2026年护士护理三基气道护理维护试题含答案

2026年护士护理三基气道护理维护试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.健康成年人每日气道黏膜分泌的粘液总量约为A.5~10mlB.10~100mlC.100~200mlD.200~300ml2.人工气道气道湿化的核心目的不包括下列哪项A.稀释痰液，促进分泌物排出B.维持气道黏膜纤毛正常生理功能C.降低气道炎症反应发生率D.降低气道阻力，改善通气功能3.建立人工气道后，指南推荐吸入气的适宜温度范围为A.30~32℃B.32~35℃C.35~37℃D.37~39℃4.人工气道气囊管理中，推荐的适宜气囊压力范围为A.15~20cmH2OB.20~25cmH2OC.25~30cmH2OD.30~35cmH2O5.成人经人工气道负压吸痰时，适宜的负压范围为A.80~100mmHgB.150~200mmHgC.200~250mmHgD.250~300mmHg6.关于建立人工气道后气囊放气的推荐方案，下列正确的是A.每2小时放气1次，每次5~10分钟B.每4小时放气1次，每次5~10分钟C.每6小时放气1次，每次5~10分钟D.不需要常规定时气囊放气7.无创正压通气患者出现口咽部干燥不适，最主要的预防护理措施是A.增加静脉补液量B.开启呼吸机恒温加温湿化装置C.定时用温水漱口D.局部涂抹润唇膏缓解干燥8.下列哪项不属于人工气道梗阻的常见病因A.痰液结痂形成痰栓堵塞B.气囊滑脱移位C.人工导管扭曲打折D.吸痰负压过大9.对建立人工气道的患者，临床评估气道通畅度首选的简便无创方法是A.持续监测血氧饱和度变化B.听诊气道及双肺呼吸音C.监测呼吸机气道峰压变化D.床旁胸部X线检查10.下列哪项不属于气道湿化过度的典型临床表现A.痰液稀薄、量明显增多B.心率增快、血压升高C.气道黏膜水肿、气道阻力升高D.血氧饱和度一过性下降11.机械通气人工气道患者，下列哪项不属于负压吸痰的操作指征A.听诊可闻及气道内明显痰鸣音B.血氧饱和度突发下降C.呼吸机报警提示气道峰压进行性升高D.患者心率较前减慢10次/分12.闭合式吸痰相较于开放式吸痰的优势不包括下列哪项A.降低早发呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率B.减少吸痰操作过程中低氧血症的发生C.减少呼吸道分泌物接触，降低护士职业暴露风险D.明显缩短单次吸痰操作时间13.最新VAP预防指南推荐，对于预计机械通气超过多长时间的患者，应常规实施声门下分泌物吸引A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时14.下列哪种情况不适合立即进行经人工气道负压吸痰操作A.严重低氧血症未得到纠正B.人工气道内分泌物潴留明显C.痰液粘稠潴留无法自行排出D.发生胃内容物误吸后15.留置金属气管切开套管的患者，更换内套管的适宜频次为A.每4小时1次B.每8小时1次C.每日1~2次D.每周1次16.人工气道患者发生气道出血，最常见的病因是A.吸痰操作损伤气道黏膜B.气道严重感染侵袭血管C.应激性溃疡出血经气道流出D.患者基础凝血功能障碍17.稳定期气管切开患者，气管切开伤口更换敷料的频次至少为A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每3日1次18.对于长期机械通气的人工气道患者，首选的气道湿化方式是A.气道内间断滴注湿化B.气道内持续滴注湿化C.恒温加热湿化罐湿化D.超声雾化湿化19.无创正压通气患者，预防鼻梁部压疮最常用且有效的护理措施是A.选择全脸面罩替代鼻面罩B.每2小时放松面罩5分钟减压C.在受压部位粘贴水胶体减压敷料D.调整头带松紧至可容纳两指20.拔除人工气道后，最常见的早期并发症是A.