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文档简介
2026年康复治疗师基础知识真题及答案一、单选题(共60题,每题1分。每题只有一个最佳选项)1.关于颈椎的解剖特点,下列描述正确的是:A.第1颈椎(寰椎)无椎体B.第2颈椎(枢椎)无齿突C.第7颈椎(隆椎)棘突特别短D.所有颈椎都有横突孔E.颈椎椎间盘厚度比腰椎小2.下列哪块肌肉不属于肩袖肌群?A.冈上肌B.冈下肌C.小圆肌D.肩胛下肌E.大圆肌3.神经冲动传导过程中,跳跃式传导发生于:A.无髓鞘神经纤维B.有髓鞘神经纤维C.树突D.胞体E.突触4.在康复医学评定中,Lovett分级法主要用于评定:A.肌张力B.肌力C.关节活动度D.平衡功能E.协调功能5.下列关于电疗中频率的分类,错误的是:A.低频:0-1000HzB.中频:1kHz-100kHzC.高频:100kHz-300GHzD.超低频:<1HzE.极高频:>300GHz6.正常成年人安静时的正常血压范围是:A.收缩压90-119mmHg,舒张压60-79mmHgB.收缩压120-139mmHg,舒张压80-89mmHgC.收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHgD.收缩压≥160mmHg,舒张压≥100mmHgE.收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg7.下列哪项不是脑瘫的临床分型?A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.强直型E.混合型8.人体内含量最多的阳离子是:A.B.NC.CD.ME.F9.关于杠杆的分类,肱二头肌屈肘动作属于:A.第一类杠杆(平衡杠杆)B.第二类杠杆(省力杠杆)C.第三类杠杆(速度杠杆)D.省力且速度杠杆E.等速杠杆10.国际功能、残疾和健康分类(ICF)的核心结构不包括:A.身体功能与结构B.活动C.参与D.背景性因素E.损伤程度11.下列哪项指标是评价心肺耐力最直接的指标?A.血压B.心率C.最大摄氧量(V)D.肺活量E.潮气量12.进行紫外线治疗时,其红斑量的计量单位是:A.焦耳(J)B.瓦特(W)C.生物剂量D.伦琴E.库仑13.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者最主要的病理生理改变是:A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.弥散功能障碍D.通气/血流比例失调E.换气功能障碍14.正常成人的脊柱生理弯曲中,凸向后方的是:A.颈曲B.胸曲C.腰曲D.骶曲E.尾曲15.下列关于神经再生的描述,错误的是:A.神经断裂后,近端轴突会发芽B.Wallerian变性是指远端轴突和髓鞘的崩解C.施万细胞在神经再生中起引导作用D.运动神经再生的速度比感觉神经快E.神经修复后功能恢复不一定完全16.下列哪种电疗法具有明显的深层热效应?A.经皮神经电刺激(TENS)B.神经肌肉电刺激(NMES)C.间动电疗法D.短波疗法E.直流电疗法17.徒手肌力评定(MMT)中,不能抗重力但能抗阻力的肌力级别至少是:A.3级B.4级C.5级D.2级E.1级18.膝关节半月板损伤常用的康复评定试验中,McMurray试验主要用于检查:A.侧副韧带损伤B.交叉韧带损伤C.半月板损伤D.髌骨软骨软化E.腘窝囊肿19.关于声波的物理特性,下列说法正确的是:A.频率越高,波长越长B.声强越大,响度越大C.声波在固体中传播速度最快,在气体中最慢D.超声波是频率低于20Hz的声波E.次声波是人耳能听到的声音20.帕金森病的典型步态特征是:A.剪刀步态B.慌张步态C.鸭步D.跨阈步态E.臀大肌步态21.下列关于生长发育的规律,描述错误的是:A.