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文档简介
残疾人社会保障调查问卷一、前言与填写指导本调查问卷旨在全面、深入地了解当前残疾人社会保障体系的实际运行状况,精准识别残疾人群体在生活、康复、就业、教育及社会参与等方面的实际需求与面临的困难。调查结果将为政府部门优化社会保障政策、完善公共服务体系、提升残疾人生活质量提供科学的数据支撑和决策依据。填写说明:1.本问卷采用匿名调查方式,所有收集的数据仅用于统计分析,我们将严格保密您的个人信息,请您放心如实填写。2.问卷中的选择题请在符合您情况的选项上打“√”,如无特殊说明,均为单选题;注明“多选”的题目,请选择所有符合条件的选项。3.填写时,请阅读每一个问题,并根据您或您受访对象(如家属、监护人)的实际情况作答。4.涉及具体金额或数据的填写,请尽量准确,以便于我们进行精确的量化分析。二、受访者基本特征与生存现状调查本部分旨在建立受访者的基础画像,涵盖人口学特征及残疾状况,是进行分类保障分析的基础。1.您的性别:○男○女2.您的年龄:○18岁及以下○19-30岁○31-45岁○46-60岁○61岁及以上3.您的户籍性质:○城镇户籍(非农业)○农村户籍(农业)4.您目前的居住状况:○独立居住○与配偶同住○与父母同住○与子女同住○与其他亲属同住○住在养老院、福利院等机构○其他:________5.您的受教育程度:○不识字或未上学○小学○初中○高中(含中专、职高)○大专(含高职)○本科及以上6.您的残疾类别(以第二代残疾人证为准):○视力残疾○听力残疾○言语残疾○肢体残疾○智力残疾○精神残疾○多重残疾○其他:________7.您的残疾等级:○一级(极重度)○二级(重度)○三级(中度)○四级(轻度)8.您的残疾证核发地:○本地(长期居住地与发证地一致)○异地(长期居住地与发证地不一致)9.您致残的主要原因:○先天性遗传或发育异常○疾病(如脑卒中、精神疾病等)○工伤○交通事故○意外伤害(非交通事故)○老年性机能衰退○原因不明或其他○药物不良反应10.您的家庭人口规模(共同生活的家庭成员):○1人○2人○3人○4人○5人及以上11.您的家庭经济状况在当地属于什么水平?○上等○中等偏上○中等○中等偏下○低保户/特困供养人员○其他:________三、经济收入与就业保障状况调查经济独立是残疾人融入社会的物质基础,本部分重点调查收入来源、就业障碍及就业服务需求,旨在评估经济保障的充足性与可持续性。12.您个人上一年度(2023年)的全年总收入大约是多少?○无收入○5000元以下○5001-15000元○15001-30000元○30001-50000元○50000元以上13.您个人收入的主要来源是(多选):○工资薪金收入○经营性收入(个体经营、自主创业)○财产性收入(房租、利息、股息等)○转移性收入(养老金、退休金)○社会救助金(低保金、特困供养金)○残疾人专项补贴(两项补贴)○亲友资助○其他:________14.您目前的就业状态:○全职就业○兼职就业/灵活就业○农业生产(农村务农)○辅助性就业(在辅助性就业机构工作)○正在求职中○丧失劳动能力,无法就业○在校学生(暂不就业)○家务劳动(全职照料家庭)○其他:________15.(若已就业)您目前的工作单位性质:○党政机关、事业单位○国有企业○集体企业○外资企业○民营企业○个体工商户○社会组织(公益组织、NGO等)○农村集体经济组织○其他:________16.(若未就业或失业)您未能就业的主要原因(多选):○身体条件限制,无法适应工作强度○缺乏适合的工作岗位○学历或技能水平不足○用人单位歧视,不愿录用○需要家人照顾,无时间工作○缺乏就业信息渠道○缺乏无障碍工作环境○交通不便,通勤困难○享受低保待遇,担心就业后失去福利17.您是否享受过针对残疾人的就业扶持政策或服务?(多选)○否,未享受过○按比例就业政策(企业招用)○集中就业政策(在福利企业工作)○个体经营扶持(税收减免、场地租赁补贴)○职业技能培训○职业介绍服务○辅助性就业服务○盲人按摩保健等专项扶持18.您对目前的职业技能培训需求主要体现在哪些方面?(多选)○计算机与互联网应用○手工艺制作(如编织、陶艺等)○电子商务与直播带货○家政服务○美容美发○办公软件使用○农业种植养殖技术○无人有需求19.