2026年医院院感防控及传染病易错点专项考核试题及答案

2026年医院院感防控及传染病易错点专项考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.按照2024年修订的《医务人员手卫生规范》要求，外科手消毒后监测的细菌菌落总数应符合以下哪项标准（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²2.根据2023年修订的《中华人民共和国传染病防治法》，以下属于需按甲类传染病管理的乙类传染病是（）A.新型冠状病毒感染B.猴痘C.肺炭疽D.艾滋病3.被诺如病毒、多重耐药菌污染的环境物表，应采用至少多少浓度的含氯消毒剂进行擦拭消毒（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L4.发生HIV职业暴露后，预防性用药的最佳时限为暴露后（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内5.多重耐药菌感染/定植患者解除接触隔离的标准为（）A.连续1次标本培养阴性B.连续2次标本培养阴性（间隔24小时）C.连续2次标本培养阴性+临床症状好转D.临床症状好转即可解除6.按照软式内镜清洗消毒最新规范，以下内镜需达到灭菌水平的是（）A.胃镜B.支气管镜C.关节镜D.结肠镜7.确诊新型冠状病毒感染患者产生的生活垃圾，应按哪类医疗废物处置（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物8.医院感染暴发是指短时间内医疗机构内发生多少例及以上同种同源感染病例的现象（）A.2例B.3例C.5例D.10例9.普通住院病房空气消毒效果监测的合格标准为菌落总数（）A.≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）B.≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）C.≤10cfu/（15min·直径9cm平皿）D.≤10cfu/（5min·直径9cm平皿）10.接诊经呼吸道传播的乙类传染病确诊患者时，医务人员应佩戴的口罩类型为（）A.医用外科口罩B.一次性医用口罩C.医用防护口罩D.KN95口罩11.被疑似朊病毒污染的可复用器械，处置流程的第一步为（）A.流动水清洗B.1mol/LNaOH溶液浸泡消毒C.酶洗D.高压灭菌12.诺如病毒感染患者的隔离期限为症状完全消失后（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天13.导管相关血流感染的判定标准为留置血管内导管患者，或拔管后（）内出现的血流感染，且感染与导管操作存在直接关联。A.24小时B.48小时C.72小时D.7天14.围手术期预防使用抗菌药物的常规给药时机为（）A.切皮前0.5-1小时B.切皮前2小时C.切皮后立即给药D.术后2小时内15.猴痘病例的密切接触者需开展医学观察的期限为最后一次暴露后（）A.7天B.14天C.21天D.28天16.配置后的含氯消毒剂常温下使用时限最长不超过（）A.4小时B.12小时C.24小时D.72小时17.以下属于医院感染范畴的是（）A.住院24小时内出现的诺如病毒感染B.住院48小时后出现的肺炎C.患者入院时已处于潜伏期的手足口病D.新生儿经胎盘获得的巨细胞病毒感染18.经飞沫传播的病原体，其有效传播距离通常为（）A.0.5米以内B.1米以内C.2米以内D.5米以内19.发生针刺伤职业暴露后，第一步处置措施为（）A.用流动水冲洗伤口B.从近心端向远心端挤压伤口旁皮肤，挤出污染血液C.用碘伏消毒伤口D.上报感控科20.医疗机构医疗废物暂时贮存点的存放时间最长不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下传染病属于乙类乙管范畴的有（）A.传染性非典型肺炎B.新型冠状病毒感染C.猴痘D.流行性感冒2.多重耐药菌感染防控的核心措施包括（）A.严格执行手卫生B.落实接触隔离措施C.加强环境物表消毒D.规范抗菌药物使用E.限制患者非必要转运3.发生血源性病原体职业暴露后，常规需开展随访监测的病原体包括（）A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.HIVD.梅毒螺旋体E.甲型肝炎病毒4.发生医院感染暴发后，需采取的核心处置措施包括（）A.核实诊断，立即启动院感暴发应急预案B.对感染患者/疑似患者实施隔离C.开展流行病学调查，排查感染来源D.强化环境消毒、手卫生管控E.评估防控效果，直至连续3天无新发病例后方可解除管控5.以下属于院感防控重点监测科室的有（）A.重症监护室B.新生儿病房C.血液透析室D.内镜中心E.普通门诊6.对猴痘确诊病例开展诊疗操作时，医务人员需配备的个人防护用品包括（）A.医用防护口罩B.护目镜/防护面屏C.防护服D.一次性乳胶手套E.防水鞋套7.以下属于消毒效果监测采样要求的有（）A.采样时机为消毒处理后、使用前B.采样后4小时内送实验室检测C.采样面积不足100cm²时取全部表面D.环境物表采样采用棉拭子涂抹法E.手卫生采样范围为双手掌曲面全部8.医疗废物交接管理要求包括（）A.交接时需核对废物类别、重量、数量B.填写医疗废物交接三联单C.交接双方签字确认D.交接记录至少保存3年E.交接时无需对废物包装进行检查9.以下属于院感高风险人群的有（）A.