生长发育的连续性和阶段性B.各系统发育的不平衡性C.生长发育的顺序性(由上到下、由近到远)D.个体差异性E.生长发育的匀速性22.支气管哮喘患者禁用的药物是:A.受体激动剂B.糖皮质激素C.茶碱类药物D.β受体阻滞剂E.抗胆碱能药物23.正常人脑电波中,频率最快且波幅最低的是:A.α波B.β波C.θ波D.δ波E.γ波24.康复医学与临床医学的区别在于,康复医学主要关注:A.疾病的治愈B.生命的延长C.功能的恢复与改善D.病理机制的消除E.急性期的处理25.下列哪项不是Bobath神经发育疗法的核心技术?A.关键点控制B.反射抑制模式C.感觉刺激D.Brunnstrom技术E.翻身训练26.肩关节脱位最常见的类型是:A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位E.中心脱位27.关于肌肉的能量代谢,下列说法正确的是:A.短时间剧烈运动主要依靠有氧代谢供能B.长时间耐力运动主要依靠磷酸原系统供能C.磷酸原系统(ATP-CP)供能速度最快,维持时间最短D.糖酵解系统不产生乳酸E.脂肪氧化供能速度最快28.心肺运动试验(CPET)中,无氧阈(AT)通常出现在最大摄氧量的百分比是:A.20%-30%B.40%-50%C.50%-60%D.70%-80%E.90%-100%29.下列关于牵张反射的描述,正确的是:A.感受器是腱器官B.效应器是梭外肌C.是多突触反射D.导致肌肉舒张E.属于自主神经反射30.椎间盘突出症最常见的部位是:A.颈椎C3-C4B.颈椎C5-C6C.胸椎T4-T5D.腰椎L4-L5、L5-S1E.腰椎L1-L231.超声波治疗时,接触剂的主要作用是:A.消毒皮肤B.润滑皮肤C.减少声头与皮肤间的声阻抗差,利于能量传导D.增强超声波的穿透力E.产生热效应32.改良Ashworth量表(MAS)用于评定:A.痉挛B.关节活动度C.疼痛D.协调功能E.认知功能33.下列哪项是深感觉(本体感觉)的组成部分?A.触觉B.痛觉C.温度觉D.运动觉E.视觉34.骨折愈合过程中,血肿机化演进期大约需要:A.1-2周B.2-3周C.4-8周D.8-12周E.3-6个月35.关于激光的特性,下列说法错误的是:A.单色性好B.相干性好C.方向性好D.亮度高E.穿透力无限大36.压疮最常发生的部位是:A.背部B.骶尾部C.足跟D.肘部E.枕部37.下列哪项不是周围神经损伤的临床表现?A.运动功能障碍B.感觉功能障碍C.自主神经功能障碍D.意识障碍E.肌肉萎缩38.下列关于水的浮力描述,正确的是:A.浮力方向总是垂直向下B.浮力大小等于物体排开水的体积C.阿基米德原理:=D.人体在水中失重是因为浮力大于重力E.浮力与水的密度无关39.类风湿关节炎最早累及的关节通常是:A.膝关节B.髋关节C.腕关节、掌指关节近端指间关节D.踝关节E.肩关节40.Brunnstrom偏瘫运动功能评定中,上肢处于痉挛明显,出现共同运动模式,属于:A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期41.下列哪项检查是确诊脊髓损伤的金标准?A.X线平片B.CTC.MRID.肌电图E.体感诱发电位42.心绞痛发作时,首选的康复处理是:A.立即进行高强度有氧训练B.舌下含服硝酸甘油并停止活动C.进行冰袋冷敷D.进行颈椎牵引E.立即进食高热量食物43.下列关于小儿脑性瘫痪的定义,核心要素是:A.出生前至出生后1个月内B.非进行性脑损伤C.主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常D.可伴有智力低下、癫痫等E.以上都是44.进行直流电离子导入时,若需导入带正电荷的药物(如C),应将药物置于:A.阴极B.阳极C.负极D.非电极处E.任意极45.下列哪项不属于日常生活活动能力(ADL)的范畴?A.进食B.洗澡C.穿衣D.跑步E.如厕46.