指气流停止≥20秒，伴心率＜100次/分或青紫、氧饱和度下降，严重时伴面色苍白、肌张力下降。12.有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值？（）A、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度B、局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高C、关节液是否培养出革兰氏阳性球菌D、是否有高热等急性全身表现E、浮髌试验阳性正确答案：E答案解析：化脓性关节炎与关节结核均有滑膜反应渗出，浮髌试验没有差别，关节结核一般无急性炎症表现。13.口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明A、胆囊形态是否正常B、胆囊有分泌功能C、胆囊管通畅D、胆囊有收缩功能E、胆囊有浓缩功能正确答案：B14.大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是()A、弛缓型B、痉挛型C、强直型D、手足徐动型E、共济失调型正确答案：B15.上部量是指测量（）的距离。A、头顶至耻骨联合上缘B、头顶至耻骨联合下缘C、头顶至坐骨结节D、头顶至脐与耻骨联合中点E、头顶至脐部正确答案：A答案解析：上部量是指从头顶至耻骨联合上缘的距离，下部量是指从耻骨联合上缘至足底，有些疾病可造成身体各部分的比例失常，此时可通过上、下部量来帮助判断。16.治疗氮质血症的要点不包括（）。A、腹膜透析B、包醛氧化淀粉C、中药灌肠D、静脉高营养E、血液透析正确答案：D答案解析：D项，氮质血症应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，因此避免用静脉高营养。17.下列哪一项不符合小儿阑尾的特点A、婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生B、婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿C、婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状，基部较大D、学龄期儿童阑尾渐呈管状E、儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔正确答案：B答案解析：婴幼儿阑尾腔呈漏斗状，基底较宽，阑尾壁淋巴组织增生少，阑尾腔的梗阻和感染很少发生。学龄期儿童阑尾渐呈管状，粪石堵塞不易排出。儿童的阑尾壁有较丰富的淋巴滤泡和淋巴网，化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔。婴幼儿阑尾网膜短而薄，不能到达阑尾，阑尾炎症易扩散，不易形成阑尾脓肿。18.患儿男，7岁。临床诊断左腹股沟斜疝，拟择期行“左腹股沟斜疝修补术”。患儿对有创医疗操作不配合。此种情况下，你认为最佳的麻醉选择是A、放弃手术B、吸入麻醉药诱导麻醉C、直肠灌注水合氢醛麻醉D、肌内注射诱导麻醉E、静脉注射诱导麻醉正确答案：B19.吸入性损伤感染期大多发生在A、伤后1个月以后B、伤后48小时以后C、伤后6～24小时D、伤后1周以后E、伤后6小时以内正确答案：B20.患儿，男，2岁，至今不能独站和行走，体检见剪刀步，膝腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，诊断为脑性瘫痪。其类型为（）。A、痉挛型B、手足徐动型C、强直型D、共济失调型E、混合型正确答案：A答案解析：根据运动障碍的性质，脑性瘫痪可分为痉挛型、手足徐动型、肌张力低下型、强直型、共济失调型、震颤型和混合型。2岁患儿，至今不能独站和行走，体检见剪刀步，膝腱反射亢进，双侧巴氏征阳性等锥体系受累导致的运动障碍表现，故考虑患儿为痉挛型脑性瘫痪。21.除新生儿外，以下脑脊液检查，不正常的是（）。6A、压力0.69～1.96kPaB、糖定量为2.2～4.4mmol/LC、白细胞数（0～5）×10/LD、氯定量为90～100mmol/LE、蛋白定量为0.2～0.4g/L正确答案：D答案解析：小儿时期脑脊液的正常值为：压力0.69～1.96（新生儿0.29～0.78）kPa；外观清亮透明；潘氏6试验阴性；白细胞数0～5（新生儿或小婴儿0～20）×10/L；蛋白0.2～0.4（新生儿0.2～1.2）g/L；糖22.治疗癫痫持续状态的首选药物是A、10%水合氯醛，保留灌肠B、地西泮（安定），缓慢静脉注射C、副醛缓慢静脉注射D、50%苯妥英钠，缓慢静脉注射E、异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射正确答案：B23.小脑扁桃体下疝畸形并发的脊髓空洞症，以下哪种手术方式最为有效A、脑室-腹腔分流术B、脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术C、空洞切开引流术D、颅后窝减压+硬膜扩大成形术E、小脑扁桃体切除术正确答案：D24.湿疹样癌是A、浸润性小叶癌B、导管内癌C、Paget病D、单纯癌E、硬癌正确答案：C答案解析：湿疹样癌（Paget病）多伴有浸润性导管癌，癌组织沿大导管浸润性生长，累及乳头部皮肤，使乳头出现糜烂和渗液结痂呈湿疹样改变。25.