长期使用免疫抑制剂患者B.新生儿C.恶性肿瘤放化疗患者D.术后卧床患者E.健康陪护人员10.传染病防控“四早”措施包括（）A.早发现B.早报告C.早预警D.早隔离E.早治疗三、判断题（每题1分，共10分）1.对疑似甲类传染病患者，在明确诊断前，应在指定场所单独隔离治疗。（）2.严格佩戴无菌手套可替代手卫生操作。（）3.普通病房日常空气消毒可采用自然通风方式，每日2-3次，每次不少于30分钟。（）4.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾不属于感染性医疗废物。（）5.碘酊可直接用于口腔、阴道等黏膜部位的消毒。（）6.传染病疑似病例无需上报，仅需上报确诊病例。（）7.进入人体无菌组织、器官的诊疗器械需达到灭菌水平。（）8.住院患者在住院期间感染、出院后才发病的，均不属于医院感染范畴。（）9.有人状态下的病房空气消毒不可采用紫外线灯直接照射的方式。（）10.接触隔离的多重耐药菌患者，所有诊疗操作应安排在同病房患者最后进行。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1某三甲医院普外科2026年3月12日-18日连续上报3例腹部手术术后切口感染病例，3例患者标本病原学培养均提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），经全基因组测序同源性比对，确认3株菌为同一来源。请回答：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）需立即采取哪些处置防控措施？（3）该类事件的常见易错防控点有哪些？案例22026年5月，某社区卫生服务中心发热门诊接诊1例发热伴全身皮疹患者，患者自诉发病前7天有非洲猴痘流行区旅居史，经市级疾控中心复核检测，确诊为猴痘病例。请回答：（1）猴痘属于哪类管理的传染病？该病例上报时限要求是什么？（2）接诊该病例的医务人员需落实哪些个人防护措施？（3）该病例的密切接触者判定标准是什么？需落实哪些管理措施？参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.A5.C6.C7.A8.B9.A10.C11.B12.C13.B14.A15.C16.C17.B18.B19.B20.B解析：易错题提醒：第2题易错选A，新型冠状病毒感染2023年起调整为乙类乙管；第11题朊病毒污染器械需先消毒再清洗，避免污染扩散；第19题针刺伤需先挤血再冲洗消毒，禁止挤压伤口局部。二、多项选择题1.BC2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ACDE8.ABCD9.ABCD10.ABDE解析：易错题提醒：第1题传染性非典型肺炎属于乙类甲管，流行性感冒属于丙类传染病；第10题“四早”不包含早预警，预警为监测环节要求。三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√解析：易错题提醒：第2题手套存在破损风险，无法替代手卫生；第8题出院后30天内发生的手术部位感染、有植入物者术后1年内发生的相关感染均属于院感。四、案例分析题案例1参考答案（1）该事件属于医院感染暴发。判定依据：短时间内（7天）同一科室出现3例及以上同种同源（MRSA同一菌株）的感染病例，符合《医院感染管理办法》中对院感暴发的定义。（2）处置措施：①第一时间启动院感暴发应急预案，12小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控机构；②对3例感染患者实施单间接触隔离，设置蓝色接触隔离标识，所有诊疗用品专人专用；③开展流行病学调查，排查手术医生、手术器械、麻醉设备、手术室环境、围手术期抗菌药物使用、术后换药操作等风险环节，同步采集手术器械、医务人员手、手术室物表、换药室物表等标本进行病原学检测；④对普外科病房、手术室、换药室等相关区域采用2000mg/L含氯消毒剂进行终末消毒，增加日常消毒频次至每日4次；⑤开展全科室院感防控专项培训，重点强化手卫生、无菌操作、抗菌药物合理使用等内容，全员考核合格后方可上岗；⑥每日监测新发感染情况，连续3天无新发病例、采样检测全部合格后，解除管控。（3）常见易错防控点：①围手术期抗菌药物给药时机错误，晚于切皮前1小时；②手术器械清洗消毒不彻底，存在管腔残留；③术后换药操作未严格执行无菌原则，棉球、敷料等灭菌物品过期未查；④医务人员手卫生依从性低，接触患者前后、操作前后未落实手卫生；⑤MRSA感染患者未及时识别，未第一时间采取接触隔离措施，导致交叉传播。案例2参考答案（1）猴痘属于乙类乙管传染病，责任报告单位应于病例确诊后24小时内通过中国疾病预防控制信息系统上报。（2）个人防护措施：①接诊时全程落实二级防护，穿戴一次性工作帽、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、防渗防护服、一次性乳胶手套、防水鞋套；②开展产生气溶胶的操作（如咽拭子采样、气管插管）时，升级为三级防护，加戴正压头套或全面型呼吸防护器；③诊疗操作结束后，严格按照脱卸流程在指定区域脱卸防护用品，每一步骤前均执行手消毒，防护用品全部脱卸后再次进行手卫生，更换医用外科口罩。（3）密接判定标准：接触病例发病前2天至皮疹完全结痂脱落期间，与病例有以下接触史的人员：①共同居住、共同就餐、陪护等近距离密切接触人员；②诊疗、护理病例的医务人员，未采取有效