2026年人解实验试题(附答案)

2026年人解实验试题(附答案)一、名词解释（每题3分，共15分）1.肝门：肝脏脏面中部的横沟，是肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝左、右管以及神经、淋巴管等出入肝的部位。2.神经核：在中枢神经系统内，形态和功能相似的神经元胞体聚集形成的团块。3.动脉圆锥：右心室腔向左上方延伸的部分，壁光滑无肉柱，其上端借肺动脉口通肺动脉干，是右心室的流出道。4.股三角：位于股前内侧区上1/3部，由腹股沟韧带、长收肌内侧缘和缝匠肌内侧缘围成的三角形区域，内有股神经、股动脉、股静脉等重要结构。5.胸膜隐窝：壁胸膜相互移行转折处的胸膜腔，即使在深吸气时，肺缘也不能充满此空间，其中最大的是肋膈隐窝，位于肋胸膜与膈胸膜转折处。二、填空题（每空1分，共20分）1.腹膜根据覆盖部位不同分为壁腹膜和脏腹膜，两者之间的潜在间隙称腹膜腔，男性为封闭腔隙，女性借输卵管腹腔口与外界相通。2.腕管由屈肌支持带（腕横韧带）与腕骨沟共同围成，管内通过的结构包括指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱及正中神经。3.脑干自下而上由延髓、脑桥和中脑三部分组成，其中延髓腹侧的前正中裂两侧有锥体，内有皮质脊髓束通过。4.子宫的固定装置包括子宫阔韧带（限制子宫向两侧移动）、子宫圆韧带（维持子宫前倾）、子宫主韧带（防止子宫脱垂）和骶子宫韧带（维持子宫前屈）。5.内耳又称迷路，分为骨迷路和膜迷路两部分，骨迷路包括前庭、骨半规管和耳蜗；膜迷路包括椭圆囊和球囊（含位觉斑）、膜半规管（含壶腹嵴）和蜗管（含螺旋器）。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述胆总管的分段及各段主要毗邻关系。胆总管全长约4-8cm，分为四段：①十二指肠上段（第一段）：位于肝十二指肠韧带内，左侧为肝固有动脉，左后方为肝门静脉；②十二指肠后段（第二段）：位于十二指肠上部后方，左侧为胃十二指肠动脉，后方为下腔静脉；③胰腺段（第三段）：行于胰头后方的胆总管沟内，或埋入胰实质内；④十二指肠壁段（第四段）：斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁，与胰管汇合形成肝胰壶腹（Vater壶腹），开口于十二指肠大乳头。2.描述股鞘的内容及各结构的排列顺序。股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕股动脉、股静脉上段形成的筋膜鞘，长约3-4cm，内被两个纵行的纤维隔分为三个腔：①外侧腔容纳股动脉；②中间腔容纳股静脉；③内侧腔称股管，内有脂肪组织和腹股沟深淋巴结。股鞘内容物自外向内依次为：股动脉→股静脉→股管。3.列举眼球外肌的名称及其主要作用。眼球外肌包括6块：①上直肌（收缩时使瞳孔转向上内）；②下直肌（使瞳孔转向下内）；③内直肌（使瞳孔转向内侧）；④外直肌（使瞳孔转向外侧）；⑤上斜肌（收缩时使瞳孔转向下外）；⑥下斜肌（使瞳孔转向上外）。此外，还有提上睑肌，作用为提上眼睑。4.简述纵隔的分区方法及各分区内的主要结构。纵隔通常以胸骨角至第4胸椎体下缘的平面为界，分为上纵隔和下纵隔；下纵隔再以心包为界分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。①上纵隔：内有胸腺、头臂静脉、上腔静脉、主动脉弓及其三大分支（头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉）、迷走神经、膈神经、食管、气管、胸导管等；②前纵隔：位于胸骨与心包之间，内有胸腺下部、少量脂肪和淋巴结；③中纵隔：为心包所在区域，内有心包、心及出入心的大血管根部、膈神经、心包膈血管等；④后纵隔：位于心包与脊柱之间，内有食管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、迷走神经、交感干胸部等。