桡骨小头脱位常用处理方法是A、手法复位，三角巾悬吊B、手法复位，三角巾悬吊C、切开复位，内固定D、手法复位E、切开复位内固定正确答案：B答案解析：此病多发生于5岁以下小儿，因其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向远端滑离。26.循证医学的实践包括哪三部分？（）A、患者、医生、经验B、医生、护士、病人C、患者、医生、证据D、患者、医生、家属E、医生、护士、临床监察员正确答案：C答案解析：循证医学是指慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合起来制定每个病人最佳的诊疗措施。因此循证医学的实践包括患者、医生、证据三部分。27.患儿，女，8个月，患先心病，室间隔缺损。发热咳嗽5天，经抗感染治疗后热退，咳嗽未好转。今突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的并发症为（）。A、毛细支气管炎B、窒息C、气胸D、艾森曼格综合征E、急性肺水肿正确答案：E答案解析：室间隔缺损分流量较大时，可导致循环严重充血，甚至心力衰竭、肺水肿。表现为气急、心率快、心尖部收缩期杂音、肺底啰音，重则端坐呼吸、烦躁、奔马律、心脏扩大、腹痛、肝大等。题干中信息符合急性肺水肿表现。28.3岁男孩，诊断为青紫型先天性心脏病，发热伴腹泻5天，头痛1天，伴惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是()A、结核性脑膜炎B、癫痫C、中毒性脑病D、脑血栓E、脑出血正确答案：D29.甲状腺癌术后最适宜用碘治疗的甲癌是（）。A、髓样癌B、未分化癌C、鳞状上皮癌D、小细胞癌E、分化型甲癌正确答案：E答案解析：I治疗分化型甲状腺癌包括：I去除DTC术后残留甲状腺组织；I治疗DTC转移灶。30.脐膨出的治疗原则不包括（）。A、早期肠道内积气较少，无感染，有利于肠管及脏器还纳B、脐膨出病儿治愈后效果良好，可正常发育C、脐膨出均行一期修补术D、先天性脐膨出应尽早手术E、生后3～4天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法正确答案：C答案解析：先天性脐膨出的病儿就诊较早，不论膨出的大小，都应尽早手术，可以减少感染和破裂的危险，而且由于胃肠道内没有食物，气体也较少，有利于膨出脏器的还纳和修复。如生后3～4天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法。腹壁缺损小，膨出脏器能完全纳入腹腔，而不引起呼吸和循环障碍者，行一期修补术，否则，行分期整复修补术或二期修补术。31.符合阻塞性黄疸诊断的是A、尿胆原增高，血非合胆素增高B、尿红素增高，血非合胆素增高C、粪便胆原增高，血非合胆素增高D、尿胆原增高，血结合胆红素增高E、尿红素增高，血结合胆红素增高正确答案：E32.有关脊髓灰质炎后遗症，下列手术哪项是不合适的A、关节稳定术B、下肢等长术C、肌力恢复术D、畸形矫正术E、肌腱移位术正确答案：C答案解析：脊髓灰质炎后遗症手术治疗包括：畸形矫正术、关节稳定术、肌腱移位术和下肢等长术。33.肛门内括约肌的功能及其构成如下，其中哪一项说法是错误的A、在粪便控制中起重要作用B、当直肠下段受到膨胀刺激后，发生反射性松弛C、使肛门口常处在收缩状态，防止粪溢D、内括约肌是直肠末端增厚的环形肌，为平滑肌E、内括约肌肌间仅有少量神经节细胞，受自主神经支配正确答案：A答案解析：排便控制主要是肛门外括约肌起作用。34.1个月女婴，生后7天出现皮肤巩膜黄染，呈进行性加重，伴肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，该病的实验室检查正确的是()A、直接胆红素持续升高B、r-GPT正常C、直接胆红素降低D、碱性磷酸酶正常E、间接胆红素正常正确答案：A35.《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是（）。A、诊疗护理的过失性B、医疗过失同损害后果的因果关系C、对患者人身造成的危害程度D、医疗活动的违法性E、行为主体特定性正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。36.颅骨骨折合并的颅内血肿类型哪种最为常见A、脑室内血肿B、蛛网膜下腔出血C、脑内血肿D、硬膜下血肿E、硬膜外血肿正确答案：E37.有关小儿脊柱的发育，哪项不恰当？（）A、新生儿的脊柱轻微后凸B、生后1岁以内脊柱增长较下肢慢C、1岁后会行走时出现腰椎前凸D、6个月会坐时出现胸椎后凸E、3个月抬头时出现颈椎前凸正确答案：B答案解析：小儿生后第1年脊柱增长快于四肢，1岁以后四肢增长快于脊柱。新生儿出生时脊柱轻微后凸，3个月左右随着抬头动作的发育出现颈椎前凸，6个月后能坐时出现胸椎后凸，1岁左右开始行走时出现腰椎前凸，至6～7岁时这3个脊椎自然弯曲才为韧带所固定。38.制备尿沉渣检查标本时，10ml尿离心后弃去上清液，所留标本量的是A、0．2mlB、1mlC、0．3mlD、0．5mlE、0．1ml正确答案：A39.产时窒息的紧急治疗措施首先是（）。A、弹足底，刺激呼吸B、清除呼吸道分泌物C、注射呼吸兴奋剂D、吸氧E、人工呼吸正确答案：B答案解析：产时窒息首先清除呼吸道，肩娩出前助产者用手挤出新生儿口咽、鼻中的分泌物。新生儿娩出后，立即用吸球或吸管清理分泌物，先口咽，后鼻腔，吸净口、咽和鼻腔的黏液。但应限制吸管的深度和吸引时间（10秒），吸引器的负压不应超过100mmHg。如羊水混有胎粪，且新生儿