关于失语症,下列说法正确的是:A.运动性失语(Broca失语)主要表现为听理解严重障碍B.感觉性失语(Wernicke失语)主要表现为流利但空洞的语言C.完全性失语表现为所有语言功能受损,但预后极好D.命名性失语主要表现为复述困难E.传导性失语主要表现为自发语言困难47.烧伤康复中,预防挛缩的最重要措施是:A.保持良肢位B.长期制动C.大量使用镇痛药D.仅在愈合后进行训练E.禁止触碰创面48.计算身体质量指数(BMI)的公式是:A.BB.BC.BD.BE.B49.下列关于关节活动度(ROM)测量,描述错误的是:A.测量时关节应达到最大活动范围B.需与健侧对比C.避免代偿运动D.测量工具通常为量角器E.终止感如有阻力,即为病理性的50.进行等长肌力训练时,肌肉的长度变化是:A.缩短B.延长C.不变D.先缩短后延长E.先延长后缩短51.糖尿病足的常见病因不包括:A.周围神经病变B.外周血管疾病C.感染D.足部畸形E.高钙血症52.下列哪种电疗法具有止痛、促进局部血液循环、消散炎症的作用?A.直流电B.感应电C.超刺激电流D.干扰电疗法E.静电疗法53.关于平衡功能,维持人体平衡的三大感觉输入系统是:A.视觉、本体感觉、前庭系统B.触觉、听觉、嗅觉C.视觉、听觉、味觉D.本体感觉、痛觉、温度觉E.前庭系统、视觉、听觉54.肩手综合征(RSD)的主要临床特征是:A.肩部疼痛、手部肿胀、活动受限B.仅表现为手部麻木C.仅表现为肩关节脱位D.皮肤颜色发白,温度降低E.肌肉张力减退55.下列关于作业疗法的描述,错误的是:A.重点是恢复日常生活活动能力B.侧重于上肢功能训练C.只能使用专门的作业治疗器具D.包含认知功能训练E.包含职业康复训练56.心肌梗死患者恢复期的康复训练原则是:A.越早越好,强度越大越好B.严格卧床,禁止活动C.循序渐进,个体化,持之以恒D.仅进行心理康复E.仅进行药物治疗57.下列哪项是骨关节炎的基本病理改变?A.滑膜炎症B.关节软骨退行性变C.骨质增生D.关节囊纤维化E.关节游离体58.关于肌电图(EMG),插入电位异常增多提示:A.肌肉失神经支配B.肌肉炎症C.肌肉正常D.神经传导阻滞E.神经肌肉接头病变59.矫形器的基本作用不包括:A.稳定与支持B.固定与保护C.预防矫正畸形D.代偿与辅助E.导致肌肉完全萎缩60.帕金森病的“面具脸”是由于:A.面部肌肉瘫痪B.面肌痉挛C.面部表情肌肌张力增高,运动减少D.三叉神经损伤E.面神经损伤二、共用题干单选题(共15题。每道题有2-4个提问,每个提问有1个最佳选项)(61-63题共用题干)患者,男,45岁,建筑工人。重物砸伤腰部2小时。查体:腰背部疼痛剧烈,活动受限,双下肢感觉运动正常,二便正常。X线显示L4椎体压缩性骨折,椎体高度压缩约1/3,无椎管狭窄。61.该患者目前最适宜的康复处理措施是:A.立即进行腰背肌等长收缩训练B.佩戴腰围下地行走C.绝对卧床休息,腰部垫枕D.腰部热敷E.强力推拿按摩62.患者卧床期间,为预防深静脉血栓,最简单有效的方法是:A.使用弹力袜B.药物抗凝C.进行踝泵运动(踝关节屈伸)D.抬高患肢E.理疗63.预计该患者需要绝对卧床的时间约为:A.24小时B.3天C.1周D.4-8周E.3个月(64-66题共用题干)患儿,女,1岁6个月。至今不会独站,扶走时双足尖着地,剪刀步态。查体:双下肢肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。64.该患儿最可能的诊断是:A.脊髓灰质炎后遗症B.进行性肌营养不良C.脑性瘫痪(痉挛型双瘫)D.周围神经损伤E.先天性髋关节脱位65.针对该患儿双下肢肌张力增高,首选的物理因子治疗是:A.超短波B.红外线C.蜡疗D.经皮神经电刺激(TENS)E.神经肌肉电刺激(NMES)66.为降低该患儿步行时的肌张力,缓解剪刀步态,可考虑使用:A.踝足矫形器(AFO)B.膝关节矫形器(KO)C.