误吸B.喉头水肿C.肺部感染D.气道出血单项选择题答案：1.B2.C3.B4.C5.B6.D7.B8.D9.B10.B11.D12.D13.C14.A15.C16.A17.B18.C19.C20.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.气道湿化不足可导致下列哪些并发症A.气道黏膜干燥出血B.痰液粘稠结痂堵管C.气道黏膜纤毛运动障碍D.肺部感染发生率升高E.肺水肿、水中毒2.人工气道气囊管理的正确措施包括A.采用最小闭合容量技术或最小漏气技术调整气囊压力B.至少每4小时监测一次气囊压力C.长期机械通气患者推荐选择高容低压气囊D.每次吸痰前必须常规进行气囊放气E.调整气囊后需将压力维持在推荐目标范围3.开放式经人工气道吸痰操作的正确要点包括A.吸痰前给予患者100%浓度氧吸入30秒~1分钟B.吸痰管插入深度应超过人工气道末端1~2cmC.单次吸痰时间不超过15秒D.吸痰时需从深部向上提拉，左右旋转吸痰，避免反复上下插吸E.吸痰完成后再次给予高浓度氧吸入，直至血氧饱和度恢复正常4.完全性人工气道梗阻的紧急处理措施包括A.立即给予高浓度氧吸入，维持氧合B.立即尝试用吸痰管疏通气道，明确为痰栓梗阻时负压吸引C.怀疑气囊滑脱或导管移位者，立即将气囊放气，调整导管位置D.梗阻无法解除时，立即拔出人工气道，给予面罩加压通气，准备重新插管E.立即给予支气管扩张剂雾化吸入缓解痉挛5.下列气道护理措施中，可有效预防VAP的是A.对留置人工气道的患者常规实施声门下分泌物吸引B.维持气囊压力在25~30cmH2O，减少分泌物误吸C.无禁忌证情况下抬高床头30~45度D.维持合适的气道湿化，及时清除气道内分泌物E.每日评估拔管指征，尽早脱机拔除人工气道6.关于留置金属气管切开套管患者的护理，下列说法正确的是A.保持伤口敷料清洁干燥，渗血渗液污染时立即更换B.取出内套管清洁消毒时，妥善固定外套管，防止外套管脱出C.为预防感染，外套管需要每1~3个月更换一次D.拔管前需要先行堵管试验，堵管24~48小时无呼吸困难、缺氧表现方可拔管E.拔管后伤口用凡士林纱布填塞，定期换药直至愈合7.下列哪项属于拔除人工气道的指征A.患者意识清楚，能够自主咳嗽排痰B.血气分析结果维持正常，呼吸平稳C.自主呼吸试验结果符合脱机标准D.患者吞咽反射、咳嗽反射恢复正常E.导致呼吸衰竭的原发病得到有效控制8.无创正压通气的气道护理要点正确的有A.指导患者闭口经鼻呼吸，减少口漏气B.倾倒呼吸机管道冷凝水时避免液体逆流进气道C.患者出现明显胃肠胀气时，可留置胃管持续负压吸引D.痰液较多的患者鼓励定时咳嗽排痰，必要经口鼻腔吸痰E.面罩漏气明显时，及时调整位置或更换合适型号的面罩9.负压吸痰操作可导致哪些常见并发症A.低氧血症B.气道黏膜损伤出血C.心律失常D.肺不张E.肺部感染10.评估气道湿化效果的常用指标包括A.痰液的性状、量B.双肺呼吸音是否清晰C.气道阻力大小D.血氧饱和度变化E.患者生命体征变化多项选择题答案：1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.建立人工气道后，上呼吸道的生理性温湿化功能丧失，必须给予人工湿化维持气道功能。（）2.为避免气囊压迫导致气道黏膜缺血坏死，气囊压力越低越好，只要没有明显漏气即可。（）3.常规声门下分泌物吸引可有效降低VAP的发生率，尤其是早发型VAP。（）4.为吸除深部气道的痰液，吸痰管应反复上下多次插入气道吸引，保证吸痰彻底。（）5.对于痰液粘稠的患者，不推荐常规在湿化液中加入抗生素或糜蛋白酶稀释痰液。（）6.长期留置气管切开套管的患者，因声门闭合功能受损，误吸发生率高于经口气管插管患者。（）7.采用闭合式吸痰法可延长吸痰间隔时间，减少吸痰操作频次。（）8.