住院医师规范化培训《医学检验科》习题库与参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》习题库与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对于细菌L型的检查程序，错误的是（）。A、增菌培养物转种于L型平板，在无氧状态下培养B、L型平板在37℃培养2～7天C、标本是在低渗葡萄糖肉汤中增菌D、逐日在低倍镜下观察菌落情况E、采集无杂菌污染的组织或体液标本正确答案：C答案解析：细菌L型难以培养，其营养要求基本与原菌相似，但需在高渗低琼脂含血清的培养基中生长。2.疟疾的预防下列哪项不正确（）A、根治现症病人B、对高疟区人群可预防服药或疫苗注射C、根治带疟原虫者D、注射免疫球蛋白E、灭蚊，防蚊正确答案：D3.参与凝集反应的抗原和抗体称A、凝集原+凝集素B、凝集抗原+凝集抗体C、血凝素+血凝抗体D、沉淀素+凝集抗体E、凝集原+凝集抗体正确答案：A答案解析：参与凝集反应的抗原称为凝集原，抗体称为凝集素。4.在感染过程的下列表现中，最易识别的是（）A、病原体被消灭或排出体外B、隐性感染C、病原携带状态D、潜伏性感染E、显性感染正确答案：E5.支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为（）A、致敏原B、喘息C、血中嗜酸粒细胞增高D、胸部X线表现E、有过敏原接触史正确答案：D6.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是A、持续低流量给氧B、增加通气量C、积极控制感染D、治疗原发病E、补充碳酸氢钠纠正酸中毒正确答案：B7.子宫颈癌的好发部位是A、子宫颈管柱状上皮B、子宫颈阴道部C、子宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处D、子宫颈管内E、子宫颈内口正确答案：C8.人血清中的淀粉酶是A、α淀粉酶B、β淀粉酶C、γ淀粉酶D、A和BE、A和C正确答案：A9.造成肾病综合征高脂血症的主要原因是A、肾小球滤过率减小B、脂蛋白分解减少C、蛋白质摄入量增加D、肝脏代偿性合成脂蛋白增加E、肾小管重吸收蛋白增加正确答案：D答案解析：肾病综合征时，肾小球滤过膜通透性增加，血浆蛋白大量丢失，载脂蛋白含量减少，刺激肝脏代偿性合成脂蛋白增加，形成高脂血症。10.当分泌物中IgA缺陷时，哪种免疫球蛋白可结合分泌片替代IgAA、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA正确答案：D答案解析：当分泌物中IgA缺陷时，IgM也和IgA一样可结合分泌片而替代IgA。11.计量资料的完全随机设计实验，在组与组之间样本含量相等（n1＝n2）条件下，每组样本含量（n）的计算公式为（）。A、n＝2[（s/d）（zα＋zβ）]/2B、n＝3[（s/d）（zα＋zβ）]/2C、n＝4[（s/d）（zα＋zβ）]/2D、n＝5[（s/d）（zα＋zβ）]/2E、以上都不是正确答案：A12.不属于新生隐球菌特性的是A、在沙氏培养基上形成酵母型菌落B、在营养丰富的培养基上形成假菌丝C、常引起慢性脑膜炎D、标本可直接用墨汁负染色后镜检E、菌体单细胞，外包厚荚膜正确答案：B13.肉眼血尿的患者，首先应该检查A、肾脏B超B、尿找癌细胞C、肾活检D、尿RBC相差显微镜检查E、静脉肾盂造影正确答案：D14.有关冷凝集素综合征，下列叙述不准确的是A、冷热溶血试验阴性B、抗原结合位点较多C、0～4℃时凝集能力最强D、抗体为IgME、溶血不需要补体的参与正确答案：A15.支气管扩张最有意义的体征是A、局限性湿啰音B、杵状指C、消瘦D、局限性哮鸣音E、贫血貌正确答案：A16.BT测定的质量保证（）。A、忌服阿司匹林类药物B、挤压穿刺周围组织C、选择有病变的皮肤进行穿刺D、血流速度难于控制E、选用Duke法正确答案：A答案解析：进行BT测定的前1周病人应注意停服阿司匹林、噻氯吡啶等抗血小板的药物，以免对实验结果产生影响。17.男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体：双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值A、过敏原皮肤敏感试验B、胸部X线片C、常规肺功能D、运动肺功能测定E、，支气管高反应性测定正确答案：E18.下列触酶试验操作，错误的是（）。