2026年基础护理题库+参考答案

2026年基础护理题库+参考答案一、单项选择题1.无菌包打开后未用完的物品，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量口腔温度时，体温计应放置的时间是（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：B3.压疮Ⅰ期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.全层皮肤破坏，可达皮下组织答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）A.压舌板B.开口器C.吸水管D.弯血管钳答案：C5.静脉输液时，成人一般滴速为（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B6.下列哪项不属于濒死期患者的临床表现（）A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.各种反射减弱D.意识模糊答案：D（濒死期意识多为模糊或丧失）7.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是（）A.消毒皮肤B.降低体温C.促进血液循环D.清除污垢答案：C8.鼻饲法插入胃管的长度一般为（）A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到剑突D.从发际到剑突答案：D（成人插入长度约45-55cm，相当于发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突的距离）9.下列哪种情况需立即停止输血（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C（溶血反应是最严重的输血反应，需立即停止）10.物理降温时，冰袋应放置在（）A.腹部B.前额C.足底D.胸前区答案：B（禁忌部位包括腹部、心前区、足底等）11.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品未使用可放回D.操作时手臂保持在腰部以上答案：C12.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（袖带过窄需较高压力阻断动脉血流，故读数偏高）13.留置导尿患者预防尿路感染的措施不包括（）A.每日更换导尿管B.保持尿道口清洁C.鼓励患者多饮水D.集尿袋低于膀胱答案：A（导尿管无需每日更换，一般1-2周更换一次）14.为患者翻身时，若患者有颈椎损伤，应采用（）A.一人翻身法B.二人翻身法C.三人翻身法D.轴线翻身法答案：D15.下列哪种药物需在饭后服用（）A.健胃药B.助消化药C.催眠药D.驱虫药答案：B（健胃药多饭前服，助消化药饭后服）16.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C17.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C（防止外界空气进入，再次充气时引起爆炸）18.下列属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.呼吸困难C.头痛D.血压140/90mmHg答案：C（主观资料为患者主诉，如疼痛、头晕等）19.铺备用床时，被头距床头的距离为（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C20.为新生儿进行沐浴时，室温应调节为（）A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：C二、多项选择题1.影响血压的因素包括（）A.年龄B.性别C.运动D.情绪答案：ABCD2.冷疗的禁忌部位有（）A.枕后B.腹部C.足底D.腋窝答案：ABC3.鼻饲法的适用对象包括（）A.昏迷患者B.口腔疾病患者C.早产儿D.拒绝进食者答案：ABCD4.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD5.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.枕骨粗隆C.足跟D.肘部答案：ABCD6.无菌技术操作中，正确的是（）A.无菌包潮湿后重新灭菌B.取用无菌物品用无菌持物钳C.无菌盘有效期4小时D.铺无菌盘时手不可触及内面答案：ABCD7.下列属于急救药品的是（）A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地西泮答案：ABCD8.为患者进行床上擦浴时，应注意（）A.调节室温24℃左右B.水温40-45℃C.先脱近侧后脱远侧D.遮挡患者保护隐私答案：ACD（水温应为50-52℃）9.下列关于临终关怀的描述，正确的是（）A.以治愈为主B.以减轻痛苦为主C.关注患者心理需求D.提高生存质量答案：BCD10.关于尿量异常，正确的是（）A.多尿指24小时尿量＞2500mlB.少尿指24小时尿量＜400mlC.无尿指24小时尿量＜100mlD.夜间尿量＞750ml为夜尿增多答案：ABCD三、简答题1.简述护理程序的步骤及各步骤的核心内容。答案：护理程序包括五个步骤：①评估：系统收集患者生理、心理、社会等方面的资料；②诊断：分析资料，确定护理问题（护理诊断）；③计划：针对护理诊断制定目标、措施；④实施：执行护理计划；⑤评价：判断护理效果，调整计划。2.压疮的预防措施有哪些？答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时一次），使用气垫床；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物；③促进局部血液循环：定期按摩受压部位（避开Ⅰ期压疮）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食；⑤避免摩擦力和剪切力：移动患者时避免拖、拉、推。3.静脉输液时发生空气栓塞的原因及处理措施。答案：原因：输液管内空气未排尽、导管连接不紧、加压输液时无人守护。处理：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气。4.简述口腔护理的目的。答案：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、口垢，促进食欲；③观察口腔黏膜、舌苔和特殊气味，提供病情变化的信息。5.如何判断胃管是否在胃内？答案：①抽吸法：用注射器抽吸胃内容物，有胃液抽出；②听诊法：向胃管内注入10ml空气，同时听诊胃部，有气过水声；③观察法：将胃管末端放入水中，无气泡逸出（若有气泡可能误入气管）。6.简述高热患者的护理措施。答案：①降温：物理降温（冰袋、温水擦浴）或药物降温；②病情观察：每4小时测体温一次，观察生命体征、出汗情况；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右）；④保持清洁：及时更换汗湿的衣物、床单，做好口腔护理；⑤心理护理：缓解患者焦虑情绪。7.简述无菌技术的操作原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标记有效期（一般7天，未用完的无菌包24小时）；④操作中保持无菌：手臂高于腰部，无菌物品不可跨越无菌区，取出后不可放回；⑤无菌物品疑污染应重新灭菌。8.简述导尿术的注意事项（女性患者）。答案：①严格无菌操作，预防尿路感染；②选择合适的导尿管（成年女性8-10号）；③插入深度：4-6cm，见尿后再插入1-2cm；④若误插入阴道，应更换导尿管重新插入；⑤对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml（防止腹压骤降引起虚脱或血尿）。9.简述输血前的核对内容。答案：①核对患者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果；②核对血袋标签：血型、血袋号