无创通气患者痰液粘稠不易咳出时，应鼓励患者适当多饮水，加强气道湿化，必要时经口鼻腔吸痰。（）9.气囊放气前必须先充分吸尽口鼻腔、咽喉部及声门下的分泌物，避免放气后分泌物流入下呼吸道引起误吸。（）10.拔除人工气道后需要常规禁食禁水24小时，预防误吸发生。（）判断题答案：1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、案例分析题（共50分）1.患者男性，72岁，因“重症肺炎伴感染性休克、急性呼吸衰竭”收入ICU，行经口气管插管机械通气治疗，患者体型肥胖，平素痰液粘稠，护理记录显示每日吸痰4~6次。机械通气第2天，患者突然出现烦躁不安，心率从基础90次/分升至130次/分，血压从125/75mmHg升至150/90mmHg，指脉氧饱和度从96%骤降至62%，呼吸机持续报警提示气道高压报警。护士查体发现患者胸廓起伏明显减弱，双肺呼吸音几乎消失，尝试插入14号吸痰管，吸痰管无法顺利通过气管插管到达深部气道。请回答下列问题：（1）该患者目前最紧急的气道相关并发症是什么？（8分）（2）简述该并发症的紧急处理流程。（12分）（3）简述该并发症的主要预防护理措施。（10分）参考答案：（1）该患者目前最紧急的并发症是人工气道痰栓堵塞导致的完全性人工气道梗阻。（2）紧急处理流程：①立即断开呼吸机与人工气道的连接，给予简易球囊面罩辅助通气，吸入100%纯氧，快速纠正低氧血症，维持生命体征稳定；②立即更换无菌吸痰管，选择型号合适的吸痰管尝试负压吸引，若痰栓松动可经负压吸出，梗阻解除后重新连接呼吸机，调整参数；③若负压吸引无法疏通梗阻，立即配合医生拔除原有气管插管，予面罩加压给氧维持血氧饱和度，同时准备好插管用物，紧急进行重新气管插管；④操作全过程持续监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征，若发生心跳呼吸骤停，立即启动心肺复苏流程；⑤梗阻解除后，再次评估气道通畅度，复查胸部影像学，密切观察患者病情变化，及时处理后续并发症。（3）预防护理措施：①维持合适的气道温湿化，保证吸入气体温度维持在32~35℃，相对湿度接近100%，根据痰液性状调整湿化量，痰液粘稠时适当增加湿化剂量，避免湿化不足；②严格执行按需吸痰原则，当患者出现痰鸣音、气道峰压升高、血氧饱和度下降等吸痰指征时，及时进行吸痰操作，避免痰液长期潴留结痂；③对于痰液粘稠的患者，可间断给予生理盐水气道冲洗或雾化吸入，稀释痰液后再吸痰，促进分泌物排出；④妥善固定人工气道，每班测量并记录人工气道外露长度，每班评估导管位置，避免导管移位扭曲打折；⑤每日评估患者病情，评估脱机拔管指征，尽早拔除人工气道，缩短人工气道留置时间。2.患者女性，56岁，因“急性吉兰-巴雷综合征累及呼吸肌”行气管切开机械通气治疗，留置金属气管切开套管已10天，今日护士进行日常护理时发现气管切开伤口周围皮肤发红、肿胀，有少量黄色脓性分泌物渗出，患者体温37.8℃，血常规检查提示白细胞计数11.2×10^9/L，中性粒细胞占比86%。请回答下列问题：（1）该患者目前出现了什么并发症？（5分）（2）针对该并发症，正确的护理措施有哪些？（7分）（3）简述日常气管切开伤口护理的核心要点。（8分）参考答案：（1）该患者出现了气管切开伤口感染。（2）护理措施：①立即留取伤口分泌物送检，行细菌培养+药敏试验，根据检验结果遵医嘱局部或全身应用敏感抗生素；②严格执行无菌操作，增加伤口换药频次，至少每日换药2~3次，敷料污染渗液时随时更换；③换药时彻底清除伤口处的脓性分泌物，使用碘伏由内向外环形消毒伤口及周围皮肤，根据伤口渗液情况选择合适的吸收性敷料覆盖引流；④持续监测患者体温、血常规变化，观察伤口红肿范围、分泌物性状有无改善，若出现皮下气肿、血肿等异常情况及时报告医生处理；⑤每日评估患者呼吸功能，若病情允许尽早