A、加试剂后，立即观察结果B、将试剂滴加于血琼脂培养基中的菌落上，观察结果C、将试剂滴加于普通琼脂培养基中的菌落上，观察结果D、取菌置于洁净玻片上，滴加试剂，观察结果E、取菌置于洁净试管内，滴加试剂，观察结果正确答案：B答案解析：触酶试验不宜用血琼脂平板上生长的菌落，因红细胞含有触酶，可致假阳性反应。19.病例对照研究样本含量的估计与哪一因素有关？（）A、混杂因素的多少B、观察指标的特异度C、人群的顺应性大小D、观察指标的灵敏度E、对照和病例组人群的估计暴露率大小正确答案：E20.细菌学诊断中标本采集和运送的原则包括（）。A、在检验容器上要贴好标签B、尽可能采集病变明显部位的材料C、在送检过程中，对脑膜炎球菌标本要进行保温D、标本必须新鲜，采集后尽快送检E、以上都是正确答案：E答案解析：细菌标本的采集送检原则：新鲜、尽快送检、有意义部位、标签对应、特殊细菌保温等。21.内源凝血途径是指（）。2＋2＋A、从FX的激活到纤维蛋白形成的过程B、从FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3复合物形成的过程C、纤维蛋白原活化形成纤维蛋白的过程D、从TF释放到TF-FⅦa-Ca复合物形成的过程E、凝血酶原活化形成凝血酶的过程正确答案：B答案解析：内源凝血途径是指从FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3复合物形成的过程，参_与的2＋凝血因子全部源自正常血液中存在的凝血因子和Ca，主要涉及的凝血因子包括FⅫ、FⅪ、FⅨ、FⅧ。ABC三项描述的均是共同途径，E项描述的是外源凝血途径，该途径的显著特点是由组织因子（TF）进入血液，进而活化FⅦ。22.关于血管的止血机制说法不正确的是A、血管损伤后立即收缩止血B、释放vwF促进血小板聚集C、内皮释放TF启动内源性凝血D、基底胶原暴露激活FⅫE、释放ET增强血管收缩正确答案：C答案解析：血管的止血机制包括血管收缩和分泌功能，内皮细胞释放vWF促进血小板聚集、基底胶原暴露激活FⅫ、释放ET增强血管收缩都正确，释放TF（组织因子）是启动外源性凝血（C错误）。23.有关患者隐私权保护的理解错误的是下执业活动，，情节严重的，吊销执业证书A、患者既往的疾病史、生活史、婚姻史即其家族疾病史、生活史、情感史属于患者隐私B、披露患者隐私造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以C、即使患者已经死亡多年，其生理特点、生殖系统、生理缺陷仍不可以对外披露D、为了科研目的，可以以患者真实姓名作为研究报告素材资料，但仅限于在学术性刊物上发表E、医生如实向患者的妻子介绍其丈夫病情的，不属暴露患者隐私正确答案：D24.以下哪种病原菌引起假膜性肠炎A、破伤风梭菌B、艰难梭菌C、酪酸梭菌D、产气荚膜梭菌E、肉毒梭菌正确答案：B25.血管内溶血的主要实验室检查为A、骨髓中幼红细胞增生明显B、粪胆原排泄增高C、红细胞及血红蛋白下降D、网织红细胞数增高E、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性正确答案：E26.对检测方法可靠性的要求不包括A、定量检测范围宽B、检测下限低C、量值可溯源准确性高D、特异性高E、重复性好正确答案：C答案解析：对检测方法可靠性的要求：特异性高；检测下限低；重复性好；定量检测范围宽，量值可溯源准确性高是对标准品的要求。27.某患者诊断为(G-6-PD缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查A、尿含铁血黄素(Rous)试验(+)B、高铁血红蛋白血症C、网织红细胞升高D、血浆结合珠蛋白降低E、血浆内游离血红蛋白升高正确答案：C28.胎盘分泌的最重要的激素是A、E2B、hCGC、LHD、FSHE、TSHf正确答案：B29.下列属于限制处方权的情形是（）。A、被责令暂停执业的B、被吊销执业证书的C、考核不合格离岗培训期间D、因开具处方谋取私利的E、超常处方3次以上且无正当理由的正确答案：E答案解析：医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。30.下列哪项组合不正确A、严重感染-全血细胞减少B、大出血-可引起类白血病反应C、骨髓病性贫血-正细胞正色素性贫血D、再生障碍性贫血-淋巴细胞及单核细胞绝对值增加E、ITP-凝血酶原消耗不良正确答案：D答案解析：再生障碍性贫血部分病历可见异形淋巴细胞和反应性组织细胞增多。31.肌原纤维粗肌丝的组成成分是A、肌钙蛋白B、肌红蛋白C、肌球蛋白分子D、原肌球蛋白E、肌动蛋白正确答案：C32.王某，女，20岁，大学生。