您所在单位是否为您缴纳了社会保险?(多选)○城镇职工基本养老保险○城镇职工基本医疗保险○失业保险○工伤保险○生育保险○未缴纳任何保险四、社会保障与福利救助覆盖情况本部分是调查的核心,旨在核实各项社会保险、社会救助及专项补贴的落实情况,评估社会保障网的严密程度。20.您目前参加的社会保险情况(多选):○未参加任何社会保险○城乡居民基本养老保险○城镇职工基本养老保险○城乡居民基本医疗保险○城镇职工基本医疗保险○大病医疗保险○长期护理保险○商业医疗保险21.您的社保费用缴纳方式:○个人全额自费○政府代缴(全额或部分代缴)○个人缴纳一部分,政府补贴一部分○单位缴纳22.您是否享受了最低生活保障(低保)或特困人员供养?○是,城市低保○是,农村低保○是,城市特困供养○是,农村特困供养○否,未享受23.您是否领取了残疾人“两项补贴”?○困难残疾人生活补贴(享受低保)○重度残疾人护理补贴(一级、二级)○两项补贴都领取○均未领取24.(若领取两项补贴)补贴标准是否能满足您的实际照护或生活支出需求?○完全满足,绰绰有余○基本满足,刚好够用○不足以满足需求,缺口较大○严重不足,仅是象征性补贴25.您是否享受过其他专项社会救助或福利?(多选)○医疗救助(大病报销、二次报销)○教育救助(助学金、免学费)○住房救助(廉租房、公租房补贴、危房改造)○司法救助(法律援助)○临时救助(突发性困难救助)○残疾人机动轮椅车燃油补贴○无26.在医疗保障方面,您看病就医的主要困扰是(多选):○无困扰,医疗报销比例高,负担轻○报销流程繁琐,手续复杂○报销比例偏低,自费部分难以承担○定点医院离家远,就医不便○针对残疾的康复项目未纳入医保○医院无障碍设施不完善○缺乏专业的康复医生27.您是否有长期护理需求?○有,完全依赖他人护理○有,部分依赖他人护理○无,生活完全自理28.(若有护理需求)您的照护主要来源是:○配偶○父母/子女○其他亲属○保姆/护工(自费)○社区居家养老服务○养老机构/残疾人托养机构○志愿者五、康复服务与辅助器具需求调查康复是残疾人工作的重中之重,本部分调查康复服务的可及性、质量及辅助器具的适配情况。29.您过去一年内是否接受过康复服务?○是,在医院接受康复治疗○是,在专业康复机构接受服务○是,在社区康复站接受服务○是,享受上门康复服务○否,未接受过任何康复服务30.(若未接受康复服务)未接受的主要原因是(多选):○经济困难,负担不起费用○不了解哪里有康复服务○家里人手不够,无法陪同前往○交通不便,距离太远○认为康复效果不明显,没信心○身体状况不允许○排队时间过长,约不到号31.您目前最迫切需要的康复服务类型是(多选):○视力残疾康复(定向行走、辅助器具适配)○听力言语残疾康复(助听器验配、语训)○肢体残疾康复(PT物理治疗、OT作业治疗、ST言语治疗)○智力残疾康复(认知训练、生活自理训练)○精神残疾康复(工疗、娱疗、心理疏导)○儿童抢救性康复○成年人社区康复○老年人居家康复32.您是否持有并使用了辅助器具?(多选)○轮椅○假肢/矫形器○助听器○盲杖○生活自助具(穿衣棒、取物夹等)○防压疮床垫/坐垫○无障碍沟通设备(沟通板、读屏软件等)○无,未使用任何辅助器具33.您对目前使用的辅助器具是否满意?○非常满意,适用且耐用○基本满意,偶尔有不便○不满意,功能不匹配○不满意,质量差,容易损坏○未使用34.您获取辅助器具的主要途径:○政府免费配发○政府购买补贴(自费一部分)○自行购买(全额自费)○租赁○借用35.您是否享受过残疾人家庭医生签约服务?○是,已签约且有医生定期服务○是,已签约但服务较少○否,未签约○不清楚此服务六、无障碍环境建设与生活便利性调查无障碍环境是残疾人走出家门、参与社会的前提。本部分涵盖家庭、社区及公共环境的无障碍体验。36.您的家庭是否进行了无障碍改造?○是,已改造且非常实用○是,已改造但实用性一般○申请了,正在改造中○否,未申请○申请了,但未获批37.(若已改造)主要改造内容包括(多选):○出入口坡道改造○卫生间改造(扶手、坐便器、降低洗手台等)○厨房改造○地面平整防滑○安装闪光门铃/可视门铃○安装扶手○其他:________38.您居住的小区(村)无障碍环境如何?