5.试述胸导管的走行及淋巴收集范围。胸导管起自第1腰椎前方的乳糜池（由左、右腰干和肠干汇合而成），经膈的主动脉裂孔入胸腔后纵隔，沿脊柱右前方上行，至第5胸椎附近转向左侧，沿脊柱左前方上行，出胸廓上口至颈根部，呈弓状弯曲注入左静脉角。胸导管收集左侧上半身（左头颈、左上肢、左胸部）和下半身（腹盆部、双下肢）的淋巴，即全身约3/4区域的淋巴。四、操作题（每题10分，共20分）1.要求：在尸体标本上指出臂丛神经的主要分支并描述其支配区域。操作步骤与要点：①暴露臂丛：在锁骨中点后方，分离颈筋膜深层，可见由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支组成的臂丛；②辨认主要分支：胸长神经：沿前锯肌表面下行，支配前锯肌；胸背神经：沿肩胛骨外侧缘下行，支配背阔肌；肌皮神经：穿喙肱肌，分支支配肱二头肌、喙肱肌和肱肌，终支为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤；正中神经：伴肱动脉下行至前臂，支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半外的前臂前群肌，手肌的鱼际肌（除拇收肌）和第1、2蚓状肌，分布于掌心、鱼际、桡侧3个半手指掌面及中、远节背侧皮肤；尺神经：沿肱动脉内侧下行，经尺神经沟至前臂，支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半，手肌的小鱼际肌、拇收肌、骨间肌和第3、4蚓状肌，分布于小鱼际、尺侧1个半手指掌面及手背尺侧半和尺侧2个半手指背侧皮肤；桡神经：沿桡神经沟下行至前臂，支配肱三头肌、肱桡肌和前臂后群肌，分布于臂和前臂背侧、手背桡侧半及桡侧2个半手指近节背侧皮肤；腋神经：绕肱骨外科颈，支配三角肌和小圆肌，分布于肩部和臂外侧上部皮肤。2.要求：在离体心标本上辨认心传导系统的主要结构并简述其功能。操作步骤与要点：①观察心传导系统的位置：心传导系统由特殊心肌细胞组成，位于心壁内；②辨认各结构：窦房结：位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面，呈长椭圆形，是心的正常起搏点；房室结：位于右心房Koch三角（由冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱围成）的心内膜深面，呈扁椭圆形，可将窦房结传来的兴奋延搁后传至心室；房室束（希氏束）：起自房室结，穿右纤维三角，至室间隔肌部上缘分为左、右束支；左束支：呈扁带状，在室间隔左侧心内膜深面下行，分支为前、后组和间隔组，分布于左心室；右束支：为单一圆索状，沿室间隔右侧心内膜深面下行，经隔缘肉柱至右心室前乳头肌根部，分支分布于右心室；浦肯野纤维网：左、右束支的分支在心内膜下交织成网，与心室肌纤维相连，将兴奋快速传至心室肌，引起同步收缩。五、案例分析题（15分）患者男性，68岁，主诉“右侧口角歪斜、伸舌偏右1天”，查体发现：右侧额纹消失，右眼闭合无力，右侧鼻唇沟变浅；伸舌时舌尖偏向右侧，右侧舌肌萎缩；右侧面部痛温觉减退，左侧躯干及肢体痛温觉减退。问题：结合解剖学知识分析患者可能的损伤部位及各症状的发生机制。答案要点：患者症状涉及面神经、舌下神经及痛温觉传导通路损伤，考虑为延髓背外侧综合征（Wallenberg综合征），损伤部位为延髓外侧部（椎动脉或小脑后下动脉闭塞）。具体机制如下：1.右侧面神经核下瘫：面神经核位于脑桥，其发出的纤维支配同侧面肌。若损伤面神经颅内段或核下纤维，可出现同侧额纹消失（额肌瘫痪）、闭眼无力（眼轮匝肌瘫痪）、鼻唇沟变浅（口轮匝肌瘫痪）。但本例患者同时伴舌下神经损伤，更符合延髓病变（因延髓内有舌下神经核）。2.右侧舌下神经核下瘫：舌下神经核位于延髓，发出纤维经舌下神经管出颅，支配同侧舌肌。损伤后同侧舌肌瘫痪、萎缩，伸舌时因健侧舌肌收缩占优势，舌尖偏向患侧（右侧）。3.右侧面部痛温觉减退：三叉神经脊束核位于延髓外侧，接受同侧三叉神经传入的头面