髋关节矫形器(HGO)D.颈椎矫形器E.脊柱矫形器(67-69题共用题干)患者,女,65岁。突发右侧肢体无力3小时。既往有高血压病史。CT排除脑出血。查体:神清,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失。67.该患者目前的诊断是:A.脑出血B.脑梗死(急性期)C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤68.根据Brunnstrom分期,该患者上肢目前处于:A.Ⅰ期(迟缓性瘫痪)B.Ⅱ期(出现联合反应)C.Ⅲ期(痉挛加剧)D.Ⅳ期(出现分离运动)E.Ⅴ期(接近正常)69.患者卧床期间,为预防肩关节半脱位,护理及康复要点是:A.尽早进行患侧上肢负重训练B.保持肩胛骨前伸位,避免牵拉患肢C.紧紧绑住患肢于胸壁D.快速大幅度活动肩关节E.仅做被动运动,不关注体位(70-72题共用题干)患者,男,30岁。右膝疼痛2个月,上下楼梯时加重。查体:右膝髌骨下缘压痛,髌骨研磨试验阳性,股四头肌轻度萎缩。70.该患者最可能的诊断是:A.半月板损伤B.侧副韧带损伤C.髌骨软骨软化症D.髌腱炎E.膝关节骨关节炎71.针对该患者,下列哪项检查最有确诊价值?A.X线平片B.CTC.MRID.肌电图E.关节镜72.康复治疗中,重点应加强哪块肌肉的力量训练?A.腘绳肌B.腓肠肌C.股四头肌D.臀大肌E.内收肌(73-75题共用题干)患者,男,50岁。因“冠心病”入院,拟行冠状动脉旁路移植术(CABG)。术前康复评估发现患者体重90kg,身高170cm,平时缺乏运动。73.计算该患者的BMI为:A.25.1B.27.5C.31.1D.35.2E.22.474.根据中国成人BMI标准,该患者属于:A.体重过轻B.正常C.超重D.肥胖E.极度肥胖75.术前呼吸康复训练的主要目的是:A.增加体重B.改善心肺功能,预防术后肺部并发症C.增强上肢肌力D.治疗心绞痛E.降低血压三、多选题(共10题,每题2分。每题有2个或2个以上正确选项,少选得部分分,错选不得分)76.康复医学的三级预防体系包括:A.一级预防:防止残疾发生B.二级预防:限制或逆转由损伤造成的残疾C.三级预防:防止残疾转化为残障D.四级预防:延缓衰老E.终极预防:安乐死77.下列属于低频电疗的有:A.TENSB.NMESC.间动电疗D.干扰电疗E.等幅中频电疗78.关节活动度(ROM)受限的常见原因包括:A.疼痛B.软组织挛缩C.关节僵硬D.肌肉无力E.骨性阻挡79.徒手肌力评定(MMT)的注意事项包括:A.必须遵循规范的动作标准B.应在患者疲劳前完成C.可适当给予助力以确认肌力级别D.左右对比E.先抗重力后抗阻力80.脑卒中后常见的并发症包括:A.肩手综合征B.压疮C.深静脉血栓D.肩关节半脱位E.吞咽困难81.关于超声波治疗的适应证,正确的是:A.软组织损伤B.神经炎C.神经痛D.骨化性肌炎(早期)E.活动性肺结核82.下列哪些情况属于康复治疗的禁忌证?A.生命体征不稳B.严重的心力衰竭C.急性重症感染D.脑卒中急性期昏迷E.慢性腰肌劳损83.平衡功能的训练原则包括:A.支持面由小到大B.重心由低到高C.由静态平衡过渡到动态平衡D.从睁眼训练过渡到闭眼训练E.上肢不参与活动84.作业治疗(OT)常用的评定工具有:A.Barthel指数B.FIM(功能独立性评定)C.Jebsen手功能测试D.九孔插板测试E.Lovett分级85.社区康复的主要内容包括:A.预防残疾B.残疾者的康复C.残疾儿童的早期干预D.职业康复E.社会康复四、填空题(共10空,每空1分)86.神经细胞动作电位的产生是由于膜对________离子的通透性突然增加。87.正常成人男性的肺活量约为________ml。88.康复医学的主要对象是________、慢性病患者和残疾人。89.肌肉收缩的三种基本形式是等长收缩、向心收缩和________。