○非常好,出行畅通无阻○比较好,基本能满足需求○一般,存在部分障碍○较差,经常遇到阻碍○极差,基本无法独立出行39.您在日常生活中出行最主要的交通方式是:○自驾/家人驾车接送○乘坐公共交通(公交、地铁)○乘坐出租车/网约车○残疾人专用车辆(如机动轮椅车)○自行出行(步行、手动轮椅)○基本不出行40.您在使用公共交通工具时是否享受了便利?○享受免费乘车○享受优先座位○享受无障碍设施(升降平台、无障碍车厢)○司乘人员服务态度好,给予帮助○没有享受任何便利,甚至遇到困难41.您在获取信息方面是否存在困难?(多选)○无困难○看不见文字信息(盲人)○听不见声音信息(聋人)○无法理解复杂文字(智力、精神障碍)○手机/电脑操作困难○缺乏手语翻译服务○影视作品缺乏字幕或手语42.您平时使用互联网(智能手机、电脑)的频率:○每天都使用○经常使用(每周3-5次)○偶尔使用○基本不用,存在操作障碍○完全不用七、受教育权益与文化生活调查教育是改变命运的关键,本部分调查受教育程度、教育支持及精神文化生活状况。43.您残疾阶段(指发现残疾或持证后)的受教育经历:○在普通学校随班就读○在特殊教育学校就读○送教上门○未完成义务教育○接受过高等教育44.在受教育过程中,您遇到的最大障碍是(多选):○学校缺乏无障碍设施○缺乏特教老师或资源教室○同学歧视或排斥○学习跟不上,缺乏辅导○身体原因无法坚持○经济困难,无力承担学费○学校不愿接收45.您家中是否有适龄残疾儿童未入学?○无○有,原因是身体原因需康复○有,原因是当地无特教学校○有,原因是学校拒收○有,原因是家长缺乏信心46.您参与社区文化体育活动的频率:○经常参加(每周至少一次)○偶尔参加(每月几次)○很少参加(一年几次)○从不参加47.您希望社区提供哪些文化体育服务?(多选)○建设残疾人文体活动中心○组织残疾人运动会或文艺汇演○举办健康知识讲座○提供无障碍电影○组织旅游出行活动○提供图书借阅或盲文读物八、社会融合与心理状态调查本部分旨在了解残疾人的社会交往情况、心理感受及对未来的期望,反映社会保障的人文关怀维度。48.您平时与邻居、朋友的交往情况:○交往密切,互帮互助○有交往,但一般○很少交往,比较疏远○基本不交往,封闭在家49.您是否曾经遇到过歧视或不公正待遇?○经常遇到○偶尔遇到○很少遇到○从未遇到50.(若遇到过)主要发生在哪些场合?(多选)○公共场所(公园、商场等)○就业求职○教育学校○医疗机构○政府部门办事○邻里社区51.您目前的心理状态如何?○积极乐观,对生活充满信心○平和,能接受现实○焦虑,担心未来生活○自卑,觉得自己是家庭负担○孤独,渴望交流○绝望,感到无助52.当您遇到困难或权益受损时,您首先会选择向谁求助?(多选)○家人亲属○社区/居委会/村委会○残联组织○政府相关部门(民政、信访等)○法律服务机构○新闻媒体○朋友/同事○忍气吞声,不求助53.您是否了解《中华人民共和国残疾人保障法》及相关权益保护政策?○非常了解○了解一些○听说过,但不清楚具体内容○完全不了解九、政策评价与满意度调查本部分收集残疾人对现有社会保障政策的评价和改进建议,旨在通过反馈机制优化政策供给。54.您对目前当地残疾人社会保障工作的总体满意度:评价维度非常满意满意一般不满意非常不满意政策宣传○○○○○办事效率○○○○○服务态度○○○○○补贴发放○○○○○康复服务○○○○○无障碍环境○○○○○55.您认为目前残疾人社会保障政策存在的主要问题是(多选):○申请门槛过高,难以覆盖○补贴标准太低,作用有限○申请手续繁琐,流程复杂○政策宣传不到位,不知情○执行力度不够,落实不到位○地区差异大,不公平○缺乏针对特定残疾类型的精细化政策56.您对未来改善生活最迫切的期望是(多选):○增加经济补贴和救助金额○提供更多就业岗位和创业支持○提高医疗报销比例,减轻看病负担○提供更好的康复服务和辅具支持○改善无障碍出行环境○提供养老托养服务,解决后顾之忧○提供子女教育支持○希望得到更多的社会尊重和关爱57.您对政府进一步完善残疾人社会保障体系有哪些具体建议?(请简要文字描述)__________________________________________________________________
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