因为输血不幸感染了艾滋病，后因精神过度压抑被医院确诊为抑郁症。现在一家药品生产企业为王某提供救助治疗的同时希望可以公开王某的病史资料，根据《艾滋病防治条例》的有关规定，应当征得（）。A、王某本人的同意B、王某监护人的同意C、王某学校的同意D、卫生行政部门的同意E、省级以上疾病预防控制机构的同意正确答案：B答案解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。本例为精神病患者，为无行为能力者或者限制行为能力者，故应征得其监护人同意。33.细胞代谢产生的各种酸使pH值下降，细胞培养液中的碳酸氢钠通过（）维持细胞培养液中pH值的正常。A、产生CO2B、产生阴、阳离子C、产生O2D、作为平衡盐E、产生钠离子正确答案：A答案解析：细胞代谢产生的各种酸使得氢离子浓度升高，碳酸氢钠能与氢离子反应起中和作用并产生CO2。34.不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是A、尿蛋白增高B、尿中视黄醇结合蛋白增高C、尿中α1-微球蛋白增高D、尿中纤维蛋白降解产物升高E、尿中β2-微球蛋白增高正确答案：D答案解析：纤维蛋白降解产物升高是鉴别诊断原发性纤维症和肾病的指标，其他指标均是区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标。35.缺乏下列哪种T细胞，则B细胞不能产生抗体或产生低水平的抗体A、辅助性T细胞B、抑制性T细胞C、杀伤T细胞D、细胞毒性T细胞E、调节T细胞正确答案：A36.下列诊断PNH的确诊试验是（）。A、酸化血清溶血试验B、自身溶血试验C、红细胞渗透脆性试验D、酸化甘油溶血试验E、蔗糖溶血试验正确答案：A37.颗粒性抗原中的细胞抗原一般情况下经如何处理即可使用A、100℃处理2～2.5小时B、0.5％～1.0％氯化钙处理C、0.3％～0.5％甲醛处理D、经生理盐水或其他溶液洗净配置成一定浓度E、使用表面活性剂进行处理正确答案：D答案解析：细胞抗原，如绵羊红细胞，一般情况下经生理盐水或其他溶液洗净即可。38.检测ENA抗体谱通常采用（）。A、ELISAB、免疫荧光C、免疫印迹D、胶体金层析E、流式细胞仪正确答案：C答案解析：免疫印迹同时检测多种自身抗体，为ENA抗体检测的常用方法。39.治疗溃疡性结肠炎的有效药物是A、氧氟沙星B、柳氮磺吡啶C、羟氨苄青霉素D、克拉霉素E、头孢曲松正确答案：B40.患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断A、心功能Ⅰ级，右心衰竭B、心功能Ⅱ级，右心衰竭C、心功能Ⅲ级，左心衰竭D、心功能Ⅳ级，全心衰竭E、心功能Ⅱ级，左心衰竭正确答案：D41.MBC是指（）。A、最高抑菌浓度B、最高杀菌浓度C、最低杀菌浓度D、最低稀释浓度E、最低抑菌浓度正确答案：C42.上消化道出血范围是指A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血正确答案：C答案解析：消化道屈氏（Treitz）韧带为界，以上的消化道出血称上消化道出血，以下的消化道出血称下消化道出血。43.多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是A、长春新碱B、伊马替尼C、卡莫司汀D、苯丁酸氮芥E、美法仑正确答案：E44.下列哪项指标不能反映诊断试验的真实性？（）A、特异度B、预测值C、卡帕值D、尤登指数E、ROC曲线下的面积正确答案：C45.女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于（）A、玻璃体出血B、合并青光眼C、已有白内障D、视网膜微血管病变E、晶体渗透压改变正确答案：E46.血清学分型法可检出的HLA座位包括A、A、B、C、DR、DQ、DPB、DAC、DPD、DE、DC正确答案：A47.下列有关尿含铁血黄素试验，哪项是不正确的A、阴性以慢性血管内溶血的诊断价值最大B、亦称Rous试验C、阴性结果不能排除血管内溶血存在D、是应用普鲁士蓝反应E、阳性以慢性血管内溶血的诊断价值最大正确答案：A48.细菌鞭毛抗原的主要化学成分是A、糖蛋白B、糖类C、脂质D、脂蛋白E、蛋白质正确答案：E49.为观察关节腔积液的凝固性，应采用哪一管的标本？（）A、第二管B、第三管C、第五管D、第一管E、第四管正确答案：B答案解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内，第一管作理学和微生物学检查；第二管