90.短波和超短波疗法的主要生物物理学作用是________效应。91.国际上将残疾分为残损、活动受限和________三个层次。92.正常人安静时的正常心率范围为________次/分。93.步行周期中,支撑相约占整个周期的________%。94.物理治疗师(PT)主要使用________、运动和手法进行治疗。95.烧伤深度的三度四分法中,伤及皮肤全层甚至皮下、肌肉、骨骼的称为________度烧伤。五、简答题(共5题,每题6分)96.简述改良Ashworth量表评定痉挛的标准(0-4级)。97.简述Bobath神经发育疗法治疗成人偏瘫的基本原则。98.简述超声波治疗的主要适应证和禁忌证。99.简述脑卒中偏瘫患者软瘫期的康复治疗目标。100.简述膝关节半月板损伤的急性期康复处理原则。六、应用分析题(共3题,每题10分)101.患者,男,55岁。因“左侧肢体活动不利伴言语不清1天”入院。既往有高血压病史10年,未规律服药。查体:血压160/95mmHg,神志清楚,不完全性运动性失语,左侧鼻唇沟变浅,左侧上下肢肌力2级,肌张力降低,左侧Babinski征(+)。头颅CT示右侧基底节区低密度灶。问题:(1)请列出该患者的初步诊断。(2)针对该患者目前的肢体功能,请制定早期的康复治疗计划(不少于3项具体措施)。(3)如何对该患者进行日常生活活动能力(ADL)的指导?102.某截瘫患者,T10平面完全性损伤(双下肢瘫痪,感觉缺失平面以下),损伤后2个月。目前患者可在床上进行翻身,坐位平衡需双手支撑维持。问题:(1)该患者目前存在的主要康复问题有哪些?(至少列出3点)(2)为改善患者的坐位平衡,应如何进行训练?(3)针对该患者,应选择何种辅助器具用于站立和行走训练?简述其作用。103.患者,女,60岁。右肩疼痛伴活动受限3个月。无外伤史。查体:右肩部广泛压痛,肩关节各方向主动及被动活动均受限,以外展、外旋最为明显。肩关节前屈、外展活动范围均小于90度。问题:(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)请根据该病的病理过程,说明其分期及各期的临床特点。(3)针对该患者,请设计一套包含物理因子治疗和运动治疗的康复方案。参考答案及解析一、单选题1.A2.E3.B4.B5.E6.A7.D8.B9.C10.E11.C12.C13.B14.B15.D16.D17.B18.C19.C20.B21.E22.D23.B24.C25.D26.A27.C28.C29.B30.D31.C32.A33.D34.B35.E36.B37.D38.C39.C40.C41.C42.B43.E44.B45.D46.B47.A48.A49.E50.C51.E52.D53.A54.A55.C56.C57.B58.A59.E60.C二、共用题干单选题61.C62.C63.D64.C65.C66.A67.B68.A69.B70.C71.E72.C73.C74.D75.B三、多选题76.ABC77.ABC78.ABCE79.ABDE80.ABCDE81.ABCD82.ABCD83.BCD84.ABCD85.ABCDE四、填空题86.钠(N)87.350088.损伤者89.离心收缩90.热91.参与受限92.60-10093.6094.物理因子(或理疗)95.三(或III)五、简答题96.简述改良Ashworth量表评定痉挛的标准(0-4级)。0级:无肌张力的增加。1级:肌张力略微增加,受累部分被动屈伸时,在关节活动范围(ROM)之末时出现突然卡住或呈现最小的阻力。1+级:肌张力轻度增加,在ROM后50%范围内出现突然卡住,在ROM后50%范围内始终呈现一定阻力。2级:肌张力较明显增加,通过ROM的大部分时,肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易地被移动。3级:肌张力严重增加,被动运动困难。4级:僵直,受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动。97.简述Bobath神经发育疗法治疗成人偏瘫的基本原则。(1)强调将患者作为整体进行治疗,不仅治疗运动功能障碍,也感觉、知觉、认知等。(2)利用关键点控制(KeyPoints)来抑制异常的运动模式和姿势,诱发正常的运动反应。(3)利用反射抑制模式(RIP)来抑制痉挛和共同运动。(4)利用各种感觉刺激(如触觉、压觉、本体感觉等)促进运动功能的恢复。(5)遵循正常的运动发育顺序,从头到尾,从近端到远端进行训练。(6)强调在正常的姿势和运动模式下进行主动活动训练,打破痉挛模式。98.简述超声波治疗的主要适应证和禁忌证。适应证:(1)软组织损伤:如肌肉劳损、韧带撕裂、挫伤等。(2)骨关节疾病:如关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等。(3)神经系统疾病:如坐骨神经痛、周围神经炎、神经痛等。(4)瘢痕组织、粘连、硬结的软化与消散。禁忌证:(1)恶性肿瘤(局部)。(2)活动性肺结核。(3)严重出血倾向或出血性疾病。(4)化脓性炎症。(5)孕妇下腹部、小儿骨骺部。(6)安装有心脏起搏器部位(尤其是大功率超声)。(7)视觉器官和生殖器官(慎用或禁用大剂量)。99.简述脑卒中偏瘫患者软瘫期的康复治疗目标。(1)预防压疮、深静脉血栓、关节挛缩、肺炎等并发症。(2)维持关节活动度(ROM),防止关节僵硬和畸形。(3)通过良肢位的摆放和定时体位转换,抑制痉挛模式的出现。(4)通过适当的被动运动和本体感觉刺激,诱发主动运动,尽早启动躯干和肢体的运动控制能力。(5)提高患者对自身肢体的认知和注意。100.简述膝关节半月板损伤的急性期康复处理原则。(1)制动与休息:急性期应立即停止活动,使用支具或石膏托固定膝关节于伸直位或微屈位,以减轻疼痛和肿胀。(2)冰敷:局部冰敷以收缩血管,减少渗出,减轻肿胀和疼痛。(3)加压包扎:使用弹性绷带适当加压包扎,防止肿胀加剧。(4)抬高患肢:促进静脉回流,利于消肿。(5)药物治疗:使用非甾体抗炎药止痛消炎。(6)肌肉等长收缩:在疼痛可耐受范围内,进行股四头肌等长收缩训练(踝泵运动),防止肌肉萎缩,但不做引起疼痛的关节活动。六、应用分析题101.(1)请列出该患者的初步诊断。诊断:脑梗死(右侧基底节区);高血压病2级(很高危);不完全性运动性失语;左侧偏瘫。102.(2)针对该患者目前的肢体功能,请制定早期的康复治疗计划(不少于3项具体措施)。①体位摆放:定时翻身,保持抗痉挛体位(良肢位),防止肩关节半脱位和足下垂。②被动关节活动度(PROM)训练:在无痛范围内对全侧肢体进行被动活动,维持关节活动范围,每日2-3次。③床上体位转移训练:进行翻身训练、从卧位到坐位的适应性训练。④床边坐位平衡训练:在床边端坐位,利用躯干肌调整平衡,防止跌倒。⑤物理因子治疗:如患侧肢体功能性电刺激(FENS)刺激三角肌、胫前肌等,预防肌肉萎缩;经皮神经电刺激(TENS)止痛(如有痛)。⑥吞咽与言语训练:针对不完全性运动性失语进行简单的发音训练;进行吞咽功能评估和训练。103.(3)如何对该患者进行日常生活活动能力(ADL)的指导?①指导患者利用健侧肢体辅助患侧肢体进行进食、洗漱等基本活动。②修改环境:如使用加粗手柄的牙刷、勺子,穿宽松易穿脱的衣服。③指导正确的转移技巧:如从床到轮椅的转移,注意保护患侧肩关节,避免拖拽。④鼓励参与力所能及的家务活动,增强自信心。⑤强调安全,防止跌倒,特别是在如厕和洗澡时。104.(1)该患者目前存在的主要康复问题有哪些?(至少列出3点)①双下肢完全性瘫痪(运动功能障碍)。②T10平面以下感觉缺失(感觉功能障碍)。③坐位平衡功能障碍(需
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